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文檔簡介

項目概況目前,醫(yī)院病理科現(xiàn)有信息化功能未能全方位實現(xiàn)全流程樣本追蹤、管理與質(zhì)控功能,與院內(nèi)其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通不夠完善,而且系統(tǒng)響應(yīng)速度較慢、易發(fā)生卡頓,已經(jīng)無法滿足目前病理科圖像傳輸與分析等數(shù)智化發(fā)展需求;為適應(yīng)病理數(shù)智化建設(shè)和分級診療體系建設(shè)、進一步完善院內(nèi)信息化系統(tǒng),項目擬建設(shè)一套病理全流程信息管理系統(tǒng),滿足醫(yī)療健康信息互通共享,能與醫(yī)院現(xiàn)有的HIS、PACS等信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)載體交互,確保各類診療資料有效地互聯(lián)互通和務(wù)實應(yīng)用,便于促進醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率的提升,加快推進智慧醫(yī)院相關(guān)工作開展,全面提高醫(yī)院信息化建設(shè)水平;項目內(nèi)容序號內(nèi)容說明病理登記模塊病理標本接受及不合格標本記錄、病理檢查申請單登記錄入、病理診斷信息及報告狀態(tài)查詢?nèi)〔墓芾砟K記錄大體標本肉眼所見(大體描述)和取材明細;取材明細匯總打印出取材工作表脫水管理模塊服務(wù)于所有脫水機,統(tǒng)一進行批量識別;自動脫水機狀態(tài)管理;脫水標本信息管理包埋管理模塊包埋狀態(tài)管理,記錄包埋人員、輔助人員、包埋時間、包埋狀態(tài)切片管理模塊自動讀取前序所有操作信息,切片數(shù)量、編號自動記錄,操作人員信息連接,工作量統(tǒng)計染封管理模塊掃描切片二維碼標簽,記錄染色的操作者、上機與結(jié)束時間病理診斷模塊數(shù)據(jù)庫資料共享及病理管理;病理圖文報告采集、錄入、修改、存檔及審核;包括病理組織學(xué)、常規(guī)細胞學(xué)、液基細胞學(xué)、免疫組化、病理會診等多種專業(yè)報告形式結(jié)構(gòu)化報告模塊提供常見癌種的結(jié)構(gòu)化報告模版,精確記錄腫瘤位置、體積、大體分型、腫瘤分期等關(guān)鍵參數(shù),確保診斷信息的系統(tǒng)性與完整性危急值管理模塊支持診斷時上傳危急值,并實時監(jiān)管危急值處理情況消息通知模塊短信、內(nèi)部消息板、釘釘?shù)冗M行消息推送提醒病理教學(xué)培訓(xùn)與知識庫模塊操作規(guī)范指導(dǎo)、病理技術(shù)指導(dǎo)、病理診斷與鑒別診斷、規(guī)范化病理診斷、免疫組化抗體介紹等多個病理知識庫病例分配模塊支持對診斷分配管理,可將病例分配給指定用戶,實現(xiàn)一鍵自動化病例分配細胞制片管理模塊獨立管理細胞制片流程冰凍制片管理模塊獨立管理冰凍制片流程特檢管理模塊免疫組化、特殊染色等接收特檢醫(yī)囑流程管理分子病理管理模塊分子病理醫(yī)囑、接收、實施、報告,包括FISH、STR、NGS等項目分類管理檔案管理模塊資料、蠟塊、切片的入庫歸檔管理,借還片管理試劑耗材管理模塊試劑耗材出入庫管理資產(chǎn)管理模塊管理科室中的各類設(shè)備維護記錄,支持入庫、出庫等操作記錄質(zhì)控管理模塊提供符合三甲醫(yī)院復(fù)審要求的質(zhì)控指標和科室管理的統(tǒng)計分析功能,包括但不限于病理實驗室十三項質(zhì)控統(tǒng)計報表模塊詳細統(tǒng)計分析系統(tǒng)中的病例資料、醫(yī)生及技師工作量,以圖表形式展示數(shù)據(jù)查詢模塊根據(jù)多個條件來組合查詢或統(tǒng)計病例、可以進行模糊查詢,也可以進行精確查詢用戶角色管理提供角色管理功能,管理角色的訪問和使用權(quán)限,具有靈活的操作權(quán)限分配機制日志管理模塊支持記錄系統(tǒng)所有用戶的操作日志和系統(tǒng)事件系統(tǒng)架構(gòu)管理模塊用于保證數(shù)據(jù)調(diào)閱穩(wěn)定性和兼容性;,支持主流瀏覽器的直接調(diào)用軟件對接與院內(nèi)系統(tǒng)進行對接,實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,包括臨床開單、報告推送等硬件對接與科室內(nèi)硬件設(shè)備對接,實時獲取其工作狀態(tài)與數(shù)據(jù)技術(shù)要求總體要求系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院現(xiàn)有電子病歷、HIS等網(wǎng)絡(luò)集成,數(shù)據(jù)信息互聯(lián)互通;作為與各類醫(yī)療信息系統(tǒng)緊密相關(guān)的區(qū)域醫(yī)療信息管理解決方案中,充分考慮并實現(xiàn)整個系統(tǒng)對各類行業(yè)標準和技術(shù)規(guī)范的廣泛兼容;系統(tǒng)應(yīng)采用模塊化B/S架構(gòu)設(shè)計,便于業(yè)務(wù)擴展,系統(tǒng)將低耦合、高內(nèi)聚的思想應(yīng)用于系統(tǒng)框架設(shè)計,將具體業(yè)務(wù)抽象提煉,分割后重組,提高重用性和增加后期系統(tǒng)業(yè)務(wù)的擴展性,包括但不限于語音文字識別、數(shù)字切片存取、人工智能與各類分析軟件接入等業(yè)務(wù);所有建設(shè)內(nèi)容應(yīng)滿足項目整體建設(shè)需要,成交供應(yīng)商需要完成系統(tǒng)建設(shè)工作,同時承擔相應(yīng)系統(tǒng)及運行維護等工作;功能要求序號功能與技術(shù)說明病理登記模塊支持手工登記,也支持從HIS系統(tǒng)提取信息;支持通過掃描標簽識別標本種類,比如常規(guī)活檢,冰凍,細胞學(xué)等;支持標本登記后自動收取基本費用或提示收費情況;支持樣本臨床特殊檢查需求;支持按病例庫登記,可自定義并指定默認的病例庫;支持打印標簽(二維碼),能夠單個或批量打?。恢С钟涗洸缓细駱吮揪苁占熬苁赵?、操作人員、時間等,并提供統(tǒng)計表;支持記錄送檢標本的明細信息,包括標本名稱、離體時間、固定時間、接收時間等;支持按照用戶需求自定義病理號編碼規(guī)則,需要保證編號的唯一性及連續(xù)性;支持按時間范圍、來源范圍、患者病歷號、患者姓名等條件查詢登記記錄;取材管理模塊支持提示所有未取材或補取列表,補取顯示開單醫(yī)生及補取醫(yī)囑;按常取材類型分類展示;取材時自動提示該病例是否做過冰凍,并能查看冰凍結(jié)果,根據(jù)冰凍結(jié)果確定取材要求,能實現(xiàn)冰凍、常規(guī)取材信息交互、對接;支持對于脫鈣蠟塊有特殊的處理流程;支持記錄時間、醫(yī)生、記錄人等信息;支持材塊核對,取材狀態(tài)自動更新;提供專用大/小標本取材結(jié)構(gòu)化模板,規(guī)范化取材;支持語音文字輸入和手工核對功能;支持取材明細記錄、“附言”記錄,“用完”“脫鈣”“保留”等內(nèi)容;可記錄剩余標本的存放位置;支持大體標本照相與病例關(guān)聯(lián)保存;提供取材工作交接管理工具,區(qū)分當日取材和非當日取材,可按照取材醫(yī)生分別整理;支持與包埋盒打號機連接,打印二維碼,取材信息與包埋盒對應(yīng),取材明細給包埋盒打號機打?。幻撍芾砟K可以記錄脫水的開始時間和結(jié)束時間;支持按脫水框進行批量脫水操作記錄,具備試劑更換提醒功能;支持按脫水筐批量轉(zhuǎn)移至包埋操作員的記錄;支持后續(xù)對接包埋盒批量識別;支持自動對比識別到的編號與系統(tǒng)原有編號,并通過顏色標記錯誤;支持選擇對應(yīng)上級脫水機;支持核對當天所有脫水樣本進行統(tǒng)計,提示未處理樣本;包埋管理模塊系統(tǒng)自動展示當前包埋盒中蠟塊的取材明細記錄,供技術(shù)員在包埋時進行核對;支持包埋盒掃碼核對,掃碼后記錄自動變?yōu)橐寻?;支持當日包埋工作記錄的打印輸出,并可打印出當日包埋的蠟塊號區(qū)間;支持對取材不合格的包埋盒錄入取材不合格信息,并可統(tǒng)計查詢;支持蠟塊列表精細化查詢,區(qū)分技術(shù)醫(yī)囑和非技術(shù)醫(yī)囑,醫(yī)囑支持多選,支持按照脫水人員、脫水時間進行查詢;進行全流程追蹤時,支持通過平板電腦對包埋環(huán)節(jié)進行管控,上述功能均可在平板終端呈現(xiàn);切片管理模塊支持制片技術(shù)員掃描包埋盒,玻片打號機自動打印標簽;批量打印切片條碼;支持以列表自動提示當前病理號的其他蠟塊的切片情況;支持掃描包埋盒二維碼標簽,從技術(shù)醫(yī)囑中提取病例信息、醫(yī)囑名稱等,并打印該蠟塊所有技術(shù)醫(yī)囑的玻片二維碼標簽;可以查看每一病例的肉眼所見和取材明細;支持異常的制片補打?。幌到y(tǒng)在掃描有特別說明的包埋盒二維碼時,可自動語音播報,播報的項目內(nèi)容可由用戶自定義;支持相關(guān)的統(tǒng)計信息,不限于提供切片工作量和工作時間的精確統(tǒng)計等;支持對包埋蠟塊進行質(zhì)量評價,并可進行相應(yīng)蠟塊質(zhì)量的查詢統(tǒng)計;進行全流程追蹤時,支持通過安卓平板電腦對接掃碼槍和玻片打號機,掃描包埋盒后打印對應(yīng)切片,同時在系統(tǒng)中可記錄相關(guān)信息;染封管理模塊支持掃描切片二維碼標簽,記錄染色的操作者、上機與結(jié)束時間;支持掃描連號切片來快速染色;支持列表或卡片形式提示當前病理號的其他切片的染色情況;支持自動提示當前登錄用戶當日所有的染色切片列表;支持染色工作量和染色確認時間的精確統(tǒng)計;支持查詢蠟塊或切片及同一病理號下相關(guān)蠟塊或切片的歷史記錄信息;具備染色機試劑更換提醒功能;病理診斷模塊可查看病例基本信息、臨床診斷、大體標本照片和描述、取材明細記錄等;錄入鏡下所見、病理診斷、免疫組化結(jié)果、分子病理、液基細胞學(xué)等診斷報告項目;支持豐富的報告常用詞,支持書寫報告時隨時增減常用詞,并區(qū)分科室和個人類型;支持報告自定義;支持數(shù)字切片存儲、云端讀片,具備AI數(shù)智軟件接入與拓展功能;針對經(jīng)典病例,支持收藏操作;復(fù)診醫(yī)生可對初診報告進行符合率評價;下特檢醫(yī)囑時,支持對重復(fù)試劑進行提醒;可發(fā)出內(nèi)部技術(shù)醫(yī)囑要求,發(fā)出的內(nèi)部醫(yī)囑在有相應(yīng)提示,可查看內(nèi)部醫(yī)囑相應(yīng)的執(zhí)行情況和結(jié)果;支持發(fā)起科內(nèi)會診申請,實現(xiàn)三級會診,系統(tǒng)自動加入“科內(nèi)會診”列表并進行提示,其他醫(yī)生登錄系統(tǒng)后可以快速定位會診病例,可增加、修改、刪除自己的科內(nèi)會診意見;可對病例進行隨訪標記,系統(tǒng)會自動加入“需隨訪病例”列表并進行提示,可錄入并保存隨訪結(jié)果,并可繼續(xù)隨訪或結(jié)束隨訪;可對感興趣的病例進行收藏管理,系統(tǒng)會自動加入到“我的收藏夾”列表并進行提示,醫(yī)生可以導(dǎo)出自己的收藏夾病例列表;支持病例的歷史病理結(jié)果自動提醒、便捷查看,可同時查看同次送檢的其他標本檢查情況;支持查看最近打開病例,可快速跳轉(zhuǎn)到之前打開過的診斷界面,可在幾個診斷界面之間進行快速切換;支持批量簽發(fā),但特殊標注報告(如遲發(fā)報告)等批量簽發(fā)功能可選擇性屏蔽;診斷時可選擇具有診斷價值的蠟塊,作為分子病理、免疫組化、特殊染色等檢查項目默認執(zhí)行蠟塊,后續(xù)檢查時,默認執(zhí)行此蠟塊;診斷時可(批量)選擇具有價值的切片,用于數(shù)字切片掃描;診斷報告預(yù)覽時,可對樣式(字體,間距)進行微調(diào),以適應(yīng)極端情況下報告展示不友好的問題;對即將超時的和已超時的病例,應(yīng)給予提醒;可通過掃描玻片快速進入對應(yīng)病例的診斷界面;可向臨床發(fā)送通知,告知延遲打印報告和繳費補費等信息;支持診斷模板自定義,常規(guī)模板支持所見即所得的富文本編輯器,參考Word編輯器的工具欄、可調(diào)節(jié)字體、斜體、加粗、顏色等等;分子模板支持自定義模板樣式和布局,并支持添加圖片等組件;診斷時支持對切片進行評價,評價采用扣分制,默認為滿分;具有報告質(zhì)量管控功能,病理診斷結(jié)果與性別沖突監(jiān)控提示:診斷結(jié)果智能預(yù)警功能,如病理診斷出現(xiàn)“癌”、“瘤”、“陽性”,則字體將變紅提醒等;支持診斷界面的數(shù)字切片集成功能,無需跳轉(zhuǎn)界面即可瀏覽,支持數(shù)字切片的在線標注功能,用于教學(xué)指導(dǎo);診斷時可以進行標簽分類,并查詢某一標簽當前在全庫中出現(xiàn)的頻次;支持對病理各個工作流程進行流程配置,支持對流程“開啟、分配、確認”的操作,支持對連續(xù)流程的拆分或合并;同時對病理各個流程的超時細節(jié)可進行自定義配置,針對小標本、大標本、冰凍、細胞、蠟塊、玻片、外院蠟塊、外院玻片等不同類型的業(yè)務(wù),可自定義配置流程中各個環(huán)節(jié)的規(guī)定時長,并能配置與編輯超時原因;結(jié)構(gòu)化報告模塊危急值管理模塊支持設(shè)定危急值,能夠監(jiān)測和識別危急值結(jié)果,并通過多種方式(如電話、短信系統(tǒng))自動或者人工操作向相關(guān)醫(yī)生發(fā)送通知;支持診斷界面填寫病理與臨床的溝通記錄,內(nèi)容需包含操作時間、說明內(nèi)容、操作人員等信息;提供系統(tǒng)后臺對危急值的配置,支持新增、編輯、刪除危急值內(nèi)容;支持對危急值病例進行特殊標識提醒,如病理號上帶“危”字加以著重提醒;消息通知模塊支持用戶間系統(tǒng)內(nèi)(包括但不限于院內(nèi)釘釘、短號)的消息發(fā)送,包含消息推送臨床;可查看已發(fā)消息,未讀消息,已讀消息;支持系統(tǒng)業(yè)務(wù)滿足特定條件時觸發(fā)自動消息提醒,如會診歸還,病例超時,特檢醫(yī)囑完成等;支持消息通知的不同等級分類,包含普通、重要、非常重要;支持臨床特殊檢查需求提醒、消息通知;病理教學(xué)培訓(xùn)與知識庫模塊支持操作規(guī)范指導(dǎo),可根據(jù)樣本類型選擇取材知識庫中的內(nèi)容操作員學(xué)習(xí);提供病理診斷與鑒別診斷知識庫,至少包含對30種以上組織部位的鑒別診斷知識,提供免疫組化染色鑒別診斷意見;提供病理技術(shù)文獻知識,包含免疫組化、分子病理、常規(guī)病理、特殊染色、電鏡技術(shù)、病歷管理、細胞制片等圖書知識;提供對免疫組化染色方法知識的介紹;提供各種分子病理技術(shù)的技術(shù)原理及應(yīng)用介紹;提供各種檢查方法的操作制度及工作制度;提供免疫組化抗體介紹,包含其信號定位及在病理學(xué)中的應(yīng)用;病例分配模塊支持取材、制片、診斷的分配管理,可將病例分配至指定的用戶;支持病例待分配、確認分配、重新分配管理;支持維護分配策略,如亞??品诸悺?quán)重分類等,實現(xiàn)一鍵病例分配;支持系統(tǒng)內(nèi)自行選擇并配置分配策略,包含策略名稱以及策略類型;支持提前系統(tǒng)內(nèi)預(yù)分配初診醫(yī)生、復(fù)診醫(yī)生,初診醫(yī)生診斷完提交復(fù)診時顯示復(fù)診醫(yī)生;細胞制片管理模塊獨立的細胞制片流程,打印切片標簽;支持對宮頸細胞診斷報告TBS分級統(tǒng)計;支持細胞蠟塊制作流程,并支持對蠟塊進行免疫組化等醫(yī)囑執(zhí)行操作;冰凍制片管理模塊提供獨立的冰凍制片流程管理;冰凍病例自動加做常規(guī),診斷結(jié)果自動關(guān)聯(lián);自動統(tǒng)計冰凍常規(guī)符合率;支持掃描冰凍頭標簽紙二維碼自動核對標本信息;特檢管理模塊系統(tǒng)自動提示已發(fā)出特檢醫(yī)囑(免疫組化、特殊染色等)要求但尚未執(zhí)行的病例信息列表;支持掃描包埋盒二維碼標簽,顯示特檢醫(yī)囑的相關(guān)信息,并打支持相關(guān)醫(yī)囑打印和補打印;免疫組化染色完成并確認后,狀態(tài)體現(xiàn)在診斷界面;提供預(yù)設(shè)免疫組化套餐,套餐可根據(jù)實際應(yīng)用分共有和私有項;可追溯免疫組化、特殊染色制片過程;支持展示病例標記物,非必要情況下默認收起標記物詳情,必要時可展開列表查看標記物詳情;支持對特檢進行全流程管理,包括開單、自動扣費、確認繳費、確認執(zhí)行、打印標簽、打印工作單、上機、打印工作單交接等;支持先做后補費、重復(fù)不收費、預(yù)收費,管理實收與應(yīng)收金額,并可支持特檢收費統(tǒng)計,查看實收與應(yīng)收不一致明細;分子病理管理模塊提供完整的分子病理管理流程;支持分子檢查項目獨立管理,可根據(jù)科室需求增加新項目;支持根據(jù)申請單狀態(tài)、病例ID、分子編號等信息進行分子項目搜索;支持分子檢測全流程管理,對開始時間、結(jié)束時間進行記錄;診斷列表可分待診斷、待復(fù)診、待簽發(fā)、已簽發(fā)、加急、超時等;支持分子病理項目的數(shù)據(jù)統(tǒng)計;借閱歸檔管理模塊提供批量切片/蠟塊借閱歸檔管理;支持按照病理號將蠟塊、切片分別歸檔處理,錄入具體的歸檔位置;支持按照病理號、借閱狀態(tài)等篩選條件進行查詢,查看蠟塊、切片借還狀態(tài);支持按照借閱類型,錄入借閱內(nèi)容等條件進行借閱操作;試劑耗材管理模塊支持添加、編輯、試劑耗材;并管理試劑耗材名稱、庫存閾值、計量單位、品牌、規(guī)格型號等信息;支持管理試劑耗材入庫,對批次號、入庫數(shù)量、入庫價格等信息進行管理;試劑驗證功能,支持對不同試劑、批次進行試劑驗證;支持管理試劑耗材出庫,對出庫數(shù)量、剩余數(shù)量、領(lǐng)用部門等信息進行管理;試劑驗證功能,支持對不同試劑、批次進行試劑驗證;資產(chǎn)管理模塊管理科室中的各類固定資產(chǎn),包括但不限于打號機、顯微鏡等;維護設(shè)備維護記錄;支持入庫、出庫、維修、報廢等常規(guī)操作;支持錄入維護人員、維護廠家信息并給出維護即將到期提醒;質(zhì)控管理模塊支持數(shù)據(jù)一鍵導(dǎo)出統(tǒng)計報表模塊支持統(tǒng)計一段時間內(nèi)各取材醫(yī)生所取材的材料數(shù)量,統(tǒng)計維度包括病例、標本、蠟塊;支持統(tǒng)計診斷工作量,支持查看診斷明細,區(qū)分出初始診斷與補充診斷醫(yī)生不一致的報告明細;支持統(tǒng)計免疫組化、特殊染色各標記物開單數(shù)量;支持統(tǒng)計一段時間內(nèi)技術(shù)組工作量,統(tǒng)計維度包括蠟塊數(shù)量、切片數(shù)量,可查看工作量分布情況;支持會診量統(tǒng)計;支持腫瘤分級的統(tǒng)計,對不同的病理類型進行非瘤、交界、良性、惡性的準確數(shù)量統(tǒng)計,并可進行病理類型和腫瘤分級的組合篩選檢索,以列表形式呈現(xiàn)檢索的結(jié)果,可點擊列表的查看按鈕快速跳轉(zhuǎn)至對應(yīng)的病例詳情頁;提供收費、耗材、設(shè)備等相關(guān)統(tǒng)計管理,通過報表詳細展示;數(shù)據(jù)查詢模塊可根據(jù)多個條件來組合查詢或統(tǒng)計病例、可以進行模糊查詢,也可以進行精確查詢;查詢或統(tǒng)計出的結(jié)果可以導(dǎo)出EXCEL表格文件;支持根據(jù)病例所處狀態(tài)篩選病例,病例狀態(tài)包括取材、制片、初診、草稿、待打印、已打??;病例查詢列表應(yīng)支持自定義展示列;為臨床醫(yī)生提供多種報告查詢方式(病歷系統(tǒng)、手機等);提供歷史病例查詢記錄,便于快捷查詢;支持按照特檢試劑及其結(jié)果進行查詢;支持保存一組查詢條件為用戶個性查詢配置;用戶角色與日志管理模塊系統(tǒng)提供角色管理功能,管理角色的訪問和使用權(quán)限,具有靈活的權(quán)限分配機

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