2025年專業(yè)課《護理管理學(xué)》考試題目題庫及答案+重點知識梳理總結(jié)（一）單項選擇題（每題2分，共20題）1.護理管理中“霍桑實驗”驗證了以下哪項管理理論的核心觀點？A.科學(xué)管理理論B.人際關(guān)系理論C.權(quán)變理論D.系統(tǒng)管理理論答案：B（霍桑實驗強調(diào)人際關(guān)系對生產(chǎn)效率的影響，是人際關(guān)系理論的基礎(chǔ)）2.護理部制定“年度護理質(zhì)量目標達標率≥95%”屬于哪類計劃？A.戰(zhàn)略計劃B.戰(zhàn)術(shù)計劃C.作業(yè)計劃D.應(yīng)急計劃答案：B（戰(zhàn)術(shù)計劃是實現(xiàn)戰(zhàn)略目標的具體行動方案，通常為1年左右的短期計劃）3.某科室護士分層為N0-N4級，依據(jù)的是人力資源管理中的哪項原則？A.能級對應(yīng)原則B.動態(tài)調(diào)整原則C.公平競爭原則D.人崗匹配原則答案：A（能級對應(yīng)原則要求將人員能力與崗位層級匹配，N0-N4級分層即體現(xiàn)此原則）4.護理質(zhì)量管理中，“護理文書書寫合格率”屬于哪類質(zhì)量評價指標？A.結(jié)構(gòu)質(zhì)量指標B.過程質(zhì)量指標C.終末質(zhì)量指標D.環(huán)節(jié)質(zhì)量指標答案：B（過程質(zhì)量指標關(guān)注護理活動實施過程的規(guī)范性，文書書寫屬于過程控制）5.護士長采用“參與式領(lǐng)導(dǎo)”風(fēng)格時，最適用于以下哪種情境？A.新入職護士獨立值班B.科室開展新項目需要創(chuàng)新C.突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援D.護士出現(xiàn)嚴重違規(guī)操作答案：B（參與式領(lǐng)導(dǎo)鼓勵團隊成員參與決策，適合需要創(chuàng)新和調(diào)動積極性的情境）6.護理安全管理中，“患者身份識別雙人核對制度”屬于哪種控制類型？A.前饋控制B.同期控制C.反饋控制D.間接控制答案：A（前饋控制是在活動開始前采取措施預(yù)防問題，身份核對屬于事前預(yù)防）7.護理管理信息系統(tǒng)中，“電子護理病歷實時上傳”主要體現(xiàn)了信息管理的哪項要求？A.準確性B.及時性C.完整性D.安全性答案：B（實時上傳強調(diào)信息傳遞的時效性，屬于及時性要求）8.某科室護士因績效分配不公集體投訴，護士長首先應(yīng)采取的措施是？A.直接調(diào)整分配方案B.召開全員會議解釋制度C.收集護士意見分析原因D.向上級匯報請求干預(yù)答案：C（沖突管理的第一步是識別問題根源，收集意見分析原因是解決矛盾的基礎(chǔ)）9.循證護理管理中，“檢索近5年高質(zhì)量臨床指南”屬于哪個實施步驟？A.提出問題B.檢索證據(jù)C.評價證據(jù)D.應(yīng)用證據(jù)答案：B（循證實踐流程包括提出問題、檢索證據(jù)、評價證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)，檢索文獻屬于第二步）10.護理倫理管理中，“尊重患者隱私權(quán)”對應(yīng)的倫理原則是？A.不傷害原則B.有利原則C.尊重原則D.公正原則答案：C（尊重原則包括尊重患者自主權(quán)、隱私權(quán)等基本權(quán)利）（二）多項選擇題（每題3分，共10題）1.法約爾管理五要素包括以下哪些內(nèi)容？（）A.計劃B.組織C.領(lǐng)導(dǎo)D.協(xié)調(diào)E.控制答案：ABDE（法約爾提出管理五要素為計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制，領(lǐng)導(dǎo)非原始要素）2.護理組織設(shè)計的基本原則包括（）A.統(tǒng)一指揮B.管理寬度適宜C.分工協(xié)作D.權(quán)責(zé)對等E.穩(wěn)定性與適應(yīng)性結(jié)合答案：ABCDE（以上均為組織設(shè)計的核心原則）3.護理人力資源規(guī)劃的主要內(nèi)容有（）A.需求預(yù)測B.供給分析C.培訓(xùn)計劃D.績效評估E.職業(yè)發(fā)展路徑設(shè)計答案：ABCE（績效評估屬于人力資源管理的日常職能，非規(guī)劃核心內(nèi)容）4.護理質(zhì)量持續(xù)改進（CQI）的常用工具包括（）A.PDCA循環(huán)B.魚骨圖（因果分析圖）C.直方圖D.六西格瑪管理E.平衡計分卡答案：ABD（直方圖用于數(shù)據(jù)分布分析，平衡計分卡是戰(zhàn)略管理工具，非CQI常用工具）5.領(lǐng)導(dǎo)行為理論中的管理方格理論，典型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格包括（）A.1,1型（貧乏型）B.9,1型（任務(wù)型）C.1,9型（鄉(xiāng)村俱樂部型）D.5,5型（中庸型）E.9,9型（團隊型）答案：ABCDE（管理方格理論將領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格分為以上五種典型類型）（三）簡答題（每題8分，共5題）1.簡述護理管理中“目標管理（MBO）”的實施步驟。答案：①制定組織總目標（護理部/科室層面）；②目標分解到個人（護士/小組）；③明確目標責(zé)任與資源支持；④定期檢查進度（階段評估）；⑤期末考核與反饋（目標達成度評價）；⑥獎懲與目標調(diào)整（根據(jù)結(jié)果優(yōu)化下階段目標）。2.列舉護理安全管理中“根本原因分析（RCA）”的主要流程。答案：①事件報告與記錄（收集完整事件信息）；②組建RCA小組（跨專業(yè)成員）；③繪制時間線（還原事件經(jīng)過）；④識別直接原因（如操作失誤）；⑤挖掘根本原因（系統(tǒng)/流程缺陷）；⑥制定改進措施（預(yù)防同類事件）；⑦效果追蹤（驗證措施有效性）。3.簡述護理團隊沖突的積極作用及處理原則。答案：積極作用：激發(fā)創(chuàng)新（不同觀點碰撞）、促進溝通（暴露潛在問題）、增強凝聚力（解決沖突后團隊更緊密）。處理原則：及時干預(yù)（避免矛盾升級）、公平公正（不偏袒任何一方）、聚焦問題（針對事件而非個人）、協(xié)作解決（鼓勵雙方參與方案制定）。4.說明護理管理中“能級原則”的內(nèi)涵及應(yīng)用要點。答案：內(nèi)涵：將人員能力與崗位層級（能級）對應(yīng)，實現(xiàn)“能崗匹配”。應(yīng)用要點：①科學(xué)劃分能級（如N0-N4級護士分層）；②動態(tài)調(diào)整能級（定期考核能力變化）；③能級與責(zé)權(quán)利統(tǒng)一（高層級崗位賦予更多責(zé)任與權(quán)限）；④注重能級開發(fā)（通過培訓(xùn)提升低能級人員能力）。5.對比“前饋控制”與“反饋控制”在護理管理中的區(qū)別。答案：①時間節(jié)點：前饋控制在活動開始前（事前），反饋控制在活動結(jié)束后（事后）；②目的：前饋控制預(yù)防問題，反饋控制糾正已發(fā)生問題；③重點：前饋控制關(guān)注輸入環(huán)節(jié)（如人員培訓(xùn)、物資準備），反饋控制關(guān)注輸出結(jié)果（如患者滿意度、并發(fā)癥率）；④局限性：前饋控制需準確預(yù)測風(fēng)險，反饋控制存在滯后性。（四）案例分析題（每題15分，共2題）案例1：某三甲醫(yī)院外科病房，近3個月發(fā)生3起護理不良事件：①患者術(shù)后壓瘡（Ⅰ期）；②靜脈輸液外滲導(dǎo)致局部腫脹；③患者身份識別錯誤（未造成嚴重后果）。護士長擬開展質(zhì)量改進。問題：（1）請運用PDCA循環(huán)設(shè)計改進方案。（2）提出3項具體的前饋控制措施。答案：（1）PDCA方案：①計劃（P）：收集事件數(shù)據(jù)（分析類型、高發(fā)時段/人員），召開根本原因分析會（RCA），確定主要原因（如翻身間隔時間不落實、輸液部位評估不足、雙人核對執(zhí)行不到位）；制定改進計劃（修訂壓瘡預(yù)防流程、輸液外滲風(fēng)險評估表、強化身份核對培訓(xùn)）。②執(zhí)行（D）：組織全員培訓(xùn)（2周內(nèi)完成），試點新流程（選擇2個責(zé)任組先行實施），記錄執(zhí)行情況（每日登記核對次數(shù)、翻身時間）。③檢查（C）：每月統(tǒng)計不良事件發(fā)生率（與前3個月對比），抽查護士流程執(zhí)行率（現(xiàn)場觀察+病歷追溯），收集患者/醫(yī)生反饋（滿意度調(diào)查）。④處理（A）：總結(jié)成效（若發(fā)生率下降≥50%則標準化流程），未解決問題（如低年資護士操作不熟練）納入下一輪PDCA循環(huán)，表彰優(yōu)秀個人（激勵執(zhí)行到位的護士）。（2）前饋控制措施：①培訓(xùn)考核：新入職護士需通過壓瘡預(yù)防、輸液外滲處理、身份核對的操作考核方可獨立值班；②工具改進：病房配備壓瘡風(fēng)險評估表（Braden量表）、輸液部位選擇指引圖（可視化工具）、身份識別腕帶（二維碼掃描核對）；③制度優(yōu)化：將“翻身時間”“輸液巡視頻率”納入護理電子病歷必填項（系統(tǒng)自動提醒未完成項）。案例2：某急診科護士長發(fā)現(xiàn)，護士小張（工作3年）近期工作積極性下降，經(jīng)常遲到，與同事協(xié)作減少。經(jīng)溝通得知：小張因家庭負擔(dān)加重（需照顧生病母親），認為當前績效分配中“夜班補貼”過低，且科室內(nèi)“多勞多得”未完全落實。問題：（1）分析小張行為背后的激勵理論（需結(jié)合具體理論）。（2）提出3項針對性激勵措施。答案：（1）激勵理論分析：①雙因素理論：“夜班補貼”屬于保健因素（不足會導(dǎo)致不滿），“多勞多得”屬于激勵因素（與成就感、認可相關(guān)）；小張因保健因素（補貼低）未滿足產(chǎn)生不滿，同時激勵因素（公平分配）缺失導(dǎo)致積極性下降。②期望理論：小張認為“努力工作→獲得高績效→得到合理回報”的期望概率降低（認為多勞未必多得），因此減少努力投入。（2）激勵措施：①調(diào)整補貼標準：調(diào)研同級別醫(yī)院夜班補貼水平，適當提高急診科夜班津貼（解決保健因素）；②優(yōu)化績效分配：增設(shè)“額外工作量獎勵”（如搶救次數(shù)、加班時長），明確“多勞多得”計算規(guī)則（公示分配方案，增強公平感）；③彈性排班支持：與小張協(xié)商安排“白班為主+少量夜班”的彈性排班（減輕家庭壓力），允許其每月申請2天調(diào)休照顧母親（體現(xiàn)人文關(guān)懷）。二、重點知識梳理總結(jié)（一）管理理論與護理管理實踐1.古典管理理論：泰勒科學(xué)管理（標準化、分工）→應(yīng)用于護理操作流程優(yōu)化（如靜脈穿刺標準化步驟）；法約爾管理五要素（計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制）→指導(dǎo)護理部年度管理計劃制定。2.行為科學(xué)理論：梅奧人際關(guān)系理論（重視非正式組織、員工需求）→護理團隊建設(shè)中關(guān)注護士情感需求（如定期組織團建）；馬斯洛需求層次→激勵時兼顧生理（薪酬）、安全（職業(yè)防護）、社交（團隊氛圍）、尊重（職稱晉升）、自我實現(xiàn)（參與科研）需求。3.現(xiàn)代管理理論：系統(tǒng)管理理論（整體與部分關(guān)系）→護理質(zhì)量需關(guān)注“結(jié)構(gòu)-過程-終末”全系統(tǒng)；權(quán)變理論（情境決定領(lǐng)導(dǎo)方式）→新護士用命令型領(lǐng)導(dǎo)，高年資護士用授權(quán)型領(lǐng)導(dǎo)。（二）護理管理職能核心要點1.計劃職能：SMART原則（具體、可衡量、可實現(xiàn)、相關(guān)性、時限性）→目標制定（如“3個月內(nèi)壓瘡發(fā)生率≤0.5%”）；戰(zhàn)略計劃（5年護理學(xué)科發(fā)展規(guī)劃）與戰(zhàn)術(shù)計劃（年度培訓(xùn)計劃）的區(qū)別。2.組織職能：護理組織結(jié)構(gòu)類型（直線職能制最常見）；管理寬度（護士長直接管理8-12名護士為宜）；職權(quán)類型（直線職權(quán)-護理部對科室的指揮權(quán)、職能職權(quán)-質(zhì)控組對質(zhì)量的監(jiān)督權(quán)）。3.領(lǐng)導(dǎo)職能：領(lǐng)導(dǎo)與管理的區(qū)別（領(lǐng)導(dǎo)重愿景，管理重執(zhí)行）；激勵技巧（物質(zhì)激勵與精神激勵結(jié)合，如績效獎金+“護理之星”榮譽稱號）；溝通原則（雙向溝通、共情傾聽）。4.控制職能：控制過程（確定標準→衡量績效→糾正偏差）；關(guān)鍵控制點選擇（如手術(shù)患者“三方核查”、輸血“雙人核對”）；護理質(zhì)量指標分類（結(jié)構(gòu)指標：床護比；過程指標：手衛(wèi)生依從率；終末指標：患者滿意度）。（三）護理人力資源管理重點1.護士分層管理：N0（新入職）→N1（1-3年）→N2（3-5年）→N3（5年以上/主管護師）→N4（副主任護師及以上）；各層級能力要求（N0掌握基礎(chǔ)操作，N4具備教學(xué)科研能力）。2.培訓(xùn)與開發(fā)：新護士規(guī)范化培訓(xùn)（3年周期，包括理論+臨床實踐）；繼續(xù)護理學(xué)教育（每年≥25學(xué)分，遠程+面授結(jié)合）；核心能力培訓(xùn)（如急危重癥護理、護理管理）。3.績效管理：KPI（關(guān)鍵績效指標）設(shè)計（如護理操作考核合格率≥98%、不良事件上報率100%）；績效反饋（定期一對一溝通，避免“只扣分不指導(dǎo)”）。（四）護理質(zhì)量管理前沿1.循證護理管理：證據(jù)等級（Ⅰ級：系統(tǒng)綜述/Meta分析；Ⅴ級：專家意見）；實施步驟（PICO模式：患者/問題、干預(yù)措施、對照、結(jié)局）。2.信息化管理：電子護理記錄系統(tǒng)（ECNR）的應(yīng)用（減少書寫時間，提升數(shù)據(jù)準確性）；護理不良事件上報系統(tǒng)（匿名上報，促進主動報告）；智能監(jiān)控（如輸液泵自動報警、患者墜床監(jiān)測）。3.患者安全目標：2023版患者安全十大目標（如正確識別患者身份、強化圍手術(shù)期安全、減少醫(yī)院感染）→護理管理中需重點落實的措施（如腕帶識別、手術(shù)部位標