生物化學(xué)專升本模考試題與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.痛風(fēng)是由下列哪種原因所致（）A、嘧啶核苷酸代謝紊亂B、嘌呤核苷酸代謝紊亂C、蛋白質(zhì)代謝紊亂D、糖代謝紊亂E、脂代謝紊亂正確答案：B答案解析：痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所引起的一組疾病。體內(nèi)嘌呤核苷酸代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸生成增加，或者腎臟對(duì)尿酸的排泄減少，均可引起血尿酸水平升高，當(dāng)血尿酸超過(guò)飽和濃度時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶析出，沉積在關(guān)節(jié)、周圍軟組織、腎臟等部位，引發(fā)炎癥反應(yīng)和組織損傷，從而導(dǎo)致痛風(fēng)。而糖代謝紊亂主要與糖尿病等疾病相關(guān)；脂代謝紊亂常見(jiàn)于高脂血癥等；蛋白質(zhì)代謝紊亂有多種表現(xiàn)，但不是痛風(fēng)的直接病因；嘧啶核苷酸代謝紊亂一般與痛風(fēng)關(guān)系不大。2.無(wú)論被測(cè)物是高濃度或低濃度，實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果總是持續(xù)偏低，說(shuō)明有A、誤差來(lái)源無(wú)法判斷B、系統(tǒng)誤差C、隨機(jī)誤差D、過(guò)失誤差E、偶然誤差正確答案：B答案解析：系統(tǒng)誤差是指在重復(fù)性條件下，對(duì)同一被測(cè)量進(jìn)行無(wú)限多次測(cè)量所得結(jié)果的平均值與被測(cè)量的真值之差。系統(tǒng)誤差具有重復(fù)性、單向性等特點(diǎn)，當(dāng)存在系統(tǒng)誤差時(shí)，無(wú)論被測(cè)物濃度高低，測(cè)定結(jié)果總是會(huì)持續(xù)偏高或偏低。隨機(jī)誤差和偶然誤差具有不確定性，不會(huì)總是使結(jié)果持續(xù)偏低；過(guò)失誤差是由于操作不當(dāng)?shù)让黠@錯(cuò)誤導(dǎo)致的，一般不會(huì)呈現(xiàn)持續(xù)偏低的情況。所以當(dāng)實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果總是持續(xù)偏低時(shí)，說(shuō)明有系統(tǒng)誤差。3.以溴甲酚綠測(cè)定血清清蛋白，發(fā)生反應(yīng)的最適pH應(yīng)是A、pH7.4B、pH8.6C、pH5.6D、pH3.0E、pH4.2正確答案：E4.急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的酶是()A、ALTB、LDC、CKD、ASTE、ALP正確答案：C答案解析：急性心肌梗死時(shí)，肌酸激酶（CK）在起病后6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常，其恢復(fù)正常的時(shí)間最早。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，急性心肌梗死時(shí)一般不會(huì)最先恢復(fù)正常。乳酸脫氫酶（LD）在急性心肌梗死發(fā)病后8～10小時(shí)開(kāi)始升高，2～3天達(dá)高峰，1～2周才恢復(fù)正常。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在急性心肌梗死發(fā)病后6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰，3～6天恢復(fù)正常。堿性磷酸酶（ALP）主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷，與急性心肌梗死關(guān)系不大。所以最先恢復(fù)正常的酶是CK。5.患者男，55歲。因肝硬化抽腹水，1小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)障礙、精神恍惚，有錯(cuò)覺(jué)、嗜睡，撲擊樣震顫明顯。查腦電圖，節(jié)律變慢，可能的疾病是（）A、精神分裂癥B、精神病C、肝性腦病D、腦出血E、尿毒癥正確答案：C答案解析：肝硬化患者抽腹水后出現(xiàn)意識(shí)障礙、精神恍惚、錯(cuò)覺(jué)、嗜睡、撲擊樣震顫明顯及腦電圖節(jié)律變慢等表現(xiàn)，符合肝性腦病的特點(diǎn)。尿毒癥主要有腎臟相關(guān)癥狀及代謝紊亂表現(xiàn)；精神病、精神分裂癥多無(wú)這些因抽腹水后出現(xiàn)的典型與肝臟相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；腦出血多有急性起病的頭痛、嘔吐、肢體偏癱等表現(xiàn)，與本題癥狀不符。所以考慮為肝性腦病。6.關(guān)于吸光系數(shù)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、吸光物質(zhì)在單位濃度及單位厚度時(shí)的吸光度B、在給定條件下，是物質(zhì)的特征常數(shù)C、吸光系數(shù)常用摩爾吸光系數(shù)表示D、朗伯-比爾定律中A=KCL中的K為吸光系數(shù)E、朗伯-比爾定律中A=KCL中的L為吸光系數(shù)正確答案：E答案解析：朗伯-比爾定律中\(zhòng)(A=KCL\)中的\(L\)為液層厚度，不是吸光系數(shù)，吸光系數(shù)常用摩爾吸光系數(shù)表示，它是吸光物質(zhì)在單位濃度及單位厚度時(shí)的吸光度，在給定條件下是物質(zhì)的特征常數(shù)，朗伯-比爾定律中\(zhòng)(K\)可以表示吸光系數(shù)。所以選項(xiàng)[E]說(shuō)法錯(cuò)誤。7.谷草轉(zhuǎn)氨酶是（）A、ASTB、ALTC、ALPD、LDHE、MAO正確答案：A8.患者男性，50歲，肥胖。因視力模糊，右下肢麻木入院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖11mmol/L，血壓為160/100mmHg，呼吸有爛蘋(píng)果味，尿糖+++，尿酮體++。該患者經(jīng)治療后血糖恢復(fù)正常，監(jiān)控一段時(shí)間內(nèi)血糖控制情況最常用的指標(biāo)是A、空腹血糖B、空腹胰島素C、餐后血糖D、糖化血紅蛋白E、尿糖正確答案：D答案解析：糖化血紅蛋白可反映取血前8～12周血糖的總水平，是監(jiān)控一段時(shí)間內(nèi)血糖控制情況最常用的指標(biāo)。尿糖受多種因素影響，不能準(zhǔn)確反映血糖控制情況；餐后血糖和空腹血糖只是某一時(shí)刻的血糖值，不能全面反映一段時(shí)間的血糖情況；空腹胰島素主要反映胰島β細(xì)胞功能，而非血糖控制情況。分割糖化血紅蛋白能反映過(guò)去一段時(shí)間血糖平均水平，對(duì)于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果有重要意義，其他選項(xiàng)均不如糖化血紅蛋白合適。9.關(guān)于A/G比值，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、在慢性肝炎時(shí)，A/G比值會(huì)大大升高B、參考值為1.5-2.5:1C、在急性肝損傷時(shí)，血漿蛋白質(zhì)的濃度變化不多，A/G比值也變化不大D、A/G為血漿中的清蛋白/球蛋白比值E、慢性肝炎時(shí)候，A/G會(huì)降低，甚至倒置正確答案：A答案解析：在慢性肝炎時(shí)，由于肝細(xì)胞持續(xù)受損，合成清蛋白減少，而球蛋白代償性增加，會(huì)導(dǎo)致A/G比值降低，甚至倒置，而不是大大升高，A選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。B選項(xiàng)，A/G參考值為1.5-2.5:1，正確。C選項(xiàng)，急性肝損傷時(shí)，血漿蛋白質(zhì)濃度變化不多，A/G比值變化不大，正確。D選項(xiàng)，A/G為血漿中的清蛋白/球蛋白比值，正確。E選項(xiàng)，慢性肝炎時(shí)A/G會(huì)降低甚至倒置，正確。10.不參與血糖調(diào)節(jié)的激素是A、生長(zhǎng)素B、甲狀旁腺素C、腎上腺素D、胰島素E、甲狀腺素正確答案：B11.目前血清酶活力測(cè)定最常用的方法是A、同位素法B、熒光法C、量氣法D、吸收光譜的分光光度法E、比濁法正確答案：D答案解析：血清酶活力測(cè)定最常用的方法是吸收光譜的分光光度法，這種方法靈敏度高、準(zhǔn)確性好，能滿足臨床對(duì)血清酶活力測(cè)定的需求。熒光法、同位素法、量氣法、比濁法在血清酶活力測(cè)定中應(yīng)用相對(duì)較少。12.下列哪種蛋白質(zhì)的測(cè)定對(duì)原發(fā)性肝癌有診斷價(jià)值A(chǔ)、HpB、pAC、AFPD、TRFE、ALB正確答案：C13.患者男性，55歲，有慢性活動(dòng)性肝炎病史，因腹水入院。體檢：面色微黃、消瘦；肝臟腫大堅(jiān)硬，腹部膨脹，足部輕度水腫。該患者生化檢查：血清膽紅素升高，血清總蛋白顯著降低，血糖降低，為監(jiān)測(cè)是否會(huì)出現(xiàn)肝性腦病還需檢測(cè)（）A、血清TG和TCB、血清尿素C、尿蛋白D、血氨E、血漿纖維蛋白原正確答案：D答案解析：血氨升高是肝性腦病的重要診斷依據(jù)之一，該患者有慢性活動(dòng)性肝炎病史且出現(xiàn)相關(guān)肝臟及全身表現(xiàn)，監(jiān)測(cè)血氨對(duì)于判斷是否會(huì)出現(xiàn)肝性腦病有重要意義。血清TG和TC主要反映血脂情況；血清尿素主要反映腎功能；尿蛋白反映腎臟濾過(guò)功能；血漿纖維蛋白原主要與凝血功能有關(guān)，均與肝性腦病關(guān)系不大。14.下列哪一種輔因子的生成可通過(guò)測(cè)定340nm處吸光度的降低數(shù)來(lái)表示()A、FADH2B、NAD+C、NADH+D、FMNE、NADPH正確答案：B15.腎小管性蛋白尿中哪種蛋白升高（）A、白蛋白B、IgMC、β2-微球蛋白D、IgGE、脂蛋白正確答案：C答案解析：腎小管性蛋白尿是由于腎小管對(duì)濾過(guò)蛋白的重吸收障礙所致。正常情況下，腎小管可以重吸收大部分濾過(guò)的小分子蛋白質(zhì)，如β2-微球蛋白等。當(dāng)腎小管功能受損時(shí)，這些小分子蛋白質(zhì)不能被有效地重吸收，導(dǎo)致尿中β2-微球蛋白升高。而白蛋白、IgM、IgG等大分子蛋白質(zhì)主要在腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損時(shí)才會(huì)大量出現(xiàn)在尿中，脂蛋白一般不是腎小管性蛋白尿的特征性升高蛋白。16.符合1型糖尿病特點(diǎn)的選項(xiàng)有A、空腹低血糖B、血糖水平正常C、血胰島素水平低D、血胰島素水平正常E、以上皆不是正確答案：C答案解析：1型糖尿病患者主要是胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，所以血胰島素水平低。而1型糖尿病一般不會(huì)出現(xiàn)空腹低血糖，血糖水平通常是升高的，血胰島素水平也不正常，不是正?；蚋哂谡Ｋ?。17.下列能引起血鉀濃度降低的是A、飽食B、創(chuàng)傷C、高燒D、饑餓E、缺氧正確答案：A18.人體生物轉(zhuǎn)化的器官是（）A、肝臟B、心臟C、腎臟D、胰腺E、肺正確答案：A答案解析：人體生物轉(zhuǎn)化的主要器官是肝臟，肝臟含有豐富的酶系統(tǒng)，可對(duì)多種物質(zhì)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化。腎臟也有一定的生物轉(zhuǎn)化功能，但不是主要器官。心臟主要功能是泵血，胰腺主要分泌胰液等參與消化，肺主要進(jìn)行氣體交換，它們都不是人體生物轉(zhuǎn)化的主要器官。19.葡萄糖氧化酶法測(cè)定血糖，尿酸和膽紅素可以使結(jié)果（）A、偏高B、偏低C、不變D、不一定E、以上均不對(duì)正確答案：B20.能催化CM和VLDL核心中的TG水解的酶是A、LCATB、LPLC、CETPD、HLE、HMGC0A還原酶正確答案：B答案解析：LPL即脂蛋白脂肪酶，主要催化CM和VLDL核心中的TG水解，使這些大顆粒脂蛋白逐漸變小，釋放出甘油和游離脂肪酸供組織利用。21.消除內(nèi)源性干擾自動(dòng)生化分析儀利用下列哪些方法A、采用雙試劑B、采用單試劑C、采用單通道D、采用單波長(zhǎng)E、采用多通道正確答案：A答案解析：采用雙試劑可消除內(nèi)源性干擾。單試劑不能有效消除內(nèi)源性干擾，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；單通道和多通道主要涉及檢測(cè)的樣本數(shù)量和通道設(shè)置，與消除內(nèi)源性干擾無(wú)關(guān)，C、E選項(xiàng)錯(cuò)誤；單波長(zhǎng)也不利于消除內(nèi)源性干擾，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。22.電泳時(shí)各種支持介質(zhì)或多或少對(duì)標(biāo)本有吸附作用，吸附力的大小與支持介質(zhì)的性質(zhì)有關(guān)，支持介質(zhì)分子表面決定其吸附作用的基團(tuán)是A、很多酰胺基B、很多亞硫酸根C、很多乙?；鵇、很多硫酸根E、很多羥基正確答案：E答案解析：電泳時(shí)各種支持介質(zhì)或多或少對(duì)標(biāo)本有吸附作用，吸附力的大小與支持介質(zhì)的性質(zhì)有關(guān)，支持介質(zhì)分子表面的很多羥基決定其吸附作用。23.在CK同工酶中，下列哪一項(xiàng)是診斷心肌梗塞最佳的指標(biāo)（）A、CK總活力B、CK-MBC、CK-MMD、CK-BBE、CK-MM1正確答案：B答案解析：CK-MB主要存在于心肌中，急性心肌梗死發(fā)生后4-6小時(shí)開(kāi)始升高，16-24小時(shí)達(dá)高峰，3-4天恢復(fù)正常，是診斷心肌梗死的重要指標(biāo)，且特異性較高，所以>CK-MB是診斷心肌梗塞最佳的指標(biāo)之一。而CK總活力受多種因素影響；CK-MM主要存在于骨骼肌中；CK-BB主要存在于腦、前列腺等組織；CK-MM1只是CK-MM的一種亞型，均不是診斷心肌梗死的最佳指標(biāo)。24.濾過(guò)膜通透性大小與下列哪些因素有關(guān)（）A、濾過(guò)膜面積B、孔徑屏障和電荷屏障C、腎血流量D、有效濾過(guò)壓E、不受腎小球系膜的調(diào)節(jié)正確答案：B答案解析：濾過(guò)膜通透性大小主要取決于濾過(guò)膜的孔徑屏障和電荷屏障。濾過(guò)膜由腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層足細(xì)胞的足突構(gòu)成?？讖狡琳现饕蔀V過(guò)膜的三層結(jié)構(gòu)的孔徑大小決定，可限制大分子物質(zhì)通過(guò)；電荷屏障主要由基膜和足細(xì)胞裂孔膜表面的帶負(fù)電荷的糖蛋白構(gòu)成，可阻止帶負(fù)電荷的物質(zhì)通過(guò)。腎小球系膜細(xì)胞可調(diào)節(jié)濾過(guò)膜的面積等，但與濾過(guò)膜通透性大小直接關(guān)系不大。濾過(guò)膜面積主要影響濾過(guò)率而不是通透性。有效濾過(guò)壓影響濾過(guò)的動(dòng)力，腎血流量影響濾過(guò)的物質(zhì)基礎(chǔ)，但都不是直接決定濾過(guò)膜通透性大小的因素。25.肝功能不良時(shí)對(duì)下列哪種蛋白質(zhì)的合成影響較?。ǎ〢、清蛋白B、纖維蛋白原C、免疫球蛋白D、凝血因子Ⅷ，Ⅸ，ⅩE、凝血酶原正確答案：C答案解析：免疫球蛋白主要由漿細(xì)胞合成，與肝臟功能關(guān)系不大。清蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等大多由肝臟合成，肝功能不良時(shí)會(huì)明顯受影響。26.各類腎炎中腎功能損害最早見(jiàn)于下列哪項(xiàng)檢查（）A、自由水清除率B、血肌酐升高C、尿比重減低D、內(nèi)生肌酐清除率E、酚排泄試驗(yàn)正確答案：D答案解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的敏感指標(biāo)，各類腎炎時(shí)，最早出現(xiàn)腎功能損害的是腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，而內(nèi)生肌酐清除率可較早反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，所以各類腎炎中腎功能損害最早見(jiàn)于內(nèi)生肌酐清除率降低。酚排泄試驗(yàn)主要反映腎小管功能；尿比重減低可見(jiàn)于多種情況，不是最早反映腎功能損害的指標(biāo)；血肌酐升高相對(duì)較晚；自由水清除率也是反映腎小管功能的指標(biāo)，出現(xiàn)異常也較內(nèi)生肌酐清除率變化晚。27.關(guān)于C肽描述錯(cuò)誤的是A、由胰島素原分解生成B、由31氨基酸殘基組成C、C肽與胰島素以等摩爾數(shù)分泌入血循環(huán)D、胰島素和C肽在免疫效應(yīng)方面有交叉反應(yīng)E、C肽無(wú)胰島素的生物活性正確答案：D答案解析：胰島素和C肽在免疫效應(yīng)方面無(wú)交叉反應(yīng)。C肽是由胰島素原分解生成，由31個(gè)氨基酸殘基組成，C肽與胰島素以等摩爾數(shù)分泌入血循環(huán)，C肽無(wú)胰島素的生物活性。28.酶能加速化學(xué)反應(yīng)速度的是由于那一種效應(yīng)：A、向反應(yīng)體系提供能量B、降低反應(yīng)的自由能變化C、降低反應(yīng)的活化能D、降低底物的能量水平E、以上都不對(duì)正確答案：C答案解析：酶能加速化學(xué)反應(yīng)速度的主要原因是降低反應(yīng)的活化能?；罨苁侵富瘜W(xué)反應(yīng)中，反應(yīng)物分子達(dá)到活化狀態(tài)所需要的能量。酶通過(guò)與底物特異性結(jié)合，形成酶-底物復(fù)合物，改變反應(yīng)途徑，降低了反應(yīng)