護理基礎題目及答案解析書

單項選擇題（每題2分，共10題）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器2.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈3.一般成人胃管插入深度為（）A.20-30cmB.35-40cmC.45-55cmD.55-65cm4.醫(yī)院感染的主要對象是（）A.門診患者B.急診患者C.住院患者D.探視者5.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.減輕深部組織充血B.緩解疼痛C.控制炎癥擴散D.保暖6.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.36-38℃B.38-40℃C.40-42℃D.39-41℃7.輸血引起過敏反應的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛8.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.壓瘡C.肺炎D.以上都是9.患者李某，患腦血管意外，昏迷已半年，長期鼻飼，在護理操作中，下列哪項措施不妥（）A.每日做口腔護理B.每次鼻飼間隔時間不少于2小時C.注入流質或藥物前要檢查胃管是否在胃內D.胃管應每日更換10.下列關于疼痛的護理措施，錯誤的是（）A.評估疼痛的性質、部位等B.疼痛時立即給予止痛藥C.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境D.給予心理支持多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食2.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用3.下列哪些屬于生命體征的范疇（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓4.為患者進行床上擦浴時，正確的做法是（）A.調節(jié)室溫至24℃左右B.脫衣時先脫近側后脫對側C.擦浴過程中注意保暖D.骨隆突處用50%乙醇按摩5.下列屬于靜脈輸液的目的是（）A.補充水分及電解質B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質D.輸入藥物，治療疾病6.下列關于導尿術的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.插尿管時動作要輕柔C.女患者導尿時，如誤插入陰道，應立即拔出重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml7.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.水腫患者8.下列關于標本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準備C.嚴格查對D.正確采集9.下列關于隔離技術的描述，正確的是（）A.嚴密隔離的患者應住單人病室B.接觸傳播隔離的患者，護理人員需戴手套C.空氣傳播隔離的患者，病室應保持負壓D.飛沫傳播隔離的患者，與他人的距離應保持1m以上10.下列屬于影響患者睡眠的因素有（）A.環(huán)境因素B.心理因素C.疾病因素D.藥物因素判斷題（每題2分，共10題）1.協(xié)助患者更換臥位時，不可拖拉，以免擦傷皮膚。（）2.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即催吐。（）3.只要在無菌操作前洗手，操作過程中就不需要再注意無菌原則。（）4.患者灌腸后排便1次，記錄為1/E。（）5.大量輸血后患者易出現(xiàn)高鉀血癥。（）6.為患者進行霧化吸入時，水槽內水溫超過60℃應及時換水。（）7.長期鼻飼患者應每天進行口腔護理。（）8.壓瘡的預防關鍵在于消除誘發(fā)因素。（）9.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面過低應擠壓滴管，使液面升高。（）10.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述口腔護理的目的。答：保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進食欲；觀察口腔黏膜、舌苔及牙齦情況，提供病情變化信息。2.簡述冷療的禁忌部位及原因。答：禁忌部位有枕后、耳廓、陰囊處，以防凍傷；心前區(qū)，可引起反射性心率減慢；腹部，易引起腹瀉；足底，可引起一過性冠狀動脈收縮。3.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因及防治措施。答：原因：輸液管內空氣未排盡，導管連接不緊等。防治：立即取左側頭低足高位，使氣體浮向右心室尖部；給予高流量氧氣吸入；觀察病情，對癥處理。4.簡述收集痰標本的注意事項。答：告知患者留取痰液的正確方法，晨起漱口后深吸氣用力咳出氣管深處痰液；如查癌細胞，應用95%乙醇固定送檢；不可將唾液、漱口水混入痰液。討論題（每題5分，共4題）1.如何為一位長期臥床的患者預防肺部感染？答：定時翻身、拍背，促進痰液排出；保持室內空氣清新、流通；指導患者進行有效咳嗽、呼吸訓練；保證充足營養(yǎng)攝入，增強機體抵抗力；注意保暖，防止著涼。2.當患者對護理操作不理解而拒絕時，護士應該怎么做？答：耐心傾聽患者想法，了解拒絕原因；用通俗易懂語言解釋操作目的、過程及好處；解答患者疑問，消除顧慮；必要時請醫(yī)生協(xié)助溝通；尊重患者決定，記錄并報告上級。3.談談在護理工作中如何預防護理差錯事故的發(fā)生？答：加強專業(yè)知識學習，提高業(yè)務水平；嚴格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程；認真執(zhí)行查對制度；加強工作責任心，保持良好工作狀態(tài)；注重團隊協(xié)作，及時溝通解決問題。4.如何為患者提供一個安全、舒適的住院環(huán)境？答：確保病房設施安全，如地面防滑、電器無故障等；保持病房整潔、安靜，溫度、濕度適宜；合理安排病床間距，方便患者活動；尊重患者隱私，營造溫馨氛圍。答案單項選擇題1.C2.B3.C4.C5.C6.D7.C8.D9.D10.B多項選擇題1.ABCD2.ABC