專升本三基醫(yī)學(xué)練習(xí)題與參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于血尿的敘述,錯(cuò)誤的是:A、血尿即尿液中帶血液B、1000ml尿中含10ml血液即呈肉眼血尿C、借助顯微鏡見到尿液中含紅細(xì)胞即為鏡下血尿D、根據(jù)尿液中血液含量的多少將血尿分為鏡下血尿和肉眼血正確答案：B答案解析：1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。血尿是指尿液中帶血液，A選項(xiàng)正確。鏡下血尿是指借助顯微鏡見到尿液中含紅細(xì)胞，C選項(xiàng)正確。根據(jù)尿液中血液含量的多少將血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿，D選項(xiàng)正確。2.腎性急性腎衰竭最常見的原因是（）A、急性腎小球性腎炎綜合征B、嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎C、腎血管性疾病D、慢性腎臟疾病的急性發(fā)作E、急性腎小管壞死正確答案：E答案解析：急性腎小管壞死是腎性急性腎衰竭最常見的原因。腎缺血、腎毒性物質(zhì)等因素可導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷、壞死，進(jìn)而引起急性腎衰竭。急性腎小球性腎炎綜合征、腎血管性疾病、嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎等也可引起腎性急性腎衰竭，但相對(duì)不如急性腎小管壞死常見。慢性腎臟疾病的急性發(fā)作不屬于腎性急性腎衰竭最常見原因。3.預(yù)防切口感染最關(guān)鍵的措施是A、足量使用抗生素B、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C、定期更換切口敷料D、改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況正確答案：B答案解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作是預(yù)防切口感染最關(guān)鍵的措施。手術(shù)切口直接與外界相通，若無菌操作不嚴(yán)格，細(xì)菌等病原體極易進(jìn)入切口引發(fā)感染。改善病人營(yíng)養(yǎng)狀況有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，但不是預(yù)防感染的關(guān)鍵；定期更換切口敷料可保持切口清潔，減少感染機(jī)會(huì)，但不是最關(guān)鍵的；足量使用抗生素應(yīng)在有明確指征時(shí)合理應(yīng)用，不能作為預(yù)防感染的首要關(guān)鍵措施，且不合理使用抗生素還可能導(dǎo)致耐藥等問題。4.急性肺動(dòng)脈栓塞的血栓來源主要是（）A、腎靜脈B、右心房C、盆腔靜脈D、上肢靜脈E、下肢深靜脈正確答案：E答案解析：急性肺動(dòng)脈栓塞的血栓主要來源于下肢深靜脈，如下肢深靜脈血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈導(dǎo)致栓塞。上肢靜脈、腎靜脈、右心房、盆腔靜脈雖也可能有血栓形成，但不是急性肺動(dòng)脈栓塞的主要血栓來源。5.關(guān)于心力衰竭的描述，錯(cuò)誤的是A、都是由心肌收縮力下降引起的B、各種心臟疾病都可導(dǎo)致心力衰竭C、有組織、器官供血不足的表現(xiàn)D、有肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血的表現(xiàn)正確答案：A答案解析：心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和（或）射血能力受損而引起的一組綜合征，并非都是由心肌收縮力下降引起，比如心臟瓣膜病等也可導(dǎo)致心力衰竭。各種心臟疾病在發(fā)展到一定階段都可能導(dǎo)致心力衰竭；心力衰竭會(huì)出現(xiàn)組織、器官供血不足的表現(xiàn)以及肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。所以A選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。6.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見的感染途徑是A、接觸傳播B、IZlP因部吸人C、鄰近部位感染直接蔓延D、血源傳播正確答案：B答案解析：醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見的感染途徑是口咽部吸入，正常情況下口咽部定植菌不會(huì)引起感染，但在機(jī)體免疫力下降、氣道防御功能受損等情況下，細(xì)菌可被誤吸進(jìn)入下呼吸道而引發(fā)肺炎。接觸傳播、血源傳播、鄰近部位感染直接蔓延相對(duì)不是最常見的途徑。7.區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡(jiǎn)易的檢查方法是（）A、超聲波檢查B、胃腸鋇餐檢查C、腹部體格檢查D、腹部X線平片E、同位素掃描正確答案：C答案解析：腹部體格檢查中的一些手法，如囑患者仰臥抬頭，使腹壁肌肉緊張，若腫塊更明顯，提示腫塊位于腹壁；若腫塊變得不明顯，提示腫塊可能來自腹腔，這是區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡(jiǎn)易的檢查方法。而超聲波檢查、胃腸鋇餐檢查、腹部X線平片、同位素掃描等對(duì)于判斷腫塊來源雖有一定幫助，但不是最簡(jiǎn)易的方法。8.下列哪項(xiàng)符合深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)（）A、傷及真皮淺層B、劇痛、感覺過敏C、需植皮后愈合D、—般3~4周愈合E、愈后不留瘢痕正確答案：D答案解析：深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層，深淺不盡一致，也可有水皰，但去疤皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復(fù)，需時(shí)3～4周。但常有瘢痕增生。A選項(xiàng)傷及真皮淺層是淺Ⅱ度燒傷特點(diǎn)；B選項(xiàng)劇痛、感覺過敏也是淺Ⅱ度燒傷特點(diǎn)；C選項(xiàng)深Ⅱ度燒傷如無感染等異常情況可不植皮愈合；E選項(xiàng)深Ⅱ度燒傷愈后會(huì)留瘢痕。9.破傷風(fēng)病人最先受影響的肌群是（）A、面部表情肌B、咀嚼肌C、頸肌D、四肢肌E、膈肌正確答案：B答案解析：破傷風(fēng)病人最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后依次為面部表情肌、頸肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋間肌等。10.膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù)后，膀胱沖洗最重要的是（）A、嚴(yán)防引流管被腸黏液阻塞B、膀胱沖洗速度要快C、膀胱沖洗速度要慢D、沖洗中觀察膀胱出血E、沖洗管位置要固定正確答案：A答案解析：行腸代膀胱術(shù)后，腸黏液可隨尿液流入引流管，造成堵塞，影響尿液引流及沖洗效果，所以嚴(yán)防引流管被腸黏液阻塞是膀胱沖洗最重要的。膀胱沖洗速度需適中，過快或過慢都不合適，故B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤；沖洗中觀察膀胱出血也是膀胱沖洗的要點(diǎn)之一，但不是最重要的，D選項(xiàng)不符合；沖洗管位置固定是基本要求，并非最重要的，E選項(xiàng)也不正確。11.肺和胸膜觸診下列哪項(xiàng)不正確（）A、呼吸運(yùn)動(dòng)度檢查病人應(yīng)做深呼吸B、應(yīng)在胸部對(duì)稱部位做比較檢查C、以手掌或掌尺側(cè)緣做語震檢查D、應(yīng)注意病人是胸式呼吸還是腹式呼吸E、胸膜摩擦感以胸側(cè)壁下部較易觸及正確答案：D答案解析：呼吸運(yùn)動(dòng)度檢查時(shí)，病人應(yīng)做深呼吸，以觀察兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)的幅度及對(duì)稱性，A選項(xiàng)正確；在胸部對(duì)稱部位做比較檢查，可更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)異常，B選項(xiàng)正確；觸診語音震顫通常以手掌或掌尺側(cè)緣進(jìn)行，C選項(xiàng)正確；正常情況下，成年人呼吸以腹式呼吸為主，小兒及成年女性以胸式呼吸為主，觸診時(shí)一般無需特別關(guān)注是胸式呼吸還是腹式呼吸，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；胸膜摩擦感以胸側(cè)壁下部較易觸及，E選項(xiàng)正確。12.精神分裂癥的陰性癥狀是指A、臨床癥狀以幻覺為主，多見于慢性分裂癥B、臨床癥狀以妄想為主，多見于慢性分裂癥C、臨床癥狀以幻覺、妄想為主，多見于慢性分裂癥D、臨床癥狀以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻內(nèi)向?yàn)橹鳎嘁娪诼苑至寻Y正確答案：D答案解析：精神分裂癥的陰性癥狀主要表現(xiàn)為思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻內(nèi)向等，多見于慢性分裂癥。而選項(xiàng)A、B、C所描述的以幻覺、妄想為主的癥狀屬于陽性癥狀。13.博來霉素適宜用于（）A、腮腺癌B、肝癌C、骨肉瘤D、皮膚癌E、急性淋巴性白血病正確答案：D答案解析：博來霉素對(duì)鱗狀上皮細(xì)胞癌（如皮膚癌）、宮頸癌等有較好療效，對(duì)肝癌、睪丸癌、惡性淋巴瘤等也有一定作用。腮腺癌一般不用博來霉素；骨肉瘤常用大劑量甲氨蝶呤等治療；急性淋巴性白血病常用化療方案如VP方案等。所以適宜用于皮膚癌，答案選D。14.以下不宜行普通活檢的惡性腫瘤是（）A、唇癌B、惡性黑色素瘤C、肉瘤D、舌癌E、惡心性淋巴瘤正確答案：B答案解析：惡性黑色素瘤不宜行普通活檢，因?yàn)榛顧z可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞播散，增加轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。而舌癌、唇癌、惡性淋巴瘤、肉瘤在合適的情況下可進(jìn)行活檢以明確診斷。15.從高空墜落左枕部著地傷后進(jìn)行性意識(shí)障礙、右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷上應(yīng)首先考慮為（）A、左側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血腫B、右側(cè)額顳極挫傷伴急性硬膜下血腫C、右側(cè)顱后窩小腦血腫D、左側(cè)額顳極挫傷伴急性硬膜下血腫E、右側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血腫正確答案：B答案解析：頭部受傷后，進(jìn)行性意識(shí)障礙，患側(cè)瞳孔逐漸散大，考慮為急性硬腦膜下血腫?；颊咦笳聿恐兀饬ψ饔糜谡聿?，易導(dǎo)致對(duì)側(cè)額顳葉對(duì)沖傷，引起右側(cè)額顳極挫傷伴急性硬膜下血腫，進(jìn)而出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)。而右側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血腫不符合對(duì)沖傷機(jī)制；左側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血腫與受傷部位不符；左側(cè)額顳極挫傷伴急性硬膜下血腫同樣不符合受傷部位導(dǎo)致的損傷情況；右側(cè)顱后窩小腦血腫一般較少出現(xiàn)題干中進(jìn)行性意識(shí)障礙及瞳孔變化等表現(xiàn)。16.下述細(xì)菌編組中，哪一組細(xì)菌可引起食物中毒（）A、蠟樣芽孢桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌B、肉毒桿菌、結(jié)核分枝桿菌、傷寒沙門菌C、鼠傷寒沙門菌、破傷風(fēng)桿菌D、產(chǎn)氣莢膜桿菌、肺炎鏈球菌E、副溶血弧菌、布氏桿菌正確答案：A答案解析：蠟樣芽孢桿菌可產(chǎn)生腸毒素引起食物中毒；變形桿菌在食品中大量繁殖可導(dǎo)致食物中毒；金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生多種毒素，可引起食物中毒。肉毒桿菌產(chǎn)生的肉毒毒素毒性極強(qiáng)，可引起肉毒中毒，但不是常見的食物中毒類型；結(jié)核分枝桿菌主要引起結(jié)核病，不是食物中毒病原體。傷寒沙門菌可引起傷寒和副傷寒，屬于腸道傳染病，不是食物中毒。鼠傷寒沙門菌可引起食物中毒；破傷風(fēng)桿菌主要引起破傷風(fēng)，不是食物中毒。產(chǎn)氣莢膜桿菌可引起食物中毒；肺炎鏈球菌主要引起肺炎等呼吸道感染，不是食物中毒。副溶血弧菌可引起食物中毒；布氏桿菌主要引起布氏桿菌病，不是食物中毒。所以能引起食物中毒的是蠟樣芽孢桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌，答案選A。17.腫瘤病人放療后的主要黏膜反應(yīng)是A、口腔黏膜反應(yīng)B、皮膚黏膜反應(yīng)C、食道黏膜反應(yīng)D、胃腸道黏膜反應(yīng)正確答案：A答案解析：腫瘤病人放療后主要的黏膜反應(yīng)是口腔黏膜反應(yīng)，常表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、潰瘍等。食道黏膜反應(yīng)相對(duì)口腔黏膜反應(yīng)來說，不是放療后最主要的黏膜反應(yīng)。胃腸道黏膜反應(yīng)在放療中也會(huì)出現(xiàn)，但不是最突出的主要黏膜反應(yīng)。皮膚黏膜反應(yīng)主要是皮膚方面的改變，不是放療后主要的黏膜反應(yīng)。18.某男性，34歲，近半年來情緒低落，對(duì)任何事物不感興趣，對(duì)工作學(xué)習(xí)無信心，整日悶悶不樂，長(zhǎng)吁短嘆，自感身體乏力，不愿活動(dòng)，納差早醒，經(jīng)常責(zé)備自己成了廢人，加重了家里負(fù)擔(dān)，曾有厭世念頭，曾上吊未遂，系統(tǒng)檢查未見異常。該病人診斷應(yīng)考慮為（）A、癡呆B、精神分裂癥C、抑郁癥D、人格障礙E、神經(jīng)衰弱正確答案：C答案解析：該患者近半年出現(xiàn)情緒低落、興趣缺乏、自責(zé)自罪、有厭世念頭及自殺行為等典型的抑郁癥狀，系統(tǒng)檢查未見異?？膳懦髻|(zhì)性病變導(dǎo)致的精神障礙，故考慮診斷為抑郁癥。神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為精神易興奮和腦力易疲勞等癥狀；精神分裂癥有特征性的幻覺、妄想等精神病性癥狀；癡呆主要以認(rèn)知功能障礙為核心表現(xiàn)；人格障礙是長(zhǎng)期固定的適應(yīng)不良的行為模式。該患者均不符合這些疾病的特點(diǎn)。19.下列哪項(xiàng)不是急性重癥顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)A、脈搏緩慢B、呼吸淺快C、血壓高D、脈搏洪大正確答案：B20.SIMV是指下列哪種機(jī)械通氣模式A、壓力支持通氣B、輔助控制通氣C、雙水平氣道正壓D、同步間歇指令通氣正確答案：D答案解析：SIMV即同步間歇指令通氣，是指呼吸機(jī)在每分鐘內(nèi)按照預(yù)設(shè)的呼吸頻率給予患者指令性呼吸，患者可以在指令呼吸之間進(jìn)行自主呼吸，且自主呼吸與指令呼吸同步。壓力支持通氣是PSV；輔助控制通氣是ACV；雙水平氣道正壓是BiPAP。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎包括A、入院時(shí)已處于潛伏期的感染B、入院時(shí)已存在的感染C、住院后發(fā)生的感染D、原有感染，住院期間發(fā)生的新的感染E、住院后未控制的感染正確答案：CD答案解析：醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎是指患者入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎，包括住院期間發(fā)生的感染和在原有感染基礎(chǔ)上住院期間發(fā)生的新的感染。選項(xiàng)A入院時(shí)已處于潛伏期的感染不符合定義；選項(xiàng)B入院時(shí)已存在的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎；選項(xiàng)E住院后未控制的感染表述不準(zhǔn)確。所以正確答案是CD。2.影響有效牽引的因素包括A、牽引軸線B、牽引重量C、牽引器具D、肢體的腫脹程度E、抬高臀部正確答案：ABC3.回輸造血干細(xì)胞的護(hù)理措施包括A、用輸血器輸注B、備好急救器材C、觀察有無脂肪栓塞的征兆D、監(jiān)測(cè)尿色、尿量E、以病人能耐受的最快速度回輸正確答案：BCDE4.對(duì)血清鉀濃度過高者可采取的措施有（）A、葡萄糖和胰島素同時(shí)靜脈注射B、腹膜透析C、陽離子交換樹脂灌腸或口服D、補(bǔ)充鈣劑使細(xì)胞外液Ca2+增多E、補(bǔ)充鈉鹽使細(xì)胞外液Na+增多正確答案：ABCDE答案解析：1.葡萄糖和胰島素同時(shí)靜脈注射：胰島素可促進(jìn)細(xì)胞攝取鉀，葡萄糖能提供能量，有助于鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血清鉀濃度。2.腹膜透析：通過腹膜的半透膜特性，可清除體內(nèi)過多的鉀。3.陽離子交換樹脂灌腸或口服：能與腸道內(nèi)鉀離子交換，減少鉀的吸收，促進(jìn)鉀排出。4.補(bǔ)充鈣劑使細(xì)胞外液Ca2?增多：可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用，穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位。5.補(bǔ)充鈉鹽使細(xì)胞外液Na?增多：增加細(xì)胞外液滲透壓，促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而降低血清鉀濃度。5.AG正常型的代謝性酸中毒可見于（）A、嚴(yán)重心力衰竭B、饑餓C、腎小管酸中毒D、過量使用乙酰唑胺E、攝入大量阿司匹林正確答案：CD答案解析：AG正常型代謝性酸中毒主要因HCO??丟失過多或腎小管泌H?功能障礙所致。腎小管酸中毒時(shí)，腎臟泌H?及重吸收HCO??功能障礙，可引起AG正常型代謝性酸中毒；乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，使用后可抑制腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)碳酸酐酶活性，使H?生成減少，HCO??重吸收減少，導(dǎo)致AG正常型代謝性酸中毒。嚴(yán)重心力衰竭時(shí)可引起呼吸性酸中毒；饑餓時(shí)因酮體生成增多可導(dǎo)致AG增高型代謝性酸中毒；攝入大量阿司匹林可引起水楊酸酸性代謝產(chǎn)物堆積導(dǎo)致AG增高型代謝性酸中毒。6.護(hù)理診斷的特點(diǎn)是A、臨床判斷B、在病中診斷始終不變C、由護(hù)理人員和醫(yī)療人員共同制定D、問題的范疇?wèi)?yīng)在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)E、描述由P、E、S三個(gè)部分組成正確答案：DE7.下列適宜放療的腫瘤病人有A、乳腺癌病人B、食道癌合并食道氣管瘺病人C、宮頸癌病人D、鼻咽癌病人E、惡性淋巴肉瘤病人正確答案：ACDE答案解析：惡性淋巴肉瘤對(duì)放療高度敏感，適宜放療；乳腺癌、鼻咽癌、宮頸癌等局部腫瘤通過放療可有效控制腫瘤生長(zhǎng)、緩解癥狀、提高生存率，也