2024年全科醫(yī)學(xué)專升本模擬考試題+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者X線正位片上可能見到A、椎間隙狹窄B、鉤椎關(guān)節(jié)增生C、椎間孔縮小D、生理前凸消失E、椎間盤膨出正確答案：B2.患者男，22歲。T37.8℃，伴周身乏力，食欲不振，鞏膜黃染，尿色進(jìn)行性加深，如深茶色。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT500U/L，TB80μmol/L，HAV-IgM(+)，HBsAg(+)，HBcIgG(+)?？稍\斷為A、急性甲型黃疸型肝炎B、急性丙型肝炎C、急性乙型黃疸型肝炎D、急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶者E、急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎正確答案：D答案解析：患者HAV-IgM(+)可診斷為急性甲型黃疸型肝炎，同時(shí)HBsAg(+)，HBcIgG(+)提示乙肝病毒攜帶狀態(tài)，所以綜合診斷為急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶者。3.腎病綜合征患兒激素療效判斷，使用潑尼松的劑量(每日最大劑量≤60mg)及療程標(biāo)準(zhǔn)為A、1.0mg/(kg·d)，治療4周B、1.0mg/(kg·d)，治療8周C、2.0mg/(kg·d)，治療4周D、1.0～1.5mg/(kg·d)，治療4周E、1.5～2mg/(kg·d)，治療8周正確答案：E答案解析：腎病綜合征患兒使用潑尼松治療判斷激素療效時(shí)，足量潑尼松的劑量為每日1.5～2mg/kg（每日最大劑量≤60mg），療程為8周。4.常用于治療三焦熱盛的中成藥是A、知柏地黃丸B、金膽片C、三黃片D、龍膽瀉肝丸E、清胃黃連片正確答案：C答案解析：三黃片主要功效為清熱解毒，瀉火通便，常用于治療三焦熱盛所致的目赤腫痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、心煩口渴、尿黃便秘等。龍膽瀉肝丸主要用于肝膽濕熱；清胃黃連片主要用于清胃瀉火；知柏地黃丸主要用于滋陰降火；金膽片主要用于膽囊炎等。5.急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)有A、水腫，蛋白尿，高血壓，少尿B、高血壓，水腫，少尿C、少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血癥D、血尿，水腫，高血壓，程度不同的腎功能損害E、血尿，少尿，水腫正確答案：D答案解析：急性腎炎主要臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓，還可伴有程度不同的腎功能損害。A選項(xiàng)中少尿不是急性腎炎必有表現(xiàn)；B選項(xiàng)不全面；C選項(xiàng)低蛋白血癥不是急性腎炎主要表現(xiàn)；E選項(xiàng)同樣不全面。6.關(guān)于稽留流產(chǎn)的處理，錯(cuò)誤的是A、力爭(zhēng)做到一次刮凈，以防因不全流產(chǎn)而出血B、刮宮前作好備血、輸液準(zhǔn)備C、稽留流產(chǎn)胎盤機(jī)化，刮宮術(shù)中謹(jǐn)防穿孔D、刮宮前先作凝血功能檢查，防止術(shù)時(shí)因血凝障礙而大出血E、刮宮前先用雌激素以提高子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素的敏感性正確答案：A答案解析：稽留流產(chǎn)時(shí)，胎盤組織機(jī)化與子宮壁緊密粘連，致使刮宮困難，如一次不能刮凈，可于5～7日后再次刮宮，而不是力爭(zhēng)一次刮凈，防止因不全流產(chǎn)而出血說法不準(zhǔn)確，其他選項(xiàng)處理均正確。7.判斷視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是否為缺血性，最有價(jià)值檢查是A、視力B、視野C、眼底OCTD、熒光素眼底血管造影E、視覺電生理正確答案：D答案解析：熒光素眼底血管造影可以清晰顯示視網(wǎng)膜血管的灌注情況，對(duì)于判斷視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是否為缺血性具有重要價(jià)值。通過造影可觀察到視網(wǎng)膜靜脈的充盈時(shí)間、有無(wú)無(wú)灌注區(qū)等，能準(zhǔn)確判斷病情嚴(yán)重程度及是否為缺血性改變，而其他選項(xiàng)如視力、視野、眼底OCT、視覺電生理等對(duì)于判斷是否為缺血性的價(jià)值相對(duì)不如熒光素眼底血管造影。8.導(dǎo)致老年患者死亡最常見的并發(fā)癥是A、多器官功能障礙綜合征B、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C、感染D、血栓形成和栓塞E、癌癥正確答案：A9.對(duì)該病的治療可能無(wú)效的措施是A、保持口腔清潔，控制繼發(fā)感染B、冷凍或激光治療C、做好解釋，消除患者恐懼心理D、伴發(fā)白色念珠菌感染者，應(yīng)用局部治療E、本病預(yù)后良好，一般不需治療正確答案：B10.治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血調(diào)整周期不可使用的方法是A、雌孕激素序貫療法B、孕激素后半周期療法C、避孕藥D、尿促性素E、治療貧血正確答案：D答案解析：尿促性素主要用于促排卵，不是用于調(diào)整圍絕經(jīng)期異常子宮出血的周期，而雌孕激素序貫療法、孕激素后半周期療法、避孕藥都可用于調(diào)整周期，治療貧血有助于改善因異常子宮出血導(dǎo)致的貧血狀況，對(duì)整體病情也有幫助，所以答案選D。11.診斷胰腺疾病的主要血清酶有A、ALP、5′-NT、γ-GTB、AST、LDH、CK及它們的同工酶C、ALT、AST、ADH、GLDH、ICDD、CK、ALD、AST、LDHE、α-淀粉酶、脂肪酶正確答案：E答案解析：血清淀粉酶和脂肪酶是診斷胰腺疾病的主要血清酶。淀粉酶升高常見于急性胰腺炎等胰腺疾病，脂肪酶在急性胰腺炎時(shí)也會(huì)顯著升高，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)診斷胰腺疾病有重要意義。其他選項(xiàng)中的酶雖然也可在一些疾病中出現(xiàn)變化，但并非診斷胰腺疾病的主要血清酶。12.濕熱泄瀉的特點(diǎn)為A、瀉下如水樣便B、瀉下糞便臭如敗卵C、泄瀉清稀D、瀉下糞色黃褐而臭E、時(shí)溏時(shí)泄，水溶不化正確答案：D答案解析：濕熱泄瀉的證候表現(xiàn)為泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。所以其特點(diǎn)為瀉下糞色黃褐而臭。泄瀉清稀多見于寒濕泄瀉；瀉下如水樣便也多見于寒濕泄瀉等；瀉下糞便臭如敗卵多見于食滯胃腸泄瀉；時(shí)溏時(shí)泄，水溶不化多見于脾胃虛弱泄瀉。13.皰疹性咽峽炎的主要臨床特點(diǎn)是A、發(fā)熱B、頭痛C、咽部充血有皰疹D、乏力E、食欲差正確答案：C答案解析：皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹、潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊?，主要臨床特點(diǎn)是咽部充血有皰疹，所以答案選C。發(fā)熱也是其表現(xiàn)之一，但不是最主要特點(diǎn)；頭痛、乏力、食欲差等不是皰疹性咽峽炎典型的主要臨床特點(diǎn)。14.下列康復(fù)預(yù)防措施中，屬于二級(jí)預(yù)防的有A、訓(xùn)練傷殘者的生活自理能力B、供應(yīng)純凈水和完善衛(wèi)生設(shè)施C、衛(wèi)生宣教D、預(yù)防接種E、早期治療沙眼正確答案：E答案解析：二級(jí)預(yù)防是指在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。早期治療沙眼屬于二級(jí)預(yù)防措施。供應(yīng)純凈水和完善衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生宣教屬于一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）；預(yù)防接種屬于一級(jí)預(yù)防；訓(xùn)練傷殘者的生活自理能力屬于三級(jí)預(yù)防（臨床康復(fù)預(yù)防）。二級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病臨床前期的干預(yù)，早期治療沙眼符合這一特點(diǎn)，其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)不同階段的預(yù)防措施。15.對(duì)新生兒ABO溶血癥的診斷無(wú)用的表現(xiàn)A、母嬰血型不合B、患兒血清游離抗體陽(yáng)性C、抗人體球蛋白試驗(yàn)陰性或弱陽(yáng)性D、50%的患兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)E、抗體釋放試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：D16.不是腎病綜合征并發(fā)癥的是A、腎靜脈栓塞B、循環(huán)充血C、低血容量D、低鈣抽搐E、原發(fā)性腹膜炎正確答案：B答案解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括腎靜脈栓塞、原發(fā)性腹膜炎、低鈣抽搐、低血容量等。循環(huán)充血常見于急性腎小球腎炎，而非腎病綜合征的并發(fā)癥。17.身體上、下部量長(zhǎng)度相等的年齡是A、10歲B、11歲C、12歲D、13歲E、14歲正確答案：C答案解析：12歲時(shí)身體上、下部量長(zhǎng)度基本相等。新生兒上部量約為身長(zhǎng)的60%，下部量約為身長(zhǎng)的40%；12歲時(shí)上、下部量基本相等；12歲以后下部量超過上部量。18.心境障礙的臨床分型不包括A、抑郁發(fā)作B、躁狂發(fā)作C、木僵D、持續(xù)性心境(情感)障礙E、雙向情感障礙正確答案：C答案解析：心境障礙的臨床分型主要包括躁狂發(fā)作、雙向情感障礙、抑郁發(fā)作、持續(xù)性心境（情感）障礙等，木僵不屬于心境障礙的臨床分型。19.自截腎多見于A、慢性腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、腎結(jié)石D、腎癌E、慢性腎炎正確答案：B答案解析：腎結(jié)核病變可使腎盞、腎盂被干酪樣物質(zhì)填充，造成腎盞、腎盂狹窄或阻塞，腎內(nèi)膿腫破潰入腎盂，壞死組織、膿液等物質(zhì)可通過輸尿管排出，最終形成自截腎，所以自截腎多見于腎結(jié)核。而腎癌、腎結(jié)石、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎一般不會(huì)出現(xiàn)自截腎這種情況。20.WHO提出的腫瘤治療近期客觀反映標(biāo)準(zhǔn)病灶穩(wěn)定(SD)是指A、腫瘤縮小不足50%或增大不足25%B、腫瘤縮小不足50%或增大不足50%C、腫瘤縮小不足25%或增大不足25%D、腫瘤縮小不足25%或增大不足50%E、腫瘤增大不足50%至少4個(gè)星期正確答案：A21.幼兒急疹的病原體是A、風(fēng)疹病毒B、人皰疹病毒6型C、帶狀皰疹病毒D、腺病毒E、合胞病毒正確答案：B答案解析：幼兒急疹主要是由人皰疹病毒6型（HHV-6）感染引起，少數(shù)由人皰疹病毒7型（HHV-7）感染引起。風(fēng)疹病毒引起風(fēng)疹；帶狀皰疹病毒引起帶狀皰疹；腺病毒可引起多種疾?。缓习《局饕鸷粑栏腥镜?。22.如果腦血流圖加轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的診斷是A、椎動(dòng)脈型頸椎病B、混合型頸柞病C、交感型頸椎病D、神經(jīng)根型頸椎病E、脊髓型頸椎病正確答案：A答案解析：椎動(dòng)脈型頸椎病的典型表現(xiàn)為與頸部活動(dòng)相關(guān)的眩暈，腦血流圖加轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)陽(yáng)性提示椎動(dòng)脈供血不足，符合椎動(dòng)脈型頸椎病的特點(diǎn)。脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)為肢體無(wú)力、麻木、行走不穩(wěn)等脊髓受損癥狀；交感型頸椎病有交感神經(jīng)癥狀如頭暈、心慌等，但不如椎動(dòng)脈型頸椎病與轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)關(guān)系緊密；神經(jīng)根型頸椎病主要是上肢放射性疼痛、麻木等神經(jīng)根受壓癥狀；混合型頸椎病包含多種類型的癥狀表現(xiàn)。所以最可能的診斷是椎動(dòng)脈型頸椎病。23.診斷肺癌最可靠的方法是A、癥狀、體征B、X線檢查C、CT檢查D、PETE、組織病理學(xué)檢查正確答案：E答案解析：組織病理學(xué)檢查是診斷肺癌最可靠的方法，它通過獲取病變組織進(jìn)行病理切片觀察細(xì)胞形態(tài)等，能明確腫瘤的類型、分級(jí)、分期等，為后續(xù)治療提供關(guān)鍵依據(jù)，其他選項(xiàng)如癥狀、體征、X線、CT、PET等都只能作為輔助診斷手段，不能確診肺癌。24.不是應(yīng)用激素指征的是A、風(fēng)濕性心肌炎B、川崎病伴冠狀動(dòng)脈瘤C、類風(fēng)濕病伴心包炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、過敏性紫癜有消化道癥狀正確答案：B答案解析：川崎病伴冠狀動(dòng)脈瘤時(shí)，使用激素可能增加冠狀動(dòng)脈瘤破裂等風(fēng)險(xiǎn)，一般不是應(yīng)用激素的指征。而類風(fēng)濕病伴心包炎、風(fēng)濕性心肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜有消化道癥狀等情況在病情需要時(shí)可能會(huì)應(yīng)用激素來(lái)控制炎癥、減輕癥狀等。25.皺紙狀白斑多見于A、軟腭黏膜B、唇紅黏膜C、牙齦黏膜D、口角區(qū)頰黏膜E、舌腹口底黏膜正確答案：E答案解析：皺紙狀白斑多見于舌腹口底黏膜，這是其典型的好發(fā)部位，其他部位相對(duì)少見。26.孕早期是指A、孕12周以后B、孕16周以內(nèi)C、孕12周以前D、孕8周以內(nèi)E、孕20周以內(nèi)正確答案：C答案解析：孕早期是指妊娠未達(dá)14周，通常在臨床上多以孕12周以前作為孕早期的界定。27.腎細(xì)胞癌最常見的病理類型為A、乳頭狀腎細(xì)胞癌B、嫌色細(xì)胞癌C、集合管癌D、透明細(xì)胞癌E、未分類腎細(xì)胞癌正確答案：D答案解析：腎細(xì)胞癌最常見的病理類型是透明細(xì)胞癌，約占腎細(xì)胞癌的70%～80%。乳頭狀腎細(xì)胞癌約占10%～15%，嫌色細(xì)胞癌約占5%～10%，集合管癌少見，未分類腎細(xì)胞癌比例更低。28.患者女，63歲，出現(xiàn)血性白帶，除生殖系統(tǒng)惡性腫瘤外，可能的疾病是A、子宮肌瘤B、急性宮頸炎C、前庭大腺囊腫D、細(xì)菌性陰道病E、老年性陰道炎正確答案：E答案解析：老年性陰道炎患者陰道黏膜萎縮，可伴有散在的小出血點(diǎn)，有時(shí)有表淺潰瘍，可導(dǎo)致血性白帶。前庭大腺囊腫一般不會(huì)出現(xiàn)血性白帶；急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈黏液膿性，可伴有外陰瘙癢及灼熱感等，一般不是血性白帶；細(xì)菌性陰道病主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，灰白色等，無(wú)血性白帶表現(xiàn)；子宮肌瘤一般表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等，較少出現(xiàn)血性白帶。29.膽固醇含量最高的脂蛋白是A、乳糜微粒B、極低密度脂蛋白C、中間密度脂蛋白D、低密度脂蛋白E、高密度脂蛋白正確答案：D答案解析：乳糜微粒含TG最多，約80%-95%，含蛋白質(zhì)最少，約1%-2%；極低密度脂蛋白含TG50%-70%，蛋白質(zhì)含量約10%；中間密度脂蛋白是極低密度脂蛋白在血漿中代謝的中間產(chǎn)物；低密度脂蛋白含膽固醇及其酯最多，約40%-50%；高密度脂蛋白含