2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥綜合筆試試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題1.關(guān)于阿司匹林的作用機(jī)制，下列說法錯(cuò)誤的是：A.小劑量可抑制血小板聚集B.大劑量可解熱鎮(zhèn)痛C.其抗炎作用是通過抑制環(huán)氧合酶（COX）實(shí)現(xiàn)的D.對胃腸道黏膜有直接刺激作用E.解熱作用與抑制中樞COX有關(guān)2.以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAID）？A.布洛芬B.芬太尼C.地西泮D.腎上腺素E.異丙腎上腺素3.一級動(dòng)力學(xué)藥物消除的特點(diǎn)是：A.消除速度與藥物濃度成正比B.消除速度恒定C.連續(xù)多次給藥后，血藥濃度可達(dá)到穩(wěn)定態(tài)，且穩(wěn)定態(tài)濃度與給藥劑量成正比D.消除半衰期隨劑量增大而延長E.消除速度與給藥次數(shù)有關(guān)4.藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程稱為：A.分布B.代謝C.排泄D.吸收E.藥效5.以下哪種劑型通常需要進(jìn)行崩解度測試？A.顆粒劑B.膠囊劑C.片劑D.注射劑E.液體藥劑6.處方審核中，發(fā)現(xiàn)患者正在使用華法林，醫(yī)師開具新處方，要求患者同時(shí)服用阿司匹林，藥師應(yīng)重點(diǎn)提醒的可能風(fēng)險(xiǎn)是：A.阿司匹林加重華法林的胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)B.華法林降低阿司匹林的鎮(zhèn)痛效果C.阿司匹林增加華法林的吸收速度D.兩者合用會(huì)顯著提高療效E.阿司匹林對華法林的藥代動(dòng)力學(xué)無影響7.鹽酸西咪替丁的作用機(jī)制是：A.抑制H2受體B.阻斷M膽堿受體C.阻斷H1受體D.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.阻斷α受體8.藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）的核心內(nèi)容不包括：A.人員與培訓(xùn)B.設(shè)備與設(shè)施C.生產(chǎn)過程控制D.市場營銷策略E.質(zhì)量保證體系9.藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）中，對藥品批發(fā)企業(yè)儲(chǔ)存藥品的溫濕度要求通常是：A.0-10℃B.10-30℃C.2-8℃D.0-40℃E.低于0℃10.藥師在提供用藥指導(dǎo)時(shí)，對于同時(shí)服用多種藥物的老年人，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)：A.藥物越貴越好B.服用時(shí)間間隔的重要性C.藥物之間的相互作用D.必須飯后服用所有藥物E.藥物顏色與療效相關(guān)11.以下哪種情況不屬于藥物不良反應(yīng)？A.用藥劑量過大引起的毒性反應(yīng)B.合理用藥后出現(xiàn)的預(yù)期效果C.用藥期間出現(xiàn)的與用藥無關(guān)的異常癥狀或體征D.過敏反應(yīng)E.藥物相互作用導(dǎo)致的治療效果減弱12.執(zhí)業(yè)藥師在審核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師開具的藥物劑量超出了藥品說明書規(guī)定的范圍，正確的處理方法是：A.直接按照醫(yī)師處方發(fā)藥B.與醫(yī)師溝通，確認(rèn)超劑量使用的必要性及風(fēng)險(xiǎn)C.忽略劑量問題，確保藥品供應(yīng)D.必須等待上級藥師審核批準(zhǔn)E.拒絕調(diào)配該處方13.紫外-可見分光光度法主要用于藥品含量測定，其原理是基于：A.藥物在紅外區(qū)的特征吸收B.藥物與特定試劑反應(yīng)后顯色C.藥物分子對紫外或可見光的吸收D.藥物在熒光燈下的發(fā)光特性E.藥物與金屬離子的絡(luò)合反應(yīng)14.藥物代謝的主要場所是：A.胃腸道B.肺C.肝臟D.腎臟E.皮膚15.以下哪種劑型屬于無菌制劑？A.口服溶液劑B.膠囊劑C.片劑D.注射劑E.栓劑二、多選題16.非甾體抗炎藥（NSAID）的常見不良反應(yīng)包括：A.胃腸道刺激反應(yīng)B.腎功能損害C.誘發(fā)或加重哮喘D.造血系統(tǒng)抑制E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制17.影響藥物吸收的因素包括：A.藥物劑型B.藥物溶解度C.吸收環(huán)境D.藥物分子量E.藥物與食物的相互作用18.處方審核的主要內(nèi)容通常包括：A.處方格式是否規(guī)范B.疾病診斷與用藥是否相符C.用藥劑量、用法、療程是否適宜D.藥物選擇是否合理，有無禁忌癥E.有無潛在藥物相互作用19.藥品注冊管理的目的是：A.確保藥品質(zhì)量B.控制藥品價(jià)格C.審查藥品的安全性、有效性D.規(guī)范藥品生產(chǎn)流通E.保護(hù)公眾健康20.藥師參與臨床藥學(xué)服務(wù)的工作內(nèi)容可能包括：A.處方審核與干預(yù)B.用藥監(jiān)護(hù)與咨詢C.血藥濃度監(jiān)測D.藥物利用評價(jià)E.藥學(xué)研究21.藥物分析中，藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通常包含的項(xiàng)目有：A.性狀B.鑒別C.含量測定D.檢查E.藥理作用22.藥物相互作用可能導(dǎo)致：A.藥物療效增強(qiáng)B.藥物療效減弱C.藥物不良反應(yīng)增加D.藥物代謝加速E.藥物排泄加快23.藥事管理法律法規(guī)體系包括：A.《藥品管理法》B.《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）C.《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》D.《藥品注冊管理辦法》E.《廣告法》24.影響藥物穩(wěn)定性的因素主要有：A.溶劑B.pH值C.溫度D.濕度E.光照25.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循的道德準(zhǔn)則包括：A.尊重患者，關(guān)愛生命B.客觀公正，實(shí)事求是C.嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，精益求精D.保守秘密，維護(hù)權(quán)益E.積極創(chuàng)新，追求利潤三、綜合應(yīng)用題26.患者女性，68歲，診斷“高血壓病3級（很高危組）”，伴有2型糖尿病病史5年，近期監(jiān)測血壓波動(dòng)在180/100mmHg左右，自訴近期有頭暈、頭痛癥狀。藥師在審核其門診復(fù)診處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師開具了以下處方：氨氯地平5mg，每日一次；二甲雙胍500mg，每日兩次；阿司匹林100mg，每日一次。藥師在處方審核單上記錄了以下意見：“患者為高血壓很高危患者，合并糖尿病，長期服用阿司匹林抗血小板聚集，請醫(yī)師評估是否需要調(diào)整降壓目標(biāo)及方案，并關(guān)注阿司匹林的心血管保護(hù)作用與胃腸道風(fēng)險(xiǎn)平衡?！闭埜鶕?jù)以上情景，回答：(1)氨氯地平屬于哪一類降壓藥？其主要作用機(jī)制是什么？(2)在該患者的情況下，長期服用阿司匹林的主要潛在風(fēng)險(xiǎn)是什么？藥師建議醫(yī)師評估“阿司匹林的心血管保護(hù)作用與胃腸道風(fēng)險(xiǎn)平衡”的依據(jù)是什么？(3)對于該患者的高血壓控制，除了氨氯地平，醫(yī)師還可以考慮選用哪些類型的降壓藥物？請列舉一類，并簡述其作用機(jī)制。27.患者男性，45歲，因“急性上呼吸道感染，發(fā)熱、咽痛”就診，醫(yī)師開具處方：對乙酰氨基酚0.5g，口服，每日三次；鹽酸氨溴索30mg，口服，每日三次。患者自述既往有“胃潰瘍病史”。藥師在審核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)對乙酰氨基酚說明書中有“肝功能不全者、嚴(yán)重感染或脫水患者、長期飲酒者、有胃腸道出血史者慎用”的提示，并對乙酰氨基酚可能引起的胃腸道刺激作用表示關(guān)注。請根據(jù)以上情景，回答：(1)對乙酰氨基酚的主要作用機(jī)制是什么？其常見的不良反應(yīng)有哪些？(2)考慮到該患者有胃潰瘍病史，藥師在用藥指導(dǎo)中應(yīng)提醒患者注意哪些事項(xiàng)？(3)如果該患者疼痛持續(xù)不緩解或加重，醫(yī)師是否可以增加對乙酰氨基酚的日劑量？為什么？28.某連鎖大藥房在采購一批阿莫西林膠囊（規(guī)格：0.25g/粒）時(shí)，供應(yīng)商提供的隨貨同行單據(jù)上未明確標(biāo)示生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期等信息。藥房采購員在驗(yàn)收時(shí)，僅檢查了外包裝是否完好，未對內(nèi)在質(zhì)量進(jìn)行核對。請根據(jù)以上情景，回答：(1)根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥品驗(yàn)收時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？(2)該采購員的做法存在哪些不合規(guī)之處？可能導(dǎo)致哪些風(fēng)險(xiǎn)？(3)如果該批次阿莫西林膠囊在效期內(nèi)被發(fā)現(xiàn)部分出現(xiàn)變色現(xiàn)象，藥師應(yīng)如何處理？依據(jù)是什么？試卷答案一、單選題1.B解析思路：阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛作用是通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的COX酶，減少前列腺素合成，但大劑量時(shí)對胃腸道的刺激作用是其主要的不良反應(yīng)之一，而非其作用機(jī)制。其抗炎作用也是通過抑制外周COX酶實(shí)現(xiàn)的。小劑量抑制血小板聚集是其重要的臨床應(yīng)用之一。2.A解析思路：布洛芬屬于非甾體抗炎藥（NSAID），通過抑制COX酶減少炎癥介質(zhì)前列腺素的合成，發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。芬太尼是阿片類鎮(zhèn)痛藥，地西泮是苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，腎上腺素和異丙腎上腺素是β受體激動(dòng)劑，主要用于治療心功能不全、過敏性休克等。3.C解析思路：一級動(dòng)力學(xué)藥物消除是指藥物消除速度與血藥濃度成正比，即單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量恒定，因此消除半衰期（t1/2）是恒定的，與劑量無關(guān)。連續(xù)多次給藥后，血藥濃度會(huì)逐漸達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)（坪濃度），其值與給藥劑量成正比，這是一級動(dòng)力學(xué)消除的特征。4.D解析思路：吸收是指藥物從給藥部位（如口服、注射、透皮等）進(jìn)入血液循環(huán)的過程。分布是指藥物從血液進(jìn)入各組織器官的過程。代謝是指藥物在體內(nèi)被轉(zhuǎn)化成其他物質(zhì)的過程。排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物從體內(nèi)排出的過程。藥效是指藥物產(chǎn)生的治療作用或生理效應(yīng)。5.C解析思路：片劑是指將藥物與輔料混合壓制成的固體制劑，為了保證藥物在體內(nèi)能夠順利釋放，通常需要進(jìn)行崩解度測試，以評價(jià)片劑的崩解性能。顆粒劑一般不需要崩解度測試，膠囊劑主要測試內(nèi)容是內(nèi)容物均勻度和溶解度等，注射劑是無菌制劑，液體藥劑根據(jù)劑型不同測試項(xiàng)目不同，但通常不涉及崩解度。6.A解析思路：阿司匹林是非甾體抗炎藥，會(huì)抑制環(huán)氧合酶（COX），減少前列腺素合成，從而抑制血小板聚集。華法林是維生素K拮抗劑，通過抑制維生素K依賴性凝血因子的合成，延長凝血時(shí)間。兩者合用時(shí)，阿司匹林會(huì)抑制血小板聚集，而華法林會(huì)延長凝血時(shí)間，共同作用可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，尤其是胃腸道出血。7.A解析思路：鹽酸西咪替丁是第一代H2受體拮抗劑，通過阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體，減少胃酸分泌，主要用于治療消化性潰瘍、反流性食管炎等。8.D解析思路：藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）主要規(guī)范藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理體系，包括人員與培訓(xùn)、設(shè)備與設(shè)施、生產(chǎn)過程控制、質(zhì)量控制與保證、文件管理等方面的內(nèi)容。市場營銷策略屬于企業(yè)經(jīng)營范疇，不屬于GMP的核心內(nèi)容。9.B解析思路：根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥品批發(fā)企業(yè)和零售連鎖企業(yè)儲(chǔ)存藥品的溫濕度要求通常是相對濕度35%-75%，溫度10-30℃。陰涼庫溫度不超過20℃；常溫庫溫度0-30℃；冷庫溫度2-8℃。特殊管理藥品按照規(guī)定儲(chǔ)存。10.C解析思路：同時(shí)服用多種藥物（藥物相互作用）可能導(dǎo)致療效減弱、療效增強(qiáng)或出現(xiàn)新的不良反應(yīng)，這是老年人用藥需要特別關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)。藥師在用藥指導(dǎo)時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)識別和預(yù)防藥物相互作用的重要性。11.B解析思路：藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。合理用藥后出現(xiàn)的預(yù)期效果是藥物治療作用本身，不屬于不良反應(yīng)。其他選項(xiàng)均屬于藥物不良反應(yīng)或相關(guān)現(xiàn)象。12.B解析思路：執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)之一是處方審核，發(fā)現(xiàn)不合理處方（如超劑量使用）時(shí)應(yīng)與醫(yī)師溝通，確認(rèn)其使用的必要性、安全性及是否有充分的依據(jù)，必要時(shí)可拒絕調(diào)配并報(bào)告。直接發(fā)藥、忽略問題、等待批準(zhǔn)或拒絕不溝通都是不恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ā?3.C解析思路：紫外-可見分光光度法是基于某些物質(zhì)分子在紫外或可見光區(qū)域具有特征吸收光譜，通過測定樣品對特定波長光的吸收度，計(jì)算其濃度。這是藥物含量測定中最常用的方法之一。14.C解析思路：肝臟是藥物代謝（生物轉(zhuǎn)化）的主要場所，其中肝臟細(xì)胞的微粒體酶系（如細(xì)胞色素P450酶系）參與大多數(shù)藥物的代謝過程。15.D解析思路：注射劑是指供注入人體內(nèi)（靜脈、肌肉、皮下等）使用的制劑，要求在制備過程中和儲(chǔ)存期間保持無菌，因此屬于無菌制劑。其他劑型通常不要求無菌。二、多選題16.A,B,C解析思路：NSAID的常見不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)（最常見，如消化不良、胃痛、潰瘍、出血等）；腎臟損害（通過抑制前列腺素合成，影響腎血流）；誘發(fā)或加重哮喘（阿司匹林哮喘）；中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制（頭痛、頭暈、耳鳴等）；心血管系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)（長期使用可能增加心肌梗死和卒中風(fēng)險(xiǎn)）；血液系統(tǒng)影響（如血小板減少）。造血系統(tǒng)抑制不是NSAID的常見不良反應(yīng)。17.A,B,C,D,E解析思路：影響藥物吸收的因素非常復(fù)雜，主要包括：藥物劑型（如溶液劑>混懸劑>膠囊劑>片劑）；藥物溶解度（溶解度大吸收好）；吸收環(huán)境（如胃腸道pH值、蠕動(dòng)速度、血流分布）；藥物分子量（分子量小易吸收）；藥物與食物的相互作用（可能影響藥物溶解或吸收速度）；藥物劑型中的輔料；疾病狀態(tài)（如胃腸道功能紊亂、肝腎功能不全）等。18.A,B,C,D,E解析思路：處方審核是藥師的重要職責(zé)，內(nèi)容應(yīng)全面，主要包括：檢查處方格式是否符合規(guī)范（如醫(yī)生簽名、日期、患者信息等）；核對診斷與用藥是否相符；評估用藥劑量、用法、療程是否適宜；判斷藥物選擇是否合理，有無用藥禁忌癥（如過敏史、肝腎功能不全等）；篩查潛在藥物相互作用（包括藥物間、藥物與食物、藥物與疾病狀態(tài)間的相互作用）。19.A,C,D,E解析思路：藥品注冊管理的主要目的是：確保注冊藥品的安全性、有效性，并通過嚴(yán)格的質(zhì)量控制保證藥品質(zhì)量；規(guī)范藥品的生產(chǎn)、流通和使用，保證公眾用藥安全有效；保護(hù)公眾健康；為藥品的市場準(zhǔn)入提供法律依據(jù)。藥品價(jià)格控制不屬于藥品注冊管理的主要目的。20.A,B,C,D,E解析思路：藥師參與臨床藥學(xué)服務(wù)是現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式的重要體現(xiàn)，其工作內(nèi)容廣泛，包括處方審核與干預(yù)、為患者和醫(yī)護(hù)人員提供用藥監(jiān)護(hù)和用藥咨詢、進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測以指導(dǎo)個(gè)體化用藥、開展藥物利用評價(jià)以改進(jìn)藥物治療模式、進(jìn)行藥學(xué)研究以促進(jìn)合理用藥等。21.A,B,C,D解析思路：藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是藥品質(zhì)量的法定技術(shù)要求，通常包含：性狀（外觀、臭味等物理性質(zhì)）；鑒別（確證藥品真?zhèn)蔚姆椒ǎ?；檢查（控制藥品質(zhì)量指標(biāo)的項(xiàng)目，如雜質(zhì)、溶出度、微生物限度等）；含量測定（測定藥品主成分含量的方法）。藥理作用是描述藥物作用和效果的，不屬于質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。22.A,B,C解析思路：藥物相互作用可能導(dǎo)致多種結(jié)果：藥物療效增強(qiáng)（協(xié)同作用）；藥物療效減弱（拮抗作用）；藥物不良反應(yīng)增加（毒性增強(qiáng)）。藥物相互作用也可能導(dǎo)致代謝加速或排泄加快，但這通常是為了降低原藥或代謝產(chǎn)物的毒性，不一定導(dǎo)致療效減弱，且加速代謝本身不直接等同于療效變化，主要關(guān)注的是毒性或療效的異常改變。因此，A、B、C是藥物相互作用最直接和常見的后果。23.A,B,C,D解析思路：藥事管理法律法規(guī)體系是規(guī)范藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的法律法規(guī)總稱，主要包括：《藥品管理法》及其配套法規(guī)（如《藥品管理法實(shí)施條例》）、《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》、《藥品注冊管理辦法》、《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）等。廣告法雖然與藥品宣傳相關(guān)，但不屬于核心的藥事管理法規(guī)體系。24.A,B,C,D,E解析思路：影響藥物穩(wěn)定性的因素很多，主要包括：溶劑（如水分含量、pH值等）；pH值（影響藥物解離狀態(tài)和反應(yīng)速率）；溫度（高溫加速化學(xué)反應(yīng)）；濕度（影響吸潮、水解等）；光照（紫外線可引發(fā)光化學(xué)降解）；氧氣（可引發(fā)氧化反應(yīng)）；離子強(qiáng)度；儲(chǔ)存時(shí)間等。25.A,B,C,D解析思路：藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循的道德準(zhǔn)則包括：尊重患者，關(guān)愛生命，盡職盡責(zé)；客觀公正，實(shí)事求是，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)；嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，精益求精，不斷提高專業(yè)水平；保守秘密，維護(hù)權(quán)益，誠實(shí)守信。追求利潤雖然是企業(yè)目標(biāo)，但不屬于藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)遵循的道德準(zhǔn)則。三、綜合應(yīng)用題26.(1)氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑（CCB）。其主要作用機(jī)制是選擇性阻斷血管平滑肌細(xì)胞膜上的L型電壓門控鈣離子通道，抑制鈣離子內(nèi)流，導(dǎo)致血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張，從而降低血壓。(2)在該患者的情況下，長期服用阿司匹林的主要潛在風(fēng)險(xiǎn)是胃腸道出血。因?yàn)榘⑺酒チ滞ㄟ^抑制血小板聚集發(fā)揮抗血小板作用，同時(shí)也抑制了保護(hù)胃黏膜的前列腺素合成，長期使用會(huì)增加胃黏膜損傷和出血的風(fēng)險(xiǎn)。藥師建議醫(yī)師評估“阿司匹林的心血管保護(hù)作用與胃腸道風(fēng)險(xiǎn)平衡”，是因?yàn)樵摶颊呤歉哐獕汉芨呶；颊?，需要長期服用阿司匹林進(jìn)行心血管疾病一級或二級預(yù)防，但同時(shí)也存在胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)，需要權(quán)衡兩種風(fēng)險(xiǎn)，選擇合適的阿司匹林劑量，并監(jiān)測胃腸道癥狀，必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。(3)對于該患者的高血壓控制，除了氨氯地平，醫(yī)師還可以考慮選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）類藥物。ACEI或ARB通過抑制血管緊張素II的生成，減少血管收縮和醛固酮分泌，從而降低血壓，并且對心臟具有保護(hù)作用，特別適合高血壓合并糖尿病的患者。其作用機(jī)制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE），阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)化成具有強(qiáng)烈血管收縮作用的血管緊張素II，從而舒張血管、降低血壓。27.(1)對乙酰氨基酚的主要作用機(jī)制是通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的COX酶（主要是中樞COX-2），減少前列腺素合成，發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用。其常見的不良反應(yīng)主要是對肝臟的毒性，尤其是在大劑量或長期使用、肝功能不全、酗酒等情況下。胃腸道刺激也可能發(fā)生。(2)考慮到該患者有胃潰瘍病史，藥師在用藥指導(dǎo)中應(yīng)提醒患者：飯后服用對乙酰氨基酚以減少對胃黏膜的刺激；注意觀察有無胃部不適、疼痛、惡心、嘔吐、黑便等癥狀，如有出現(xiàn)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)