藥劑職業(yè)技能測試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.以下關(guān)于藥品通用名的描述，正確的是：A.由國家藥典委員會規(guī)定的法定名稱B.藥品生產(chǎn)企業(yè)為產(chǎn)品制定的專用名稱C.與商品名含義相同D.不同生產(chǎn)企業(yè)的同一藥品通用名可能不同答案：A解析：藥品通用名是國家藥典委員會按照“中國藥品通用名稱”命名原則制定的法定名稱，同一藥品的通用名唯一，商品名則是生產(chǎn)企業(yè)的專用名稱，因此B、C、D錯誤。2.某處方開具“地高辛片0.25mg×7片，poqd”，藥師審核時應重點關(guān)注：A.患者年齡是否為兒童B.地高辛的治療窗窄，需監(jiān)測血藥濃度C.藥品規(guī)格是否為0.25mg/片D.患者是否有青霉素過敏史答案：B解析：地高辛屬于治療指數(shù)低、毒性反應強的藥物（治療窗窄），需重點關(guān)注患者用藥后的血藥濃度監(jiān)測情況，避免中毒。A、C為常規(guī)審核內(nèi)容，D與地高辛無關(guān)。3.中藥飲片“鹽杜仲”的炮制作用主要是：A.增強補肝腎、強筋骨作用B.降低毒性C.便于粉碎D.增強止咳平喘作用答案：A解析：鹽制入腎經(jīng)，杜仲鹽炙后可增強補肝腎、強筋骨的功效，是中藥炮制“鹽制入腎”理論的應用。B為川烏、草烏等炮制目的，D為款冬花等蜜炙目的。4.下列需避光保存的注射劑是：A.維生素C注射液B.氯化鈉注射液C.葡萄糖注射液D.氯化鉀注射液答案：A解析：維生素C易被氧化，遇光加速分解，需避光保存；其他選項為穩(wěn)定的電解質(zhì)溶液，無需避光。5.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年（《處方管理辦法》第五十條）。6.患者因“上呼吸道感染”就診，處方開具“阿奇霉素片0.5gpoqd”，藥師發(fā)藥時應交代：A.需與食物同服以減少胃腸道刺激B.需空腹服用（餐前1小時或餐后2小時）C.可與含鋁、鎂的抗酸藥同服D.服藥期間無需限制酒精攝入答案：B解析：阿奇霉素口服制劑需空腹服用以提高生物利用度；與食物同服會降低吸收（A錯誤）；含鋁、鎂的抗酸藥可降低其血藥濃度（C錯誤）；服藥期間飲酒可能增加肝毒性（D錯誤）。7.某糖尿病患者處方中有“二甲雙胍片0.5gtid”和“瑞格列奈片1mgtid”，藥師審核時應注意：A.兩種藥物均為胰島素促泌劑，聯(lián)用可能導致低血糖B.二甲雙胍為雙胍類，瑞格列奈為格列奈類，聯(lián)用需監(jiān)測血糖C.二甲雙胍需餐后服用，瑞格列奈需餐前服用，交代服藥時間D.兩種藥物均需隨第一口飯服用答案：B解析：二甲雙胍（雙胍類）主要通過抑制肝糖輸出、增加外周組織對葡萄糖的利用發(fā)揮作用；瑞格列奈（格列奈類）為胰島素促泌劑，兩者作用機制互補，聯(lián)用需監(jiān)測血糖以防低血糖（A錯誤）。二甲雙胍建議餐中或餐后服用以減少胃腸道反應，瑞格列奈需餐前15分鐘服用（C中“均需”錯誤）；隨第一口飯服用的是阿卡波糖（D錯誤）。8.下列關(guān)于生物制品儲存的描述，錯誤的是：A.乙肝疫苗需2-8℃冷藏B.凍干人用狂犬病疫苗可在25℃以下運輸C.卡介苗需冷凍保存D.人血白蛋白需2-8℃避光保存答案：C解析：卡介苗為減毒活疫苗，需2-8℃冷藏，不可冷凍（冷凍會破壞活性）；其他選項均符合《生物制品儲存和運輸管理規(guī)范》要求。9.某處方開具“嗎啡緩釋片30mgpoq12h”，藥師應確認患者是否持有：A.《麻醉藥品專用卡》B.二級以上醫(yī)院開具的診斷證明C.患者身份證及代辦人身份證復印件D.以上均需答案：D解析：根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需使用麻醉藥品緩釋制劑的，需提供：①二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；②患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明；③代辦人員身份證明（《處方管理辦法》第二十二條）。原“麻醉藥品專用卡”已調(diào)整為備案制，但仍需相關(guān)證明文件。10.以下關(guān)于藥品有效期的計算，正確的是：A.有效期至2024年12月，指可使用至2024年12月31日B.有效期至2024/12/31，指可使用至2024年12月31日C.生產(chǎn)日期為2023年12月1日，有效期24個月，有效期至2025年12月1日D.生產(chǎn)日期為20230901，有效期18個月，有效期至2025年3月1日答案：B解析：有效期至2024年12月，指當月最后一日（12月31日）前有效（A正確表述應為“可使用至2024年12月31日”，但嚴格來說“有效期至2024年12月”指12月31日，而“有效期至2024/12”可能指12月1日，需結(jié)合標注方式）；B項明確到日，正確；C項生產(chǎn)日期2023年12月1日，24個月后應為2025年12月1日，但有效期通常標注為“2025年11月30日”（月末）；D項生產(chǎn)日期2023年9月1日，18個月后為2025年3月1日，正確有效期應標注為“2025年2月28日”（非閏年）或“2月29日”（閏年）。綜合判斷B為正確選項。11.下列藥物中，與華法林聯(lián)用會增強抗凝作用的是：A.苯巴比妥B.利福平C.甲硝唑D.卡馬西平答案：C解析：甲硝唑為CYP2C9抑制劑，可抑制華法林代謝，增強抗凝作用；苯巴比妥、利福平、卡馬西平均為肝藥酶誘導劑，會加速華法林代謝，降低抗凝作用（A、B、D錯誤）。12.中藥配伍中“相畏”指的是：A.一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用B.兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應或副作用C.兩種藥物合用，一種藥物能抑制另一種藥物的功效D.一種藥物的毒性反應能被另一種藥物減輕或消除答案：D解析：相畏即一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物減輕或消除（如半夏畏生姜）；A為相殺（生姜殺半夏）；B為相反；C為相惡。13.某患者因“高血壓”長期服用“氨氯地平片5mgqd”，近期因“過敏性鼻炎”就診，處方開具“氯雷他定片10mgqd”，藥師應交代：A.兩種藥物均需早晨服用B.氯雷他定可能引起嗜睡，避免駕駛C.氨氯地平可能引起下肢水腫，屬正常反應D.氯雷他定與氨氯地平存在嚴重相互作用答案：C解析：氨氯地平的常見不良反應為下肢水腫，屬正常現(xiàn)象，無需停藥（C正確）；氯雷他定為第二代抗組胺藥，嗜睡作用輕微（B錯誤）；兩者無明顯相互作用（D錯誤）；氨氯地平建議早晨服用，氯雷他定可早晨或睡前（A錯誤）。14.下列關(guān)于胰島素儲存的描述，錯誤的是：A.未開封的胰島素應2-8℃冷藏B.已開封的胰島素可室溫（≤25℃）保存4周C.冷凍后的胰島素解凍后仍可使用D.胰島素筆芯裝入筆后無需冷藏答案：C解析：胰島素冷凍后會變性，失去生物活性，不可使用（C錯誤）；其他選項符合《胰島素臨床應用指南》要求。15.某處方開具“注射用頭孢曲松鈉1g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttqd”，藥師審核時應注意：A.頭孢曲松與氯化鈉存在配伍禁忌B.需詢問患者是否有青霉素過敏史C.兒童患者需調(diào)整劑量為50mg/kgD.需做頭孢曲松皮膚試驗答案：B解析：頭孢菌素類與青霉素存在交叉過敏，需詢問青霉素過敏史（B正確）；頭孢曲松可與氯化鈉配伍（A錯誤）；兒童劑量通常為50-75mg/kg（C表述不嚴謹）；《β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導原則》指出，頭孢類不推薦常規(guī)皮試（D錯誤）。16.以下關(guān)于特殊管理藥品的描述，正確的是：A.醫(yī)療用毒性藥品的處方不得超過3日用量B.第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量C.麻醉藥品控緩釋制劑處方不得超過7日用量D.放射性藥品需單獨存放于鉛容器中答案：D解析：放射性藥品需使用鉛容器儲存以屏蔽射線（D正確）；醫(yī)療用毒性藥品處方不得超過2日極量（A錯誤）；第一類精神藥品注射劑處方為1次用量（B錯誤）；麻醉藥品控緩釋制劑處方不得超過7日用量（C正確表述應為“門急診患者”，但D更準確）。17.某患者診斷為“細菌性痢疾”，處方開具“諾氟沙星膠囊0.4gpobid”，藥師發(fā)藥時應交代：A.服藥期間需大量飲水，避免結(jié)晶尿B.可與含鎂的抗酸藥同服以減少胃腸道刺激C.兒童可安全使用D.服藥后尿液可能變紅色答案：A解析：氟喹諾酮類（如諾氟沙星）可能引起結(jié)晶尿，需多飲水（A正確）；含鎂抗酸藥可降低其吸收（B錯誤）；18歲以下兒童禁用（C錯誤）；尿液變紅常見于利福平（D錯誤）。18.下列關(guān)于中藥飲片裝斗的操作，錯誤的是：A.裝斗前需清理藥斗內(nèi)殘留藥物B.外觀相似的飲片（如炙黃芪與炙甘草）應相鄰存放C.毒性中藥飲片需專柜加鎖保存D.裝斗后應標注飲片名稱、規(guī)格答案：B解析：外觀相似、容易混淆的飲片應分開存放，避免調(diào)配錯誤（B錯誤）；其他選項符合《中藥飲片管理規(guī)范》要求。19.某患者因“胃潰瘍”服用“奧美拉唑腸溶膠囊20mgqd”，藥師應交代：A.需嚼碎服用以快速起效B.可與地高辛同服，無相互作用C.長期服用需監(jiān)測維生素B12水平D.服藥期間可飲酒答案：C解析：奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑（PPI），長期使用可抑制胃酸分泌，影響維生素B12（需胃酸參與吸收）的吸收，需監(jiān)測（C正確）；腸溶膠囊需整粒吞服（A錯誤）；PPI可升高胃內(nèi)pH，影響地高辛等弱堿性藥物的吸收（B錯誤）；飲酒會加重胃黏膜損傷（D錯誤）。20.下列關(guān)于藥品驗收的描述，錯誤的是：A.需檢查藥品的外觀、包裝、標簽、說明書B.進口藥品需查驗《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》C.生物制品需查驗《生物制品批簽發(fā)合格證》D.驗收記錄需保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年答案：B解析：進口藥品需查驗《進口藥品通關(guān)單》（證明已通過海關(guān)檢驗）和《進口藥品注冊證》（證明合法上市），僅查驗注冊證不全面（B錯誤）；其他選項符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）要求。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.以下屬于特殊管理藥品的有：A.芬太尼透皮貼劑B.地西泮片C.生川烏D.碘-131膠囊答案：ABCD解析：芬太尼（麻醉藥品）、地西泮（第二類精神藥品）、生川烏（醫(yī)療用毒性藥品）、碘-131（放射性藥品）均屬特殊管理藥品。2.藥師審核處方時，需重點關(guān)注的“四查十對”包括：A.查處方，對科別、姓名、年齡B.查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對臨床診斷答案：ABCD解析：“四查十對”是《處方管理辦法》規(guī)定的審核要求，具體為：查處方（科別、姓名、年齡）；查藥品（藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量）；查配伍禁忌（藥品性狀、用法用量）；查用藥合理性（臨床診斷）。3.下列藥物中，需避光輸注的有：A.硝普鈉注射液B.維生素K1注射液C.兩性霉素B脂質(zhì)體注射液D.注射用頭孢哌酮鈉答案：AC解析：硝普鈉見光易分解為氰化物（需避光輸注）；兩性霉素B脂質(zhì)體對光敏感（需避光）；維生素K1、頭孢哌酮鈉無需避光。4.中藥“十八反”包括：A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及C.藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥D.硫磺反樸硝答案：ABC解析：“十八反”經(jīng)典表述為：“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”，對應A、B、C；D為“十九畏”內(nèi)容。5.患者服用“辛伐他汀片20mgqn”，藥師應交代的注意事項包括：A.需夜間服用，因膽固醇合成高峰在夜間B.避免與葡萄柚汁同服，以免增加肌病風險C.定期監(jiān)測肝功能（ALT、AST）D.出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力需立即停藥并就醫(yī)答案：ABCD解析：辛伐他汀為HMG-CoA還原酶抑制劑，膽固醇合成主要在夜間（qn服用）；葡萄柚汁抑制CYP3A4，增加血藥濃度（肌病風險）；需監(jiān)測肝功能（轉(zhuǎn)氨酶升高）；肌?。⊥?、CK升高）為嚴重不良反應，需立即停藥。6.下列關(guān)于兒童用藥劑量計算的方法，正確的有：A.按體重計算：劑量=兒童體重（kg）×成人劑量/成人體重（60kg）B.按體表面積計算：劑量=兒童體表面積（m2）×成人劑量/1.73（m2）C.按年齡計算（Fried公式）：嬰兒劑量=月齡×成人劑量/150D.按年齡計算（Young公式）：兒童劑量=年齡×成人劑量/（年齡+12）答案：ABD解析：Fried公式適用于1歲以內(nèi)嬰兒：劑量=月齡×成人劑量/150；Young公式適用于1-12歲兒童：劑量=年齡×成人劑量/（年齡+12）；按體重、體表面積計算均為常用方法（C中“嬰兒”表述不準確，應為“1歲以內(nèi)”）。7.下列關(guān)于疫苗接種的描述，正確的有：A.乙肝疫苗的接種程序為0、1、6月齡B.麻疹疫苗屬于減毒活疫苗，需冷藏保存C.百白破疫苗（DPT）為滅活疫苗，接種后可能出現(xiàn)局部紅腫D.流感疫苗需每年接種，因病毒抗原易變異答案：ABCD解析：乙肝疫苗（0、1、6月）、麻疹（減毒活疫苗，2-8℃保存）、百白破（滅活，局部反應常見）、流感疫苗（年度接種）均符合《預防接種工作規(guī)范》。8.藥師在發(fā)藥時需向患者交代的內(nèi)容包括：A.藥品的用法用量（如“餐后30分鐘服用”）B.可能出現(xiàn)的不良反應（如“服用后可能有輕微頭暈，無需停藥”）C.特殊儲存要求（如“需2-8℃冷藏，不可冷凍”）D.藥物相互作用（如“避免與西柚汁同服”）答案：ABCD解析：發(fā)藥交代需涵蓋用法、用量、不良反應、儲存、相互作用等，確?；颊哒_用藥。9.下列關(guān)于中藥炮制目的的描述，正確的有：A.麻黃蜜炙增強止咳平喘作用B.延胡索醋炙增強止痛作用C.半夏姜炙降低毒性D.何首烏黑豆汁蒸制消除瀉下作用答案：ABCD解析：麻黃蜜炙（潤肺止咳）、延胡索醋炙（增強止痛）、半夏姜炙（降毒）、何首烏制用（補肝腎，生用通便）均符合中藥炮制理論。10.下列關(guān)于藥品不良反應（ADR）報告的描述，正確的有：A.新的、嚴重的ADR需在15日內(nèi)報告B.死亡病例需立即報告C.所有ADR均需通過國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)報告D.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)ADR后，應先救治患者，再進行報告答案：ABCD解析：根據(jù)《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》，新的/嚴重ADR15日內(nèi)報告，死亡病例立即報告，所有ADR均需上報，報告不影響患者救治。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述處方審核的核心要點（至少5項）。答案：①合法性審核：處方醫(yī)師是否具有相應處方權(quán)，患者信息是否完整。②規(guī)范性審核：處方書寫是否符合要求（藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量），是否使用規(guī)范的中文或英文名稱。③適宜性審核：用藥與診斷是否相符（如無指征使用抗生素），劑量是否合理（兒童、老年人劑量調(diào)整），給藥途徑是否適宜（如注射劑用于口服）。④配伍禁忌審核：包括藥理配伍（如頭孢類與含酒精藥物聯(lián)用致雙硫侖反應）、理化配伍（如維生素C與氨茶堿混合變色）。⑤特殊管理藥品審核：麻醉/精神藥品是否符合“五專”管理（專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記），用量是否符合規(guī)定（如嗎啡緩釋片門急診患者不超過15日常用量）。2.列舉5種需做皮試的藥物及皮試濃度。答案：①青霉素類（如青霉素G）：皮試液濃度500U/ml，取0.1ml（50U）皮內(nèi)注射。②頭孢菌素類（如頭孢唑林）：部分醫(yī)院需皮試，濃度300μg/ml或500μg/ml（需參考說明書）。③破傷風抗毒素（TAT）：皮試液濃度150IU/ml，取0.1ml（15IU）皮內(nèi)注射。④鹽酸普魯卡因：皮試液濃度0.25%（2.5mg/ml），取0.1ml皮內(nèi)注射。⑤細胞色素C：皮試液濃度0.75mg/ml，取0.1ml（0.075mg）皮內(nèi)注射（或劃痕法）。3.簡述胰島素筆的使用步驟（至少6步）。答案：①檢查胰島素類型（如短效、預混）和有效期，確認與患者醫(yī)囑一致。②搖勻預混胰島素（上下顛倒10次，至液體呈均勻乳白色，避免劇烈震蕩）。③安裝胰島素筆芯，旋緊筆帽。④排氣：調(diào)節(jié)劑量至2-3單位，推注直至針尖出現(xiàn)一滴胰島素。⑤選擇注射部位（腹部、大腿外側(cè)、上臂三角肌、臀部），用75%酒精消毒皮膚（待干）。⑥捏起皮膚（消瘦者），以45°-90°進針（根據(jù)皮下脂肪厚度調(diào)整角度），緩慢推注藥物。⑦停留10秒后拔針，用干棉簽輕壓注射部位（無需按摩）。⑧記錄注射時間、劑量及血糖值。4.簡述中藥飲片調(diào)配的“三查七對”內(nèi)容。答案：“三查”：調(diào)配前查藥品與處方是否相符；調(diào)配中查稱取劑量是否準確；調(diào)配后查藥品質(zhì)量（如有無蟲蛀、霉變）及配伍禁忌?！捌邔Α保簩苿e、對姓名、對年齡、對藥名、對劑量、對用法、對有效期。5.列舉5種常見的易引起雙硫侖樣反應的藥物及預防措施。答案：常見藥物：①頭孢菌素類（如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑林）；②硝基咪唑類（如甲硝唑、替硝唑）；③硝基呋喃類（如呋喃唑酮）；④磺酰脲類降糖藥（如格列本脲）；⑤其他（如氯霉素、酮康唑）。預防措施：①用藥前詢問患者7日內(nèi)是否飲酒或使用含酒精的藥物（如藿香正氣水）；②告知患者用藥期間及停藥后7日內(nèi)禁止飲酒或攝入含酒精的食物/藥物；③對已發(fā)生雙硫侖樣反應的患者，立即停藥，給予吸氧、補液（如葡萄糖+維生素C），嚴重者使用地塞米松等抗過敏治療。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，65歲，診斷為“2型糖尿病、高血壓3級（高危）、冠心病”，長期服用以下藥物：二甲雙胍片0.5gtid（餐中）瑞格列奈片1mgtid（餐前15分鐘）氨氯地平片5mgqd（早晨）阿托伐他汀鈣片20mgqn（睡前）阿司匹林腸溶片100mgqd（早晨空腹）問題：（1）分析用藥方案的合理性（至少2項）。（2）藥師應向患者交代的注意事項（至少3項）。答案：（1）合理性分析：①降糖方案合理：二甲雙胍（基礎治療，改善胰島素抵抗）聯(lián)合瑞格列奈（快速促泌，控制餐后血糖），作用機制互補，適合2型糖尿病患者。②降壓方案合理：氨氯地平（鈣通道阻滯劑）可降低血壓，同時對冠心病患者的冠狀動脈有