2025年大學(xué)《心理學(xué)》專業(yè)題庫(kù)——精神分裂癥患者的社會(huì)融合能力考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不屬于精神分裂癥典型的陽性癥狀？A.幻聽B.軀體不適感C.思維破裂D.情感淡漠2.社會(huì)融合的核心維度不包括：A.社會(huì)參與B.經(jīng)濟(jì)參與C.政治參與D.社會(huì)接納3.根據(jù)生態(tài)系統(tǒng)理論，影響個(gè)體社會(huì)融合的微觀系統(tǒng)主要指：A.國(guó)家政策環(huán)境B.家庭和朋友圈C.職業(yè)場(chǎng)所D.社區(qū)環(huán)境4.“病恥感”主要影響精神分裂癥患者的：A.藥物代謝B.社會(huì)退縮和孤立C.認(rèn)知速度D.運(yùn)動(dòng)功能5.以下哪項(xiàng)干預(yù)措施主要側(cè)重于提升精神分裂癥患者的社會(huì)交往技能？A.支持性就業(yè)B.認(rèn)知行為療法C.社會(huì)技能訓(xùn)練D.居住康復(fù)6.“污名化”對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)融合的負(fù)面影響主要體現(xiàn)在：A.藥物副作用增加B.就業(yè)機(jī)會(huì)減少和社會(huì)歧視C.認(rèn)知功能進(jìn)一步損害D.家庭支持系統(tǒng)削弱7.能夠促進(jìn)精神分裂癥患者長(zhǎng)期穩(wěn)定就業(yè)的重要康復(fù)模式是：A.住院治療B.工作技能短期培訓(xùn)C.支持性就業(yè)D.家庭企業(yè)8.社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)主要起到：A.提供經(jīng)濟(jì)援助B.情感慰藉和實(shí)際幫助C.替代專業(yè)醫(yī)療服務(wù)D.制定康復(fù)計(jì)劃9.評(píng)估精神分裂癥患者社會(huì)功能常用量表不包括：A.PSS（陽性與陰性癥狀量表）B.GAF（總體功能量表）C.BPRS（簡(jiǎn)明精神癥狀量表）D.SSS（社會(huì)功能量表）10.以下哪項(xiàng)不屬于促進(jìn)精神分裂癥患者社會(huì)融合的社區(qū)環(huán)境改造措施？A.建立社區(qū)康復(fù)中心B.開展公眾反歧視教育C.在公共場(chǎng)所設(shè)置無障礙設(shè)施D.禁止患者進(jìn)入特定公共場(chǎng)所二、名詞解釋（每題3分，共15分）1.社會(huì)融合2.陰性癥狀3.社會(huì)認(rèn)知障礙4.支持性就業(yè)5.病恥感三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述精神分裂癥陽性癥狀對(duì)社交功能的主要影響。2.家庭因素如何影響精神分裂癥患者的社會(huì)融合？3.簡(jiǎn)述社會(huì)偏見對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)融合的具體表現(xiàn)。4.心理社會(huì)治療在促進(jìn)精神分裂癥患者社會(huì)融合中扮演什么角色？四、論述題（10分）結(jié)合社會(huì)認(rèn)知理論，論述社會(huì)偏見和歧視是如何阻礙精神分裂癥患者社會(huì)融合的，并提出至少三種相應(yīng)的干預(yù)策略。五、案例分析題（15分）小明，25歲，確診精神分裂癥兩年，曾出現(xiàn)幻聽和思維松散，經(jīng)過藥物治療癥狀緩解，但感覺與人交往困難，害怕被拒絕，不愿出門，曾嘗試找工作但因社交緊張和面試技巧不足失敗。家人比較關(guān)心他的生活，但缺乏有效的溝通和鼓勵(lì)。社區(qū)有提供康復(fù)服務(wù)，但小明對(duì)其不了解也不信任。請(qǐng)分析小明在社會(huì)融合方面面臨的主要困境，并提出針對(duì)性的幫助建議。試卷答案一、選擇題1.B2.C3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.A10.D二、名詞解釋1.社會(huì)融合：指社會(huì)成員（特別是弱勢(shì)群體）能夠全面地參與到社會(huì)生活的各個(gè)層面（如經(jīng)濟(jì)、政治、文化等），感受到自己是社會(huì)的一份子，并能夠享受社會(huì)提供的資源和機(jī)會(huì)的過程。2.陰性癥狀：指精神分裂癥患者在情感、意志、認(rèn)知等方面表現(xiàn)出減退或缺乏的癥狀，主要包括情感淡漠、意志減退、言語貧乏、興趣缺乏、注意力和記憶力減退等。3.社會(huì)認(rèn)知障礙：指精神分裂癥患者在社會(huì)信息處理方面存在的缺陷，包括對(duì)他人面部表情、語音語調(diào)的理解困難，歸因偏差（傾向于外部、負(fù)面歸因），以及社交技巧的運(yùn)用障礙等。4.支持性就業(yè)：指為精神分裂癥等慢性精神病患者提供就業(yè)機(jī)會(huì)和必要支持（如工作環(huán)境調(diào)整、同事支持、職業(yè)培訓(xùn)、康復(fù)顧問指導(dǎo)等），幫助他們實(shí)現(xiàn)并維持有意義的工作的過程。5.病恥感：指精神分裂癥患者因自身疾病或其污名化而感到的羞恥、羞辱和被排斥的感覺，這種感受會(huì)阻礙他們尋求幫助、參與社會(huì)活動(dòng)。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述精神分裂癥陽性癥狀對(duì)社交功能的主要影響。陽性癥狀主要影響社交功能的方面包括：①幻聽：患者可能聽到命令性幻聽要求其做出某些行為，或評(píng)論性幻聽干擾其正常交流，導(dǎo)致社交退縮或沖突；②思維破裂/思維松弛：患者思維過程紊亂，言語內(nèi)容缺乏邏輯聯(lián)系，難以理解和參與正常對(duì)話，使人難以與其溝通；③妄想：如被害妄想導(dǎo)致患者警惕性過高、多疑，回避社交；夸大妄想則可能使其行為沖動(dòng)，不顧及他人感受；④行為紊亂：如怪異行為、興奮躁動(dòng)等，讓他人感到不適或恐懼，導(dǎo)致社交排斥。這些癥狀直接破壞了溝通的連貫性和有效性，降低了患者的社交意愿和能力。2.家庭因素如何影響精神分裂癥患者的社會(huì)融合？家庭因素對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)融合的影響是多方面的：①積極影響：良好的家庭支持（情感理解、鼓勵(lì)、實(shí)際幫助）、和諧的家庭溝通模式、有效的家庭治療可以增強(qiáng)患者的康復(fù)信心，提供安全的社交環(huán)境，促進(jìn)其參與康復(fù)活動(dòng)和社會(huì)交往；②消極影響：家庭過度保護(hù)可能導(dǎo)致患者依賴性強(qiáng)、缺乏主動(dòng)性；家庭沖突、指責(zé)、過度干涉則可能加重患者的病恥感，阻礙其獨(dú)立社交；家庭成員自身的心理負(fù)擔(dān)和應(yīng)對(duì)方式不當(dāng)也會(huì)影響患者康復(fù)和社交；③社會(huì)壓力：家庭經(jīng)濟(jì)困難、需要長(zhǎng)期照顧患者，也可能限制家庭為患者提供支持的能力，甚至迫使患者為了減輕家庭負(fù)擔(dān)而過早退出社會(huì)。3.簡(jiǎn)述社會(huì)偏見對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)融合的具體表現(xiàn)。社會(huì)偏見主要通過以下方式阻礙精神分裂癥患者融合：①就業(yè)歧視：雇主在招聘時(shí)可能因擔(dān)心員工穩(wěn)定性、生產(chǎn)力或潛在風(fēng)險(xiǎn)而拒絕錄用精神分裂癥患者，或提供低薪、低地位的工作；②社交回避與排斥：普通人可能因誤解或恐懼而避免與精神分裂癥患者接觸，導(dǎo)致患者被孤立；③公眾污名化：媒體或社會(huì)輿論可能過度渲染精神分裂癥的暴力傾向或負(fù)面形象，加劇患者的病恥感，使其不敢或不愿公開自己的病史，影響其參與社會(huì)活動(dòng)；④服務(wù)系統(tǒng)歧視：在醫(yī)療、教育、住房等公共服務(wù)領(lǐng)域，患者可能因身份標(biāo)簽而面臨不公平待遇或服務(wù)門檻。4.心理社會(huì)治療在促進(jìn)精神分裂癥患者社會(huì)融合中扮演什么角色？心理社會(huì)治療通過多維度、個(gè)體化的干預(yù)，在促進(jìn)精神分裂癥患者社會(huì)融合中扮演關(guān)鍵角色：①改善癥狀：認(rèn)知行為療法（CBT）幫助患者識(shí)別和改變負(fù)性思維模式，減少焦慮、抑郁，改善社交回避；社會(huì)技能訓(xùn)練（SST）直接教授患者溝通、合作、解決沖突等社交技巧；②提升功能：動(dòng)機(jī)性訪談（MI）激發(fā)患者改變的內(nèi)在動(dòng)機(jī)；家庭治療改善家庭溝通和支持，為社交融合提供基礎(chǔ)；③促進(jìn)康復(fù)：支持性就業(yè)服務(wù)幫助患者找到并維持工作；社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目鼓勵(lì)患者參與社區(qū)活動(dòng)，建立社會(huì)聯(lián)系；④應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)：心理教育幫助患者和家屬了解疾病，減少病恥感；心理社會(huì)治療強(qiáng)調(diào)在真實(shí)生活情境中應(yīng)用技能，促進(jìn)患者逐步、可持續(xù)地融入社會(huì)。四、論述題結(jié)合社會(huì)認(rèn)知理論，論述社會(huì)偏見和歧視是如何阻礙精神分裂癥患者社會(huì)融合的，并提出至少三種相應(yīng)的干預(yù)策略。社會(huì)認(rèn)知理論（如費(fèi)斯廷格的認(rèn)知失調(diào)理論、班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論）強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情感和行為之間的交互作用，以及個(gè)體如何通過觀察和解釋社會(huì)信息來指導(dǎo)自身行為。從社會(huì)認(rèn)知理論視角看，社會(huì)偏見和歧視通過扭曲認(rèn)知、破壞學(xué)習(xí)環(huán)境、降低自我效能感等多重機(jī)制阻礙精神分裂癥患者的社會(huì)融合：1.扭曲認(rèn)知與期望：社會(huì)對(duì)精神分裂癥的負(fù)面刻板印象（如“危險(xiǎn)”、“不可靠”）構(gòu)成了患者接觸社會(huì)環(huán)境時(shí)的重要線索?；颊撸ㄓ绕渚哂械妥晕倚芨姓撸┛赡苤鲃?dòng)或被動(dòng)地搜尋、關(guān)注并記憶這些負(fù)面信息，形成“被排斥”或“不被接納”的預(yù)期。這種預(yù)期會(huì)引發(fā)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，降低其參與社交或?qū)で髾C(jī)會(huì)的意愿（費(fèi)斯廷格的認(rèn)知失調(diào)理論，個(gè)體傾向于改變行為或認(rèn)知以減少不適）。2.破壞觀察學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)：社會(huì)偏見導(dǎo)致患者在社會(huì)環(huán)境中遭遇更多負(fù)面反饋和排斥，減少了他們觀察和模仿積極社交互動(dòng)、學(xué)習(xí)社會(huì)規(guī)范的機(jī)會(huì)。例如，他們?cè)趪L試求職或交往時(shí)可能遭遇直接或間接的拒絕，這使得他們難以學(xué)習(xí)到成功社交的策略和技巧，反而可能強(qiáng)化失敗的預(yù)期（班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論，觀察到的負(fù)面榜樣或結(jié)果會(huì)抑制模仿行為）。3.降低自我效能感：持續(xù)的偏見和歧視讓患者反復(fù)體驗(yàn)到挫敗感和無助感，導(dǎo)致其相信“無論自己多么努力，都無法成功融入社會(huì)”的悲觀信念，即自我效能感降低。低自我效能感會(huì)直接導(dǎo)致患者回避挑戰(zhàn)性社交任務(wù)，減少努力程度，從而進(jìn)一步固化其社會(huì)隔離狀態(tài)（班杜拉的自我效能感理論，個(gè)體對(duì)自己成功完成某項(xiàng)任務(wù)能力的信念影響其行為選擇和努力程度）。相應(yīng)的干預(yù)策略應(yīng)針對(duì)上述機(jī)制展開：1.認(rèn)知矯正與動(dòng)機(jī)提升：運(yùn)用認(rèn)知行為療法（CBT），幫助患者識(shí)別和挑戰(zhàn)關(guān)于自身能力和社會(huì)接納度的負(fù)面自動(dòng)化思維和核心信念，糾正因偏見而產(chǎn)生的錯(cuò)誤歸因。同時(shí)，結(jié)合動(dòng)機(jī)性訪談，激發(fā)患者改變現(xiàn)狀的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，建立積極的康復(fù)目標(biāo)。2.創(chuàng)造積極的榜樣與學(xué)習(xí)環(huán)境：推廣公眾教育，改變社會(huì)刻板印象，展示精神分裂癥患者積極融入社會(huì)（如成功就業(yè)、參與社區(qū)活動(dòng)）的榜樣。在康復(fù)服務(wù)和社區(qū)項(xiàng)目中，確保患者有機(jī)會(huì)觀察到同伴或治療師成功運(yùn)用社交技能、克服困難的經(jīng)驗(yàn)，提供積極的社會(huì)學(xué)習(xí)范本。3.技能訓(xùn)練與逐步暴露：提供系統(tǒng)的社會(huì)技能訓(xùn)練（SST），教授具體的溝通、求職、情緒管理技巧。結(jié)合暴露療法或行為實(shí)驗(yàn)，在支持性環(huán)境下（如支持性就業(yè)項(xiàng)目、同伴支持小組），鼓勵(lì)患者逐步、小范圍地接觸社會(huì)情境，通過成功經(jīng)驗(yàn)逐步建立自信，提升自我效能感，并練習(xí)所學(xué)技能。五、案例分析題小明在社會(huì)融合方面面臨的主要困境包括：①殘留癥狀影響：社交緊張感可能源于殘留的思維松弛或泛化焦慮；②社交技能缺乏與實(shí)踐不足：缺乏人際交往經(jīng)驗(yàn)，技巧生疏，害怕失??；③病恥感與負(fù)面自我認(rèn)知：害怕被拒絕和歧視，可能伴有低自尊；④缺乏有效支持與引導(dǎo)：家人支持方式可能不當(dāng)，對(duì)社區(qū)資源不了解或不信任；⑤動(dòng)機(jī)不足與應(yīng)對(duì)方式單一：可能習(xí)慣于退縮和回避。針對(duì)性的幫助建議：①綜合評(píng)估與個(gè)體化計(jì)劃：全面評(píng)估小明的癥狀、技能水平、動(dòng)機(jī)和資源，制定包含癥狀管理、技能訓(xùn)練、社交實(shí)踐的心理社會(huì)康復(fù)計(jì)劃；②加強(qiáng)心理教育與病恥感應(yīng)對(duì)：對(duì)小明和家庭成員進(jìn)行疾病知識(shí)教育，強(qiáng)調(diào)康復(fù)可能性，運(yùn)用心理教育技巧幫助小明理解和接納自身狀況，挑戰(zhàn)負(fù)面自我對(duì)話，減少病恥感；③開展結(jié)構(gòu)化社交技能訓(xùn)練：針對(duì)面試緊張、溝通障礙等問題，開展角色扮演、模擬面試等訓(xùn)練，提升其實(shí)際應(yīng)用能力；④利用支持性就業(yè)促進(jìn)社會(huì)參與：