2025年高職護理（?？谱o理）期中測試卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共20題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.護理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施2.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施3.關(guān)于護理目標的陳述，正確的是（）A.護士為患者實施護理措施B.患者的行為改變C.患者的健康問題得到解決D.患者的健康狀況得到改善4.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.青霉素80萬U，im，bidB.地西泮5mg，po，sosC.血常規(guī)D.一級護理5.執(zhí)行醫(yī)囑時，下列哪項是錯誤的（）A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要進行交班D.醫(yī)生直接寫在病員的醫(yī)囑單上的醫(yī)囑護士可直接執(zhí)行6.下列哪項不是護理記錄的內(nèi)容（）A.病情觀察B.護理措施C.治療效果D.醫(yī)生的診斷7.患者，女性，30歲。因“發(fā)熱待查”入院，護士在為其測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。該患者的體溫屬于（）A.低熱B.中度熱C.高熱D.超高熱8.測量血壓時，下列哪項操作是錯誤的（）A.測量前患者需安靜休息20～30分鐘B.被測上肢伸直并輕度外展，肘部與心臟同一水平C.袖帶平整地纏繞于上臂中部，下緣距肘窩2～3cmD.聽診器胸件置于肱動脈搏動最明顯處9.下列哪種患者不宜測肛溫（）A.昏迷患者B.小兒C.腹瀉患者D.下肢損傷患者10.患者，男性，56歲。因“腦出血”入院，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選用的口腔護理溶液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.1%～3%過氧化氫溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%～4%碳酸氫鈉溶液11.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的原因（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.肌肉軟弱萎縮12.預防壓瘡的關(guān)鍵在于（）A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.合理使用氣墊床13.患者，女性，78歲。因長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，護士應采取的護理措施是（）A.局部按摩B.局部熱敷C.增加翻身次數(shù)D.紅外線照射14.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.飲水傳播15.無菌技術(shù)操作原則中，下列哪項是錯誤的（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后，有效期為24小時16.患者，男性，25歲。因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后護士為其進行傷口換藥，換藥時應遵循的原則是（）A.先換清潔傷口，再換污染傷口，最后換感染傷口B.先換污染傷口，再換清潔傷口，最后換感染傷口C.先換感染傷口，再換污染傷口，最后換清潔傷口D.先換清潔傷口，再換感染傷口，最后換污染傷口17.下列哪項不是靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質(zhì)B.糾正血容量不足C.輸入藥物，治療疾病D.增加血紅蛋白，糾正貧血18.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是19.患者，女性，45歲。因“肺炎”入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。護士在為其輸液過程中，發(fā)現(xiàn)墨菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.墨菲滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當D.輸液速度過快20.下列哪項不是輸血的目的（）A.補充血容量B.糾正貧血C.增加白蛋白D.供給各種凝血因子二、多項選擇題（總共10題，每題4分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)，多選、少選、錯選均不得分）1.護理程序的基本步驟包括（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價2.護理診斷的類型包括（）A.現(xiàn)存的護理診斷B.潛在的護理診斷C.健康的護理診斷D.合作性問題E.危險性護理診斷3.下列屬于臨時醫(yī)囑的是（）A.血常規(guī)B.青霉素80萬U，im，bidC.地西泮5mg，po，sosD.一級護理E.胸部X線片4.測量體溫的方法有（）A.口溫B.腋溫C.肛溫D.皮溫E.耳溫5.下列哪些患者需要進行特殊口腔護理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾患患者E.生活不能自理患者6.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.深度潰瘍期7.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備的三個基本條件是（）A.感染源B.傳播途徑C.易感宿主D.醫(yī)護人員E.消毒隔離措施不完善8.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.環(huán)境清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.操作時，身體與無菌區(qū)域保持一定距離E.操作前、后洗手9.靜脈輸液的注意事項包括（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度B.合理安排輸液順序C.注意藥物的配伍禁忌D.輸液過程中密切觀察患者的反應E.輸液完畢及時拔針，按壓穿刺點至無出血10.輸血的注意事項包括（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度B.輸血前需做血型鑒定和交叉配血試驗C.輸血過程中密切觀察患者的反應D.輸血前后及兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢，血袋需保留24小時三、判斷題（總共10題，每題2分，請在括號內(nèi)打“√”或“×”）1.護理程序是一種系統(tǒng)的、科學的工作方法，是一個循環(huán)的過程。（）2.護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷。（）3.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后失效。（）4.測量血壓時，若袖帶過寬，測得的血壓值偏低；若袖帶過窄，測得的血壓值偏高。（）5.口腔護理時，昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸。（）6.壓瘡一旦發(fā)生，就無法預防。（）7.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能等因素有關(guān)。（）8.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（）9.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，應檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否緊密。（）10.輸血時，若發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血，并通知醫(yī)生進行緊急處理。（）四、簡答題（總共3題，每題10分）1.簡述護理程序的概念及步驟。2.簡述壓瘡的預防措施。3.簡述靜脈輸液的常見故障及排除方法。五、病例分析題（總共1題，每題20分）患者，男性，65歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院?；颊呖人浴⒖忍?、氣喘明顯，體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸26次/分，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑給予靜脈輸液治療，輸入藥物為頭孢曲松鈉、氨溴索等。1.請列出該患者的護理診斷。2.針對該患者的護理診斷，應采取哪些護理措施？答案：一、單項選擇題1.A2.D3.D4.D5.D6.D7.C8.C9.C10.B11.D12.A13.C14.D15.D16.A17.D18.D19.A20.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCE3.ACE4.ABCE5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.護理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護士為服務(wù)對象提供護理服務(wù)時所應用的工作程序。步驟包括評估、診斷、計劃、實施、評價。2.預防措施：避免局部組織長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦；增進局部血液循環(huán)；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。3.常見故障及排除方法：溶液不滴，檢查針頭、輸液管、滴管等是否堵塞或扭曲；滴管內(nèi)液面過高，可夾住滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液；滴管內(nèi)液面過低，可夾住滴管下端輸液管，擠壓滴管；輸液過程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否緊密。五、病例分析題1.護理診斷：（1）氣體交換受損與氣道阻塞、肺組織彈