臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師（初級(jí)）專業(yè)知識(shí)模

擬試卷1（共5套）

（共974題）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師（初級(jí)）專業(yè)知識(shí)模

擬試卷第兀

一、A3型題（本題共“題，每題7.0分，共〃分。）

患者女性，60歲。因胸悶、憋喘30天入院。查體：慢性病容，雙下肺叩診呈濁

音，雙下肺呼吸音減弱。X線：雙側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)：血性積液，蛋白定性

（++）,比重I.021,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)112x1（）6/L,有核細(xì)胞計(jì)數(shù)為682x1（）6/L。胸水

脫落細(xì)胞學(xué)檢查：有異常細(xì)胞，胞體較大，圓形或卵圓形，散在或呈桑甚狀排列，

胞質(zhì)豐富，有些細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡，核深染，染色質(zhì)呈粗顆粒狀或塊狀

1、假如痰細(xì)胞學(xué)顯示：癌細(xì)胞體積小，為不規(guī)則圓形或卵圓形，胞質(zhì)少，呈裸核

樣，弱嗜堿性染色，細(xì)胞核小，比正常淋巴細(xì)胞大0.5—1.0倍，核畸形明顯，

染色深呈墨水滴樣，患者最可能的診斷是

A、惡性淋巴瘤

B、分化差的鱗癌

C、小細(xì)胞未分化癌

D、分化差的腺癌

E、腺鱗癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

2、如細(xì)胞學(xué)示：細(xì)胞散在分布，邊界清楚，圓形或卵圓形，細(xì)胞和胞核均明顯增

大，染色質(zhì)分布于核的一側(cè)，病理性核分裂象多見，多核瘤細(xì)胞多見，患者最可能

的診斷是

A、未分化癌

B、非角化型鱗癌

C、腺癌

D、角化型鱗癌

E、惡性間皮瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

3、引起胸腔積液最常見的惡性腫瘤是

A、惡性間皮瘤

B、胰腺癌

C、惡性淋巴瘤

D、肺癌

E、胃癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：①癌細(xì)胞體積小、胞質(zhì)少，直裸核樣，核桀色深呈墨水滴樣，是小

細(xì)胞未分化癌的特征性表現(xiàn)。②細(xì)胞邊界清楚，染色質(zhì)分布于核的一側(cè)，病理性

核分裂象多見，多核瘤細(xì)胞多見，是惡性間皮瘤的特征。③引起胸腔積液最常見

的惡性腫瘤是肺癌，以周圍型腺癌為多見。胃癌引起腹水較多，惡性間皮瘤、胰腺

癌發(fā)病率相對(duì)較低。

患者男性，53歲。主訴腰背痛4月余，加重伴發(fā)熱1月余?；颊?個(gè)月前無明顯

誘因出現(xiàn)腰舐疼痛，牽涉至胸部，未做特殊處理，無緩解。1個(gè)月前上述癥狀加

重，并出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。查體：T37.8℃,P95次/分、R22次/分。胸骨、鎖

骨、椎骨壓痛，余無特殊異常。免疫球蛋白檢查：IgG36.5g/L,IgMl.3g/L,

IgA1.4g/L,蛋白電泳：M蛋白陽性。

4、若該患者尿本-周蛋白檢測(cè)陽性，最可能的現(xiàn)象為

A、10久自發(fā)沉淀

B、4汽自發(fā)沉淀

C、加熱至37久出現(xiàn)沉淀，繼續(xù)加熱至56久后重新溶解

D、加熱至出現(xiàn)沉淀，繼續(xù)加熱至90冤后重新溶解

E、加熱至50-GOOC出現(xiàn)沉淀，繼續(xù)加熱至90篤后重新溶解

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

5、為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、骨髓象檢杳和免疫固定電泳

B、骨髓象檢杳和對(duì)流免疫電泳

C、骨髓象檢杳和免疫比濁試驗(yàn)

D、免疫獷散試驗(yàn)和ELISA,

E、ELISA測(cè)定和免疫固定池泳

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

6、患者最有可能的診斷為

A、冷球蛋白血癥

B、多發(fā)性骨筋瘤

C、強(qiáng)直性脊柱炎

D、原發(fā)性巨球蛋白血癥

E、腰椎肥大

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：①本-周蛋白在pH5.0的條件下，加熱至50?60式出現(xiàn)沉淀；繼續(xù)

加熱至90冤后重新溶解，故又將其稱為凝溶蛋白。②多發(fā)性骨髓瘤的主要診斷依

據(jù)為：M蛋白：溶骨性損害；骨髓涂片上骨髓瘤細(xì)胞至少超過15%,形態(tài)異常。

免疫固定電泳可對(duì)M蛋白進(jìn)行定性和分型。③多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞

株異常增生的一種惡性腫痛。其特征是異常漿細(xì)胞增生，并廣泛浸潤骨骼和軟組

織，同時(shí)分泌M蛋白。本題患者出現(xiàn)骨骼疼?南、發(fā)熱癥狀，IgG顯著增面，M蛋

白陽性，最可能的診斷為多發(fā)性骨髓瘤。

患者男，10歲。上學(xué)時(shí)不慎跌倒，右膝部出現(xiàn)血腫。既往常有類似情況發(fā)生，父

母身體健康。

7、家族史中，其舅舅有類似發(fā)病情況，該病的診斷是

A、血管性血友病

B、血友病

C、急性白血病

D、DIC

E、ITP

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

8、實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT236X109/L,VWF：Ag96%,PT13秒（對(duì)照12秒），APTT

69秒（對(duì)照41秒），TT19秒1對(duì)照19秒），結(jié)果表明是

A、病理性抗凝物質(zhì)增加

B、血管壁缺陷

C、外源性凝血系統(tǒng)缺陷

D、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)缺陷

E、共同凝血系統(tǒng)缺陷

標(biāo)準(zhǔn)處案.D

知以點(diǎn)解析：暫無解析

9、采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問

A、家族史

B、近期服藥史

C、過去治療的情況

D、過去發(fā)病時(shí)X線檢查情況

E、既往膝部受傷和血腫情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：①患者舅舅有類似發(fā)病，說明與母親的家族遺傳有關(guān)。而血友病是

性連鎖隱性遺傳性疾病。②APTT是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)，患者的APTT

結(jié)果明顯延長；PT是外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)；vWF：Ag是測(cè)定血管壁的試

驗(yàn)；PLT是一期止血缺陷的篩選試驗(yàn)；TT是屬于纖溶活性測(cè)定的試驗(yàn)，都在正常

范圍。③男性兒童，經(jīng)常發(fā)生輕微外傷后膝部血腫，要想到血友病可能，特別要

注意詢問家族史，了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有無類似情況發(fā)生。

患者男性，22歲。飲用不泊河水后一天突發(fā)劇烈腹瀉，繼而嘔吐，吐瀉物呈“米淚

水”樣，無腹痛，杳體：T36.9℃,BP95/70mmHg,腹部無痛，心肺無異常。

10、該病原菌的致腹瀉機(jī)制是

A、腸毒素激活腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)cGMPlW，使cAMP大量增加，快速向細(xì)胞外分

泌水和電解質(zhì)

B、直接侵入腸黏膜內(nèi)增殖，引起腸炎

C、質(zhì)粒介導(dǎo)集聚性黏附上皮細(xì)胞，阻斷液體吸收

D、腸毒素作用腸黏膜使毛細(xì)血管通透性增高，腸液分泌亢進(jìn)

E、腸毒素激活腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向細(xì)胞外分

泌水和電解質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

11.請(qǐng)問最有可能的病原苗是

A、痢疾志賀菌

B、副溶血弧菌

C、霍亂弧菌

D、金黃色葡萄球菌

E、輪狀病毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知詼點(diǎn)解析：①霍亂弧菌產(chǎn)生的霍亂腸毒素致瀉性極強(qiáng).能夠激活腸黏膜上皮細(xì)

胞內(nèi)eAMP酶，使cAMP大量增加，快速向細(xì)胞外分泌水和電解質(zhì)。②霍亂弧菌

是烈性腸道傳染病霍亂的病原體。它產(chǎn)生的霍亂腸毒素致瀉性極強(qiáng)，臨床表現(xiàn)為劇

烈的腹瀉和嘔吐，糞便為米淚水樣。

二、A1/A2型題（本題共75題，每題J.0分，共75

分。）

12、關(guān)于內(nèi)?抗胰蛋白酶的描述錯(cuò)誤的是

A、有多種遺傳分型

B、對(duì)蛋白酶抑制作用與血潴pH無關(guān)

C、作為蛋白酶抑制物

D、是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一

E、分子量較小

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：關(guān)于⑴-抗胰蛋白酶的特性包括：作為蛋白酶抑制物、是急性時(shí)相反

應(yīng)蛋白之一、分子量較小、有多種遺傳分型、川-抗胰蛋白酶對(duì)蛋白酶抑制作用與

血漿pH有關(guān)。

13、用微量高速離心法檢測(cè)紅細(xì)胞比容要求相對(duì)離心力RCF為

A、＞15000g

B、＞12000g

C、＞10000g

D、＞8000g

E、＞5000g

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：微量高速離心法檢測(cè)紅細(xì)胞比容要求相對(duì)離心力RCF＞100()0go

14、在急性胰腺炎時(shí)脂肪酶臨床意義表述正確的是

A、上升幅度小、持續(xù)時(shí)間長

B、出現(xiàn)早、上升幅度小

C、出現(xiàn)早、持續(xù)時(shí)間長

D、出現(xiàn)早、持續(xù)時(shí)間短

E、出現(xiàn)晚、持續(xù)時(shí)間長

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：在急性胰腺炎時(shí)脂肪酶出現(xiàn)早、上升幅度大、持續(xù)時(shí)間長。

15、可導(dǎo)致漏出液產(chǎn)生的原因是

A、化學(xué)物質(zhì)刺激

B、淋巴瘤浸潤

C、靜脈回流受阻

D、細(xì)菌性感染

E、外傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：導(dǎo)致漏出液產(chǎn)生的機(jī)制包括毛細(xì)血管流體靜壓增高、淋巴回流受阻、

血漿膠體滲透壓減低、鈉水潴留等。選項(xiàng)C屬于毛細(xì)血管流體靜壓增高。

16、作為血清診斷酶描述錯(cuò)誤的是

A、生物半壽期較短

B、易檢測(cè)

C、組織中和血清中酶活性差異大

D、酶組織分布特異性強(qiáng)

E、組織損傷后，酶能較快地釋放到血液中

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：作為血清診斷酣應(yīng)具備：綃織中和血清中醐活性差異大、牛物半壽期

長、組織損傷后能較快地釋放入血、酶組織分布特異性強(qiáng)、易檢測(cè)等特點(diǎn)。

17、網(wǎng)織紅細(xì)胞的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)主要成分是

A、核糖核酸

B、溶酶體

C、脫氧核糖核酸

D、蛋白質(zhì)

E、脂肪

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞因其胞質(zhì)內(nèi)尚存留多少不等的嗜堿性物質(zhì)如核糖體和核糖

核酸，經(jīng)新亞甲藍(lán)活體染色后染成藍(lán)色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

18、大于麻風(fēng)分枝桿菌敘述正確的是

A、抗酸染色陰性

B、細(xì)胞外寄生菌

C、培養(yǎng)對(duì)營養(yǎng)需求低

D、細(xì)胞內(nèi)寄生菌

E、普通培養(yǎng)基生長良好

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：麻風(fēng)分枝桿菌較結(jié)核分枝桿菌短而粗，抗酸染色陽性，為細(xì)胞內(nèi)寄生

菌，被麻風(fēng)桿菌感染的細(xì)胞質(zhì)呈泡沫狀。

19、精子低滲腫脹試驗(yàn)中，g型腫脹精子率參考值應(yīng)

A、＜30%

B、＞30%

C、＜50%

D、＞50%

E、＞70%

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：精子尾部低滲腫脹試驗(yàn)可作為體外精子膜功能及完整性的評(píng)估指標(biāo)，

預(yù)測(cè)精子潛在的受精能力，有研究表明，不育癥的精子尾部腫脹率明顯減低。g型

腫脹精子（全尾部腫脹）率應(yīng)＞50%。

20、精索、睪丸淋巴管阻塞、破裂可引起

A、睪丸鞘膜積液

B、睪丸腫塊

C、睪丸炎

D、精索腫脹

E、附睪炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：班氏絲蟲的成蟲寄生于陰囊內(nèi)的淋巴管時(shí)可出現(xiàn)精索炎、附睪炎及睪

丸炎。急性病變不斷發(fā)展，癥狀反復(fù)發(fā)作，局部出現(xiàn)增生性肉芽腫，導(dǎo)致精索、睪

丸淋巴管的部分陽寨以至完全陽寒。在陽宸部位以下的淋巴管內(nèi)壓力增高，形成淋

巴管曲張甚至破裂，淋巴液可流入鞘膜腔內(nèi)，引起睪丸鞘膜積液。

21、不屬于原發(fā)性巨球蛋白血癥的癥狀為

A、骨折

B、貧血

C、乏力

D、視力減退

E、體重減輕

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性巨球蛋白血癥為血清中IgM增高，導(dǎo)致血液黏稠，稱為高黏

滯綜合征，表現(xiàn)為黏膜出血、視力減退及其他神經(jīng)癥狀。雖出現(xiàn)貧血、體重下降癥

狀，但和多發(fā)性骨髓瘤不同，很少出現(xiàn)骨板害。

22、關(guān)于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是

A、快速染色法無法確定的細(xì)胞，應(yīng)用瑞-吉染色復(fù)查

B、要避免重復(fù)計(jì)數(shù)，玻片應(yīng)由血膜邊緣向中央依次上下呈曲線移動(dòng)

C、當(dāng)血涂片上發(fā)現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞時(shí)，應(yīng)列入白細(xì)胞分類總數(shù)中并報(bào)告百分率

D、經(jīng)染色后在油鏡下進(jìn)行分類

E、白細(xì)胞總數(shù)超過20.0x10"時(shí),一般應(yīng)分類計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：每張血涂片計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞，分類結(jié)果以百分率和絕對(duì)值表示；有

核紅細(xì)胞，結(jié)果以每100個(gè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)中見到的個(gè)數(shù)表示，不應(yīng)列入白細(xì)胞分類總

數(shù)中。

23、與免疫比濁法測(cè)定無關(guān)的因素是

A、抗原的質(zhì)量

B、抗體的質(zhì)量

C、增濁劑的使用

D、抗原抗體的比例

E、反應(yīng)溶液pH、離子強(qiáng)度

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)2解析：與免疫比濁法測(cè)定密切相關(guān)的因素有：抗原抗體的比例、抗原抗體反

應(yīng)的溶液、抗體的質(zhì)量、增濁劑的應(yīng)用。

24、免疫法隱血試驗(yàn)適于檢驗(yàn)的疾病是

A^結(jié)腸息肉

B、急慢性胃炎

C、消化性潰瘍

D、胃癌

E、門靜脈高壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：消化道出血后（特別是上消化道出血），血紅蛋白在胃腸道中被消化酶

及細(xì)菌作用后分解，使伽紅蛋白免疫原性減弱、消失或改變而出現(xiàn)假陰性，故免疫

法主要用于下消化道出血檢驗(yàn)。上述選項(xiàng)中結(jié)腸息肉屬于下消化道出血，其他選項(xiàng)

均屬于上消化道出血。

25、放射免疫診斷藥盒購置后一般能用4?8周，不能放置時(shí)間過長，是因?yàn)?/p>

A、抗體失活

B、細(xì)菌污染

C、超過半衰期

D、放化純度低

E、抗原變性

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：主要有兩個(gè)原囚，一是的半衰期為60天左右，隨著時(shí)間延長，

計(jì)數(shù)率下降；二是1251可以從標(biāo)記抗原上脫落。

26、VLDL受體的配體是

A、含ApoA的脂蛋白

B、含ApoB48的脂蛋白

C、含ApoB100的脂蛋白

D、含ApoC的脂蛋白

E、含ApoE的脂蛋白

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：VLDL受體僅對(duì)含ApoE的脂蛋白有親和力。

27、不能在雞胚中增殖的病毒是

A、流行性腮腺炎病毒

B、乙型腦炎病毒

C、森林腦炎病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、流感病毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：呼吸道合胞病毒(RSV)不能在雞胚內(nèi)增殖，只能在人猴細(xì)胞如Hep-

2、Hela等細(xì)胞株中培養(yǎng)增殖。

28、速率散射比濁分析與散射免疫比濁分析的主要區(qū)別

A、抗原抗體結(jié)合反應(yīng)的動(dòng)力學(xué)測(cè)定

B、可快速測(cè)定

C、測(cè)定散射信號(hào)

D、測(cè)定抗原抗體復(fù)合物

E、靈敏度高

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：速率散射比濁分析中的速率是指抗原抗體結(jié)合反應(yīng)過程中，在單位時(shí)

間內(nèi)兩者結(jié)合的速度C

29、關(guān)于放線菌屬生物學(xué)特性的敘述正確的是

A、有芽花、有抗酸性

B、無芽苑、一端菌毛

C、有芽抱、無抗酸性

D、無芽泡、無抗酸性

E、無芽胞、有抗酸性

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：放線菌為無芽抱、無抗酸性的革蘭陽性菌。

30、腦脊液蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)是

A^Tamm-IIorsfall蛋白測(cè)定

B、Pandy試驗(yàn)

C、Bence-Jones蛋白測(cè)定

D、ai-微球蛋白測(cè)定

E、例-微球蛋白測(cè)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：Pandy試驗(yàn)是腦脊液中的蛋白質(zhì)與苯酚結(jié)合成不溶性蛋白鹽而出現(xiàn)的

臼色渾濁或沉淀；Tamm-Horsfall蛋臼為尿中黏蛋白的一種，本周蛋臼是游離免疫

球蛋白輕鏈自尿液中排;II,凹微球蛋白和恒微球蛋白是通過尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。

31、患者男性，75歲。顏面部瘁腫I周，近3天來出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳膿血痰，

查體：T39.5℃,雙肺散在干、濕性啰音，WBC20xl09/L,中性粒細(xì)胞分類

88%。下列可以選用的抗生素是

A、甲硝喋

B、鏈霉素

C、多黏菌素B

D、兩性霉素B

E、萬古霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)腦析：多黏菌素B主要用于革蘭陰性桿菌感染，甲硝喋主要用于厭氧菌感

染，兩性霉素B用于真菌感染。鏈霉素雖對(duì)金黃色福萄球菌有效，但由于耐藥菌

株日益增多，治療葡萄球菌感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)體外藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。如果是急、

危、重癥感染，應(yīng)首先經(jīng)驗(yàn)選藥，如萬古霉素，待體外敏感性試驗(yàn)結(jié)果回報(bào)后，再

調(diào)整用藥，針對(duì)治療。

32、影響抗原抗體結(jié)合強(qiáng)度最重要的因素是

A、電解質(zhì)

B、溫度

C、蛋白濃度

D、親和力

E、pH

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：抗原抗體結(jié)合強(qiáng)度主要取決于抗原抗體之間的親和力，與抗原、抗體

自身特性密切相關(guān)。

33、最適生長溫度為25T的細(xì)菌是

A、0|57：由大腸埃希菌

B、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

C、鮑氏志賀菌

D、大腸瀉曲菌

E、副傷寒沙門菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：大腸彎曲菌最適生長溫度為42?？谛∧c結(jié)腸炎耶爾森菌最適生長溫

度為20?28久；0157：H7、副傷寒沙門菌、鮑氏志賀菌在35?37久生長良好。

34、腸熱癥的整個(gè)病程均可用于分離培養(yǎng)的標(biāo)本是

A、靜脈血

B、大便

C、骨髓

D、M液

E、十二指腸引流液

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識(shí)點(diǎn)解析?：腸熱癥的第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液，整個(gè)病程中

骨髓分離細(xì)菌陽性率較高。

35、銅綠假單胞菌的耐藥機(jī)制主要是

A、微孔蛋白突變，阻止抗生素通過外膜進(jìn)入胞質(zhì)

B、抑制產(chǎn)生水解抗生素酶類

C、細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)蛋白突變

D、胞質(zhì)結(jié)構(gòu)蛋白突變

E、誘導(dǎo)產(chǎn)生水解抗生素酶類

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)24析：銅綠假單胞菌是非發(fā)酵菌中假單胞菌屬細(xì)菌。是醫(yī)院內(nèi)感染的主要致

病菌，具有多重耐藥性，主要是通過微孔蛋白突變，阻止抗生素通過外膜進(jìn)入胞

質(zhì)。

36、非發(fā)酵菌生物學(xué)特性的敘述正確的是

A、不分解或發(fā)酵糖類的革蘭陰性桿菌

B、分解或發(fā)酵糖類的革蘭陰性球菌

C、分解或發(fā)酵糖類的革蘭陰性桿菌

D、不分解或發(fā)酵糖類的革蘭陽性桿菌

E、分解糖類的革蘭陰性桿菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：非發(fā)酵菌是指一群不發(fā)酵葡萄糖或僅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或

兼性厭氧菌，無芽抱、革蘭陰性桿菌。

37、患者女性，54歲?；继悄虿?年，最近1周持續(xù)低熱37.7℃,伴咳嗽，痰中

帶血，胸片顯示左肺中部多發(fā)片狀結(jié)節(jié)，血沉86mm/h,痰涂片抗酸染色結(jié)果呈

陽性。則該病哪種傳播方式最常見

A、經(jīng)呼吸道傳播

B、經(jīng)血液傳播

C、糞-口傳播

D、經(jīng)破損皮膚傳播

E、經(jīng)完整皮膚傳播

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)核分枝桿菌可通過呼吸道、消化道和受損傷的皮膚侵入易感機(jī)體，

引起結(jié)核病。最常見的傳播方式為經(jīng)呼吸道傳播.

38、免疫沉淀反應(yīng)理論上不能用手

A、腦脊液IgG定量測(cè)定

B、補(bǔ)體C3的測(cè)定

C、血型測(cè)定

D、RF的測(cè)定

E、抗鏈球菌的測(cè)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：免疫沉淀反應(yīng)主要應(yīng)用于體液內(nèi)（血液、腦脊液、胸水、尿液等）的蛋

白質(zhì)（MW10000—50000,標(biāo)本濃度為1?100mg/L）測(cè)定，但血型鑒定應(yīng)采用凝

集試驗(yàn)。

39、表示標(biāo)準(zhǔn)曲線的穩(wěn)定性的是

A、QCS

B、Bo%

C、RER

D、NSB%

E、ED50

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：B。%稱最高結(jié)合率，指不加非標(biāo)記抗原時(shí)，標(biāo)記抗原與抗體的結(jié)合

率；NSB%稱非特異結(jié)合率，指不加抗體時(shí)標(biāo)記抗原與非特異物質(zhì)的結(jié)合率；

ED50指標(biāo)準(zhǔn)曲線的結(jié)合率在50%時(shí)對(duì)應(yīng)的抗原的濃度值，它反映標(biāo)準(zhǔn)曲線的穩(wěn)定

性。RER稱反應(yīng)誤差體系，是評(píng)價(jià)RIA整批誤差的綜合指標(biāo)。QCS為質(zhì)控血清。

40、Percoll連續(xù)密度梯度法離心分離外周血，位于液面表層的細(xì)胞是

A、血小板

B、單核細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞

D、粒細(xì)胞

E、B細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：Percoll液經(jīng)高速離心后可形成一個(gè)連續(xù)密度梯度，不同密度的細(xì)胞

將懸浮于不同的密度帶，從而將密度不等的細(xì)胞分離純化。離心后從上到下依次為

血小板(含死細(xì)胞)、單核細(xì)抱、淋巴細(xì)胞和粒細(xì)胞(含紅細(xì)胞)。

41、用手工方法進(jìn)行白細(xì)脆計(jì)數(shù)的計(jì)算公式是(下式中N代表四個(gè)大方格中白細(xì)胞

總數(shù))

A、NX|0X106/LX200

B、NxlOxlO6/LX20

C、(N/4)X10X106/LX200

D、(N/4)X106/LX20

E、(N/4)XI0X106/LX20

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)涵析：公式中N/4是換算出每個(gè)大方格的白細(xì)胞數(shù)，X10是換算為1”,

106/L是換算為IL,x20是乘以稀釋倍數(shù)。

42、關(guān)于銅綠假單胞菌致病因了敘述正確的是

A、觸酶、磷脂酶A等

B、過氧化氫酶、磷脂酶C等

C、彈性蛋白酶、磷脂酶C等

D、脂肪前、磷脂酶E等

E、血漿凝固酶、磷脂酶A等

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：銅綠假單胞菌引起的局部感染常見于燒傷或創(chuàng)傷后，它具有多種致病

因子，包括黏附素、外毒素、多糖莢膜、磷脂酶C、綠膿素、彈性蛋白酶等。

43、標(biāo)記抗體性質(zhì)相同的ELISA

A、間接法

B、捕獲法

C、競(jìng)爭(zhēng)法

D、雙抗體夾心

E、一步法

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：間接法主要用于檢測(cè)抗體，包括病原體抗體或自身抗體。不論哪一種

抗體，它們均具有同種型抗原表位，這種表位具有種屬特異性，但種屬內(nèi)是相同

的。因此，間接法的標(biāo)記抗體在同一種屬內(nèi)具有通用性。

44、補(bǔ)體參與技術(shù)檢測(cè)CIC

A、不能檢測(cè)IgA類抗體形成的循壞免疫復(fù)合物

B、不能反映小分子循環(huán)免疫復(fù)合物

C、不能檢測(cè)IgG類抗體形成的循環(huán)免疫復(fù)合物

D、不能反映大分子循環(huán)免疫復(fù)合物

E、不能檢測(cè)IgM類抗體形成的循環(huán)免疫復(fù)合物

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：補(bǔ)體參與技術(shù)檢測(cè)循環(huán)免疫復(fù)合物的方法包括Qq固相法、抗C3-

CIC-ELISA法等，由于IgA不能結(jié)合補(bǔ)體，所以補(bǔ)體參與技術(shù)檢測(cè)CIC不能檢測(cè)

IgA類抗體形成的循環(huán)免疫復(fù)合物。

45、常規(guī)血清蛋白電泳和脈脊液蛋白電泳相比較，以下描述正確的是

A、血清中有前清蛋白電泳帶，腦脊液中無

B、腦脊液中有前清蛋白電泳帶，血清中無

C、血清中p球蛋白較多

D、腦脊液與血清蛋白電泳條帶相同

E、腦脊液中y球蛋白較多

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：常規(guī)血清蛋白電泳和腦有液蛋白電泳相比較，腦脊液中有前清蛋白電

泳帶，血清中有清蛋白、R、a2、0、y球蛋白五條帶，無前清蛋白帶，但敏感的蛋

白電泳可出現(xiàn)。血清蛋泳中清蛋白最多，y球蛋白較多。

46、火箭免疫電泳中，抗原、抗體的泳動(dòng)方向是

A、瓊脂凝膠中的抗原不移動(dòng)，樣品孔抗原向陽極泳動(dòng)

B、抗原、抗體均向正極泳動(dòng)

C、瓊脂凝膠中的抗原不移動(dòng)，樣品孔抗原向陰極泳動(dòng)

D、瓊脂凝膠中的抗體不移動(dòng)，樣品孔抗原向陰極泳動(dòng)

E、瓊脂凝膠中的抗體不移動(dòng)，樣品孔抗原向陽極泳動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：火箭免疫電泳中，瓊脂凝膠中的抗體不移動(dòng)，樣品孔抗原向陽極泳

動(dòng)。

47、下關(guān)于痰液標(biāo)本采集敘述正確的是

A、如不能及時(shí)送檢，冷藏情況下可放置3天

B、觀察痰液分層情況，可用少量甲醛防腐

C、觀察痰液分層情況，可用少量甲苯防腐

D、做細(xì)胞學(xué)檢查，以清晨第一口痰最好

E、做細(xì)胞學(xué)檢查，以上午9?10時(shí)留痰最好

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：因痰液在呼吸道停留時(shí)間太長，細(xì)胞可發(fā)生自溶或變性而結(jié)構(gòu)不清，

因此做細(xì)胞學(xué)檢查以上午9?10時(shí)留痰最好；觀察痰液分層情況，可用少量苯酚防

腐，如不能及時(shí)送檢，可冷藏，但不宜超過24小時(shí)。

48、多發(fā)性骨髓瘤的最佳實(shí)驗(yàn)室診斷方法是

A、免疫固定電泳

B、對(duì)流免疫電泳

C、ELISA

D、免疫比濁試驗(yàn)

E、免疫擴(kuò)散試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：免疫固定電泳可對(duì)M蛋白進(jìn)行分類與鑒定，具有周期短、結(jié)果易于

分析、敏感性高、分辨清晰等優(yōu)點(diǎn)，成為多發(fā)性骨髓瘤的最佳實(shí)驗(yàn)室診斷方法。

49、關(guān)于THP的敘述錯(cuò)誤的是

A、由Iknle神開支與遠(yuǎn)曲小管的上皮細(xì)胞內(nèi)高爾基復(fù)合體產(chǎn)生

B、THP為管型的主要基質(zhì)成分

C、是一種腎特異性蛋白質(zhì)

D、近端腎小管病變的標(biāo)志物

E、遠(yuǎn)端腎小管病變的標(biāo)志物

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：THP是一種腎特異性蛋白質(zhì)，單體分子量為70000,由Henle伴升支

與遠(yuǎn)曲小管的上皮細(xì)胞內(nèi)高爾基復(fù)合體產(chǎn)生，是該段腎小管的標(biāo)志，其增高可作為

遠(yuǎn)端腎小管病變定位的標(biāo)志物。

50、移植物抗宿主排斥反應(yīng)發(fā)生于

A、心臟移植

B、角膜移植

C、外周血干細(xì)胞移植

D、皮膚移植

E、腎移植

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知火點(diǎn)解析：移植物抗宿主排斥反應(yīng)發(fā)生于干細(xì)胞移植。移植物內(nèi)干細(xì)胞在宿主體

內(nèi)存活并增殖，這種免疫細(xì)胞被宿主HLA抗原活化、發(fā)生免疫應(yīng)答，引起宿主廣

泛組織損傷。

51、正常情況下，原尿中不存在的物質(zhì)有

A、菊葡糖

B、尿酸

C、肌酎

D、尿素

E、大分子蛋白質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：血液流經(jīng)腎臟，經(jīng)腎小球?yàn)V過，血液中的細(xì)胞成分以及大部分血漿蛋

向無法通過，其余成分幾乎全部被濾入腎小囊腔內(nèi)，形成腎小球?yàn)V過液，稱為原

尿。因此,原尿中不存在的物質(zhì)有大分子甯白質(zhì)。

52、可作為內(nèi)皮細(xì)胞活化證據(jù)的黏附分子是

A、VCAM-1

B、ICAM-1

C、E-選擇素

D、P-選擇素

E、L-選擇素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：E-選擇素為內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)的選擇素，表達(dá)量升高說明內(nèi)皮細(xì)胞已被激

活。

53、前列腺液pH增高可見于

A、50歲以上者

B、結(jié)石

C、結(jié)核

D、滴蟲性前列腺炎

E、惡性腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析?：正常前列腺液呈弱酸性，pH為6.3?6.5。50歲以上者或混入精囊

液較多時(shí)，pH可增高。

54、巨噬細(xì)胞表達(dá)的受體不包括

A、TLR

B、清道夫受體

C、IL-4受體

D、FcyR

E、補(bǔ)體受體

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知以點(diǎn)解析：巨噬細(xì)胞表面含有清道夫受體、TLR、FcyR、補(bǔ)體受體，巨噬細(xì)胞通

過這些受體發(fā)揮多種功能。

55、以乳酸鹽為底物的乳酸脫氫酶活力測(cè)定，所用NAD+的濃度較理論計(jì)算所用的

大得多，其原因?yàn)?/p>

A、反應(yīng)產(chǎn)物丙氨酸、樣品中乳酸脫氫酶和部分NAD十三者可形成不活潑的中間

體，大量NAD卡可使反應(yīng)右移

B、NAD*的穩(wěn)定性差

C、NAD卡的價(jià)格低

D、NAD卡的Km小

E、NAD卡的Km大

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析?：乳酸脫氫酶測(cè)定過程中常見問題是樣品中乳酸脫氫酶反應(yīng)產(chǎn)物、丙氨

酸和部分NAD十三者可形成不活潑的中間體，大量NAD*可使反應(yīng)右移。

56、與其他標(biāo)記技術(shù)相比，免疫組化技術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是

A、形態(tài)學(xué)的直觀性

B、精確度高

C、重復(fù)性好

D、高敏感性

E、高特異性

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：免疫組化技術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是直觀性，可通過顯微鏡觀察抗原的分布或

進(jìn)行定位。

57、透明管型明顯增多見于

A、慢性腎盂腎炎

B、急性腎小球腎炎

C、高熱

D、心臟功能不全

E、全身麻醉

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：透明管型參考值為0?1/LPF,病理情況見于高熱、心力衰竭、麻

醉、腎受刺激后，大量的持續(xù)出現(xiàn)表示腎臟病變嚴(yán)重，見于急慢性腎小球腎炎、腎

淤血、慢性進(jìn)行性腎衰竭、急性腎盂腎炎、腎動(dòng)脈硬化、惡性高血壓和腎病綜合征

等。

58、關(guān)于直接凝集試驗(yàn)敘述正確的是

A、玻片凝集試驗(yàn)為半定量試驗(yàn)

B、可溶性抗原與相應(yīng)抗體反應(yīng)

C、試管凝集試驗(yàn)為定性試驗(yàn)

D、肥達(dá)反應(yīng)屬于試管凝集

E、只能檢測(cè)抗原不能檢測(cè)抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：直接凝集反應(yīng)中的抗原稱為凝集原，為顆粒性抗原，該試驗(yàn)既能檢測(cè)

抗原也能檢測(cè)抗體：玻片凝集試驗(yàn)為定性試臉方法；試管凝集試險(xiǎn)為半定量試瞼方

法；常用的試管凝集試驗(yàn)有肥達(dá)試驗(yàn)和外斐試驗(yàn)。

59、下列對(duì)試帶使用的描述錯(cuò)誤的是

A、注意有效期

B、從冰箱取出后立即使用

C、定期檢查試帶質(zhì)量

D、從冰箱取出后恢復(fù)至室溫后再使用

E、保存時(shí)注意防潮

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：試帶的正確使用定期檢置試帶質(zhì)量、注意有效期、保存時(shí)注意防潮、

從冰箱取出后恢復(fù)至室溫后再使用。如果立即打開試紙筒取出試紙，可導(dǎo)致試紙帶

上的反應(yīng)塊發(fā)生潮解。

60、目前檢測(cè)CK-MB最理想的方法是

A、免疫化學(xué)法測(cè)定其質(zhì)量

B、電泳法測(cè)定其亞型

C、離子交換色譜法測(cè)定其百分比

D、電泳法測(cè)定其百分比

E、免疫抑制法測(cè)定其活性

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：CK-MB質(zhì)量測(cè)定法是目前公認(rèn)的理想方法.

61、在淋巴瘤檢驗(yàn)中，提示來源于T細(xì)胞的是

A、la陽性

B、CALLa陽性

C、Bi陽性

D、小鼠紅細(xì)胞玫瑰花結(jié)以及EAC玫瑰花結(jié)形成試驗(yàn)

E、綿羊紅細(xì)胞玫瑰花結(jié)形成試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析；綿羊紅細(xì)胞玫瑰花結(jié)形成，提示淋巴瘤細(xì)胞為T細(xì)胞來源；小鼠紅

細(xì)胞玫瑰花結(jié)以及：EAC玫瑰花結(jié)形成提示淋巴瘤細(xì)胞為B細(xì)胞來源；Bi、la陽

性見于大多數(shù)B細(xì)胞，CALLa陽性僅見于早期B細(xì)胞。

62、發(fā)生在段支氣管以上最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是

A、大細(xì)胞未分化癌

B、小細(xì)胞未分化癌

C、移行細(xì)胞癌

D、腺癌

E、鱗癌

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識(shí)點(diǎn)解析?：最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是鱗癌，主要發(fā)生于大支氣管即段支氣管

以上的器官黏膜鱗狀上皮化生。

63、不屬于惡性組織細(xì)胞類型的是

A、多核組織細(xì)胞

B、多核巨細(xì)胞

C、單核樣組織細(xì)胞

D、異常組織細(xì)胞

E、淋巴樣組織細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：惡性組織細(xì)胞按形態(tài)學(xué)特征可歸納為五型：異常組織細(xì)胞、單核樣組

織細(xì)胞、淋巴樣組織細(xì)胞、吞噬性組織細(xì)胞、多核巨細(xì)胞。

64、發(fā)生血管內(nèi)溶血時(shí)，血漿蛋白濃度降低的是

A、AAT

B、TRF

C、HP

D、CRP

E、ALB

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析；HP主要功能是與紅細(xì)胞釋放出的游離血紅玉門結(jié)合，發(fā)生血管內(nèi)溶

血時(shí)紅細(xì)胞釋放出大量的游離血紅蛋白，消耗了血漿中的HP,使其血漿含量減

少。

65、血液流變學(xué)中，血液

A、高切變率下，全血黏度高

B、低切變率下，全血黏度低

C、屬于非牛頓流體

D、屬于牛頓流體

E、血液黏度的變化與其切變率無關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：全血作為一個(gè)整體，是一種非牛頓流體，這種流體的表觀黏度隨切變

率的改變而改變，血液的非牛頓特性在低切變率下表現(xiàn)得最為顯著，在相同紅細(xì)胞

比容的條件下，低切變速率下，全血黏度高，在高切變速率下，全血黏度低。當(dāng)液

體的表觀黏度不隨切變率的變化而變化時(shí)，這種液體稱為牛頓流體，比如水和血

漿。

66、檢測(cè)血清中總抗核抗體的實(shí)驗(yàn)技術(shù)是

A、免疫比濁

B、免疫熒光

C、凝集反應(yīng)

D、免疫印跡

E、免疫層析

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：臨床常用間接免疫熒光技術(shù)檢測(cè)抗核抗體并作為初篩試驗(yàn)。

67、屬于原發(fā)性骨髓纖維化特點(diǎn)的是

A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)常大于50x109/L

B、堿性磷酸酶染色陰性

C、Ph染色體陰性

D、胸骨壓痛較多見

E、過碘酸-雪夫反應(yīng)減弱

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：骨髓纖維化需與慢性粒細(xì)胞白血病相鑒別。骨髓纖維化Ph染色體陰

性，慢性粒細(xì)胞白血病Ph染色體90%以上陽性。其余選項(xiàng)均為慢性粒細(xì)胞白血病

的特點(diǎn)。

68、在血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳圖譜中出現(xiàn)清蛋白減少、伏丫區(qū)帶融合可見于

下列

A、腎病綜合征

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、低蛋白血癥

D、肝硬化

E、正常人

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：在血清蛋白醛酸纖維素薄膜電泳圖譜中出現(xiàn)清蛋白減少、0-丫區(qū)帶融

合是肝硬化的特征之一，這是由于肝細(xì)胞合成清蛋白減低，球蛋白增高所致。

69、胞質(zhì)中開始出現(xiàn)嗜堿性顆粒的階段是

A、旱幼粒細(xì)胞

B、中幼粒細(xì)胞

C、晚幼粒細(xì)胞

D、桿狀核粒細(xì)胞

E、分葉核粒細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：粒細(xì)胞系統(tǒng)中，中幼粒細(xì)胞階段胞質(zhì)中開始出現(xiàn)中性、嗜酸性或嗜堿

性顆粒。

70、不屬于HLA復(fù)合體遺傳特征的選項(xiàng)是

A、同源染色體之間可發(fā)生交叉互換

B、連鎖不平衡

C、單元型遺傳

D、共顯性遺傳

E、多態(tài)性遺傳

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：HLA復(fù)合體是一組復(fù)雜基因系統(tǒng)，遺傳特征包括：多態(tài)性、單元型

和連鎖不平衡。同時(shí)，也表現(xiàn)為共顯性遺傳規(guī)律。但HLA由于屬于單元型遺傳，

同源染色體之間不能發(fā)生交叉互換。

71、L3型急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞學(xué)特征是

A、胞質(zhì)嗜堿性輕或中度

B、小細(xì)胞為主，大小較一致

C、核染色質(zhì)較粗，結(jié)構(gòu)較一致

D、核仁明顯，一個(gè)或多個(gè)，呈小泡狀

E、胞質(zhì)量較少

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：L3型的細(xì)胞學(xué)特征是大細(xì)胞為主，大小較一致，核染色質(zhì)呈均勻細(xì)

點(diǎn)狀，核仁明顯，一個(gè)或多個(gè)，呈小泡狀，胞質(zhì)量較多，深藍(lán)。其他選項(xiàng)均為Li

型的特征。

72、細(xì)胞內(nèi)液含量較多的陽離子是

A、K+、Na+

B、K+、Mg2+

C、K+、Ca2+

D、Na+、Mg2+

E、Ca2+>Mg2+

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)胞內(nèi)陽離子有K+、Mg22\Na+,含量以K+、Mg2+為多，而Na+

只占少量。

73、屬于急性早幼粒細(xì)胞白血病特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是

A、染色體易位t（ll;17）（ql3；q21）

B、特異性染色體重排1（6；9）

C、特異性染色體易位t（15：17）

D、染色體易位t（位；17）（q23；q21）

E、染色體易位t（5；17）

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：70%?90%的急性早幼粒細(xì)胞白血病具有特異性染色體易位t（15；

17）及其產(chǎn)生的。PML-RARa.和RARa-PML融合蛋白，是本病特有的遺傳學(xué)標(biāo)

志。

74、血清補(bǔ)體總活性測(cè)定說法錯(cuò)誤的是

A、在此直線階段溶血對(duì)補(bǔ)體量的變化非常敏感

B、輕微溶血和接近完全溶血時(shí)，對(duì)補(bǔ)體量的變化不敏感

C、曲線在30%?70%之間最陡，幾乎呈直線

D、溶血反應(yīng)對(duì)補(bǔ)體的劑量依賴呈S形曲線

E、實(shí)驗(yàn)常以100%溶血作為終點(diǎn)指標(biāo)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：血清補(bǔ)體總活性測(cè)定，溶血反應(yīng)對(duì)補(bǔ)體的劑量依賴呈特殊的S形曲

線，S型曲線在30%—70%之間最陡，幾乎呈直線，在此直線階段溶血對(duì)補(bǔ)體量

的變化非常敏感，輕微溶血和接近完全溶血時(shí)，對(duì)補(bǔ)體量的變化不敏感，常以

50%溶血作為終點(diǎn)指標(biāo)。

75、符合朗伯比爾定律的有色溶液稀釋時(shí)其最大吸收峰的波長位置改變是

A、不移動(dòng)，但峰高值增大

B、不移動(dòng)，但峰高值降低

C、向短波長方向移動(dòng)，且峰高值增大

D、向短波長方向移動(dòng)，且峰高值降低

E、向長波長方向移動(dòng)，且降高值增大

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：溶液中溶質(zhì)不變則最大吸收峰波長不變，峰高值與溶液濃度成正比。

76、關(guān)于超微反應(yīng)敘述正確的是

A、均具有明顯的個(gè)體差異

B、組織損傷與功能紊亂并存

C、均由抗體介導(dǎo)

D、補(bǔ)體通常不參與超敏反應(yīng)

E、通常是相同抗原再次進(jìn)入機(jī)體引起

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：超敏反應(yīng)通常是由相同抗原再次進(jìn)入機(jī)體引起，但是存在特殊情況，

如ABO血型不合導(dǎo)致的輸血反應(yīng)及血清病即是抗原一次進(jìn)入。另外，并不是所有

的超敏反應(yīng)均是組織損傷與功能紊亂并存，如II型超敏反應(yīng)主要是功能紊亂，具有

明顯個(gè)體差異的主要是I型超敏反應(yīng)。

77、在靜脈采血時(shí)操作錯(cuò)誤的是

A、進(jìn)針時(shí)將針頭斜面和針筒刻度向上

B、取血后帶針頭將血液直接注入容器

C、從內(nèi)向外消毒穿刺部位的皮膚

D、輕輕混勻抗凝血

E、穿刺皮膚進(jìn)入血管，見回血后立即松開壓脈帶

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：靜脈采血后應(yīng)先拔針頭，然后將血液徐徐注入標(biāo)木容器，否則易于溶

血。

78、不屬于病毒誘發(fā)腫瘤抗原特點(diǎn)的是

A、同一病毒誘導(dǎo)不同腫瘤并表達(dá)相同抗原

B、屬于腫瘤相關(guān)抗原

C、具有較強(qiáng)的免疫原性

D、與病毒感染密切相關(guān)

E、具備明顯個(gè)體差異性

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：有些腫瘤抗原與病毒感染密切相關(guān)，屬于腫瘤相關(guān)抗原。此類抗原具

有強(qiáng)的免疫原性，并且同一病毒誘導(dǎo)不同腫瘤并表達(dá)相同抗原特異性。一般情況

下，此種抗原無個(gè)體差異性。

79、腦是依賴福萄糖作為能量的組織，可快速提供福萄糖的是

A、脂肪分解為葡萄糖

B、補(bǔ)充氨基酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖

C、由乳酸合成葡葡糖

D、肌糖原分解為葡萄糖

E、肝糖原分解為葡萄糖

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：肝糖原可迅速提供葡萄糖以供急需，肌糖原根本不能分解為葡萄糖；

其余糖異生仍需肝的轉(zhuǎn)化。

80、患兒女，16歲。平時(shí)以罐頭食品為主食，最近牙齦反復(fù)出血，皮下可見瘀

斑。該女孩可能缺乏哪種營養(yǎng)素

A、維生素A

B、維生素C

C、維生素D

D、維生素E

E、鈣

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：罐頭食品中缺乏維生素C,機(jī)體內(nèi)維生素C濃度水平低下，導(dǎo)致壞

血癥，從而引發(fā)牙齦反復(fù)出血，皮下可見瘀斑。

81、女性患者，30歲。因反復(fù)鼻出血，發(fā)熱6天前來就診。血常規(guī)：白細(xì)胞

3.0X109/L,紅細(xì)胞2.5x1012幾，血小板68X1()9/L,骨髓增生明顯活躍，原

始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞＞80%,多數(shù)細(xì)胞胞漿中含有huer小體。所謂白血病“裂孔”現(xiàn)象

是指

A、核分裂象細(xì)胞與成熟細(xì)咆之間缺乏中間階段細(xì)胞

B、原始幼稚細(xì)胞和成熟粒細(xì)胞之間缺乏中間階段細(xì)胞

C、原始細(xì)胞的胞質(zhì)中有空泡

D、幼稚細(xì)胞胞核中有裂孔

E、幼稚細(xì)胞胞質(zhì)中有空泡

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：白血病患者骨髓增生明顯或極度活躍，原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞占30%

一80%,而較成熟的中間階段細(xì)胞缺如，僅殘留少量成熟粒細(xì)胞，形成所謂白血

病“裂孔”現(xiàn)象。

82、患者女性，74歲。腰背部疼痛六個(gè)月前來就診，體檢：肝肋下2cm,牌肋下

3cm,多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞4.6xl09/

L,血小板llOxlo'/L,血沉120mm/h,尿蛋白定性(+),24小時(shí)尿蛋白定量

5goBUN15mmol/L,總蛋白90g/L,白蛋白14g/L,球蛋白76g/L,IgA

3.7g/L,IgG33g/Lo進(jìn)行骨髓檢查H寸，以下最符合病情的檢查是

A、幼漿細(xì)胞20%,胞體較大，可見雙核或多核細(xì)胞，核型不規(guī)則，胞漿深藍(lán)色

B、幼稚細(xì)胞15%,胞體較大，胞核呈淡紫色居中，胞漿淡藍(lán)色無顆粒，POX染

色為陽性

C、骨髓增生明顯活躍，細(xì)抱胞漿中可出現(xiàn)大量Auer小PAS染色呈陽性

D、出現(xiàn)20%原始細(xì)胞，細(xì)胞較大，胞核圓，居中，可見明顯核仁，胞漿深藍(lán)色

E、幼淋30%,胞體較大，胞核呈淡紫色偏于一側(cè)，可見雙核或多核細(xì)胞，胞漿淡

藍(lán)色

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：多發(fā)性骨髓瘤骨髓象的特點(diǎn)：主要為漿細(xì)胞系增生（至少占有核細(xì)胞

的15%）,并伴有質(zhì)的改變。骨髓細(xì)胞大小形態(tài)不一，成堆出現(xiàn)，胞漿呈灰藍(lán)色，

可見多核，核內(nèi)有核仁1?4個(gè)，核染色質(zhì)疏松，有時(shí)凝集成大塊。

83、患者男性，27歲。顏面部拜腫1周，近3天來出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳膿血痰，

直體：T39.2℃,雙肺散在干、濕性啰音，WBC20X10Q/L,中性粒細(xì)胞分類

87%。下列可以選用的抗生素是

A、兩性霉素B

B、多黏菌素B

C、萬古霉素

D、甲硝噗

E、鏈霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：多黏菌素B主要用于革蘭陰性桿菌感染，甲硝喋主要用于厭氧菌感

染：兩性霉素B用于真菌感染；鏈霉素雖對(duì)金黃色葡萄球菌有效，但由于耐藥菌

株日益增多，治療葡萄球菌感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)體外藥敏試驗(yàn)選擇抗生素丁如果是急、

危、重癥感染，應(yīng)首先經(jīng)驗(yàn)選藥，如萬古霉素，待體外敏感性試驗(yàn)結(jié)果回報(bào)后，再

調(diào)整用藥，針對(duì)治療。

84、患兒9歲。發(fā)熱3天，伴咽痛、皮疹1天，查體：T38℃,咽部充血，草莓

舌，面部潮紅，軀干部可見細(xì)小鮮紅色充血性皮疹，診斷為猩紅熱，治療首選

A、青霉素

B、氯霉素

C、頭抱噗咻

D、磷霉素

E、紅霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：猩紅熱首選青霉素，每日3—5萬U/kg,分2次肌注，療程7—10

天，若青霉素過敏，可選用紅霉素、頭抱霉素等藥。

85、在液體培養(yǎng)基中，底部絮狀沉淀呈“鐘乳石”狀的是

A、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

B、普通變形桿菌

C、奇異變形桿菌

D、肺炎克雷伯菌

E.鼠疫耶爾森菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：小腸結(jié)腸炎耶爾森菌25。，培養(yǎng)時(shí)形成周鞭毛，呈翻滾旋轉(zhuǎn)狀運(yùn)動(dòng)，

37國培養(yǎng)無動(dòng)力；鼠疫耶爾森菌在肉湯培養(yǎng)基中開始混濁生長，24小時(shí)后表現(xiàn)為

沉淀生長，48小時(shí)后形成菌膜，稍加搖動(dòng)后菌膜呈“鐘乳石”狀下垂。

86、患兒女，4歲，突發(fā)腹部劇烈痙攣性疼痛、嘔吐，大便次數(shù)多，伴多次血便。

入院檢查時(shí)患兒出現(xiàn)少尿，并伴溶血性貧血、血小板減少性紫瘢，問診：述4天前

曾飲路邊小攤出售的冷飲。檢驗(yàn)結(jié)果：革蘭陰性桿菌，黛化酶陰性，叫噪陽性，尿

素酶陰性，該病原菌為以下哪種菌

A、大腸埃希菌

B、肺炎克雷伯菌

C、銅綠假單胞菌

D、普通變形桿菌

E、產(chǎn)氣腸桿菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：尿路感染采集標(biāo)本目前常采用清潔中段尿，尿路感染常見的病原菌

80%是革蘭陰性桿菌，其中以大腸埃希菌最常見。氧化前陰性可排除銅綠假單胞

菌；呼I噪陽性可排除產(chǎn)氣腸桿菌；尿素隨陰性可排除肺炎克雷伯菌和普通變形桿

菌；只有大腸埃希菌的生化反應(yīng)與題意相符。

三、B1型題（本題共14題，每題1.0分，共14分。）

A.能夠抑制革蘭陽性菌B.能夠抑制厭氧菌C.能夠抑制變形桿菌D.能夠抑制

產(chǎn)氣腸桿菌E.能夠抑制大腸埃希菌

87、選擇培養(yǎng)基中加入抑制劑能夠抑制標(biāo)本中雜菌的生長，加入枸橡酸鈉的作用為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

88、選擇培養(yǎng)基中加入抑制劑能夠抑制標(biāo)本中雜菌的生長，加入膽鹽的作用為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：選擇培養(yǎng)基中加入枸椽酸鈉能夠抑制大腸埃希菌生長；選擇培養(yǎng)基中

加入膽鹽能夠抑制革蘭陽性菌生長。

A.抗體特異性B.抗體親和力C.抗體效價(jià)D.抗體純度E.抗體含量

89、與抗體工作濃度密切相關(guān)的指標(biāo)是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

90、抗原與抗體的結(jié)合能力強(qiáng)弱用什么表示

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

91、交叉反應(yīng)率用什么表示

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：備選答案均為抗體質(zhì)量指標(biāo)，抗體效價(jià)為抗體濃度指標(biāo)，與應(yīng)用時(shí)的

工作濃度密切相關(guān)；交叉反應(yīng)率用特異性表示，交叉反應(yīng)率越低，特異性越強(qiáng)；抗

原與抗體的結(jié)合能力強(qiáng)弱用親和力表示。

A.對(duì)數(shù)期和穩(wěn)定期B.衰亡期C.穩(wěn)定期D.對(duì)數(shù)期E.遲緩期

92、在細(xì)菌生長曲線中菌數(shù)增加最快的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

93、在細(xì)菌生長曲線中死菌數(shù)超過活菌數(shù)是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：R

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

94、在細(xì)菌生長曲線中芽苑的形成時(shí)期是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：以生長時(shí)間為橫坐標(biāo)，培養(yǎng)物中細(xì)菌數(shù)的對(duì)數(shù)為縱坐標(biāo)繪制的曲線，

稱為生長曲線。生長曲線分為以下四期：遲緩期：此期細(xì)菌體積增大，代謝活躍，

但分裂遲緩，菌數(shù)未見增殖。遲緩期長短不一，因菌種、接種的菌量、菌齡和培養(yǎng)

基而異，?般約為1?4小時(shí)；對(duì)數(shù)增殖期：此期細(xì)菌生長迅速，菌數(shù)呈幾何級(jí)數(shù)

增長。此時(shí)細(xì)菌的形態(tài)、染色性、生理活性都較典型，對(duì)外界環(huán)境因素的作用比較

敏感。一般相當(dāng)于細(xì)菌培養(yǎng)4?18小時(shí)；穩(wěn)定期：此期細(xì)菌增殖數(shù)與死亡數(shù)幾乎相

等，活菌數(shù)保持相對(duì)不變。此時(shí)細(xì)菌可能出現(xiàn)形態(tài)、生理性狀的變化，些細(xì)菌的

合成代謝產(chǎn)物大多在此期內(nèi)產(chǎn)生，芽泡亦多在此期形成；衰退期：此期死亡菌數(shù)逐

漸上升，活菌數(shù)急劇減少；細(xì)菌形態(tài)顯著改變，甚至有的菌體自溶。

A.禁飲尿滲量600?1OOOmOsm/(kg-H2O)B.禁飲尿滲量V600mosm/(kgH2O)

C.一次性尿滲量＞450mOsm/(kgH2O)D.一次性尿滲量V350mOsm/(kg-H2O)

E.禁飲尿滲量300mosm/(kg-H2。)

95、正常腎濃縮功能時(shí)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

96、腎小管壞死表現(xiàn)為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

97、慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為600?10(X)mOsm/(kgH2O);等滲尿

指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg.H2。)：慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間

質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量V600mOsm/(kg-H2O)；

次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的

濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg-H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀

釋功能障礙，一次性尿滲量V350mosm/(kg.H2O)。

A.ALTB.MbC.CK-MBD.AMYE.ALP

98、急性病毒性肝炎最敏感的指標(biāo)是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

99、早期心肌損傷的標(biāo)志物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

100、可用于急性胰腺炎診斷的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：急性病毒性肝炎時(shí)ALT雖不特異，但是是最敏感的指標(biāo)。Mh在

AM1癥狀出現(xiàn)2小時(shí)后就見升高，敏感性和特異性均比CK和CK-MB高，是早期

心肌損傷的標(biāo)志物之一。急性胰腺炎時(shí)淀粉酶升高。

四、A3型題大題型(本題共〃題，每題7.0分，共〃

分。)

患者女性，60歲。因胸悶、憋喘30天入院。查體：慢性病容，雙下肺叩診呈濁

音，雙下肺呼吸音減弱。X線：雙側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)：血性積液，蛋白定性

(++),比重1.021,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)112x1()6/L,有核細(xì)胞計(jì)數(shù)為682x1()6/L。胸水

脫落細(xì)胞學(xué)檢查：有異常細(xì)胞，胞體較大，圓形或卵圓形，散在或呈桑其狀排列，

胞質(zhì)豐富，有些細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡，核深染，染色質(zhì)呈粗顆粒狀或塊狀

101、假如痰細(xì)胞學(xué)顯示：癌細(xì)胞體積小，為不規(guī)則圓形或卵圓形，胞質(zhì)少，呈裸

核樣，弱嗜堿性染色，細(xì)胭核小，比正常淋巴細(xì)胞大0.5-1.0倍，核畸形明

顯，染色深呈墨水滴樣，患者最可能的診斷是

A、惡性淋巴瘤

B、分化差的鱗癌

C、小細(xì)胞未分化癌

D、分化差的腺癌

E、腺鱗癌

標(biāo)準(zhǔn)處案.C

知識(shí),2解析：暫無解析

102、如細(xì)胞學(xué)示：細(xì)胞散在分布，邊界清楚，圓形或卵圓形，細(xì)胞和胞核均明顯

增大，染色質(zhì)分布于核的一側(cè)，病理性核分裂象多見，多核瘤細(xì)胞多見，患者最可

能的診斷是

A、未分化癡

B、非角化型鱗癌

C、腺癌

D、角化型鱗癌

E、惡性間皮瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

103、引起胸腔枳液最常見的惡性腫瘤是

A、惡性間皮瘤

B、胰腺癌

C、惡性淋巴瘤

D、肺癌

E、胃癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：①癌細(xì)胞體積小、胞質(zhì)少，直裸核樣，核染色深呈墨水滴樣，是小

細(xì)胞未分化癌的特征性表現(xiàn)。②細(xì)胞邊界清楚，染色質(zhì)分布于核的一側(cè)，病理性

核分裂象多見，多核瘤細(xì)胞多見，是惡性間皮瘤的特征。③引起胸腔積液最常見

的惡性腫瘤是肺癌，以周圍型腺癌為多見。胃癌引起腹水較多，惡性間皮瘤、胰腺

癌發(fā)病率相對(duì)較低。

患者男性，53歲。主訴腰背痛4月余，加重伴發(fā)熱1月余?；颊?個(gè)月前無明顯

誘因出現(xiàn)腰舐疼痛，牽涉至胸部，未做特殊處理，無緩解。1個(gè)月前上述癥狀加

重，并出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。查體：T37.8℃,P95次/分、R22次/分。胸骨、鎖

骨、椎骨壓痛，余無特殊異常。免疫球蛋白檢查：IgG36.5g/L,IgMl.3g/L,

IgAI.4g/L,蛋白電泳：M蛋白陽性。

104、若該患者尿本.周蛋白檢測(cè)陽性，最可能的現(xiàn)象為

A、10久自發(fā)沉淀

B、4汽自發(fā)沉淀

C、加熱至37久出現(xiàn)沉淀，繼續(xù)加熱至56久后重新溶解

D、加熱至出現(xiàn)沉淀，繼續(xù)加熱至90冤后重新溶解

E、加熱至50—60。（：出現(xiàn)沉淀，繼續(xù)加熱至90久后重新溶解

標(biāo)淮警察?F

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

105、為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、骨髓象檢查和免疫固定電泳

B、骨髓象檢查和對(duì)流免疫電泳

C、骨髓象檢查和免疫比濁試驗(yàn)

D、免疫擴(kuò)散試驗(yàn)和ELISA,

E、ELISA測(cè)定和免疫固定電泳

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

106、患者最有可能的診斷為

A、冷球蛋白血癥

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、強(qiáng)直性脊柱炎

D、原發(fā)性巨球蛋白血癥

E、腰椎肥大

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：①本-周蛋白在pH5.0的條件下，加熱至50?60。（：出現(xiàn)沉淀；繼續(xù)

加熱至90久后重新溶解，故又將其稱為凝溶雷白。②多發(fā)性骨髓痛的主要診斷依

據(jù)為：M蛋白：溶骨性損害；骨髓涂片上骨髓瘤細(xì)胞至少超過15%,形態(tài)異常。

免疫固定電泳可對(duì)Mig白進(jìn)行定性和分型。③多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞

株異常增生的一種惡性腫瘤。其特征是異常漿細(xì)胞增生，并廣泛浸潤骨骼和軟組

織，同時(shí)分泌M蛋白。本題患者出現(xiàn)骨骼疼痛、發(fā)熱癥狀，IgG顯著增高，M蛋

白陽性，最可能的診斷為多發(fā)性骨髓瘤。

患者男，10歲。上學(xué)時(shí)不慎跌倒，右膝部出現(xiàn)血腫。既往常有類似情況發(fā)生，父

母身體健康。

107、家族史中，其舅舅有類似發(fā)病情況，該病的診斷是

A、血管性血友病

B、血友病

C、急性白血病

D、DIC

E、ITP

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

108、實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT236x109/L,VWF：Ag96%,PT13秒（對(duì)照12秒），

APTT69秒（對(duì)照41秒），TTI9秒（對(duì)照19秒），結(jié)果表明是

A、病理性抗凝物質(zhì)增加

B、血管壁缺陷

C、外源性凝血系統(tǒng)缺陷

D、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)缺陷

E、共同凝血系統(tǒng)缺陷

標(biāo)準(zhǔn)勢(shì)案.D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

109、采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問

A、家族史

B、近期服藥史

C、過去治療的情況

D、過去發(fā)病時(shí)X線檢查情況

E、既往膝部受傷和血腫情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：①患者舅舅有類似發(fā)病，說明與母親的家族遺傳有關(guān)。而血友病是

性連鎖隱性遺傳性疾病。②APTT是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)，患者的APTT

結(jié)果明顯延長：PT是外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)：vWF：Ag是測(cè)定血管壁的試

驗(yàn)；PLT是一期止血缺陷的篩選試驗(yàn)；TT是屬于纖溶活性測(cè)定的試驗(yàn)，都在正常

范圍。③男性兒童，經(jīng)常發(fā)生輕微外傷后膝部血腫，要想到血友病可能，特別要

注意詢問家族史，了解兄弟姐妹、勇男、叔叔有無類似情況發(fā)生。

患者男性，22歲。飲用不治河水后一天突發(fā)劇烈腹瀉，繼而嘔吐，吐瀉物呈“米泊

水”樣，無腹痛，查體：T36.9℃,BP95/70mmHg,腹部無痛，心肺無異常。

110、該病原菌的致腹瀉機(jī)制是

A、腸毒素激活腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)cGMP酶，使cAMP大量增加，快速向細(xì)胞外分

泌水和電解質(zhì)

B、直接侵入腸黏膜內(nèi)增殖，引起腸炎

C、質(zhì)粒介導(dǎo)集聚性黏附上皮細(xì)胞，阻斷液體吸收

D、腸毒素作用腸黏膜使毛細(xì)血管通透性增高，腸液分泌亢進(jìn)

E、腸毒素激活腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向細(xì)胞外分

泌水和電解質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

111、請(qǐng)問最有可能的病原菌是

A、痢疾志賀菌

B、副溶血弧菌

C、霍亂弧菌

D、金黃色葡萄球菌

E、輪狀病毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：①霍亂弧菌產(chǎn)生的霍亂腸毒素致瀉性極強(qiáng).能夠激活腸黏膜上皮細(xì)

胞內(nèi)eAMP酶，使cAMP大量增加，快速向細(xì)胞外分泌水和電解質(zhì)。②霍亂弧菌

是烈性腸道傳染病霍亂的病原體。它產(chǎn)生的霍亂腸毒素致瀉性極強(qiáng)，臨床表現(xiàn)為劇

烈的腹瀉和嘔吐，糞便為米泄水樣。

二、A1/A2型題（本題共75題，每題1.0分，共75

分。）

112、關(guān)于⑴-抗胰蛋白酶的描述錯(cuò)誤的是

A、有多種遺傳分型

B、對(duì)蛋白葡抑制作用與血漿pH無關(guān)

C、作為蛋白酶抑制物

D、是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一

E、分子量較小

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：關(guān)于⑴-抗胰蛋白酹的特性包括：作為蛋白酷抑制物、是急性時(shí)相反

應(yīng)蛋白之一、分子量較小、有多種遺傳分型、⑴.抗胰蛋白酶對(duì)蛋白酶抑制作用與

血漿pH有關(guān)。

113、用微量高速離心法檢測(cè)紅細(xì)胞比容要求相對(duì)離心力RCF為

A、＞15000g

B、＞12000g

C^co000g

D、＞8000g

E、＞5000g

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：微量高速離心法檢測(cè)紅細(xì)胞比容要求相對(duì)離心力RCF＞10000go

114、在急性胰腺炎時(shí)脂肪酶臨床意義表述正確的是

A、上升幅度小、持續(xù)時(shí)間長

B、出現(xiàn)早、上升幅度小

C、出現(xiàn)早、持續(xù)時(shí)間長

D、出現(xiàn)早、持續(xù)時(shí)間短

E、出現(xiàn)晚、持續(xù)時(shí)間長

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：在急性胰腺炎時(shí)脂肪醐出現(xiàn)早、上升幅度大、持續(xù)時(shí)間長。

115、可導(dǎo)致漏出液產(chǎn)生的原因是

A、化學(xué)物質(zhì)刺激

B、淋巴瘤浸潤

C、靜脈回流受阻

D、細(xì)菌性感染

E、外傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：導(dǎo)致漏出液產(chǎn)生的機(jī)制包括毛細(xì)血管流體靜壓增高、淋巴回流受阻、

血漿膠體滲透壓減低、鈉水潴留等。選項(xiàng)C屬于毛細(xì)血管流體靜壓增高。

116、作為血清診斷酶描述借誤的是

A、生物半壽期較短

B、易檢測(cè)

C、組織中和血清中酶活性差異大

D、防組織分布特異性強(qiáng)

E、組織損傷后，酶能較快地釋放到血液中

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：作為血清診斷酶應(yīng)具備：組織中和血清中酶活性差異大、生物半壽期

長、組織損傷后能較快地釋放入血、酶組織分布特異性強(qiáng)、易檢測(cè)等特點(diǎn)。

117、網(wǎng)織紅細(xì)胞的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)主要成分是

A、核糖核酸

B、溶酶體

C、脫氧核糖核酸

D、蛋白質(zhì)

E、脂肪

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞區(qū)其胞質(zhì)內(nèi)尚存留多少不等的喑堿性物質(zhì)如核糖體和核糖

核酸，經(jīng)新亞甲藍(lán)活體染色后染成藍(lán)色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

118、關(guān)于麻風(fēng)分枝桿菌敘述正確的是

A、抗酸染色陰性

B、細(xì)胞外寄生菌

C、培養(yǎng)對(duì)營養(yǎng)需求低

D、細(xì)胞內(nèi)寄生菌

E、普通培養(yǎng)基生長良好

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：麻風(fēng)分枝桿菌較結(jié)核分枝桿菌短而粗，抗酸染色陽性，為細(xì)胞內(nèi)寄牛.

菌，被麻風(fēng)桿菌感染的細(xì)胞質(zhì)呈泡沫狀。

119、精子低滲腫脹試驗(yàn)中，g型腫脹精子率參考值應(yīng)

A、＜30%

B、＞30%

C、＜50%

D、＞50%

E、＞70%

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：精子尾部低滲腫脹試驗(yàn)可作為體外精子膜功能及完整性的評(píng)估指標(biāo)，

預(yù)測(cè)精子潛在的受精能力，有研究表明，不育癥的精子尾部腫脹率明顯減低。g型

腫脹精子（全尾部腫脹）率應(yīng)＞50%。

120、精索、睪丸淋巴管阻塞、破裂可引起

A、睪丸鞘膜積液

B、睪丸腫塊

C、睪丸炎

D、精索腫脹

E、附睪炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：班氏絲蟲的成蟲寄生于陰囊內(nèi)的淋巴管時(shí)匕出現(xiàn)精索炎、附睪炎及睪

丸炎。急性病變不斷發(fā)展，癥狀反史發(fā)作，局部出現(xiàn)增生性肉芽腫，導(dǎo)致精索、睪

丸淋巴管的部分阻塞以至完全阻塞。在阻塞部位以下的淋巴管內(nèi)壓力增高，形成淋

巴管曲張甚至破裂，淋巴液可流入鞘膜腔內(nèi)，引起睪丸鞘膜積液。

121、不屬于原發(fā)性巨球蛋白血癥的癥狀為

A、骨折

B、貧血

C、乏力

D、視力減退

E、體重減輕

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性巨球蛋白血癥為血清中IgM增高，導(dǎo)致血液黏稠，稱為高黏

滯綜合征，表現(xiàn)為黏膜出血、視力減退及其他神經(jīng)癥狀。雖出現(xiàn)貧血、體重下降癥

狀，但和多發(fā)性骨髓瘤不同，很少出現(xiàn)骨損害。

122、關(guān)于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是

A、快速染色法無法確定的細(xì)胞，應(yīng)用瑞.吉染色復(fù)查

B、要避免重復(fù)計(jì)數(shù)，玻片底由血膜邊緣向中央依次上下呈曲線移動(dòng)

C、當(dāng)血涂片上發(fā)現(xiàn)幼稚紅圳胞時(shí)，應(yīng)列入白細(xì)胞分類總數(shù)中并報(bào)告百分率

D、經(jīng)染色后在油鏡下進(jìn)行分類

E、白細(xì)胞總數(shù)超過20.0x10。/L時(shí)，一般應(yīng)分類計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)初析：每張血涂片計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞，分類結(jié)果以百分率和絕對(duì)值表示；有

核紅細(xì)胞，結(jié)果以每100個(gè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)中見到的個(gè)數(shù)表示，不應(yīng)列入白細(xì)胞分類總

數(shù)中。

123、與免疫比濁法測(cè)定無關(guān)的因素是

A、抗原的質(zhì)量

B、抗體的質(zhì)量

C、增濁劑的使用

D、抗原抗體的比例

E、反應(yīng)溶液pH、離子強(qiáng)度

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：與免疫比濁法測(cè)定密切相關(guān)的因素有：抗原抗體的比例、抗原抗體反

應(yīng)的溶液、抗體的質(zhì)量、增濁劑的應(yīng)用。

124、免疫法隱血試驗(yàn)適于檢驗(yàn)的疾病是

A、結(jié)腸息肉

B、急慢性胃炎

C、消化性潰瘍

D、胃癌

E、門靜脈高壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：消化道出血后（特別是上消化道出血），血紅蛋白在胃腸道中被消化陋

及細(xì)菌作用后分解，使血紅蛋白免疫原性減弱、消失或改變而出現(xiàn)假陰性，故免疫

法主要用于下消化道出血檢驗(yàn)。上述選項(xiàng)中結(jié)腸息肉屬于下消化道出血，其他選項(xiàng)

均屬于上消化道出血。

125、放射免疫診斷藥盒購置后一般能用4?8周，不能放置時(shí)間過長，是因?yàn)?/p>

A、抗體失活

B、細(xì)菌污染

C、超過半衰期

D、放化純度低

E、抗原變性

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：主要有兩個(gè)原因，一是I?'的半衰期為60天左右，隨著時(shí)間延長，

計(jì)數(shù)率下降；二是口51可以從標(biāo)記抗原上脫落。

126、VLDL受體的配體是

A、含ApoA的脂蛋白

B、含ApoB48的脂蛋白

C、含ApoB100的脂蛋白

D、含ApoC的脂蛋白

E、含ApoE的脂蛋白

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：VLDL受體僅對(duì)含ApoE的脂蛋白有親和力。

127、不能在雞胚中增殖的病毒是

A、流行性腮腺炎病毒

B、乙型腦炎病毒

C、森林腦炎病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、流感病毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：呼吸道合胞病毒(RSV)不能在雞胚內(nèi)增殖，只能在人猴細(xì)胞如Hep-

2、Hcla等細(xì)胞株中培養(yǎng)增殖。

128、速率散射比濁分析與散射免疫比濁分析的主要區(qū)別

A、抗原抗體結(jié)合反應(yīng)的動(dòng)力學(xué)測(cè)定

B、可快速測(cè)定

C、測(cè)定散射信號(hào)

D、測(cè)定抗原抗體復(fù)合物

E、靈敏