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宮頸癌與HPV感染主要內(nèi)容什么是宮頸癌?關(guān)于HPV宮頸病變與HPV感染有什么關(guān)系?如何預(yù)防宮頸癌?一、什么是子宮頸癌?什么是子宮頸癌?子宮頸癌又稱宮頸侵潤(rùn)癌,簡(jiǎn)稱宮頸癌,由癌前病變逐步發(fā)展而來的。是目前唯一病因明確、可以預(yù)防的惡性腫瘤。子宮頸癌現(xiàn)狀女性第二大常見惡性腫瘤在發(fā)展中國(guó)家宮頸癌的發(fā)生率為發(fā)達(dá)國(guó)家6倍,有80%的病例發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家中國(guó)每年新病例為18.15萬(wàn)中國(guó)每年有3萬(wàn)多的婦女死于宮頸癌中國(guó)每天有93位女性死于宮頸癌二、關(guān)于HPV
(humanpapillomaviral,人乳頭狀瘤病毒)HPV病毒學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)病毒DNA以游離態(tài)存在于宿主細(xì)胞中病毒DNA以整合形式存在于宿主細(xì)胞中HPV不進(jìn)入血液,不產(chǎn)生病毒血癥HPV抵抗力強(qiáng),能耐受干燥并長(zhǎng)期存活三、宮頸病變與HPV感染有什么關(guān)系?HPV致宮頸癌機(jī)理圖式HPV感染持續(xù)HPV感染細(xì)胞分化異常CIN高度CIN宮頸癌輔助致癌劑免疫因素HPV致宮頸癌進(jìn)展示意8—10年(100%治愈)2—5年(死亡)正常低度病變高度病變?cè)话┣譂?rùn)癌宮頸病變與HPV感染的關(guān)系
HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件,其相對(duì)危險(xiǎn)度或危險(xiǎn)度比值比高達(dá)250。歸因危險(xiǎn)百分比超過95%;HPV陰性者幾乎不會(huì)發(fā)生宮頸癌
四、子宮頸癌的預(yù)防HPV疫苗預(yù)防性疫苗:
針對(duì)健康人群。靶向病毒衣殼蛋白L1和L2,刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性中和抗體,以阻斷HPV感染。治療性疫苗:
應(yīng)用對(duì)象為已感染人群。靶向病毒的E6、E7蛋白。主要用于清除在上皮基底細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的病毒和HPV導(dǎo)致的異常細(xì)胞。
值得注意的問題HPV16/18疫苗接種將會(huì)成為使婦女遠(yuǎn)離子宮頸癌危險(xiǎn)的有效方式。篩查會(huì)和疫苗接種同時(shí)存在很長(zhǎng)的時(shí)間
HPV有很多不同的致癌型別,疫苗接種不可以覆蓋所有的致癌型別的。1.SankaranarayananR
etal.IntJGynaecolObstet2005;89Suppl2:S4–12;2.Mu?oz
Netal.IntJCancer
2004;111:278–85;3.Goldie
SJetal.JNatlCancerInst2004;96:604–15;4.HarperDMetal.Lancet2004;364:1757–65;5.GoldieSJetal.IntJCancer2003;106:896–904.“子宮頸癌是第一個(gè)有望可以預(yù)防的婦科癌腫(WHO/IARC)”
“我們不可以阻斷子宮頸癌的發(fā)生,但可以防止死于子宮頸癌”
原因:位置表淺病因明確疾病演變時(shí)間長(zhǎng)有較成熟的干預(yù)方法總結(jié):HPV是人類癌
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