2025年護(hù)理服務(wù)知識試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.護(hù)理程序的基本步驟不包括以下哪一項？

A.評估

B.診斷

C.計劃

D.執(zhí)行

E.評價

2.以下哪項不是無菌技術(shù)的基本原則？

A.操作區(qū)域保持清潔

B.無菌物品與非無菌物品分開存放

C.操作者可以面對無菌區(qū)說話

D.無菌物品一旦取出，即使未使用也不能放回

E.無菌包的有效期應(yīng)明確標(biāo)注

3.靜脈輸液時，以下哪項操作是錯誤的？

A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

B.選擇合適的靜脈和穿刺針

C.輸液前不需要排空氣

D.密切觀察輸液情況

E.輸液完畢后正確拔針

4.以下哪種情況不需要立即停止吸氧？

A.患者出現(xiàn)氧中毒癥狀

B.患者血氧飽和度達(dá)到95%

C.患者出現(xiàn)二氧化碳潴留

D.患者氧流量超過醫(yī)囑要求

E.患者出現(xiàn)呼吸抑制

5.護(hù)理記錄的基本原則不包括：

A.及時性

B.準(zhǔn)確性

C.完整性

D.主觀性

E.連續(xù)性

6.以下哪項不是預(yù)防壓瘡的措施？

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.增加患者局部受壓時間

E.按摩受壓部位

7.胰島素注射的注意事項中，錯誤的是：

A.注射前應(yīng)檢查胰島素的有效期

B.不同種類的胰島素可以混合注射

C.注射部位應(yīng)輪換

D.注射前應(yīng)充分混勻胰島素

E.注射后應(yīng)觀察患者反應(yīng)

8.以下哪項不是導(dǎo)尿的適應(yīng)癥？

A.尿潴留

B.尿道損傷

C.手術(shù)前準(zhǔn)備

D.收集尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)

E.測量膀胱容量

9.以下哪種藥物不需要避光保存？

A.硝普鈉

B.維生素K1

C.阿霉素

D.生理鹽水

E.呋喃苯胺酸

10.護(hù)理倫理的核心原則不包括：

A.尊重自主原則

B.不傷害原則

C.有利原則

D.公正原則

E.效率原則

二、填空題（每題2分，共6題）

1.護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、________和評價五個步驟。

2.靜脈輸液時，常用的輸液部位包括手背、前臂、________和足背等。

3.無菌技術(shù)操作中，無菌物品與非無菌物品之間應(yīng)保持________以上的距離。

4.預(yù)防醫(yī)院感染的基本措施包括手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、________和合理使用抗菌藥物。

5.胰島素注射的常見部位包括腹部、大腿外側(cè)、________和上臂外側(cè)。

6.護(hù)理記錄應(yīng)遵循"________、客觀、準(zhǔn)確、完整、及時"的原則。

三、判斷題（每題2分，共6題）

1.護(hù)理診斷是關(guān)于個體、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的臨床判斷。（）

2.靜脈輸液時，輸液管內(nèi)空氣不需要排盡，因為少量空氣不會造成危險。（）

3.無菌包一旦打開，即使未完全使用，24小時內(nèi)仍可視為無菌。（）

4.給患者進(jìn)行吸痰操作時，應(yīng)先吸口鼻部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物。（）

5.胰島素注射時，同一部位可以連續(xù)多次注射，不需要輪換。（）

6.護(hù)理操作前不需要向患者解釋操作目的和過程，以避免引起患者緊張。（）

四、多項選擇題（每題2分，共2題）

1.以下哪些是護(hù)理評估的主要內(nèi)容？（）

A.生理功能評估

B.心理社會評估

C.文化背景評估

D.經(jīng)濟狀況評估

E.家庭支持評估

2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）

A.定時翻身，每2小時一次

B.保持床單位平整干燥

C.使用減壓墊

D.增加患者營養(yǎng)攝入

E.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)

五、簡答題（每題5分，共2題）

1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。

2.簡述護(hù)理記錄的法律意義和書寫要求。

答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：C

解析：護(hù)理程序的基本步驟包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，不包括"執(zhí)行"。"執(zhí)行"是實施階段的同義詞，不是獨立步驟。

2.答案：C

解析：無菌技術(shù)的基本原則包括操作區(qū)域保持清潔、無菌物品與非無菌物品分開存放、無菌物品一旦取出即使未使用也不能放回、無菌包有效期應(yīng)明確標(biāo)注等。操作者不應(yīng)面對無菌區(qū)說話，因為飛沫可能污染無菌區(qū)。

3.答案：C

解析：靜脈輸液前必須排盡輸液管內(nèi)的空氣，防止空氣進(jìn)入血管造成空氣栓塞。其他選項都是正確的操作規(guī)范。

4.答案：B

解析：血氧飽和度達(dá)到95%屬于正常范圍，不需要立即停止吸氧。其他選項都是停止吸氧的指征，如氧中毒癥狀、二氧化碳潴留、氧流量超過醫(yī)囑要求或出現(xiàn)呼吸抑制。

5.答案：D

解析：護(hù)理記錄的基本原則包括及時性、準(zhǔn)確性、完整性、客觀性和連續(xù)性，不包括主觀性。護(hù)理記錄應(yīng)基于客觀事實，而非個人主觀判斷。

6.答案：D

解析：增加患者局部受壓時間會增加壓瘡風(fēng)險，不是預(yù)防措施。其他選項都是正確的預(yù)防壓瘡的措施。

7.答案：B

解析：不同種類的胰島素通常不應(yīng)混合注射，除非有特殊醫(yī)囑，因為它們的起效時間和作用持續(xù)時間不同。其他選項都是胰島素注射的正確注意事項。

8.答案：B

解析：尿道損傷通常是導(dǎo)尿的禁忌癥而非適應(yīng)癥。其他選項都是導(dǎo)尿的適應(yīng)癥。

9.答案：D

解析：生理鹽水不需要避光保存。其他選項都是需要避光保存的藥物，因為光照會降低它們的穩(wěn)定性或效力。

10.答案：E

解析：護(hù)理倫理的核心原則包括尊重自主原則、不傷害原則、有利原則和公正原則，不包括效率原則。效率是管理概念，不是倫理原則。

二、填空題

1.答案：實施

解析：護(hù)理程序是系統(tǒng)性的、科學(xué)的解決問題的方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個連續(xù)的步驟。實施階段是將計劃付諸行動的過程。

2.答案：肘窩

解析：靜脈輸液時，常用的輸液部位包括手背、前臂、肘窩和足背等。肘窩處血管較粗直，適合輸液，但要注意避開關(guān)節(jié)部位。

3.答案：30cm

解析：無菌技術(shù)操作中，無菌物品與非無菌物品之間應(yīng)保持30cm以上的距離，以避免非無菌物品污染無菌物品。這是無菌操作的基本要求。

4.答案：隔離措施

解析：預(yù)防醫(yī)院感染的基本措施包括手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、隔離措施和合理使用抗菌藥物。隔離措施可以有效防止病原體傳播。

5.答案：臀部

解析：胰島素注射的常見部位包括腹部、大腿外側(cè)、臀部和上臂外側(cè)。這些部位皮下脂肪豐富，血管和神經(jīng)較少，適合注射。

6.答案：真實

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循"真實、客觀、準(zhǔn)確、完整、及時"的原則。真實是指記錄必須反映實際情況，不能虛構(gòu)或篡改。

三、判斷題

1.答案：√

解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個體、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的臨床判斷。這是護(hù)理診斷的標(biāo)準(zhǔn)定義，體現(xiàn)了護(hù)理的專業(yè)性和獨特性。

2.答案：×

解析：靜脈輸液前必須排盡輸液管內(nèi)的空氣，防止空氣進(jìn)入血管造成空氣栓塞，即使是少量空氣也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

3.答案：×

解析：無菌包一旦打開，即使未完全使用，通常在24小時內(nèi)（或根據(jù)醫(yī)院規(guī)定的時間）可視為無菌，但超過規(guī)定時間則不能再使用，必須重新滅菌。

4.答案：×

解析：給患者進(jìn)行吸痰操作時，應(yīng)先吸氣管內(nèi)分泌物，再吸口鼻部分泌物，避免將口鼻部的細(xì)菌帶入氣管，引起下呼吸道感染。

5.答案：×

解析：胰島素注射時，同一部位不應(yīng)連續(xù)多次注射，需要輪換注射部位，以避免局部脂肪萎縮或增生，影響胰島素吸收。

6.答案：×

解析：護(hù)理操作前必須向患者解釋操作目的和過程，以取得患者的理解和配合，這是尊重患者知情同意權(quán)的體現(xiàn)，也有助于減輕患者緊張情緒。

四、多項選擇題

1.答案：ABCDE

解析：護(hù)理評估是全面收集患者資料的過程，包括生理功能評估、心理社會評估、文化背景評估、經(jīng)濟狀況評估和家庭支持評估等多個方面，以全面了解患者的健康狀況和需求。

2.答案：ABCDE

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括：定時翻身，每2小時一次；保持床單位平整干燥；使用減壓墊；增加患者營養(yǎng)攝入；按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)等。綜合采取多種措施可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

五、簡答題

1.答案：無菌技術(shù)操作的基本原則包括：

(1)操作區(qū)域保持清潔，環(huán)境整潔；

(2)無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開存放和使用；

(3)無菌物品一旦取出，即使未使用也不能放回；

(4)操作者手臂保持在腰部以上，操作面對無菌區(qū)；

(5)無菌包的有效期應(yīng)明確標(biāo)注，過期物品不得使用；

(6)操作中避免面對無菌區(qū)說話、咳嗽或打噴嚏；

(7)無菌物品與非無菌物品之間應(yīng)保持30cm以上的距離；

(8)一旦無菌物品被污染，應(yīng)立即更換。

解析：無菌技術(shù)是防止微生物進(jìn)入機體或無菌物品的操作技術(shù)，是醫(yī)療護(hù)理操作中防止感染的重要措施。遵循這些原則可以有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者安全。

2.答案：護(hù)理記錄的法律意義和書寫要求：

法律意義：

(1)護(hù)理記錄是重要的法律證據(jù)，可用于醫(yī)療糾紛的處理；

(2)記錄了護(hù)理措施的執(zhí)行情況和患者反應(yīng)，證明護(hù)理工作的質(zhì)量和連續(xù)性；

(3)是醫(yī)療團隊之間溝通的重要信息載體；

(4)是醫(yī)院管理和質(zhì)量評價的依據(jù)；

(5)是醫(yī)療保險報銷和醫(yī)療事故鑒定的參考依據(jù)。

書寫要求：

(1)及時性：應(yīng)在護(hù)理操作完成后立即記錄，不得事后補記；

(2)客觀性：記錄應(yīng)基于客觀事實，避免主觀判斷和猜測；

(3)準(zhǔn)確性：記錄內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確無誤，包括時間、劑量、反