2025年大學(xué)《系統(tǒng)科學(xué)與工程》專業(yè)題庫——系統(tǒng)科學(xué)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每小題2分，共20分。請將正確選項的字母填在括號內(nèi)。）1.系統(tǒng)科學(xué)的核心思想之一是整體性，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中，這意味著（）。A.醫(yī)院應(yīng)追求所有科室利潤最大化B.醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)應(yīng)孤立運作C.患者健康是一個由生理、心理、社會因素構(gòu)成的有機整體D.醫(yī)療政策制定只需考慮經(jīng)濟因素2.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)視為一個由相互關(guān)聯(lián)的部分組成的整體，并強調(diào)各部分間的相互作用和反饋，最符合（）。A.線性規(guī)劃原理B.系統(tǒng)動力學(xué)方法C.運籌學(xué)優(yōu)化技術(shù)D.戰(zhàn)略管理理論3.在分析傳染病在社區(qū)中的傳播時，系統(tǒng)動力學(xué)模型通常需要重點考慮（）。A.單個醫(yī)生的治療效率B.易感人群、感染人群、康復(fù)人群之間的轉(zhuǎn)化關(guān)系及傳播率C.醫(yī)院建筑的設(shè)計風(fēng)格D.患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度評分4.醫(yī)院門診流程再造的核心目標(biāo)是（）。A.減少醫(yī)生等待時間B.采用最新的醫(yī)療設(shè)備C.提升患者就醫(yī)的整體體驗和系統(tǒng)效率D.降低醫(yī)院運營成本5.系統(tǒng)工程方法論中的“組織”（Organizing）階段主要是指（）。A.建立系統(tǒng)模型B.收集系統(tǒng)數(shù)據(jù)C.明確系統(tǒng)目標(biāo)，組建團隊，制定計劃D.評估系統(tǒng)性能6.對于需要處理長期、動態(tài)、復(fù)雜反饋關(guān)系的醫(yī)療衛(wèi)生政策評估，系統(tǒng)動力學(xué)方法具有獨特的優(yōu)勢，這是因為（）。A.它能快速給出精確的數(shù)值結(jié)果B.它能模擬政策實施可能引發(fā)的連鎖反應(yīng)和非預(yù)期后果C.它只需要簡單的數(shù)學(xué)知識D.它得出的結(jié)論總是最權(quán)威的7.電子健康記錄（EHR）系統(tǒng)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中扮演的角色，從系統(tǒng)科學(xué)角度看，主要是（）。A.孤立的數(shù)據(jù)庫B.連接不同臨床信息孤島的紐帶C.僅用于存儲患者病歷的文字文件D.醫(yī)生診斷的唯一依據(jù)8.在運用系統(tǒng)思維分析醫(yī)療資源（如ICU床位）短缺問題時，需要考慮的因素包括（）。A.床位數(shù)量、患者需求類型與數(shù)量、轉(zhuǎn)診流程、設(shè)備可用性、醫(yī)護人員能力B.僅限于ICU床位的具體價格C.只關(guān)注醫(yī)院內(nèi)部的人力資源配置D.患者對醫(yī)院環(huán)境的個人偏好9.慢性病管理若要形成一個可持續(xù)優(yōu)化的系統(tǒng)，關(guān)鍵在于建立有效的（）。A.單次診療的標(biāo)準(zhǔn)化流程B.患者與醫(yī)生之間的單向指令關(guān)系C.監(jiān)測反饋機制和基于證據(jù)的持續(xù)改進循環(huán)D.高昂的藥物治療費用10.將人工智能算法應(yīng)用于分析醫(yī)療影像，旨在提升診斷效率和準(zhǔn)確性，從系統(tǒng)角度看，這屬于（）。A.改變系統(tǒng)的邊界B.優(yōu)化系統(tǒng)的某個子模塊功能C.增加系統(tǒng)的外部干擾D.消除系統(tǒng)內(nèi)部的不確定性二、名詞解釋（每小題3分，共15分。請給出簡潔、準(zhǔn)確的定義。）1.系統(tǒng)邊界2.反饋回路3.系統(tǒng)思維4.醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)復(fù)雜性5.系統(tǒng)工程三、簡答題（每小題5分，共20分。請簡要回答下列問題。）1.簡述系統(tǒng)動力學(xué)模型中“存量”和“流量”的基本概念及其在模擬醫(yī)療系統(tǒng)中的作用。2.與傳統(tǒng)線性分析方法相比，運用系統(tǒng)科學(xué)方法分析醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題有哪些優(yōu)勢？3.醫(yī)療資源配置優(yōu)化需要考慮哪些主要的系統(tǒng)因素？4.簡述智慧醫(yī)療發(fā)展對傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)可能帶來的結(jié)構(gòu)性變革。四、論述題（每小題10分，共30分。請結(jié)合系統(tǒng)科學(xué)理論，深入分析和闡述下列問題。）1.運用系統(tǒng)思維，分析公立醫(yī)院改革中可能遇到的復(fù)雜挑戰(zhàn)及其內(nèi)在聯(lián)系。請嘗試識別關(guān)鍵子系統(tǒng)及其相互作用。2.選擇一個具體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)場景（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、急診分診、藥品供應(yīng)鏈管理等），闡述如何運用系統(tǒng)科學(xué)的理論和方法來識別問題、設(shè)計干預(yù)方案或進行效果評估。3.在推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新（如遠程醫(yī)療、個性化健康管理）的過程中，系統(tǒng)科學(xué)視角能提供哪些有益的指導(dǎo)？請結(jié)合實例說明。---試卷答案一、選擇題1.C2.B3.B4.C5.C6.B7.B8.A9.C10.B二、名詞解釋1.系統(tǒng)邊界：界定系統(tǒng)與外部環(huán)境之間分界的范圍。它規(guī)定了哪些要素和關(guān)系屬于系統(tǒng)內(nèi)部，哪些屬于外部環(huán)境。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中，系統(tǒng)邊界可以劃定為一個社區(qū)健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、一家醫(yī)院、或特定的醫(yī)療服務(wù)流程，邊界的選擇會影響系統(tǒng)分析的范圍和視角。2.反饋回路：指系統(tǒng)中元素之間的相互作用關(guān)系，其中某個元素的輸出作為另一個元素的輸入，形成閉合的因果鏈。在醫(yī)療系統(tǒng)中，常見的反饋回路包括：醫(yī)療需求增加導(dǎo)致床位緊張的正反饋；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升導(dǎo)致患者滿意度上升的負反饋；公共衛(wèi)生干預(yù)措施有效降低發(fā)病率從而減輕醫(yī)療系統(tǒng)負擔(dān)的負反饋等。反饋回路是系統(tǒng)動態(tài)行為的關(guān)鍵驅(qū)動力。3.系統(tǒng)思維：一種認識和理解事物的方式，強調(diào)從整體出發(fā)，關(guān)注事物內(nèi)部各要素之間的相互聯(lián)系、相互作用、相互影響，以及事物與其所處的環(huán)境之間的聯(lián)系。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，系統(tǒng)思維要求看待患者健康、醫(yī)療服務(wù)、政策制定等問題時，不能孤立地看，而要看到其組成部分（如人、組織、技術(shù)、政策）以及它們之間的動態(tài)關(guān)系和整體影響。4.醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)復(fù)雜性：指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)所具有的多元性、非線性、動態(tài)性、不確定性、開放性等特點。其復(fù)雜性體現(xiàn)在：涉及眾多參與方（患者、醫(yī)生、護士、管理者、政府等）；系統(tǒng)內(nèi)部各要素關(guān)系錯綜復(fù)雜且多為非線性關(guān)系；系統(tǒng)狀態(tài)隨時間、環(huán)境變化而演變；難以精確預(yù)測系統(tǒng)行為；系統(tǒng)與外部環(huán)境（如社會、經(jīng)濟、文化）持續(xù)交互影響。5.系統(tǒng)工程：一種以系統(tǒng)為對象，運用系統(tǒng)工程方法論和工具，進行系統(tǒng)規(guī)劃、設(shè)計、開發(fā)、管理和運行、維護的工程學(xué)科。其核心思想是綜合運用多種學(xué)科知識和技術(shù)，優(yōu)化系統(tǒng)整體性能。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，系統(tǒng)工程被用于醫(yī)院管理、醫(yī)療流程優(yōu)化、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)構(gòu)建等。三、簡答題1.存量是指系統(tǒng)在某一時刻所積累的狀態(tài)量，是某種資源或?qū)傩栽谙到y(tǒng)內(nèi)的總量，如患者數(shù)量、醫(yī)院床位占用數(shù)、疾病負擔(dān)、醫(yī)療資金儲備等。流量是指單位時間內(nèi)對存量的變化率，如患者就診速率、床位周轉(zhuǎn)率、資金投入速率、疾病發(fā)病率、康復(fù)率等。流量總是作用于特定的存量上。在模擬醫(yī)療系統(tǒng)時，存量代表了系統(tǒng)的狀態(tài)，流量代表了改變狀態(tài)的原因或速率，通過存量與流量之間的關(guān)系及其構(gòu)成的反饋回路，可以展現(xiàn)系統(tǒng)的動態(tài)行為和演變趨勢。2.傳統(tǒng)線性分析方法假設(shè)變量間存在簡單的、直接的、單向的因果關(guān)系，且系統(tǒng)相對穩(wěn)定。其優(yōu)勢在于簡單直觀。但醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)高度復(fù)雜、動態(tài)且充滿非線性關(guān)系。運用系統(tǒng)科學(xué)方法的優(yōu)勢在于：能夠處理多變量、非線性的復(fù)雜關(guān)系；強調(diào)反饋回路，揭示系統(tǒng)行為的動態(tài)機制和延遲效應(yīng)；關(guān)注整體性，有助于發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)方法易忽略的系統(tǒng)性問題；支持模擬和預(yù)測，為長期規(guī)劃和政策評估提供決策依據(jù)；促進跨學(xué)科整合，彌補單一學(xué)科視角的局限性。3.醫(yī)療資源配置優(yōu)化需要考慮的系統(tǒng)因素包括：系統(tǒng)目標(biāo)（如公平性、效率、質(zhì)量、可及性）；資源稟賦（如財政投入、人力資本、技術(shù)水平、地理分布）；需求特征（如人口結(jié)構(gòu)、疾病譜、支付能力）；系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)（如醫(yī)療機構(gòu)層級、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)診機制）；外部環(huán)境（如政策法規(guī)、市場機制、社會文化）；系統(tǒng)運行效率（如等待時間、服務(wù)利用率、成本效益）；信息聯(lián)通性（如信息系統(tǒng)整合度）；反饋機制（如績效評估、持續(xù)改進機制）。4.智慧醫(yī)療發(fā)展可能帶來的結(jié)構(gòu)性變革：從服務(wù)模式看，從以醫(yī)院為中心轉(zhuǎn)向以患者為中心，實現(xiàn)線上線下融合、連續(xù)性照護；從信息流看，打破信息孤島，實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通與共享應(yīng)用，形成更全面的健康視圖；從組織結(jié)構(gòu)看，促進醫(yī)療資源整合與協(xié)同，如遠程醫(yī)療平臺連接不同層級醫(yī)療機構(gòu)，區(qū)域醫(yī)療信息平臺整合數(shù)據(jù)；從決策支持看，利用大數(shù)據(jù)和人工智能輔助臨床決策、流行病預(yù)測、資源規(guī)劃，提升系統(tǒng)智能化水平；從人機關(guān)系看，改變醫(yī)護人員的工作方式，使其能更專注于復(fù)雜決策和人文關(guān)懷，同時依賴智能工具提高效率。四、論述題1.公立醫(yī)院改革面臨復(fù)雜挑戰(zhàn)，系統(tǒng)思維有助于識別其內(nèi)在聯(lián)系。關(guān)鍵子系統(tǒng)包括：醫(yī)療服務(wù)子系統(tǒng)（診療、護理、技術(shù)）、運行管理子系統(tǒng)（財務(wù)、人力、后勤）、政策法規(guī)子系統(tǒng)（財政補償、醫(yī)保支付、行業(yè)監(jiān)管）、外部環(huán)境子系統(tǒng)（社會期望、市場競爭、居民支付能力）。這些子系統(tǒng)通過反饋回路相互作用：例如，政策法規(guī)（如醫(yī)保支付方式改革）影響運行管理（如成本控制、服務(wù)行為），進而影響醫(yī)療服務(wù)（如服務(wù)質(zhì)量、效率）和患者負擔(dān)，其結(jié)果可能反饋到外部環(huán)境（如患者滿意度、社會輿論），并可能要求政策法規(guī)調(diào)整。改革中常見的矛盾，如效率與公平的平衡、短期行為與長期發(fā)展的關(guān)系、內(nèi)部機制改革與外部政策環(huán)境的協(xié)調(diào)，都體現(xiàn)了系統(tǒng)內(nèi)部各子系統(tǒng)及與環(huán)境交互的復(fù)雜性。運用系統(tǒng)科學(xué)可以分析這些子系統(tǒng)的相互作用，識別核心瓶頸和關(guān)鍵杠桿點，設(shè)計系統(tǒng)性改革方案。2.選擇場景：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)優(yōu)化。問題識別：當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在資源分布不均、服務(wù)能力不足、與上級醫(yī)院銜接不暢、居民信任度和利用率不高等問題。系統(tǒng)分析：將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)視為一個系統(tǒng)，包含居民子系統(tǒng)（需求、健康行為）、服務(wù)提供子系統(tǒng)（全科醫(yī)生、基本設(shè)備、服務(wù)項目）、管理子系統(tǒng)（財政支持、績效考核）、轉(zhuǎn)診協(xié)作子系統(tǒng)（與醫(yī)院、其他機構(gòu)關(guān)系）。問題根源在于各子系統(tǒng)間協(xié)調(diào)不足（如信息不通、標(biāo)準(zhǔn)不一），存在負反饋（如服務(wù)不佳導(dǎo)致居民信任度低），且系統(tǒng)對外部環(huán)境（如政策支持、居民支付意愿）響應(yīng)不足。運用系統(tǒng)科學(xué)方法：可運用系統(tǒng)動力學(xué)方法模擬居民健康需求變化、服務(wù)供給能力、資源流動、居民利用行為以及轉(zhuǎn)診效果，識別關(guān)鍵反饋回路（如“服務(wù)不足-信任度低-居民流失”）。設(shè)計干預(yù)方案：基于分析，可提出：①建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，加強系統(tǒng)內(nèi)信息共享與協(xié)作；②優(yōu)化財政支付機制，激勵服務(wù)效率和質(zhì)量；③加強全科醫(yī)生培養(yǎng)與激勵，提升服務(wù)能力；④明確與上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)與流程，暢通雙向轉(zhuǎn)診；⑤開展社區(qū)健康教育活動，提升居民健康素養(yǎng)和信任度。效果評估：通過模型模擬或?qū)嶋H運行監(jiān)測，評估干預(yù)措施對居民健康指標(biāo)、服務(wù)可及性、系統(tǒng)效率、居民滿意度的綜合影響，形成持續(xù)改進的閉環(huán)。3.系統(tǒng)科學(xué)視角為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新提供了有益指導(dǎo)。整體性與全局優(yōu)化：要求創(chuàng)新不能只關(guān)注技術(shù)或局部環(huán)節(jié)，要考慮對整個醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（包括結(jié)構(gòu)、流程、關(guān)系）的可能影響，追求整體最優(yōu)而非局部最優(yōu)。例如，遠程醫(yī)療創(chuàng)新需考慮網(wǎng)絡(luò)覆蓋、設(shè)備普及、醫(yī)生資質(zhì)、數(shù)據(jù)安全、醫(yī)保支付等系統(tǒng)性要素。反饋與迭代：強調(diào)在創(chuàng)新過程中建立有效的監(jiān)測與反饋機制，根據(jù)實踐效果和環(huán)境變化，及時調(diào)整和優(yōu)化方案。系統(tǒng)動力學(xué)模型可用于模擬和測試創(chuàng)新方案可能產(chǎn)生的長期動態(tài)效果和意外后果。復(fù)雜性與適應(yīng)性：認識到醫(yī)療系統(tǒng)的復(fù)雜性，強調(diào)創(chuàng)新方案應(yīng)具備一定的靈活性