第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理師考試題庫(kù)往年試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理師在進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即通知醫(yī)生并記錄體溫變化

B.給患者服用退燒藥

C.讓患者多飲水

D.檢查體溫計(jì)是否準(zhǔn)確

2.在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)注意保持患者的（______）。

A.身體平直不動(dòng)

B.受壓部位始終受壓

C.身體處于舒適體位

D.衣物緊貼皮膚

3.護(hù)理師為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（______）。

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈炎

C.患者過(guò)敏

D.針頭位置不當(dāng)

4.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)理師應(yīng)優(yōu)先選擇（______）。

A.非甾體抗炎藥

B.阿片類(lèi)止痛藥

C.鎮(zhèn)靜催眠藥

D.抗生素

5.護(hù)理師在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.使用過(guò)熱的水

B.不用漱口液

C.用力擦拭口腔黏膜

D.保持口腔清潔干燥

6.患者術(shù)后需要氧氣吸入，護(hù)理師應(yīng)選擇（______）的氧氣流量。

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

7.護(hù)理師為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇（______）的注射部位。

A.大腿外側(cè)上部

B.三角肌中部

C.肩峰下緣

D.患者疼痛部位

8.患者需要留取尿標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，護(hù)理師應(yīng)注意（______）。

A.使用防腐劑

B.采集晨起第一次尿液

C.采集24小時(shí)尿液

D.不需消毒尿壺

9.護(hù)理師在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)（______）。

A.身體正對(duì)無(wú)菌區(qū)

B.口鼻對(duì)著無(wú)菌區(qū)

C.保持手臂高于腰部

D.說(shuō)話時(shí)面對(duì)無(wú)菌區(qū)

10.患者因進(jìn)食困難需要鼻飼，護(hù)理師應(yīng)（______）。

A.先注入空氣再注入食物

B.使用過(guò)熱或過(guò)冷的食物

C.每次注入量不超過(guò)200ml

D.不需檢查鼻飼管位置

11.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)首先（______）。

A.立即扶起患者

B.檢查患者有無(wú)受傷

C.呼叫其他醫(yī)護(hù)人員

D.記錄時(shí)間并上報(bào)

12.護(hù)理師為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.使用堿性強(qiáng)的清潔劑

B.不用毛巾擦干皮膚

C.保持皮膚干燥

D.每日更換床單

13.護(hù)理師為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)（______）。

A.讓患者深呼吸

B.不用漱口

C.使用過(guò)期的霧化液

D.不需固定口含器

14.患者因嘔吐需要禁食，護(hù)理師應(yīng)（______）。

A.立即喂食流質(zhì)

B.保持患者上半身抬高

C.使用強(qiáng)效止吐藥

D.不需記錄嘔吐量

15.護(hù)理師為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.不用潤(rùn)滑劑

B.不需消毒尿道口

C.使用一次性導(dǎo)尿包

D.不需觀察尿液顏色

16.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，應(yīng)首先（______）。

A.測(cè)量血壓

B.呼叫家屬

C.檢查瞳孔

D.保持患者側(cè)臥位

17.護(hù)理師為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)（______）。

A.不用消毒傷口周?chē)つw

B.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

C.不用固定敷料

D.每日更換傷口滲出液

18.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)首先（______）。

A.測(cè)量血氧飽和度

B.指導(dǎo)患者深呼吸

C.開(kāi)啟氧氣吸入

D.不需通知醫(yī)生

19.護(hù)理師為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)選擇（______）的血管。

A.手背靜脈

B.耳后靜脈

C.股靜脈

D.頸靜脈

20.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先（______）。

A.使用抗感染藥

B.增加翻身次數(shù)

C.使用減壓墊

D.不需記錄傷口情況

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理師在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.使用溫開(kāi)水

B.清潔舌苔

C.不用漱口液

D.清潔牙齦縫隙

22.護(hù)理師為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)（______）。

A.選擇合適的注射部位

B.使用無(wú)菌注射器

C.不用消毒皮膚

D.慢慢推注藥液

23.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)（______）。

A.立即通知醫(yī)生

B.記錄時(shí)間并描述變化

C.不需上報(bào)

D.保持患者舒適

24.護(hù)理師為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)（______）。

A.檢查鼻飼管位置

B.使用溫開(kāi)水沖洗鼻飼管

C.每次注入量不超過(guò)200ml

D.不需記錄鼻飼量

25.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)（______）。

A.檢查患者有無(wú)受傷

B.立即扶起患者

C.記錄時(shí)間并上報(bào)

D.保持患者側(cè)臥位

26.護(hù)理師為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)（______）。

A.使用溫水清潔

B.保持皮膚干燥

C.不用毛巾擦干皮膚

D.每日更換床單

27.護(hù)理師為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)（______）。

A.讓患者深呼吸

B.不用漱口

C.使用過(guò)期的霧化液

D.固定口含器

28.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)（______）。

A.測(cè)量血氧飽和度

B.指導(dǎo)患者深呼吸

C.開(kāi)啟氧氣吸入

D.不需通知醫(yī)生

29.護(hù)理師為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)（______）。

A.選擇合適的血管

B.使用無(wú)菌針頭

C.不用消毒皮膚

D.慢慢抽血

30.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)（______）。

A.增加翻身次數(shù)

B.使用減壓墊

C.使用抗感染藥

D.不需記錄傷口情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理師在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持身體正對(duì)無(wú)菌區(qū)。（______）

32.護(hù)理師為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌中部。（______）

33.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即扶起患者。（______）

34.護(hù)理師為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用過(guò)熱的水。（______）

35.護(hù)理師為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)使用過(guò)期的霧化液。（______）

36.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（______）

37.護(hù)理師為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)選擇耳后靜脈。（______）

38.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)使用抗感染藥。（______）

39.護(hù)理師為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次注入量不應(yīng)超過(guò)200ml。（______）

40.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，應(yīng)保持患者側(cè)臥位。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理師在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意________和________。（________）

42.護(hù)理師為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________的注射部位。（________）

43.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)首先________和________。（________）

44.護(hù)理師為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意________和________。（________）

45.護(hù)理師為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)________和________。（________）

46.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)________和________。（________）

47.護(hù)理師為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)選擇________的血管。（________）

48.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)________和________。（________）

49.護(hù)理師為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)________和________。（________）

50.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，應(yīng)________和________。（________）

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理師在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎。（________）

52.簡(jiǎn)述護(hù)理師為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)的操作步驟。（________）

53.簡(jiǎn)述護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)的處理流程。（________）

54.簡(jiǎn)述護(hù)理師為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。（________）

55.簡(jiǎn)述護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者跌倒時(shí)的處理流程。（________）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者王先生，65歲，因腦出血入院。護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，出現(xiàn)嘔吐，血壓升高，呼吸急促。

問(wèn)題：

1.分析患者目前可能存在的問(wèn)題。（________）

2.提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（________）

3.總結(jié)建議。（________）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄體溫變化，以便及時(shí)采取治療措施。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槲疵鞔_病因前不應(yīng)隨意用藥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，多飲水只能輔助降溫，不能替代治療；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先確認(rèn)體溫計(jì)是否準(zhǔn)確，但首要任務(wù)是通知醫(yī)生。

2.C

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)保持患者身體處于舒適體位，以預(yù)防壓瘡。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者長(zhǎng)時(shí)間平直不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致局部受壓；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，局部受壓容易形成壓瘡；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，衣物緊貼皮膚會(huì)摩擦皮膚，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

3.B

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，但主要表現(xiàn)是心悸、呼吸困難；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，針頭位置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致穿刺部位疼痛，但紅腫不明顯。

4.A

解析：患者因疼痛需要止痛藥，應(yīng)優(yōu)先選擇非甾體抗炎藥，因其副作用較小，且適用于輕度至中度疼痛。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，阿片類(lèi)止痛藥適用于重度疼痛，但副作用較大；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜催眠藥主要用于失眠；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素用于細(xì)菌感染。

5.D

解析：護(hù)理師在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保持口腔清潔干燥，以預(yù)防感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用過(guò)熱的水會(huì)燙傷患者；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，漱口液有助于清潔口腔；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，用力擦拭口腔黏膜會(huì)損傷黏膜。

6.A

解析：患者術(shù)后需要氧氣吸入，應(yīng)選擇1-2L/min的氧氣流量，以避免氧中毒。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，3-4L/min的流量適用于缺氧較重的患者；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，5-6L/min的流量會(huì)導(dǎo)致氧中毒；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，7-8L/min的流量絕對(duì)不適合普通患者。

7.B

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌中部的注射部位，因該部位肌肉豐富，不易損傷神經(jīng)和血管。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，大腿外側(cè)上部肌肉較少；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肩峰下緣容易損傷神經(jīng)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免在患者疼痛部位注射。

8.B

解析：患者需要留取尿標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，應(yīng)采集晨起第一次尿液，因該尿液濃縮，檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用防腐劑會(huì)干擾檢驗(yàn)結(jié)果；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，24小時(shí)尿液用于特定檢驗(yàn)，不適用于常規(guī)檢驗(yàn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿壺需消毒。

9.C

解析：護(hù)理師在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持手臂高于腰部，以防止細(xì)菌污染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，身體正對(duì)無(wú)菌區(qū)會(huì)增加污染風(fēng)險(xiǎn)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，口鼻對(duì)著無(wú)菌區(qū)會(huì)污染無(wú)菌區(qū)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，說(shuō)話時(shí)面對(duì)無(wú)菌區(qū)會(huì)增加污染風(fēng)險(xiǎn)。

10.C

解析：患者因進(jìn)食困難需要鼻飼，每次注入量不應(yīng)超過(guò)200ml，以避免嘔吐和誤吸。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先注入食物再注入空氣；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，食物溫度應(yīng)適宜，過(guò)熱或過(guò)冷都會(huì)刺激患者；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，必須檢查鼻飼管位置，以避免誤入氣管。

11.B

解析：護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)首先檢查患者有無(wú)受傷，以避免二次傷害。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即扶起患者可能導(dǎo)致骨折；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼叫其他醫(yī)護(hù)人員是必要的，但首先應(yīng)檢查患者情況；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄時(shí)間并上報(bào)是必要的，但首先應(yīng)檢查患者情況。

12.C

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保持皮膚舒適，以預(yù)防壓瘡。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用堿性強(qiáng)的清潔劑會(huì)損傷皮膚；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用柔軟的毛巾擦干皮膚；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，床單應(yīng)保持清潔，但無(wú)需每日更換。

13.A

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)讓患者深呼吸，以充分發(fā)揮藥效。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，霧化吸入后應(yīng)漱口，以避免藥物殘留；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)期的霧化液可能含有細(xì)菌；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)固定口含器，以避免藥液噴濺。

14.B

解析：患者因嘔吐需要禁食，護(hù)理師應(yīng)保持患者上半身抬高，以避免誤吸。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即喂食流質(zhì)會(huì)加重嘔吐；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，止吐藥需遵醫(yī)囑使用；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)記錄嘔吐量，以觀察病情變化。

15.C

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意使用一次性導(dǎo)尿包，以避免交叉感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，不用潤(rùn)滑劑會(huì)導(dǎo)致尿道損傷；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，不用消毒尿道口會(huì)導(dǎo)致感染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)觀察尿液顏色，以判斷病情。

16.D

解析：護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，應(yīng)保持患者側(cè)臥位，以避免誤吸。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量血壓是必要的，但不是首要任務(wù)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼叫家屬是必要的，但首先應(yīng)處理患者情況；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，檢查瞳孔是必要的，但首先應(yīng)處理患者情況。

17.B

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，以預(yù)防感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，不用消毒傷口周?chē)つw會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，不用固定敷料會(huì)導(dǎo)致傷口移位；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)觀察傷口滲出液，以判斷病情。

18.C

解析：護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)開(kāi)啟氧氣吸入，以改善缺氧。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量血氧飽和度是必要的，但不是首要任務(wù)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，指導(dǎo)患者深呼吸可能無(wú)效；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

19.A

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)選擇手背靜脈，因該部位血管清晰，易于穿刺。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，耳后靜脈不易固定；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，股靜脈適用于嬰幼兒；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頸靜脈適用于特殊患者，但一般不用于常規(guī)抽血。

20.B

解析：護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)增加翻身次數(shù)，以預(yù)防壓瘡加重。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗感染藥適用于感染傷口；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減壓墊適用于長(zhǎng)期臥床患者，但不是首要措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)記錄傷口情況，以觀察病情變化。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.AB

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意使用溫開(kāi)水和清潔舌苔，以保持口腔清潔。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，漱口液有助于清潔口腔；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，清潔牙齦縫隙是必要的，但不是首要任務(wù)。

22.AB

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位和使用無(wú)菌注射器，以預(yù)防感染。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，必須消毒皮膚；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)快速推注藥液。

23.AB

解析：護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生和記錄時(shí)間并描述變化，以及時(shí)處理病情。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)上報(bào)病情變化；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持患者舒適是必要的，但不是首要任務(wù)。

24.ABC

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)檢查鼻飼管位置、使用溫開(kāi)水沖洗鼻飼管和每次注入量不應(yīng)超過(guò)200ml，以預(yù)防誤吸和感染。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)記錄鼻飼量，以觀察病情變化。

25.AC

解析：護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)首先檢查患者有無(wú)受傷和記錄時(shí)間并上報(bào)，以及時(shí)處理病情。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先檢查患者情況；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持患者側(cè)臥位是必要的，但不是首要任務(wù)。

26.AB

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意使用溫水清潔和保持皮膚干燥，以預(yù)防壓瘡。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用柔軟的毛巾擦干皮膚；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，床單應(yīng)保持清潔，但無(wú)需每日更換。

27.AB

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)讓患者深呼吸和使用漱口液，以充分發(fā)揮藥效。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)使用過(guò)期的霧化液；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)固定口含器，以避免藥液噴濺。

28.ABC

解析：護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)測(cè)量血氧飽和度、指導(dǎo)患者深呼吸和開(kāi)啟氧氣吸入，以改善缺氧。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

29.AB

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)選擇合適的血管和使用無(wú)菌針頭，以預(yù)防感染。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，必須消毒皮膚；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)快速抽血。

30.AB

解析：護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)增加翻身次數(shù)和使用減壓墊，以預(yù)防壓瘡加重。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗感染藥適用于感染傷口；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)記錄傷口情況，以觀察病情變化。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護(hù)理師在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持身體正對(duì)無(wú)菌區(qū)，以防止細(xì)菌污染。

32.√

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌中部，因該部位肌肉豐富，不易損傷神經(jīng)和血管。

33.×

解析：護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)首先檢查患者有無(wú)受傷，而不是立即扶起患者。

34.×

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用溫開(kāi)水，避免燙傷患者。

35.×

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，不應(yīng)使用過(guò)期的霧化液，以避免感染。

36.√

解析：護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以避免病情惡化。

37.×

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)選擇手背靜脈，因該部位血管清晰，易于穿刺。

38.×

解析：護(hù)理體表出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先采取措施預(yù)防壓瘡加重，而不是使用抗感染藥。

39.√

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次注入量不應(yīng)超過(guò)200ml，以避免嘔吐和誤吸。

40.√

解析：護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，應(yīng)保持患者側(cè)臥位，以避免誤吸。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.溫開(kāi)水，清潔舌苔

解析：護(hù)理師在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意使用溫開(kāi)水和清潔舌苔，以保持口腔清潔。

42.三角肌中部

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌中部的注射部位，因該部位肌肉豐富，不易損傷神經(jīng)和血管。

43.檢查患者有無(wú)受傷，記錄時(shí)間并上報(bào)

解析：護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)首先檢查患者有無(wú)受傷和記錄時(shí)間并上報(bào)，以及時(shí)處理病情。

44.使用溫水清潔，保持皮膚干燥

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意使用溫水清潔和保持皮膚干燥，以預(yù)防壓瘡。

45.讓患者深呼吸，固定口含器

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)讓患者深呼吸和固定口含器，以充分發(fā)揮藥效。

46.測(cè)量血氧飽和度，開(kāi)啟氧氣吸入

解析：護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)測(cè)量血氧飽和度和開(kāi)啟氧氣吸入，以改善缺氧。

47.手背靜脈

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)選擇手背靜脈，因該部位血管清晰，易于穿刺。

48.增加翻身次數(shù)，使用減壓墊

解析：護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)增加翻身次數(shù)和使用減壓墊，以預(yù)防壓瘡加重。

49.檢查鼻飼管位置，每次注入量不應(yīng)超過(guò)200ml

解析：護(hù)理師為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)檢查鼻飼管位置和每次注入量不應(yīng)超過(guò)200ml，以預(yù)防誤吸和感染。

50.保持患者側(cè)臥位，記錄時(shí)間并上報(bào)

解析：護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，應(yīng)保持患者側(cè)臥位和記錄時(shí)間并上報(bào)，以避免誤吸和及時(shí)處理病情。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.答：護(hù)理師在進(jìn)行靜脈