2025預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.下列哪種疫苗屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗？A.水痘減毒活疫苗B.口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗C.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗D.23價肺炎球菌多糖疫苗2.關(guān)于疫苗接種禁忌，下列說法錯誤的是？A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁止接種同類疫苗B.正在發(fā)熱（體溫≥37.5℃）者應(yīng)暫緩接種C.早產(chǎn)兒出生體重＜2500g時應(yīng)暫緩接種卡介苗D.患嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期可正常接種3.乙肝疫苗的最佳接種部位是？A.左上臂三角肌中部肌內(nèi)注射B.右上臂三角肌下緣皮下注射C.大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射D.臀部外上1/4處肌內(nèi)注射4.麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗（MMR）的成分不包括？A.麻疹病毒減毒株B.風(fēng)疹病毒減毒株C.腮腺炎病毒減毒株D.水痘病毒減毒株5.卡介苗接種后出現(xiàn)局部化膿、潰瘍的正常轉(zhuǎn)歸時間通常為？A.12周B.48周C.23個月D.6個月以上6.滅活疫苗與減毒活疫苗的主要區(qū)別在于？A.滅活疫苗需多次接種，減毒活疫苗通常單劑免疫B.滅活疫苗穩(wěn)定性差，需嚴(yán)格冷鏈；減毒活疫苗穩(wěn)定性好C.滅活疫苗激發(fā)細(xì)胞免疫為主，減毒活疫苗激發(fā)體液免疫為主D.滅活疫苗含有完整病原體，減毒活疫苗為病原體片段7.預(yù)防接種證的有效期為？A.兒童滿6周歲B.兒童滿14周歲C.終身有效D.完成國家免疫規(guī)劃所有疫苗接種后8.關(guān)于脊灰疫苗（IPV/OPV）的接種程序，下列正確的是？A.2月齡接種1劑bOPV，3、4月齡和4周歲各接種1劑IPVB.2、3月齡各接種1劑IPV，4月齡和4周歲各接種1劑bOPVC.2、3、4月齡各接種1劑bOPV，4周歲加強1劑IPVD.2月齡接種1劑IPV，3、4月齡和4周歲各接種1劑bOPV9.接種百白破疫苗后最常見的局部反應(yīng)是？A.無菌性膿腫B.硬結(jié)、紅腫C.大面積潰瘍D.蜂窩組織炎10.關(guān)于新冠病毒疫苗接種，下列說法正確的是？A.妊娠期女性禁止接種任何新冠疫苗B.接種流感疫苗后需間隔7天再接種新冠疫苗C.既往感染過新冠病毒者仍需接種疫苗D.18歲以下人群僅可接種滅活疫苗11.疫苗冷鏈運輸過程中，溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存至少？A.1年B.2年C.3年D.5年12.接種前“三查七對”中的“三查”不包括？A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌B.檢查疫苗、注射器的外觀與效期C.檢查接種卡（簿）與接種證信息D.檢查接種環(huán)境的消毒記錄13.下列哪種疫苗需在20℃以下保存？A.卡介苗B.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗C.乙肝疫苗D.吸附破傷風(fēng)疫苗14.接種后發(fā)生過敏性休克時，腎上腺素的首選給藥方式是？A.皮下注射B.肌內(nèi)注射（大腿中外側(cè)）C.靜脈注射D.皮內(nèi)注射15.關(guān)于白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（白破疫苗）的接種對象，正確的是？A.3月齡2周歲兒童B.6周歲兒童加強免疫C.18月齡幼兒加強免疫D.12月齡嬰兒基礎(chǔ)免疫16.下列哪種情況屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？A.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑＜1cm）B.接種百白破疫苗后出現(xiàn)38℃發(fā)熱C.接種乙肝疫苗后發(fā)生過敏性紫癜D.接種流感疫苗后出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛17.疫苗接種后留觀時間應(yīng)為？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘18.關(guān)于多聯(lián)疫苗的優(yōu)勢，錯誤的是？A.減少接種次數(shù)，提高接種率B.降低疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率C.簡化接種程序，減少醫(yī)療資源消耗D.降低兒童因多次接種產(chǎn)生的恐懼心理19.流腦A群多糖疫苗的基礎(chǔ)免疫應(yīng)在何時完成？A.618月齡B.1824月齡C.23周歲D.36周歲20.接種疫苗時，注射器針頭的選擇原則是？A.卡介苗使用4.5號針頭，其他肌內(nèi)注射使用5.56號針頭B.所有疫苗均使用5號針頭C.皮下注射使用6號針頭，肌內(nèi)注射使用4號針頭D.針頭長度需超過肌肉厚度的2/321.關(guān)于疫苗接種后異常反應(yīng)報告時限，正確的是？A.一般反應(yīng)24小時內(nèi)報告B.嚴(yán)重異常反應(yīng)（如過敏性休克）2小時內(nèi)報告C.死亡病例72小時內(nèi)報告D.群體性反應(yīng)48小時內(nèi)報告22.下列哪種疫苗不能與其他疫苗同時接種？A.乙肝疫苗與卡介苗B.麻疹疫苗與百白破疫苗C.口服脊灰疫苗與注射用滅活脊灰疫苗D.新冠疫苗與HPV疫苗23.卡介苗接種的主要目的是預(yù)防？A.肺結(jié)核B.結(jié)核性腦膜炎C.骨結(jié)核D.以上均是24.關(guān)于疫苗接種錯誤的處理，錯誤的是？A.誤種劑量過大時，應(yīng)立即催吐或洗胃B.誤種過期疫苗時，需密切觀察受種者反應(yīng)并記錄C.誤將皮下注射疫苗肌內(nèi)注射，需報告并追蹤觀察D.誤種不同疫苗時，應(yīng)立即通知受種者監(jiān)護(hù)人并備案25.下列哪種疫苗屬于多糖結(jié)合疫苗？A.流腦A群多糖疫苗B.肺炎13價多糖結(jié)合疫苗C.23價肺炎球菌多糖疫苗D.傷寒Vi多糖疫苗26.接種后發(fā)生局部無菌性膿腫的主要原因是？A.疫苗中吸附劑未完全吸收B.接種部位消毒不徹底C.針頭污染D.受種者免疫力低下27.關(guān)于流感疫苗接種，錯誤的是？A.6月齡以上人群均可接種B.每年需重新接種C.雞蛋過敏者禁止接種任何流感疫苗D.接種后24周產(chǎn)生抗體28.新生兒首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后多久內(nèi)接種？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時29.預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)中，接種記錄應(yīng)在接種后多久內(nèi)錄入？A.當(dāng)日B.3個工作日C.5個工作日D.7個工作日30.關(guān)于疫苗接種禁忌中的“暫緩接種”，正確的處理是？A.待禁忌狀態(tài)消失后及時補種B.永久不再接種C.僅需補種1劑D.更換疫苗種類后接種二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分，多選、少選、錯選均不得分）1.接種前“七對”包括？A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種劑量、接種部位D.接種途徑、接種時間2.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的有？A.接種卡介苗后出現(xiàn)的淋巴結(jié)炎（直徑＞1cm）B.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的熱性驚厥C.接種乙肝疫苗后發(fā)生的血小板減少性紫癜D.接種流感疫苗后出現(xiàn)的局部紅腫（直徑＜2.5cm）3.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.疫苗運輸過程中溫度監(jiān)測B.疫苗儲存時按品種、批號分類碼放C.冰箱溫度每日記錄2次（上午、下午）D.疫苗使用時遵循“先短效期、后長效期”原則4.關(guān)于AEFI（預(yù)防接種異常反應(yīng)）的報告內(nèi)容，需包括？A.受種者基本信息、接種情況B.反應(yīng)發(fā)生時間、主要臨床表現(xiàn)C.初步診斷、處理措施D.報告單位、報告人及聯(lián)系方式5.下列疫苗中需肌內(nèi)注射的有？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.狂犬病疫苗6.接種后發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的處理原則包括？A.立即停止接種，保持呼吸道通暢B.肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.3mg）C.給予抗組胺藥（如氯雷他定）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）D.監(jiān)測生命體征，必要時轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)7.關(guān)于疫苗補種的原則，正確的有？A.未完成國家免疫規(guī)劃疫苗接種的兒童應(yīng)盡早補種B.兩種減毒活疫苗如未同時接種，需間隔28天以上C.滅活疫苗補種時不考慮間隔，優(yōu)先完成剩余劑次D.卡介苗未接種者，3月齡以下可直接補種；3月齡3歲需皮試陰性后補種8.下列屬于二類疫苗的有？A.流感疫苗B.手足口病疫苗（EV71型）C.甲肝滅活疫苗D.水痘減毒活疫苗9.接種操作中需遵循的無菌原則包括？A.接種人員操作前需用速干手消毒劑消毒雙手B.疫苗瓶開啟后，活疫苗需在0.5小時內(nèi)用完，滅活疫苗需在1小時內(nèi)用完C.注射時一人一針一管D.廢棄的注射器需放入專用利器盒10.關(guān)于新冠病毒疫苗接種的特殊人群管理，正確的有？A.惡性腫瘤患者放化療期間暫緩接種B.器官移植受者需在免疫抑制劑使用穩(wěn)定后接種C.哮喘急性發(fā)作期暫緩接種D.抑郁癥患者服用穩(wěn)定劑量抗抑郁藥時可接種三、判斷題（每題1分，共10題，計10分）1.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部潰瘍可涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。（）2.疫苗安瓿開啟后，若未用完可冷藏保存24小時后繼續(xù)使用。（）3.接種脊灰減毒活疫苗（OPV）前30分鐘內(nèi)可喂哺熱飲。（）4.受種者有雞蛋過敏史時，禁止接種流感疫苗（裂解疫苗）。（）5.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的局部硬結(jié)可通過熱敷促進(jìn)吸收。（）6.新生兒出生時體重＜2500g，無論母親乙肝表面抗原狀態(tài)，均應(yīng)在體重≥2500g且健康狀況良好時接種首劑乙肝疫苗。（）7.疫苗儲存時，冰箱門內(nèi)擱架可放置常用疫苗以便取用。（）8.接種后發(fā)生暈厥（暈針）時，應(yīng)立即將受種者扶至坐位，保持通風(fēng)。（）9.2價HPV疫苗的接種對象包括945歲女性。（）10.疫苗運輸過程中若溫度超出規(guī)定范圍，需評估疫苗效價后決定是否使用。（）四、簡答題（每題5分，共4題，計20分）1.簡述預(yù)防接種前需完成的“三查七對一驗證”具體內(nèi)容。2.請列舉5種常見的預(yù)防接種一般反應(yīng)及其處理原則。3.冷鏈管理中，疫苗儲存的“四不”要求是什么？4.簡述AEFI（預(yù)防接種異常反應(yīng)）的報告流程。五、案例分析題（每題10分，共2題，計20分）1.患兒，男，2月齡，體重5kg，無過敏史，家長攜帶預(yù)防接種證前來接種。查體：體溫36.8℃，無流涕、咳嗽，無濕疹。接種醫(yī)生計劃為其接種乙肝疫苗（第2劑）和脊灰滅活疫苗（IPV，第1劑）。問題：（1）接種前需向家長告知哪些內(nèi)容？（2）若家長拒絕接種IPV，要求接種口服脊灰減毒活疫苗（bOPV），是否可行？請說明理由。（3）接種后30分鐘，患兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分），考慮為何種反應(yīng)？應(yīng)如何處理？2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在運輸一批乙肝疫苗時，因冷鏈車故障，途中溫度監(jiān)測顯示28℃的疫苗在運輸過程中曾達(dá)到10℃，持續(xù)時間30分鐘。問題：（1）該批疫苗應(yīng)如何處理？（2）若已部分接種，需采取哪些后續(xù)措施？（3）如何避免類似事件再次發(fā)生？參考答案一、單項選擇題1.C2.D3.A4.D5.B6.A7.C8.D9.B10.C11.D12.D13.B14.B15.B16.C17.C18.B19.A20.A21.B22.D23.D24.A25.B26.A27.C28.C29.A30.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ACD6.ABCD7.ABD8.ABD9.ACD10.ABCD三、判斷題1.×（不可涂抹抗生素，保持局部清潔即可）2.×（活疫苗0.5小時內(nèi)用完，滅活疫苗1小時內(nèi)用完）3.×（OPV需用冷開水喂服，接種前30分鐘避免熱飲）4.×（流感裂解疫苗含微量雞蛋成分，雞蛋過敏者可在嚴(yán)密觀察下接種）5.√（硬結(jié)可熱敷，紅腫早期冷敷、后期熱敷）6.×（母親乙肝表面抗原陽性時，無論體重均應(yīng)在出生后12小時內(nèi)接種首劑乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白）7.×（冰箱門內(nèi)溫度波動大，不可放置疫苗）8.×（暈針應(yīng)取平臥位，抬高下肢，保持通風(fēng)）9.√（2價HPV疫苗適用945歲女性）10.√（需評估溫度超標(biāo)時間和疫苗耐溫性，必要時報廢）四、簡答題1.三查：查受種者健康狀況及接種禁忌；查疫苗、注射器的外觀、效期；查接種卡（簿）與接種證信息是否一致。七對：對姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗證：驗證受種者或監(jiān)護(hù)人身份信息。2.常見一般反應(yīng)及處理：①局部紅腫、硬結(jié)（直徑＜5cm）：保持清潔，避免抓撓，紅腫早期冷敷，后期熱敷；②低熱（＜38.5℃）：多飲水，物理降溫；③中高熱（≥38.5℃）：口服對乙酰氨基酚或布洛芬退熱；④乏力、肌肉酸痛：休息，避免劇烈運動；⑤胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）：清淡飲食，必要時補液。3.四不要求：不靠墻（與墻間距≥10cm）、不觸底（與冰箱底部間距≥10cm）、不超量（按容量80%存放）、不混放（按品種、批號分類存放）。4.報告流程：①發(fā)現(xiàn)AEFI后，接種單位或受種者應(yīng)在2小時內(nèi)向縣級疾控中心報告；②縣級疾控中心核實信息后，24小時內(nèi)通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報；③嚴(yán)重反應(yīng)（如死亡、群體性