2025年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（2025年版）》，處方點(diǎn)評(píng)的核心目的是：A.統(tǒng)計(jì)處方數(shù)量B.促進(jìn)合理用藥，保障患者安全C.考核醫(yī)師績(jī)效D.完成上級(jí)行政任務(wù)答案：B2.醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理小組的組長(zhǎng)應(yīng)由以下哪類(lèi)人員擔(dān)任：A.藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人B.醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人C.分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)D.醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)主任委員答案：D3.門(mén)急診處方的常規(guī)點(diǎn)評(píng)頻次應(yīng)為：A.每月至少1次B.每季度至少1次C.每半年至少1次D.每年至少1次答案：A4.以下哪項(xiàng)不屬于處方點(diǎn)評(píng)的主要內(nèi)容：A.處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范性B.用藥與診斷的相符性C.醫(yī)師門(mén)診量D.特殊藥品使用合理性答案：C5.根據(jù)規(guī)范，超常處方的判定標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.無(wú)適應(yīng)癥用藥B.無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥C.單次處方超過(guò)7日用量D.無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同藥物答案：C6.住院患者醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)的樣本量應(yīng)不低于：A.當(dāng)月出院患者總數(shù)的1%B.當(dāng)月在院患者總數(shù)的5%C.當(dāng)月手術(shù)患者總數(shù)的3%D.當(dāng)月急診患者總數(shù)的2%答案：A7.處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋給臨床科室的時(shí)間應(yīng)不超過(guò)：A.3個(gè)工作日B.5個(gè)工作日C.7個(gè)工作日D.10個(gè)工作日答案：B8.對(duì)于連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師，應(yīng)采取的措施是：A.口頭提醒B.全院通報(bào)批評(píng)C.限制其處方權(quán)D.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)答案：C9.處方點(diǎn)評(píng)檔案的保存期限應(yīng)為：A.至少1年B.至少3年C.至少5年D.長(zhǎng)期保存答案：C10.以下哪類(lèi)處方不屬于重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)范圍：A.特殊使用級(jí)抗菌藥物處方B.醫(yī)保目錄外藥品處方C.中藥注射劑處方D.普通感冒患者開(kāi)具的口服抗生素處方答案：B11.處方點(diǎn)評(píng)中，對(duì)兒童患者用藥的重點(diǎn)核查內(nèi)容不包括：A.劑量按體重或體表面積計(jì)算的準(zhǔn)確性B.藥品說(shuō)明書(shū)中兒童用藥禁忌C.藥物相互作用對(duì)兒童發(fā)育的影響D.醫(yī)師是否具有兒科專(zhuān)業(yè)資質(zhì)答案：D12.電子處方點(diǎn)評(píng)時(shí)，應(yīng)對(duì)系統(tǒng)自動(dòng)攔截的預(yù)警信息進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核率應(yīng)不低于：A.30%B.50%C.70%D.100%答案：D13.處方點(diǎn)評(píng)管理小組中，臨床專(zhuān)家的占比應(yīng)不低于：A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B14.對(duì)超常處方的界定中，"無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥"需同時(shí)滿足的條件不包括：A.患者病情需要B.有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持C.經(jīng)醫(yī)院藥事會(huì)批準(zhǔn)D.患者簽署知情同意書(shū)答案：C15.處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果用于醫(yī)師定期考核時(shí)，超常處方占比超過(guò)多少應(yīng)判定為考核不合格：A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)的主要目的包括：A.提高處方質(zhì)量B.促進(jìn)合理用藥C.保障醫(yī)療安全D.控制藥品費(fèi)用答案：ABCD2.處方點(diǎn)評(píng)管理小組的職責(zé)包括：A.制定點(diǎn)評(píng)工作制度B.確定點(diǎn)評(píng)重點(diǎn)和抽樣方法C.分析點(diǎn)評(píng)結(jié)果并提出改進(jìn)措施D.對(duì)不合理用藥醫(yī)師進(jìn)行行政處罰答案：ABC3.合理用藥的評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)包括：A.抗菌藥物使用強(qiáng)度B.注射劑使用比例C.基本藥物占比D.患者滿意度答案：ABC4.以下屬于不規(guī)范處方的情形有：A.新生兒年齡未寫(xiě)日齡B.藥品名稱(chēng)使用商品名C.藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核D.開(kāi)具麻醉藥品未使用專(zhuān)用處方答案：ACD5.重點(diǎn)監(jiān)控的藥品類(lèi)別包括：A.輔助用藥B.腫瘤靶向藥物C.中藥注射劑D.質(zhì)子泵抑制劑答案：ACD6.超常處方的判定情形包括：A.無(wú)適應(yīng)癥用藥B.無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具大處方C.重復(fù)給藥D.無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥答案：ABD7.處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的應(yīng)用方式包括：A.納入醫(yī)師績(jī)效考核B.作為職稱(chēng)晉升參考依據(jù)C.用于臨床科室質(zhì)量評(píng)價(jià)D.向患者公開(kāi)點(diǎn)評(píng)結(jié)果答案：ABC8.以下需要雙人雙簽的處方情形有：A.超劑量使用且無(wú)注明原因B.第一類(lèi)精神藥品注射劑處方C.門(mén)急診患者開(kāi)具7日以上用量的慢性病用藥D.兒童患者使用高警示藥品答案：AC9.處方點(diǎn)評(píng)質(zhì)量控制應(yīng)包括：A.抽樣的代表性B.點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的一致性C.結(jié)果分析的客觀性D.整改措施的可操作性答案：ABCD10.處方點(diǎn)評(píng)的法律依據(jù)包括：A.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》B.《處方管理辦法》C.《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》D.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.處方點(diǎn)評(píng)僅針對(duì)紙質(zhì)處方，電子處方無(wú)需單獨(dú)點(diǎn)評(píng)。（）答案：×2.非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不得參與處方點(diǎn)評(píng)工作。（）答案：×（需臨床專(zhuān)家參與）3.急診處方的點(diǎn)評(píng)頻次可適當(dāng)降低，但每月至少點(diǎn)評(píng)1次。（）答案：√4.對(duì)妊娠期患者開(kāi)具孕婦禁忌藥品屬于用藥不適宜處方。（）答案：√5.超常處方的處理結(jié)果應(yīng)記入醫(yī)師個(gè)人醫(yī)療質(zhì)量檔案。（）答案：√6.中藥處方只需審核配伍禁忌，無(wú)需關(guān)注辨證是否相符。（）答案：×7.處方點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重不合理用藥事件應(yīng)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)。（）答案：√8.門(mén)診患者每張?zhí)幏匠^(guò)5種藥品屬于不規(guī)范處方。（）答案：×（屬于用藥不適宜）9.處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果可以作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥水平的評(píng)價(jià)指標(biāo)。（）答案：√10.對(duì)點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，臨床科室應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)提交整改報(bào)告。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述處方點(diǎn)評(píng)的主要內(nèi)容。答案：①處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范性（患者信息、醫(yī)師簽名、處方格式等）；②用藥與診斷的相符性；③劑量、用法的正確性；④選用劑型與給藥途徑的合理性；⑤是否存在重復(fù)給藥；⑥是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；⑦特殊人群（兒童、孕婦、老年人等）用藥合理性；⑧抗菌藥物、麻醉藥品等特殊藥品使用規(guī)范性；⑨中藥處方的辨證施藥合理性。2.列舉處方點(diǎn)評(píng)管理小組的主要職責(zé)。答案：①制定處方點(diǎn)評(píng)工作制度、實(shí)施細(xì)則和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；②確定點(diǎn)評(píng)樣本量、抽樣方法和重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)范圍；③組織開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，審核點(diǎn)評(píng)結(jié)果；④分析不合理用藥原因，提出改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)；⑤定期向藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)匯報(bào)工作；⑥組織點(diǎn)評(píng)人員培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)水平；⑦建立處方點(diǎn)評(píng)檔案，保存相關(guān)資料。3.簡(jiǎn)述重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)處方的范圍（至少列出5類(lèi)）。答案：①特殊使用級(jí)抗菌藥物處方；②中藥注射劑、腫瘤輔助用藥等重點(diǎn)監(jiān)控藥品處方；③門(mén)急診超300元的大處方；④診斷為感染性疾病但未開(kāi)具抗菌藥物的處方；⑤兒童、孕婦、老年人等特殊人群的高風(fēng)險(xiǎn)藥品處方；⑥超說(shuō)明書(shū)用藥處方；⑦醫(yī)保目錄限定支付藥品處方；⑧連續(xù)使用超過(guò)7天的靜脈注射劑處方。4.簡(jiǎn)述超常處方的判定標(biāo)準(zhǔn)（至少列出4項(xiàng)）。答案：①無(wú)適應(yīng)癥用藥；②無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥；③無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥（未遵循循證醫(yī)學(xué)證據(jù)或未取得患者知情同意）；④無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同的藥物；⑤無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具大處方（超出常規(guī)用量且無(wú)合理說(shuō)明）；⑥無(wú)正當(dāng)理由增加聯(lián)合用藥種類(lèi)（無(wú)協(xié)同作用且增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)）。5.簡(jiǎn)述處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的應(yīng)用機(jī)制。答案：①反饋機(jī)制：點(diǎn)評(píng)結(jié)果5個(gè)工作日內(nèi)反饋至相關(guān)科室及醫(yī)師，說(shuō)明問(wèn)題及依據(jù)；②整改機(jī)制：科室需15個(gè)工作日內(nèi)提交整改報(bào)告，制定改進(jìn)措施；③考核機(jī)制：納入醫(yī)師定期考核、職稱(chēng)晉升、績(jī)效考核指標(biāo)，超常處方占比超10%者考核不合格；④培訓(xùn)機(jī)制：針對(duì)共性問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn)，強(qiáng)化合理用藥意識(shí)；⑤監(jiān)測(cè)機(jī)制：對(duì)整改效果進(jìn)行跟蹤點(diǎn)評(píng)，形成PDCA循環(huán)；⑥公開(kāi)機(jī)制：在院內(nèi)信息平臺(tái)公示科室及醫(yī)師合理用藥指標(biāo)，接受監(jiān)督。五、案例分析題（20分）患者，女，65歲，診斷：2型糖尿?。ㄑ强刂瓶桑?、高血壓3級(jí)（高危）、慢性腎功能不全（CKD4期）。醫(yī)師開(kāi)具處方如下：-格列本脲片2.5mgtidpo-氨氯地平片5mgqdpo-氫氯噻嗪片25mgqdpo-阿司匹林腸溶片100mgqdpo-阿卡波糖片50mgtidpo要求：分析該處方存在的問(wèn)題，并說(shuō)明依據(jù)（需從規(guī)范處方、用藥適宜性、超常處方三個(gè)維度分析）。答案：1.規(guī)范處方問(wèn)題（4分）：-患者診斷為慢性腎功能不全（CKD4期），處方中未注明腎功能指標(biāo)（如血肌酐、eGFR），不符合《處方管理辦法》中"特殊患者應(yīng)注明必要的臨床診斷"的要求。2.用藥適宜性問(wèn)題（12分）：-格列本脲與阿卡波糖聯(lián)用：格列本脲為磺脲類(lèi)促泌劑，阿卡波糖為α-糖苷酶抑制劑，兩者聯(lián)用雖可增強(qiáng)降糖效果，但患者為CKD4期（腎功能不全），格列本脲代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排泄，易蓄積導(dǎo)致低血糖，屬于"特殊人群用藥未調(diào)整劑量或品種"（《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》用藥不適宜情形）。-氫氯噻嗪使用：患者CKD4期（eGFR＜30ml/min），噻嗪類(lèi)利尿劑在此階段利尿效果差且易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（如低血鉀），應(yīng)選用襻利尿劑（如呋塞米），屬于"選用藥物不適宜"（規(guī)范中用藥不適宜情形）。-阿司匹林使用：患者無(wú)明確心腦血管疾病二級(jí)預(yù)防指征（僅高血壓、糖尿?。褻KD4期患者出血風(fēng)險(xiǎn)增加，無(wú)正當(dāng)理由使用阿司匹林屬于