2025年高職護理（內(nèi)科護理）技能達標卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是（）A.空氣污染B.呼吸道感染C.吸煙D.過敏2.支氣管哮喘發(fā)作時的典型表現(xiàn)是（）A.進行性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難3.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀4.肺炎球菌肺炎的痰液特點是（）A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.白色黏痰D.黃色膿痰5.心力衰竭最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動6.心源性水腫最常見的部位是（）A.眼瞼B.上肢C.下肢D.腰骶部7.心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是（）A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓患者安靜坐下或半臥8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.胃腸道癥狀9.高血壓患者的飲食護理中，應(yīng)限制的是（）A.高鉀食物B.高鈣食物C.高糖食物D.高鈉食物10.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便11.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.肝功能異常B.脾大C.腹水D.肝掌、蜘蛛痣12.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.乳果糖C.肥皂水D.白醋13.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染擴散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹痛14.糖尿病最基本的治療措施是（）A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.自我監(jiān)測15.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食宜（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、低維生素16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.雙手近端指間關(guān)節(jié)B.雙手遠端指間關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最典型的面部表現(xiàn)是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.環(huán)形紅斑D.瘀點瘀斑18.再生障礙性貧血患者最主要的護理問題是（）A.貧血B.出血C.感染D.焦慮19.缺鐵性貧血患者最常見的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵利用障礙20.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血二、多項選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)，少選或多選均不得分）1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.支氣管擴張E.肺栓塞2.支氣管哮喘的治療藥物有（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.茶堿類D.白三烯調(diào)節(jié)劑E.抗膽堿能藥物3.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物的注意事項包括（）A.監(jiān)測心率、心律B.注意有無洋地黃中毒表現(xiàn)C.靜脈給藥時速度要慢D.與鈣劑同時使用E.定期復(fù)查血鉀4.冠心病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖5.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進潰瘍愈合D.防止復(fù)發(fā)E.避免并發(fā)癥6.肝硬化患者腹水形成的因素有（）A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素及醛固酮分泌增多E.有效循環(huán)血容量不足7.糖尿病患者的運動治療應(yīng)注意（）A.運動時間選擇在餐后1小時左右B.運動強度適中，避免過度勞累C.運動前后監(jiān)測血糖D.隨身攜帶糖果，以防低血糖E.運動中出現(xiàn)不適，立即停止運動8.甲狀腺功能亢進癥患者的眼部護理措施包括（）A.戴深色眼鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.睡眠時抬高頭部D.減少用眼時間E.定期眼科檢查9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護理措施包括（）A.急性期關(guān)節(jié)制動B.緩解期進行關(guān)節(jié)功能鍛煉C.保持關(guān)節(jié)功能位D.避免關(guān)節(jié)受壓E.關(guān)節(jié)疼痛時給予熱敷10.貧血患者的護理措施包括（）A.注意休息，避免勞累B.給予高蛋白、高維生素飲食C.觀察貧血癥狀變化D.遵醫(yī)囑輸血E.預(yù)防感染三、判斷題（總共是非題10題，每題2分，判斷下列說法是否正確，正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長期低流量吸氧。（）2.支氣管哮喘患者發(fā)作時應(yīng)取平臥位。（）3.心力衰竭患者使用利尿劑時應(yīng)注意監(jiān)測血鉀。（）4.心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般不超過30分鐘。（）5.消化性潰瘍患者疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現(xiàn)。（）6.肝硬化患者肝功能失代償期可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等。（）7.急性胰腺炎患者疼痛緩解后即可恢復(fù)正常飲食。（）8.糖尿病患者血糖控制良好時可不用監(jiān)測血糖。（）9.甲狀腺功能亢進癥患者可出現(xiàn)多汗、消瘦等癥狀。（）10.再生障礙性貧血患者應(yīng)避免使用對骨髓有抑制作用的藥物。（）四、簡答題（總共3題，每題10分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容。2.簡述心力衰竭患者的飲食護理要點。3.簡述糖尿病患者低血糖的預(yù)防及處理措施。五、病例分析題（總共1題，20分）患者，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天入院?；颊?0年來每年冬季咳嗽、咳痰，持續(xù)3個月以上。近3天因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，伴喘息，夜間不能平臥。查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要護理診斷。3.針對該患者的護理措施有哪些？答案：一、單項選擇題1.C2.D3.A4.B5.A6.D7.D8.A9.D10.C11.C12.C13.C14.A15.A16.A17.A18.C19.C20.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.答：（1）疾病知識指導(dǎo)：向患者及家屬講解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，強調(diào)戒煙的重要性。（2）呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸。（3）氧療指導(dǎo)：告知患者長期家庭氧療的意義和方法。（4）用藥指導(dǎo)：講解藥物的作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項。（5）飲食指導(dǎo)：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，少食多餐。（6）康復(fù)鍛煉：鼓勵患者進行適當?shù)捏w育鍛煉，增強體質(zhì)。（7）定期復(fù)診：告知患者定期復(fù)診的時間和重要性。2.答：（1）限制鈉鹽攝入：根據(jù)病情給予低鹽或無鹽飲食。（2）控制水的攝入：根據(jù)尿量和水腫情況調(diào)整水的攝入量。（3）適量蛋白質(zhì)攝入：給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。（4）少食多餐：避免過飽，減輕心臟負擔(dān)。（5）易消化飲食：選擇清淡、易消化的食物。（6）控制體重：監(jiān)測體重變化，避免體重增加過快。（答題時可適當展開闡述）3.答：預(yù)防措施：（1）定時定量進餐，避免漏餐。（2）運動前適當增加碳水化合物攝入。（3）避免空腹運動。（4）隨身攜帶糖果等。處理措施：（1）立即平臥，輕者可口服糖水或糖果。（2）重者立即靜脈推注50%葡萄糖溶液。（3）意識不清者，遵醫(yī)囑給予靜脈輸注葡萄糖溶液，并密切觀察病情變化。（答題時可適當展開闡述）五、病例分析題1.答：該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：主要護理診斷：（1）氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。（2）清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。（3）睡眠型態(tài)紊亂與呼吸困難、咳嗽有關(guān)。（4）體溫過高與肺部感染有關(guān)。（5）焦慮與病情反復(fù)、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。（可根據(jù)具體情況適當增減）3.答：護理措施：（1）病情觀察：密切觀察生命體征、神志、呼吸頻率及節(jié)律等變