神經外科護理常見題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.顱腦手術后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml2.顱內壓增高患者床頭抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內靜脈回流D.防止嘔吐物誤入氣道3.觀察顱腦損傷患者生命體征的順序為（）A.呼吸、脈搏、血壓、體溫B.血壓、脈搏、呼吸、體溫C.體溫、呼吸、脈搏、血壓D.脈搏、呼吸、血壓、體溫4.格拉斯哥昏迷計分法（GCS）中，深昏迷的得分是（）A.3分B.4分C.5分D.6分5.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限，最遲應在（）A.8小時內B.12小時內C.24小時內D.48小時內6.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是（）A.意識障礙B.頭皮皮下出血C.腦脊液漏D.顱神經損傷7.硬腦膜外血腫典型的意識障礙表現(xiàn)為（）A.傷后昏迷進行性加重B.傷后無原發(fā)性昏迷C.傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷D.傷后清醒-昏迷-再清醒8.腦疝急救處理中，下列哪項是錯誤的（）A.靜脈快速滴注甘露醇B.腰穿放腦脊液C.盡快明確病因，手術去除病因D.側腦室穿刺引流腦脊液9.顱腦手術后，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安，首先應考慮（）A.顱內感染B.顱內出血C.麻醉反應D.傷口疼痛10.對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首要的處理措施是（）A.給氧B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地西泮D.防止受傷二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.血壓升高2.腦室引流管護理要點包括（）A.妥善固定，保持通暢B.嚴格遵守無菌操作原則C.觀察并記錄腦脊液的顏色、量和性質D.引流瓶（袋）應低于穿刺部位E.引流時間一般不超過7天3.顱腦損傷患者的病情觀察內容包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動E.頭痛嘔吐情況4.預防顱內感染的措施有（）A.保持頭皮傷口清潔干燥B.嚴格遵守無菌操作原則C.加強營養(yǎng)支持D.合理使用抗生素E.密切觀察體溫變化5.開顱術后患者常見的并發(fā)癥有（）A.顱內出血B.顱內感染C.癲癇發(fā)作D.消化道出血E.肺部感染6.腦疝的急救護理措施包括（）A.快速靜脈滴注脫水劑B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情變化D.做好術前準備E.置患者于頭低腳高位7.頭皮損傷的類型有（）A.頭皮擦傷B.頭皮挫傷C.頭皮裂傷D.頭皮血腫E.頭皮撕脫傷8.顱底骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.耳、鼻出血B.腦脊液漏C.皮下瘀斑D.顱神經損傷E.頭痛9.癲癇患者的護理要點包括（）A.發(fā)作時保持呼吸道通暢B.避免誘因C.按時服藥，觀察藥物不良反應D.做好心理護理E.發(fā)作后讓患者立即進食補充能量10.神經外科患者的飲食護理原則有（）A.高蛋白B.高維生素C.易消化D.適量脂肪E.富含纖維素三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱內壓增高患者應嚴格限制液體入量，每日補液量不超過1500ml。（）2.腦室引流管堵塞時，應立即用生理鹽水沖洗。（）3.格拉斯哥昏迷計分法中，總分越高，表明患者意識障礙越嚴重。（）4.頭皮血腫患者早期應給予熱敷，以促進血腫吸收。（）5.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，應及時堵塞外耳道或鼻腔，防止腦脊液繼續(xù)流失。（）6.硬腦膜下血腫患者病情多較急且重。（）7.腦疝患者一經確診，應立即行手術治療。（）8.顱腦手術后患者應取患側臥位，以利于傷口引流。（）9.癲癇發(fā)作時，為防止患者咬傷舌頭，應強行將壓舌板放入患者口中。（）10.神經外科患者術后若出現(xiàn)吞咽困難，應盡早給予鼻飼飲食。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱內壓增高患者病情觀察的重點。答：重點觀察意識狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷程度等；生命體征，尤其血壓、呼吸、脈搏變化；瞳孔大小、對光反射；肢體活動情況；頭痛、嘔吐的程度及頻率等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。2.簡述腦室引流管的護理要點。答：妥善固定，保持通暢，避免扭曲、受壓；嚴格無菌操作，防止感染；觀察記錄腦脊液的量、顏色及性質；引流瓶（袋）低于穿刺部位；控制引流速度和量；引流時間一般不超7天，拔管前試行夾閉。3.簡述預防顱腦術后癲癇發(fā)作的護理措施。答：保持患者安靜，避免情緒激動、聲光刺激等誘發(fā)因素；按時按量給予抗癲癇藥物，觀察藥物不良反應；保證患者充足睡眠，做好心理護理，避免患者精神緊張；密切觀察病情，一旦發(fā)作按癲癇發(fā)作護理。4.簡述顱底骨折患者腦脊液漏的護理措施。答：取半臥位，頭偏向患側；保持外耳道、鼻腔清潔，避免堵塞、沖洗；嚴禁從鼻腔吸痰或放置胃管；避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕；觀察記錄腦脊液的量、顏色及性質；遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論神經外科患者呼吸道管理的重要性及措施。答：神經外科患者多有意識障礙，咳嗽、吞咽反射減弱或消失，易發(fā)生呼吸道梗阻和肺部感染。重要性在于保持氣道通暢，預防并發(fā)癥，提高患者生存質量和預后。措施包括定時翻身拍背、吸痰，保持室內適宜溫濕度，指導患者有效咳嗽，必要時行氣管切開等。2.如何對神經外科昏迷患者進行基礎護理？答：應做好以下基礎護理：眼部護理，防止角膜干燥、潰瘍；口腔護理，保持清潔，預防感染；皮膚護理，定時翻身，防止壓瘡；泌尿系統(tǒng)護理，保持尿管通暢，預防泌尿系統(tǒng)感染；保證營養(yǎng)供給，可鼻飼或胃腸外營養(yǎng)；做好會陰部護理等。3.探討神經外科患者出現(xiàn)應激性潰瘍的原因及護理對策。答：原因：主要因顱腦病變導致下丘腦功能紊亂，使胃黏膜血管收縮，胃黏膜屏障受損。護理對策：密切觀察生命體征、意識及嘔吐物、大便顏色；遵醫(yī)囑使用抑酸、保護胃黏膜藥物；出血時禁食，出血停止后給予清淡易消化流食；做好心理護理，穩(wěn)定患者情緒。4.談談神經外科患者康復護理的要點。答：康復護理要點包括：早期進行肢體功能鍛煉，從被動活動逐漸過渡到主動活動；進行語言康復訓練，根據患者情況制定訓練計劃；指導患者進行日常生活能力訓練，如穿衣、洗漱等；給予心理支持，鼓勵患者積極參與康復；定期隨訪，根據康復情況調整護理方案。答案一、單項選擇題1.D2.C3.A4.A5.C6.C7.D8.B9.B10.C二、多項選擇題1.A