2025年單純皰疹試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.單純皰疹病毒（HSV）分為兩型，HSV-1主要感染的部位是（）A.生殖器部位B.腰部以下C.頭面部D.四肢答案：C解析：HSV-1主要引起頭面部皮膚黏膜感染，而HSV-2主要感染生殖器部位。2.單純皰疹初次感染后，病毒可潛伏在（）A.局部淋巴結(jié)B.脊髓后根神經(jīng)節(jié)C.三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)D.以上都是答案：D解析：?jiǎn)渭儼捳畈《境醮胃腥竞螅裳馗杏X(jué)神經(jīng)軸索下行到感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)潛伏，HSV-1常潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)，HSV-2常潛伏在骶神經(jīng)節(jié)，此外局部淋巴結(jié)也可成為病毒潛伏的部位。3.以下關(guān)于單純皰疹臨床表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于皮膚黏膜交界處B.皮疹為簇集性小水皰C.自覺(jué)癥狀輕微，一般無(wú)疼痛D.病程有自限性，一般1-2周可自愈答案：C解析：?jiǎn)渭儼捳詈冒l(fā)于皮膚黏膜交界處，如口唇、鼻孔周?chē)?，典型皮疹為簇集性小水皰。患者常有灼熱、瘙癢或疼痛等自覺(jué)癥狀，并非一般無(wú)疼痛。其病程有自限性，一般1-2周可自愈。4.單純皰疹復(fù)發(fā)的誘因不包括（）A.發(fā)熱B.日曬C.情緒穩(wěn)定D.月經(jīng)答案：C解析：發(fā)熱、日曬、月經(jīng)等因素都可能導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，從而誘發(fā)單純皰疹復(fù)發(fā)。而情緒穩(wěn)定通常不會(huì)誘發(fā)單純皰疹復(fù)發(fā)，相反，長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等不良情緒可能影響免疫功能，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。5.診斷單純皰疹最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是（）A.病毒培養(yǎng)B.核酸檢測(cè)C.血清學(xué)檢查D.直接涂片檢查答案：D解析：直接涂片檢查是診斷單純皰疹最常用的方法，可在皮損處刮取細(xì)胞涂片，用吉姆薩或瑞特染色，鏡下可見(jiàn)多核巨細(xì)胞和核內(nèi)嗜酸性包涵體。病毒培養(yǎng)是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但操作復(fù)雜、耗時(shí)較長(zhǎng)；核酸檢測(cè)敏感性高，但價(jià)格相對(duì)較貴；血清學(xué)檢查主要用于了解患者的感染狀態(tài)和流行病學(xué)調(diào)查。6.治療單純皰疹的首選藥物是（）A.阿昔洛韋B.青霉素C.紅霉素D.糖皮質(zhì)激素答案：A解析：阿昔洛韋是治療單純皰疹的首選藥物，它能選擇性抑制和滅活病毒DNA多聚酶，阻斷病毒DNA合成。青霉素主要用于治療細(xì)菌感染；紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，也用于細(xì)菌感染；糖皮質(zhì)激素一般不用于單純皰疹的治療，因?yàn)榭赡軙?huì)抑制機(jī)體免疫功能，導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。7.以下關(guān)于單純皰疹外用藥物治療的描述，正確的是（）A.可選用爐甘石洗劑，以干燥、收斂、預(yù)防感染B.繼發(fā)感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏C.眼部皰疹可外用阿昔洛韋滴眼液D.以上都是答案：D解析：爐甘石洗劑有干燥、收斂作用，可用于單純皰疹的治療，預(yù)防感染。當(dāng)單純皰疹繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，可外用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。眼部皰疹可外用阿昔洛韋滴眼液，以防止病毒侵犯角膜等部位。8.單純皰疹患者在飲食上應(yīng)避免（）A.富含維生素的食物B.辛辣刺激性食物C.高蛋白食物D.清淡易消化食物答案：B解析：辛辣刺激性食物可能會(huì)刺激皮膚，加重單純皰疹的癥狀，不利于病情恢復(fù)。而富含維生素的食物、高蛋白食物以及清淡易消化食物有助于提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)病情恢復(fù)。9.新生兒?jiǎn)渭儼捳畹母腥就緩街饕牵ǎ〢.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.出生后接觸感染D.以上都是答案：D解析：新生兒?jiǎn)渭儼捳羁赏ㄟ^(guò)宮內(nèi)感染，即母親孕期感染HSV病毒，病毒經(jīng)胎盤(pán)傳播給胎兒；產(chǎn)道感染是常見(jiàn)的途徑，分娩時(shí)胎兒通過(guò)感染HSV的產(chǎn)道而被感染；出生后接觸感染也可能發(fā)生，如與感染HSV的家人密切接觸等。10.以下哪種情況提示單純皰疹病情較重（）A.皮疹局限于口唇周?chē)鶥.伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀C.水皰較小，數(shù)目較少D.病程較短，1周內(nèi)自愈答案：B解析：?jiǎn)渭儼捳钜话悴∏檩^輕，但當(dāng)伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀時(shí)，提示病情較重，可能病毒感染范圍較廣或機(jī)體免疫反應(yīng)較強(qiáng)。皮疹局限于口唇周?chē)⑺捿^小數(shù)目較少、病程較短1周內(nèi)自愈通常提示病情相對(duì)較輕。11.單純皰疹病毒的基因組是（）A.單鏈RNAB.雙鏈RNAC.單鏈DNAD.雙鏈DNA答案：D解析：?jiǎn)渭儼捳畈《镜幕蚪M是雙鏈DNA，這一特性決定了其在復(fù)制、轉(zhuǎn)錄等生物學(xué)過(guò)程中的特點(diǎn)。12.關(guān)于單純皰疹的預(yù)防措施，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.避免與患者密切接觸B.注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手C.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力D.接種疫苗是唯一有效的預(yù)防方法答案：D解析：避免與患者密切接觸、注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗手、加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力等都是預(yù)防單純皰疹的重要措施。目前雖然有一些針對(duì)單純皰疹的疫苗在研究中，但尚未廣泛應(yīng)用，且接種疫苗并非是唯一有效的預(yù)防方法。13.單純皰疹患者局部水皰破裂后，正確的處理方法是（）A.用手?jǐn)D壓，排出皰液B.保持局部清潔、干燥，可涂抗生素軟膏C.用熱水清洗，以減輕疼痛D.不做任何處理，等待自然愈合答案：B解析：?jiǎn)渭儼捳罨颊呔植克捚屏押螅瑧?yīng)保持局部清潔、干燥，防止繼發(fā)感染，可涂抗生素軟膏。用手?jǐn)D壓皰液可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散；用熱水清洗可能會(huì)加重局部損傷；不做任何處理可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。14.以下關(guān)于單純皰疹復(fù)發(fā)特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.復(fù)發(fā)部位固定B.復(fù)發(fā)前常有前驅(qū)癥狀C.復(fù)發(fā)時(shí)病情通常比初次感染輕D.復(fù)發(fā)頻率因人而異，與免疫力無(wú)關(guān)答案：D解析：?jiǎn)渭儼捳顝?fù)發(fā)部位相對(duì)固定，常位于初次感染的部位附近。復(fù)發(fā)前常有前驅(qū)癥狀，如局部灼熱、瘙癢、刺痛等。復(fù)發(fā)時(shí)病情通常比初次感染輕，病程也較短。復(fù)發(fā)頻率因人而異，與機(jī)體免疫力密切相關(guān)，免疫力低下者復(fù)發(fā)頻率可能較高。15.單純皰疹與帶狀皰疹的主要鑒別點(diǎn)在于（）A.好發(fā)部位B.皮疹形態(tài)C.疼痛程度和性質(zhì)D.以上都是答案：D解析：?jiǎn)渭儼捳詈冒l(fā)于皮膚黏膜交界處，皮疹為簇集性小水皰，疼痛相對(duì)較輕；帶狀皰疹好發(fā)于身體一側(cè)，沿神經(jīng)走行呈帶狀分布，皮疹為紅斑基礎(chǔ)上的簇集水皰，疼痛劇烈，呈神經(jīng)痛樣。因此，好發(fā)部位、皮疹形態(tài)、疼痛程度和性質(zhì)都是兩者的主要鑒別點(diǎn)。16.孕婦感染單純皰疹病毒對(duì)胎兒的影響不包括（）A.流產(chǎn)B.早產(chǎn)C.胎兒畸形D.胎兒智力發(fā)育不受影響答案：D解析：孕婦感染單純皰疹病毒可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形等不良后果。此外，病毒還可能影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育異常等。17.治療單純皰疹時(shí)，阿昔洛韋的給藥途徑不包括（）A.口服B.靜脈滴注C.肌肉注射D.外用答案：C解析：阿昔洛韋可通過(guò)口服、靜脈滴注和外用等途徑給藥?？诜m用于病情較輕的患者；靜脈滴注用于病情較重或口服吸收不佳的患者；外用可用于局部皮損的治療。一般不采用肌肉注射的給藥途徑。18.單純皰疹患者在治療期間應(yīng)注意（）A.多休息，避免勞累B.嚴(yán)格禁欲C.飲酒以促進(jìn)血液循環(huán)D.自行增減藥物劑量答案：A解析：?jiǎn)渭儼捳罨颊咴谥委熎陂g應(yīng)多休息，避免勞累，以利于機(jī)體恢復(fù)。嚴(yán)格禁欲并非必要，除非是生殖器皰疹患者在發(fā)病期間應(yīng)避免性生活。飲酒可能會(huì)影響藥物療效，加重病情，應(yīng)避免。自行增減藥物劑量可能會(huì)導(dǎo)致治療不徹底或出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。19.以下哪種人群感染單純皰疹后病情相對(duì)較重（）A.兒童B.老年人C.免疫功能正常者D.青壯年答案：B解析：老年人由于機(jī)體免疫力下降，感染單純皰疹后病情相對(duì)較重，病程可能較長(zhǎng)，并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也較高。兒童感染后癥狀可能相對(duì)較輕，免疫功能正常者和青壯年感染后通?；謴?fù)較快。20.單純皰疹病毒感染后，機(jī)體產(chǎn)生的特異性抗體主要是（）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgM答案：C解析：?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥竞?，機(jī)體首先產(chǎn)生IgM抗體，隨后IgG抗體逐漸升高并長(zhǎng)期存在。IgG是機(jī)體產(chǎn)生的特異性抗體的主要類(lèi)型，它對(duì)機(jī)體有一定的保護(hù)作用，可中和病毒，減少病毒的播散。IgA主要存在于黏膜表面；IgD功能尚不完全清楚。二、多選題（每題3分，共30分）1.單純皰疹的臨床特點(diǎn)包括（）A.簇集性水皰B.好發(fā)于皮膚黏膜交界處C.有自限性D.易復(fù)發(fā)答案：ABCD解析：?jiǎn)渭儼捳畹湫捅憩F(xiàn)為簇集性水皰，好發(fā)于皮膚黏膜交界處，如口唇、鼻孔周?chē)?、生殖器等部位。其病程有自限性，一?-2周可自愈，但容易復(fù)發(fā)。2.單純皰疹病毒感染可能引起的并發(fā)癥有（）A.皰疹性角膜炎B.皰疹性腦炎C.細(xì)菌感染D.神經(jīng)痛答案：ABC解析：?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥究汕址秆鄄恳鸢捳钚越悄ぱ?；侵犯中樞神?jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致皰疹性腦炎；水皰破裂后容易繼發(fā)細(xì)菌感染。神經(jīng)痛主要是帶狀皰疹的典型癥狀，單純皰疹一般疼痛相對(duì)較輕，較少出現(xiàn)神經(jīng)痛。3.以下關(guān)于單純皰疹治療的說(shuō)法，正確的有（）A.應(yīng)早期、足量、足療程使用抗病毒藥物B.外用藥物以干燥、收斂、預(yù)防感染為主C.對(duì)于病情較重或反復(fù)復(fù)發(fā)者，可聯(lián)合使用免疫調(diào)節(jié)劑D.治療期間應(yīng)避免飲酒和食用辛辣食物答案：ABCD解析：治療單純皰疹應(yīng)早期、足量、足療程使用抗病毒藥物，以提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。外用藥物主要起到干燥、收斂、預(yù)防感染的作用。對(duì)于病情較重或反復(fù)復(fù)發(fā)者，聯(lián)合使用免疫調(diào)節(jié)劑可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少?gòu)?fù)發(fā)。治療期間飲酒和食用辛辣食物可能會(huì)影響病情恢復(fù)，應(yīng)避免。4.診斷單純皰疹需要與以下哪些疾病相鑒別（）A.帶狀皰疹B.膿皰瘡C.手足口病D.接觸性皮炎答案：ABCD解析：?jiǎn)渭儼捳钚枧c帶狀皰疹相鑒別，兩者在好發(fā)部位、皮疹形態(tài)、疼痛程度等方面有差異。膿皰瘡多見(jiàn)于兒童，皮疹為膿皰，易破潰形成蜜黃色痂皮。手足口病好發(fā)于兒童，主要表現(xiàn)為手、足、口等部位的皰疹。接觸性皮炎有明確的接觸史，皮疹形態(tài)多樣，與接觸物有關(guān)。5.單純皰疹患者的護(hù)理措施包括（）A.保持皮膚清潔B.避免搔抓皮損C.注意休息，保證充足睡眠D.給予心理支持，緩解焦慮情緒答案：ABCD解析：?jiǎn)渭儼捳罨颊邞?yīng)保持皮膚清潔，防止繼發(fā)感染。避免搔抓皮損，以免導(dǎo)致水皰破裂、感染擴(kuò)散。注意休息，保證充足睡眠，有利于機(jī)體恢復(fù)。由于疾病易復(fù)發(fā)，患者可能會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒，應(yīng)給予心理支持。6.以下哪些因素可能影響單純皰疹的治療效果（）A.患者的年齡B.患者的免疫狀態(tài)C.治療是否及時(shí)D.藥物的劑量和療程答案：ABCD解析：患者的年齡、免疫狀態(tài)會(huì)影響機(jī)體對(duì)病毒的抵抗力和恢復(fù)能力。治療是否及時(shí)對(duì)病情控制至關(guān)重要，早期治療可有效減輕癥狀，縮短病程。藥物的劑量和療程不足可能導(dǎo)致治療不徹底，容易復(fù)發(fā)。7.單純皰疹病毒的傳播途徑有（）A.直接接觸傳播B.間接接觸傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播答案：ABCD解析：?jiǎn)渭儼捳畈《究赏ㄟ^(guò)直接接觸患者的皰液、唾液等傳播；也可通過(guò)間接接觸被病毒污染的物品傳播。生殖器皰疹主要通過(guò)性接觸傳播。母嬰傳播包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染和出生后接觸感染。8.關(guān)于單純皰疹疫苗的描述，正確的有（）A.目前已有成熟的預(yù)防性疫苗B.疫苗可提高機(jī)體對(duì)單純皰疹病毒的免疫力C.研發(fā)中的疫苗主要針對(duì)HSV-2D.疫苗接種是預(yù)防單純皰疹的重要手段之一答案：BCD解析：目前尚無(wú)成熟的預(yù)防性單純皰疹疫苗。疫苗研發(fā)的目的是提高機(jī)體對(duì)單純皰疹病毒的免疫力，減少感染和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。研發(fā)中的疫苗主要針對(duì)HSV-2，因?yàn)镠SV-2主要引起生殖器皰疹，危害較大。雖然目前疫苗未廣泛應(yīng)用，但疫苗接種是預(yù)防單純皰疹的重要手段之一。9.單純皰疹患者在飲食上可多吃的食物有（）A.新鮮蔬菜B.水果C.牛奶D.雞蛋答案：ABCD解析：新鮮蔬菜和水果富含維生素和礦物質(zhì)，有助于提高機(jī)體免疫力。牛奶和雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源，對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)病情恢復(fù)有幫助。10.以下關(guān)于單純皰疹的流行病學(xué)特點(diǎn)，正確的是（）A.人群普遍易感B.發(fā)病率無(wú)明顯季節(jié)性C.患者和帶毒者是主要傳染源D.感染后可獲得持久免疫力答案：ABC解析：人群對(duì)單純皰疹病毒普遍易感，發(fā)病率無(wú)明顯季節(jié)性?；颊吆蛶Ф菊呤侵饕獋魅驹?，他們的皰液、唾液等含有病毒。單純皰疹病毒感染后，機(jī)體可產(chǎn)生一定的免疫力，但不能獲得持久免疫力，容易復(fù)發(fā)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述單純皰疹的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：-好發(fā)部位：好發(fā)于皮膚黏膜交界處，如口唇、鼻孔周?chē)?、生殖器等部位?皮疹特點(diǎn)：典型皮疹為簇集性小水皰，皰液澄清，周?chē)屑t暈。水皰可破潰形成糜爛面，隨后結(jié)痂愈合。-自覺(jué)癥狀：常有灼熱、瘙癢或疼痛等感覺(jué)，疼痛程度因人而異。-病程：有自限性，一般1-2周可自愈，但容易復(fù)發(fā)。-特殊類(lèi)型：新生兒?jiǎn)渭儼捳畈∏檩^重，可累及全身多個(gè)器官；皰疹性腦炎可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療原則：-抗病毒治療：是治療的關(guān)鍵，首選阿昔洛韋，可根據(jù)病情選擇口服、靜脈滴注或外用等給藥途徑。應(yīng)早期、足量、足療程使用，以減少病毒的復(fù)制和傳播，促進(jìn)病情恢復(fù)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。-局部治療：外用藥物以干燥、收斂、預(yù)防感染為主，如水皰未破可外用爐甘石洗劑，水皰破裂后可外用抗生素軟膏。眼部皰疹可外用阿昔洛韋滴眼液。-對(duì)癥治療：對(duì)于疼痛明顯者，可給予止痛藥物；伴有發(fā)熱等全身癥狀者，可給予退熱等對(duì)癥處理。-免疫調(diào)節(jié)：對(duì)于病情較重或反復(fù)復(fù)發(fā)者，可聯(lián)合使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽等，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。-一般治療：患者應(yīng)注意休息，避免勞累，保證充足睡眠；飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物；保持皮膚清潔，避免搔抓皮損，防止繼發(fā)感染。2.如何預(yù)防單純皰疹的復(fù)發(fā)？-增強(qiáng)免疫力：-加強(qiáng)鍛煉：適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，每周至少3-5次，每次30分鐘以上，可增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。-合理飲食：保持均衡的飲食，多吃新鮮蔬菜、水果、全谷類(lèi)食物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等，避免過(guò)度飲酒和食用辛辣、油膩、刺激性食物。-充足睡眠：養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證每天7-8小時(shí)的充足睡眠，有利于身體恢復(fù)和免疫系統(tǒng)的正常功能。-心理調(diào)節(jié)：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力過(guò)大等不良情緒會(huì)影響免疫功能，應(yīng)學(xué)會(huì)通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞骄徑鈮毫?，如?tīng)音樂(lè)、旅游、與朋友交流等，保持心情舒暢。-避免誘因：-注意保暖：避免著涼、感冒、發(fā)熱等，尤其是在季節(jié)交替時(shí)，要及時(shí)增減衣物。-避免日曬：長(zhǎng)時(shí)間日曬可能誘發(fā)單純皰疹復(fù)發(fā)，外出時(shí)應(yīng)做好防曬措施，如涂抹防曬霜、戴帽子、打遮陽(yáng)傘等。-注意個(gè)人衛(wèi)生：勤洗手，避免接觸感染源。不與他人共用毛巾、餐具、剃須刀等個(gè)人物品。-規(guī)律生活：避免過(guò)度勞累、熬夜，保持生活規(guī)律。-預(yù)防感染：-避免密切接觸：盡量避免與單純皰疹患者密切接觸，尤其是在患者發(fā)病期間。如果接觸了患者的皰液或分泌物，應(yīng)及時(shí)洗手。-安全性行為：生殖器皰疹主要通過(guò)性接觸傳播，應(yīng)保持單一性伴侶，正確使用安全套，避免高危性行為。-孕期防護(hù)：孕婦應(yīng)注意預(yù)防單純皰疹感染，尤其是在孕晚期。如果孕婦感染了單純皰疹，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和預(yù)防胎兒感染。-疫苗接種：雖然目前尚無(wú)成熟的預(yù)防性單純皰疹疫苗，但隨著疫苗研發(fā)的