2025年臨床核醫(yī)學(xué)專升本考試模擬題+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.上消化道大出血伴休克的首要護理措施為()A、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥B、準(zhǔn)備急救用品和藥物C、建立靜脈輸液通道D、去枕平臥頭偏一側(cè)E、迅速配血備用正確答案：C答案解析：上消化道大出血伴休克時，首要的護理措施是迅速建立靜脈輸液通道，以便及時補充血容量，糾正休克，維持生命體征平穩(wěn)。準(zhǔn)備急救用品和藥物、去枕平臥頭偏一側(cè)、迅速配血備用、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥等也是重要的護理措施，但不是首要的。2.新生兒抗感染的主要抗體是()A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE正確答案：A3.心血管系統(tǒng)核素檢查方法有多種,而診斷冠心病心肌缺血、心肌梗死的方法最好選用()A、心血池靜態(tài)顯像B、放射性核素心血管造影C、心放射圖D、心肌灌注斷層顯像E、放射免疫分析正確答案：D答案解析：心肌灌注斷層顯像可清晰顯示心肌灌注情況，對于診斷冠心病心肌缺血、心肌梗死具有重要價值，能直觀地發(fā)現(xiàn)心肌灌注缺損等異常，對冠心病的診斷、病情評估等有很大幫助。放射性核素心血管造影主要用于觀察心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流動力學(xué)等；心血池靜態(tài)顯像主要反映心腔大小和形態(tài)等；放射免疫分析主要用于檢測體內(nèi)微量物質(zhì)；心放射圖臨床應(yīng)用相對較少，均不如心肌灌注斷層顯像對冠心病心肌缺血、心肌梗死診斷價值大。4.急性化膿性中耳炎早期最有效的處理是()A、抗生素全身應(yīng)用及滴耳B、抗生素全身應(yīng)用C、2%酚甘油滴耳D、抗生素溶液滴耳E、咽鼓管吹張正確答案：B答案解析：急性化膿性中耳炎早期，中耳腔內(nèi)有炎癥但未形成化膿，此時全身應(yīng)用抗生素可有效控制感染，防止炎癥進一步發(fā)展，是最有效的處理措施?？股厝響?yīng)用及滴耳適用于化膿期；抗生素溶液滴耳不是早期最有效的處理；2%酚甘油滴耳有止痛作用，但不是最關(guān)鍵處理；咽鼓管吹張一般在鼓膜未穿孔時可適當(dāng)應(yīng)用，但不是早期最有效的處理。5.甲狀腺次全切除術(shù)并發(fā)甲狀腺危象常發(fā)生于術(shù)后()A、7~10小時B、4小時C、48~72小時D、12~36小時E、5~6小時正確答案：D答案解析：甲狀腺危象是甲狀腺次全切除術(shù)后的嚴重并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后12～36小時。主要表現(xiàn)為高熱、脈快（常超過120次/分）、煩躁、譫妄、大汗淋漓、嘔吐、水瀉等。其發(fā)生原因可能與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)應(yīng)激、甲狀腺素過量釋放等有關(guān)。及時識別和處理甲狀腺危象至關(guān)重要，治療包括降低周圍組織對腎上腺素的反應(yīng)、降低血液中甲狀腺素的水平等措施。6.防治燒傷休克的主要措施是()A、多飲水B、補液治療C、保暖D、創(chuàng)面處理E、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜正確答案：B答案解析：防治燒傷休克的主要措施是補液治療。燒傷后迅速發(fā)生的體液滲出是導(dǎo)致休克的主要原因，及時、有效的補液能糾正休克，維持機體的有效循環(huán)血量，是防治燒傷休克的關(guān)鍵。保暖、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、創(chuàng)面處理等措施雖也有助于患者恢復(fù)，但不是防治休克的主要措施。多飲水不能有效補充燒傷后大量丟失的體液及電解質(zhì)，不能解決休克問題。7.對肝硬化病人強調(diào)休息,是因為休息可以()A、增加體重B、減少并發(fā)肺部感染機會C、避免食管靜脈破裂D、減輕肝臟負擔(dān)和損害E、延緩門靜脈血栓形成正確答案：D答案解析：肝硬化病人強調(diào)休息，主要是因為休息可減輕肝臟負擔(dān)和損害。休息能使身體代謝降低，減少肝臟的工作負荷，有利于肝細胞的修復(fù)和再生，對肝臟功能的恢復(fù)十分重要。而增加體重與休息并無直接關(guān)聯(lián)；休息不能直接延緩門靜脈血栓形成；避免食管靜脈破裂主要與控制門脈高壓等因素有關(guān)，而非休息；減少并發(fā)肺部感染機會雖有一定好處，但不是強調(diào)休息的主要原因。8.下列抗原與抗體中,哪種一般不能從標(biāo)本檢測到()A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、抗-HBsE、抗-HBc正確答案：C答案解析：HBcAg主要存在于受感染的肝細胞核內(nèi)，血液中一般不易檢測到，其他選項中的抗原或抗體在相應(yīng)感染或免疫狀態(tài)下可從標(biāo)本中檢測到。9.脅胱高度充盈的病人,首次導(dǎo)尿最不得超過()A、500mlB、l00mlC、l000mlD、3000mlE、1500ml正確答案：C答案解析：首次導(dǎo)尿過多，會導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力突然降低，引起膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿，還可能引起虛脫和血尿等并發(fā)癥。對于膀胱高度充盈的病人，首次導(dǎo)尿不得超過1000ml。10.適于采用包扎療法的燒傷創(chuàng)面是()A、四肢高壓電接觸傷B、Ⅲ度燒傷C、四肢淺Ⅱ度及深Ⅱ度燒傷D、面頸部淺度燒傷E、會陰部燒傷正確答案：C答案解析：包扎療法適用于四肢Ⅰ度、淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷。面頸部淺度燒傷多采用暴露療法；會陰部燒傷一般采用暴露療法；四肢高壓電接觸傷情況復(fù)雜，需根據(jù)具體情況綜合處理；Ⅲ度燒傷通常采用手術(shù)治療等，包扎療法效果不佳。11.下述細菌編組中,哪一組細菌可引起食物中毒()A、蠟樣芽胞桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌B、肉毒桿菌、結(jié)核分歧桿菌、傷寒沙門菌C、鼠傷寒沙門菌、破傷風(fēng)桿菌D、產(chǎn)氣莢膜桿菌、肺炎鏈球菌E、副溶血弧菌、布氏桿菌正確答案：A答案解析：蠟樣芽胞桿菌可產(chǎn)生腸毒素引起食物中毒，變形桿菌某些菌株可引起食物中毒，金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生腸毒素導(dǎo)致食物中毒，所以該組細菌可引起食物中毒；肉毒桿菌產(chǎn)生的肉毒毒素毒性極強，可引起肉毒中毒，但不是食物中毒常見類型，結(jié)核分枝桿菌主要引起結(jié)核病，傷寒沙門菌引起傷寒，并非食物中毒；鼠傷寒沙門菌可引起食物中毒，破傷風(fēng)桿菌主要引起破傷風(fēng)，不是食物中毒；產(chǎn)氣莢膜桿菌可引起食物中毒等，肺炎鏈球菌主要引起肺炎等疾病，不是食物中毒常見病原菌；副溶血弧菌可引起食物中毒，布氏桿菌主要引起布魯菌病，不是食物中毒。12.尿干化學(xué)分析儀檢查白細胞和紅細胞與顯微鏡檢查白細胞和紅細胞的關(guān)系()A、都無對應(yīng)關(guān)系B、都有對應(yīng)關(guān)系C、只紅細胞有對應(yīng)關(guān)系D、只白細胞有對應(yīng)關(guān)系E、尿液混濁時才有對應(yīng)關(guān)系正確答案：A13.慢性腎炎腎病型在用氮芥治療中應(yīng)特別注意觀察()A、肝功能損害B、脫發(fā)C、出血性膀胱炎D、白細胞減少E、消化道癥狀正確答案：D答案解析：氮芥是一種化療藥物，其主要副作用之一是骨髓抑制，可導(dǎo)致白細胞減少。白細胞減少會使患者免疫力下降，增加感染的風(fēng)險，所以在使用氮芥治療慢性腎炎腎病型時應(yīng)特別注意觀察白細胞減少情況。消化道癥狀、出血性膀胱炎、肝功能損害、脫發(fā)等雖然也是氮芥的副作用，但相對而言不是最需要特別注意觀察的。14.關(guān)于尿糖,下列哪項是正確的()A、尿糖陽性肯定血糖升高B、尿糖陽性是由于腎小管不能將糖全部重吸收C、尿糖陽性肯定有糖代謝紊亂D、根據(jù)尿糖陽性即可診斷糖尿病E、班氏試劑只檢查尿中有無葡萄糖正確答案：B答案解析：尿糖陽性是由于血糖濃度超過了腎小管的重吸收能力，即腎小管不能將糖全部重吸收導(dǎo)致的。尿糖陽性不一定血糖升高，如腎性糖尿血糖正常；尿糖陽性也不一定有糖代謝紊亂，如一次性食糖過多等情況；僅根據(jù)尿糖陽性不能診斷糖尿病，還需結(jié)合血糖等檢查；班氏試劑可檢查尿中多種還原性糖，不只是葡萄糖。15.以下關(guān)于尿微量清蛋白法的敘述,錯誤的是()A、用常規(guī)方法不能測出B、可在隱匿性腎炎及腎炎恢復(fù)期尿中出現(xiàn)C、是早期發(fā)現(xiàn)腎損傷的比較靈敏的指標(biāo)D、超過尿蛋白正常范圍的上限而定性方法又不能測出E、是指低分子量的蛋白正確答案：E答案解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超過正常水平，但常規(guī)方法不能測出的那部分清蛋白，其可在隱匿性腎炎及腎炎恢復(fù)期尿中出現(xiàn)，是早期發(fā)現(xiàn)腎損傷比較靈敏的指標(biāo)，并不是指低分子量的蛋白。16.關(guān)于補體的生物學(xué)活性,下列哪一項是錯誤的()A、具有免疫粘附作用B、具有溶菌、殺菌作用C、能促進抗體大量合成D、具有趨化功能E、具有免疫調(diào)理作用正確答案：C答案解析：補體是一組具有酶活性的蛋白質(zhì)，其生物學(xué)活性包括溶菌、殺菌作用，免疫調(diào)理作用，免疫粘附作用，趨化功能等。補體本身不具有促進抗體大量合成的作用，抗體是由漿細胞合成的。17.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成機體嚴重損傷,引起嚴重的癥狀稱為()A、菌血癥B、敗血癥C、毒血癥D、膿毒血癥E、病毒血癥正確答案：B答案解析：敗血癥是指病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，造成機體嚴重損傷，引起嚴重的癥狀。毒血癥是病原菌在局部生長繁殖，不侵入血流，但產(chǎn)生的毒素入血引起全身癥狀；菌血癥是病原菌一過性侵入血流，但未在血流中生長繁殖；膿毒血癥是化膿性細菌侵入血流，在其中大量繁殖，并通過血流擴散至宿主體內(nèi)的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶；病毒血癥是病毒進入人體后，首先在局部組織中復(fù)制，然后釋放入血，引起病毒血癥。18.目前確定的最基本必需脂肪酸是()A、ω-6系亞油酸、ω-3系的α-亞麻酸B、α-亞麻酸、二十碳五烯酸C、亞油酸、二十二碳六烯酸D、亞油酸、花生四烯酸E、α-亞麻酸、花生四烯酸正確答案：A答案解析：必需脂肪酸是指機體生命活動必不可少，但機體自身又不能合成，必須由食物供給的多不飽和脂肪酸（PUFA）。主要包括兩種，一種是ω-6系的亞油酸，另一種是ω-3系的α-亞麻酸，它們是目前確定的最基本必需脂肪酸。選項B中二十碳五烯酸不是最基本必需脂肪酸；選項C中二十二碳六烯酸不是最基本必需脂肪酸；選項D中花生四烯酸不是最基本必需脂肪酸；選項E中花生四烯酸不是最基本必需脂肪酸。19.阿托品不具有的作用是()A、擴瞳B、抑制腺體分泌C、解除胃腸平滑肌痙攣D、便秘E、減慢心率正確答案：E答案解析：阿托品為M膽堿受體阻斷劑，能解除平滑肌的痙攣（包括解除胃腸平滑肌痙攣），抑制腺體分泌，散大瞳孔，使眼壓升高，調(diào)節(jié)麻痹，心率加快等。其對心臟的主要作用是加快心率，而不是減慢心率。所以答案選E。20.日前國內(nèi)醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是()A、下呼吸道E胃腸道B、血液C、外科切口D、泌尿道正確答案：A答案解析：醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是下呼吸道，這主要與患者機體免疫力下降、呼吸道黏膜屏障功能受損、氣管插管或機械通氣等因素有關(guān)。泌尿道、外科切口、血液、胃腸道也是醫(yī)院感染常見的部位，但相比之下下呼吸道更為常見。21.對一位正在鼻出血的病人首先采用的治療方法是()A、全身用止血藥B、找出血原因C、輸血D、補液E、局部止血正確答案：E答案解析：鼻出血時，首先應(yīng)采取局部止血措施，如指壓法、填塞法等，以盡快控制出血。找出血原因是后續(xù)進一步診斷和治療需要考慮的，但不是首先采取的措施；輸血一般在嚴重失血等情況下才考慮；補液主要是維持水、電解質(zhì)平衡，不是首要的止血方法；全身用止血藥效果可能不如局部止血直接有效。22.發(fā)生急性腦疝時,以下哪項搶救是錯誤的()A、顱壓監(jiān)護B、腦室穿刺引流C、改變體位D、減少腦血流量及降低神經(jīng)細胞耗氧量E、使用高滲脫水藥正確答案：C答案解析：急性腦疝發(fā)生時，應(yīng)保持呼吸道通暢，立即靜脈快速輸入甘露醇、地塞米松、呋塞米等，以暫時降低顱內(nèi)壓。同時做好術(shù)前檢查和手術(shù)準(zhǔn)備，盡快手術(shù)去除病因。腦室穿刺引流可迅速降低顱內(nèi)壓。顱壓監(jiān)護有助于觀察顱內(nèi)壓變化。減少腦血流量及降低神經(jīng)細胞耗氧量可減輕腦損傷。而改變體位可能會加重腦疝，是錯誤的做法。23.下述哪種藥物可引起滲透性利尿()A、葡萄糖B、呋塞米(速尿)C、抗利尿激素D、氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)E、氨苯蝶啶正確答案：A答案解析：葡萄糖是一種可被腎小球濾過但不能被腎小管重吸收的物質(zhì)，大量靜脈注射葡萄糖后，可使原尿滲透壓升高，阻礙水的重吸收，引起滲透性利尿。呋塞米是袢利尿劑，通過抑制髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收而發(fā)揮利尿作用；抗利尿激素主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性，促進水的重吸收；氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，作用于遠曲小管近端，抑制NaCl的重吸收；氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，作用于遠曲小管和集合管，阻滯鈉通道而減少Na?的重吸收，同時抑制Na?-K?交換，使K?的排出減少。后幾種藥物均不是通過引起滲透性利尿發(fā)揮作用的。24.驚厥型氧中毒可發(fā)生在()A、0.2MPa高壓氧治療吸氧時B、常壓下持續(xù)吸氧8小時以上C、0.25MPa以上高壓氧治療的減壓過程中D、高壓氧治療吸氧停止4小時以后E、0.15MPa以上的高壓氧治療中正確答案：C25.以下關(guān)于股靜脈內(nèi)血栓脫落引起栓塞的敘述,哪一項是不正確的()A、都發(fā)生出血性梗死B、如栓塞于肺動脈主干常引起猝死C、伴左心衰時一定發(fā)生相應(yīng)部位的梗死D、大多數(shù)栓塞于肺E、如有心間隔缺損亦可栓塞于腦正確答案：A答案解析：股靜脈內(nèi)血栓脫落引起的栓塞，大多數(shù)栓塞于肺。如栓塞于肺動脈主干常引起猝死。如有心間隔缺損，栓子可通過缺損從壓力高的右心進入左心，再進入體循環(huán)，可栓塞于腦等部位。當(dāng)伴左心衰時，由于肺淤血，肺靜脈壓升高，可影響肺動脈內(nèi)栓子的運行，不一定發(fā)生相應(yīng)部位的梗死。只有在肺嚴重淤血的基礎(chǔ)上，肺動脈主干或大分支被栓塞時，才可能發(fā)生出血性梗死，而不是都發(fā)生出血性梗死。26.急性枕骨大孔疝早期主要表現(xiàn)為()A、瞳孔散大B、意識障礙C、頭痛、嘔吐D、呼吸和循環(huán)障礙E、肢體癱瘓正確答案：D答案解析：急性枕骨大孔疝早期主要表現(xiàn)為呼吸和循環(huán)障礙，因為疝入的腦組織壓迫延髓生命中樞，導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能紊亂。意識障礙出現(xiàn)相對較晚；瞳孔散大常見于小腦幕切跡疝；肢體癱瘓一般不是急性枕骨大孔疝的早期主要表現(xiàn)；頭痛、嘔吐雖然也是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，但不是急性枕骨大孔疝早期的典型特征。27.第一心音開始于心動周期中()A、心房收縮期B、等容收縮期C、快速射血期D、等容舒張期E、減慢射血期正確答案：B答案解析：第一心音標(biāo)志著心室收縮的開始，而心室收縮是從等容收縮期開始的，等容收縮期時心室肌強烈收縮使室內(nèi)壓急劇升高，當(dāng)室內(nèi)壓超過房內(nèi)壓時，房室瓣關(guān)閉，此時心