2025年職業(yè)病塵肺病模擬試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題）根據(jù)《中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例》，塵肺病的核心病理特征是（）A.肺泡炎癥反應(yīng)B.肺組織纖維化C.肺功能阻塞性改變D.胸膜鈣化答案：B。解析：條例明確塵肺病系生產(chǎn)活動(dòng)中吸入粉塵引發(fā)的以肺組織纖維化為主的疾病，纖維化是其標(biāo)志性病理改變。塵肺病發(fā)病機(jī)制中，激活成纖維細(xì)胞增殖的關(guān)鍵細(xì)胞因子是（）A.IL-4B.TNF-αC.IFN-γD.IL-10答案：B。解析：肺泡巨噬細(xì)胞吞噬粉塵后釋放TNF-α、TGF-β等細(xì)胞因子，可激活成纖維細(xì)胞增殖及膠原蛋白合成，推動(dòng)纖維化進(jìn)程。用人單位對(duì)初次從事粉塵作業(yè)的職工，法定前置程序是（）A.直接上崗并試用期觀察B.防塵知識(shí)教育并考核合格C.僅發(fā)放防護(hù)用品即可D.體檢合格無(wú)需培訓(xùn)答案：B。解析：條例規(guī)定，初次從事粉塵作業(yè)的職工需經(jīng)防塵知識(shí)教育和考核，合格后方可上崗，同時(shí)需進(jìn)行上崗前健康檢查。塵肺病診斷的核心依據(jù)不包括（）A.職業(yè)性粉塵接觸史B.高千伏X線胸片表現(xiàn)C.肺功能檢測(cè)結(jié)果D.排除其他類(lèi)似肺部疾病答案：C。解析：診斷需依托確切接觸史、影像學(xué)特征（彌漫性小陰影等）及鑒別診斷，肺功能可評(píng)估病情嚴(yán)重程度，但非核心診斷依據(jù)。作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度監(jiān)測(cè)需遵循的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.瞬時(shí)最高容許濃度B.時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）C.短時(shí)間接觸容許濃度D.峰值容許濃度答案：B。解析：塵肺病預(yù)防中，工程控制需將粉塵濃度控制在時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）以下，這是核心監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。新建粉塵作業(yè)工程項(xiàng)目的防塵設(shè)施應(yīng)遵循（）A.與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、施工、投產(chǎn)B.主體工程完工后再安裝防塵設(shè)施C.投產(chǎn)后視情況加裝防塵設(shè)施D.僅需設(shè)計(jì)無(wú)需驗(yàn)收答案：A。解析：條例明確“三同時(shí)”制度，防塵設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、施工、投產(chǎn)，且需經(jīng)衛(wèi)生、勞動(dòng)部門(mén)及工會(huì)驗(yàn)收合格方可投產(chǎn)。個(gè)體防護(hù)中，防塵口罩應(yīng)符合的最新國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是（）A.GB2626-2006B.GB2626-2019C.GB19083-2010D.GB19083-2020答案：B。解析：2019年更新的GB2626標(biāo)準(zhǔn)為防塵口罩的現(xiàn)行規(guī)范，需確保其密合性與過(guò)濾效率。對(duì)確診塵肺病的職工，用人單位的法定義務(wù)是（）A.調(diào)崗至低粉塵崗位B.立即調(diào)離粉塵作業(yè)崗位并治療C.發(fā)放補(bǔ)貼繼續(xù)留崗D.協(xié)商解除勞動(dòng)合同答案：B。解析：條例規(guī)定，確診塵肺病的職工必須調(diào)離粉塵作業(yè)崗位，并給予治療或療養(yǎng)，保障其社會(huì)保險(xiǎn)待遇。塵肺病三級(jí)預(yù)防中，早期診斷和干預(yù)屬于（）A.一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）B.二級(jí)預(yù)防（臨床前期預(yù)防）C.三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）D.四級(jí)預(yù)防答案：B。解析：一級(jí)預(yù)防為源頭控制（如工程防塵），二級(jí)預(yù)防為早期發(fā)現(xiàn)（診斷、干預(yù)），三級(jí)預(yù)防為對(duì)癥治療與康復(fù)。用人單位挪用防塵設(shè)施經(jīng)費(fèi)的，監(jiān)管部門(mén)可給予的處罰是（）A.僅警告處理B.警告、限期治理或罰款C.僅停業(yè)整頓D.無(wú)需處罰僅責(zé)令補(bǔ)正答案：B。解析：條例明確，挪用防塵經(jīng)費(fèi)屬于違規(guī)行為，衛(wèi)生行政部門(mén)和勞動(dòng)部門(mén)可給予警告、限期治理、罰款或停業(yè)整頓（需政府同意）的處罰。塵肺病影像學(xué)分類(lèi)中，p、q、r型陰影對(duì)應(yīng)的是（）A.大陰影B.小陰影C.胸膜斑D.肺門(mén)增大答案：B。解析：國(guó)際勞工組織（ILO）分類(lèi)體系中，p、q、r型為不同大小的小陰影，是塵肺病的典型影像學(xué)表現(xiàn)。職工拒絕在粉塵濃度超標(biāo)的場(chǎng)所作業(yè)，用人單位的正確處理方式是（）A.解除勞動(dòng)合同B.給予警告處分C.立即治理粉塵危害D.降低工資待遇答案：C。解析：條例規(guī)定，粉塵濃度超標(biāo)且未治理時(shí)，職工有權(quán)拒絕操作，用人單位應(yīng)優(yōu)先治理危害而非處罰職工。塵肺病治療的核心原則是（）A.藥物逆轉(zhuǎn)肺纖維化B.脫離粉塵環(huán)境+綜合對(duì)癥治療C.手術(shù)切除病變肺組織D.僅需氧療即可答案：B。解析：目前尚無(wú)逆轉(zhuǎn)纖維化的特異性藥物，治療以立即脫離病因、支氣管擴(kuò)張劑、并發(fā)癥防治及肺康復(fù)為主。粉塵作業(yè)場(chǎng)所測(cè)塵資料需保存的形式是（）A.僅口頭報(bào)告B.建立測(cè)塵資料檔案C.年度匯總后銷(xiāo)毀D.僅向監(jiān)管部門(mén)提交答案：B。解析：條例要求，從事粉塵作業(yè)的單位必須建立測(cè)塵資料檔案，并定期向監(jiān)管部門(mén)和職工公布結(jié)果。塵肺病發(fā)生與粉塵暴露的關(guān)系是（）A.與暴露時(shí)間無(wú)關(guān)B.與粉塵濃度無(wú)關(guān)C.累積暴露量與病情呈正相關(guān)D.僅與粉塵種類(lèi)有關(guān)答案：C。解析：塵肺病具有劑量-效應(yīng)關(guān)系，累積粉塵暴露量（濃度×?xí)r間）越高，病情嚴(yán)重程度越重。二、多項(xiàng)選擇題（共5題）《中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例》規(guī)定的監(jiān)管主體包括（）A.衛(wèi)生行政部門(mén)B.勞動(dòng)部門(mén)C.工會(huì)組織D.環(huán)保部門(mén)答案：ABC。解析：衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)，勞動(dòng)部門(mén)負(fù)責(zé)工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)，工會(huì)負(fù)責(zé)群眾監(jiān)督，三者分工協(xié)作。塵肺病三級(jí)預(yù)防體系的內(nèi)容包括（）A.工程控制（濕式作業(yè)、密閉除塵）B.個(gè)體防護(hù)（防塵口罩）C.健康監(jiān)護(hù)（定期體檢、胸片檢查）D.晚期姑息治療答案：ABCD。解析：一級(jí)預(yù)防含工程與個(gè)體防護(hù)，二級(jí)預(yù)防為健康監(jiān)護(hù)，三級(jí)預(yù)防包括對(duì)癥治療與姑息治療，共同構(gòu)成完整體系。用人單位違反塵肺病防治條例的行為有（）A.安排未成年人從事粉塵作業(yè)B.定期進(jìn)行粉塵濃度檢測(cè)C.擅自拆除防塵設(shè)施D.如實(shí)報(bào)告塵肺病發(fā)病情況答案：AC。解析：安排未成年人作業(yè)、擅自拆除防塵設(shè)施均屬違規(guī)，定期檢測(cè)和如實(shí)報(bào)告是法定義務(wù)。塵肺病常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.肺結(jié)核B.氣胸C.肺心病D.肺癌答案：ABC。解析：塵肺病患者易合并肺結(jié)核、氣胸、慢性阻塞性肺疾病及肺心病，并發(fā)癥是加重病情的重要因素。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.職業(yè)史B.粉塵暴露監(jiān)測(cè)記錄C.歷次體檢結(jié)果D.診斷與治療記錄答案：ABCD。解析：健康監(jiān)護(hù)檔案需全面涵蓋職業(yè)接觸史、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、體檢結(jié)果及診療記錄，為病情追蹤提供依據(jù)。三、簡(jiǎn)答題（共2題）簡(jiǎn)述《中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例》中用人單位的核心責(zé)任。答案：用人單位的核心責(zé)任包括：①防塵設(shè)施保障：采取綜合防塵措施，確保粉塵濃度達(dá)標(biāo)，落實(shí)“三同時(shí)”制度，不得擅自拆除防塵設(shè)施，保障防塵經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ茫虎诼毠けＷo(hù)管理：禁止未成年人從事粉塵作業(yè)，對(duì)初次上崗職工進(jìn)行培訓(xùn)考核，配備符合GB2626-2019標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品；③健康監(jiān)護(hù)義務(wù)：實(shí)施上崗前、在崗期間及離崗時(shí)的健康檢查，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，確診患者立即調(diào)離粉塵崗位并治療；④監(jiān)測(cè)與報(bào)告：定期檢測(cè)粉塵濃度，建立測(cè)塵檔案并向監(jiān)管部門(mén)和職工公布，按規(guī)定報(bào)告塵肺病發(fā)生及死亡情況。闡述塵肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床綜合治療策略。答案：診斷標(biāo)準(zhǔn)：需同時(shí)滿足三項(xiàng)條件：①有確切的職業(yè)性礦物性粉塵接觸史；②后前位高千伏X線胸片顯示彌漫性p、q、r型小陰影，密集度和分布范圍符合診斷分期標(biāo)準(zhǔn)，可伴大陰影或胸膜斑；③排除肺結(jié)核、特發(fā)性肺纖維化等其他類(lèi)似肺部疾病。綜合治療策略：①病因控制：立即脫離粉塵作業(yè)環(huán)境，切斷病情進(jìn)展源頭；②對(duì)癥支持：使用支氣管擴(kuò)張劑改善通氣功能，必要時(shí)給予氧療；③并發(fā)癥防治：針對(duì)性治療合并的肺結(jié)核、氣胸等并發(fā)癥；④肺康復(fù)治療：開(kāi)展呼吸功能鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持等，延緩肺功能衰退；⑤定期隨訪：監(jiān)測(cè)肺功能及影像學(xué)變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。四、案例分析題（共1題）某煤礦企業(yè)未配備防塵設(shè)施，僅向礦工發(fā)放普通紗布口罩，且從未組織職業(yè)健康檢查。礦工張某從事掘進(jìn)工作8年，近期出現(xiàn)胸悶、咳嗽癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查，高千伏X線胸片顯示雙肺彌漫性q型小陰影，確診為二期塵肺病。該企業(yè)存在哪些違反《塵肺病防治條例》的行為？答案：企業(yè)的違規(guī)行為包括：①未采取綜合防塵措施，作業(yè)場(chǎng)所無(wú)合規(guī)防塵設(shè)施，粉塵濃度未達(dá)標(biāo)；②提供的紗布口罩不符合GB2626-2019防塵標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)體防護(hù)不到位；③未組織張某等礦工進(jìn)行上崗前、在崗期間的職業(yè)健康檢查，未建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；④未定期檢測(cè)作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度，未建立測(cè)塵資料檔案；⑤長(zhǎng)期放任粉塵危害存在，未及時(shí)治理。針對(duì)張某的情況，企業(yè)應(yīng)采取哪些補(bǔ)救措施？監(jiān)管部門(mén)可給予何種處罰？答案：企業(yè)補(bǔ)救措施：①立即將張某調(diào)離掘進(jìn)崗位，安排至無(wú)粉塵環(huán)境，并承擔(dān)其治療及療養(yǎng)費(fèi)用，落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)待遇；②立即整改，安裝密閉除塵、局部通風(fēng)等防塵設(shè)施，確保粉塵濃度達(dá)標(biāo)