2025年醫(yī)院感染管理應(yīng)知應(yīng)會考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的判定標(biāo)準(zhǔn)？A.入院時已存在的感染在住院期間加重B.住院48小時后發(fā)生的肺炎C.新生兒在分娩過程中獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中獲得的感染答案：A2.關(guān)于手衛(wèi)生指征，錯誤的是？A.接觸患者前無需洗手，戴手套即可B.接觸患者體液后應(yīng)立即清潔雙手C.接觸患者周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生D.無菌操作前必須執(zhí)行手衛(wèi)生答案：A3.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）應(yīng)歸類為？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A4.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B5.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護性隔離答案：C6.下列哪項屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.呼吸機管道答案：C7.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，同一科室短時間內(nèi)發(fā)生同類感染病例的最低數(shù)量是？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B8.含氯消毒液配置后，有效使用時間不超過？A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D（注：實際需根據(jù)濃度調(diào)整，常規(guī)500mg/L含氯消毒液開放狀態(tài)下不超過24小時）9.新生兒室物體表面菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為？A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2答案：A10.關(guān)于無菌物品存放，錯誤的是？A.存放架距地面≥20cmB.過期物品應(yīng)重新滅菌C.紡織品包裝的無菌包有效期7天（環(huán)境符合要求時）D.一次性紙塑包裝無菌包有效期1年答案：D（注：紙塑包裝有效期通常為6個月，具體需參考產(chǎn)品說明）11.以下哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.從患者清潔部位移動到污染部位B.脫手套后C.接觸患者藥物前D.接觸患者周圍無血液體液的設(shè)備后答案：C（注：接觸患者藥物前屬于無菌操作，需手衛(wèi)生；若為患者個人藥物且未接觸患者，需結(jié)合場景判斷）12.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）防控措施中，錯誤的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估拔管指征C.使用普通胃管代替鼻胃管D.口腔護理每日2次以上答案：C（應(yīng)使用可測壓的鼻胃管，減少誤吸風(fēng)險）13.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C14.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯誤的是？A.適用于不耐高溫高濕的物品B.滅菌后需解析殘留C.可用于食品消毒D.操作環(huán)境需通風(fēng)良好答案：C15.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者若抗-HBs＜10mIU/ml，應(yīng)在多少小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C16.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標(biāo)性監(jiān)測的周期至少為？A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：B17.下列哪種消毒劑不能用于手消毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液C.復(fù)方季銨鹽D.葡萄糖酸氯己定答案：B（含氯消毒液對皮膚有刺激性，不用于手消毒）18.新生兒臍帶消毒應(yīng)首選？A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.95%乙醇答案：C19.關(guān)于環(huán)境清潔消毒原則，錯誤的是？A.由潔到污B.感染患者房間使用專用清潔工具C.多重耐藥菌污染區(qū)域使用500mg/L含氯消毒液D.清潔工具使用后應(yīng)徹底清洗消毒答案：C（MDRO污染區(qū)域應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒液）20.手術(shù)部位感染（SSI）防控中，術(shù)前備皮最佳方式是？A.術(shù)前2小時內(nèi)剪毛B.術(shù)前1天剃毛C.術(shù)前30分鐘剃毛D.不剃毛僅清潔答案：D（無毛發(fā)影響操作時無需剃毛，需剃毛時應(yīng)使用剪毛器，術(shù)前即刻進行）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE2.屬于醫(yī)院感染的情況有？A.住院期間發(fā)生的上呼吸道感染B.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染C.新生兒鵝口瘡（出生后72小時發(fā)生）D.原肺結(jié)核患者住院期間結(jié)核復(fù)發(fā)E.輸血后發(fā)生的丙型肝炎答案：ABCE3.手衛(wèi)生效果的評價指標(biāo)包括？A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手部皮膚完整性D.手消毒后菌落數(shù)E.手衛(wèi)生產(chǎn)品成本答案：ABCD4.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE5.空氣傳播疾病患者的隔離要求包括？A.單人隔離病房B.病房空氣壓力為負壓C.醫(yī)務(wù)人員戴醫(yī)用外科口罩D.限制患者外出，如需外出戴外科口罩E.每日空氣消毒2次答案：ABDE（空氣傳播需戴N95口罩）6.消毒供應(yīng)中心（CSSD）物品處理的“三分開”原則是？A.污染與清潔分開B.清洗與滅菌分開C.人流與物流分開D.未滅菌與已滅菌分開E.診療與處理分開答案：ACD7.抗菌藥物使用管理要求包括？A.住院患者抗菌藥物使用率≤60%B.I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%C.定期開展細菌耐藥監(jiān)測D.限制特殊使用級抗菌藥物的越級使用E.門診患者抗菌藥物處方比例≤20%答案：ABCDE8.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）防控措施包括？A.嚴(yán)格無菌操作B.每日評估導(dǎo)管必要性C.透明敷料每7天更換，潮濕時及時更換D.置管部位消毒范圍≥10cm×10cmE.輸入脂肪乳劑后4小時內(nèi)更換輸液裝置答案：ABCDE9.醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控體系包括？A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室感染管理小組D.衛(wèi)生行政部門E.患者監(jiān)督委員會答案：ABC10.關(guān)于體溫表的消毒，正確的是？A.非感染患者使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.感染患者使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.擦干后放入清潔容器備用D.一人一用一消毒E.可使用75%乙醇擦拭消毒答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在2小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。（√）2.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（×）3.接觸患者黏膜時應(yīng)戴無菌手套，接觸皮膚時戴清潔手套即可。（√）4.滅菌包潮濕后，晾干即可使用。（×）5.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識。（√）6.抽出的藥液超過2小時未使用應(yīng)丟棄。（√）7.醫(yī)院感染監(jiān)測對象僅包括住院患者。（×）（含門診、急診、醫(yī)務(wù)人員等）8.紫外線消毒時，人員無需離開房間。（×）9.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用黃色雙層包裝。（×）（感染性廢物單層，病理性廢物雙層）10.手衛(wèi)生揉搓時間應(yīng)≥15秒。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.列出三種常見的醫(yī)院感染病原體及其傳播途徑。答案：（1）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：接觸傳播；（2）鮑曼不動桿菌：接觸傳播；（3）流感病毒：飛沫/空氣傳播。3.簡述醫(yī)療廢物暫存點的管理要求。答案：（1）遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)；（2）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂設(shè)施；（3）每日清潔消毒，記錄暫存時間（不超過48小時）；（4）分類存放，標(biāo)識清晰；（5）交接時雙方簽字，記錄數(shù)量、種類。4.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：（1）術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵?，縮短術(shù)前住院時間，正確備皮（不剃毛或術(shù)前即刻剪毛），合理使用預(yù)防用抗菌藥物（切皮前0.5-1小時給藥）；（2）術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作，保持手術(shù)間溫度22-25℃，控制手術(shù)時間（＞3小時追加抗菌藥物），減少人員流動；（3）術(shù)后：保持切口干燥，及時更換滲液敷料，監(jiān)測體溫及切口情況。5.簡述醫(yī)院感染管理科的主要職責(zé)。答案：（1）制定醫(yī)院感染防控制度并監(jiān)督落實；（2）開展醫(yī)院感染監(jiān)測、分析與反饋；（3）組織感染防控知識培訓(xùn)；（4）指導(dǎo)多重耐藥菌、醫(yī)院感染暴發(fā)等事件的處置；（5）參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理；（6）監(jiān)督消毒滅菌、醫(yī)療廢物管理等工作。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)2例呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP），患者均使用同一批次呼吸機管道。問題：（1）應(yīng)首先考慮哪些可能的感染原因？（2）需采取哪些應(yīng)急處置措施？答案：（1）可能原因：呼吸機管道消毒不徹底（如未達到滅菌要求）；管道更換不及時（應(yīng)每7天更換，污染時隨時更換）；濕化液被污染（應(yīng)使用無菌水，每日更換）；手衛(wèi)生執(zhí)行不到位（操作前后未清潔雙手）；患者口腔護理不足（未每日2次以上）。（2）應(yīng)急措施：立即暫停使用該批次呼吸機管道，追溯消毒記錄及批次號；對現(xiàn)有患者進行病原學(xué)檢測（痰培養(yǎng)、管道表面采樣）；加強手衛(wèi)生監(jiān)督，增加VAP防控措施培訓(xùn)；對ICU環(huán)境及設(shè)備進行終末消毒（使用1000mg/L含氯消毒液擦拭）；向上級部門報告疑似醫(yī)院感染暴發(fā)（若后續(xù)出現(xiàn)第3例則啟動暴發(fā)處置流程）。案例2：某護士為乙肝陽性患者采血時被污染針頭刺傷，立即擠壓傷口并沖洗。問題：（1）該護士的暴露處理存在哪些不足？（2）正確的暴露后預(yù)防措施是什么？答案：（1）不足：未在流動水下沖洗（應(yīng)使用肥皂水和流動水）；未對傷口進行消毒（需用0.5%碘伏或75%乙醇消毒）；未立即報告感染管理科；未評估患者乙肝病毒載量（HBVDNA）及自身免疫狀態(tài)（抗-HBs水平）。（2）正確措施：①立即處理傷口：由近心端向遠心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部；