11月神經(jīng)病與精神病學模擬試題一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列關于幻覺的敘述，正確的是（）A.現(xiàn)實刺激作用于感覺器官的感知體驗B.對客觀事物的錯誤感受C.缺乏相應客觀刺激時的感知體驗D.客觀事物的歪曲知覺E.是一種病理性的信念答案：C解析：幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。選項A描述的是正常的感知覺；選項B是錯覺的定義；選項D歪曲知覺也是錯覺；選項E是妄想的定義。2.患者認為自己的思想通過廣播擴散出去，這種癥狀是（）A.思維奔逸B.思維被廣播C.思維插入D.思維破裂E.思維遲緩答案：B解析：思維被廣播是指患者體驗到自己的思想被播散出去，好像通過廣播一樣，自己和他人都能聽到。思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多；思維插入是指患者感到有某種思想不是自己的，是別人強行塞入其腦中；思維破裂是指思維聯(lián)想過程破裂，缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應有的邏輯性；思維遲緩是指聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少。3.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻嗅C.幻味D.幻聽E.幻觸答案：D解析：幻聽是精神分裂癥最常見的幻覺形式，可表現(xiàn)為言語性幻聽，如評論性幻聽、命令性幻聽等，對患者的思維、情感和行為產(chǎn)生重要影響?；靡?、幻嗅、幻味、幻觸相對較少見。4.躁狂發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是（）A.情感高漲、思維奔逸、意志活動增強B.情感低落、思維遲緩、意志活動減退C.情感淡漠、思維貧乏、意志活動缺乏D.情感倒錯、思維破裂、意志活動紊亂E.情感高漲、思維遲緩、意志活動減退答案：A解析：躁狂發(fā)作的典型“三高”癥狀為情感高漲、思維奔逸和意志活動增強。選項B是抑郁發(fā)作的典型表現(xiàn)；選項C常見于精神分裂癥的衰退期；選項D是精神分裂癥的一些癥狀組合；選項E不符合躁狂發(fā)作的特點。5.抑郁發(fā)作的核心癥狀是（）A.睡眠障礙B.食欲減退C.自殺觀念和行為D.情緒低落、興趣缺乏、快感缺失E.自責自罪答案：D解析：情緒低落、興趣缺乏和快感缺失是抑郁發(fā)作的核心癥狀。睡眠障礙、食欲減退、自殺觀念和行為、自責自罪等也是抑郁發(fā)作常見的癥狀，但不是核心癥狀。6.阿爾茨海默病早期的主要表現(xiàn)是（）A.人格改變B.記憶障礙C.言語障礙D.失用、失認E.精神癥狀答案：B解析：阿爾茨海默病早期以近記憶力障礙為主要表現(xiàn)，如經(jīng)常遺忘近期所發(fā)生的事情、剛做過的事或說過的話等。隨著病情進展，可出現(xiàn)人格改變、言語障礙、失用失認及精神癥狀等。7.下列哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.碳酸鋰D.奧氮平E.利培酮答案：C解析：碳酸鋰是常用的心境穩(wěn)定劑，主要用于治療躁狂發(fā)作和雙相情感障礙，預防復發(fā)。氯丙嗪、氟哌啶醇是傳統(tǒng)抗精神病藥物，奧氮平、利培酮是新型抗精神病藥物。8.患者突然感到心中一陣空虛，好像自己的靈魂丟失了，這種癥狀是（）A.人格解體B.現(xiàn)實解體C.虛無妄想D.強迫觀念E.疑病觀念答案：A解析：人格解體是指患者感到自己的整個軀體或個別部分，如四肢的長短、粗細、軀體的輕重、形態(tài)等發(fā)生了變化，或體驗到自己的精神活動，如思維、情感、意志等不屬于自己，好像自己的靈魂丟失了。現(xiàn)實解體是指患者對周圍環(huán)境感到不真實，如像在夢中一樣。虛無妄想是指患者堅信自己的身體或世界已經(jīng)不存在。強迫觀念是指反復出現(xiàn)的、不必要的、闖入性的想法。疑病觀念是指患者過分關注自己的健康，懷疑自己患有某種嚴重疾病。9.驚恐障礙的主要臨床特點是（）A.發(fā)作性緊張焦慮B.驚恐發(fā)作、瀕死感C.對特定事物的恐懼D.社交場合的回避E.預期性焦慮答案：B解析：驚恐障礙的主要臨床特點是反復出現(xiàn)的驚恐發(fā)作，發(fā)作時患者有強烈的瀕死感或失控感，伴有嚴重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。發(fā)作性緊張焦慮不是驚恐障礙的特異性表現(xiàn)；對特定事物的恐懼是特定恐懼癥的特點；社交場合的回避是社交恐懼癥的表現(xiàn)；預期性焦慮是驚恐障礙患者在發(fā)作間歇期常有的表現(xiàn)，但不是主要臨床特點。10.強迫癥的核心癥狀是（）A.強迫觀念和強迫動作B.焦慮和抑郁情緒C.回避行為D.儀式動作E.自知力完整答案：A解析：強迫癥的核心癥狀是強迫觀念和強迫動作。強迫觀念是指反復出現(xiàn)的、不必要的、闖入性的想法、表象或沖動；強迫動作是指反復出現(xiàn)的、刻板的、儀式化的行為，以減輕強迫觀念帶來的焦慮。焦慮和抑郁情緒是強迫癥常見的伴隨癥狀；回避行為可在強迫癥患者中出現(xiàn)，但不是核心癥狀；儀式動作是強迫動作的一種表現(xiàn)形式；自知力完整不是強迫癥的核心癥狀，部分患者可能自知力受損。11.下列關于精神障礙的遺傳因素，說法正確的是（）A.所有精神障礙都有明顯的遺傳傾向B.精神分裂癥的遺傳度高達90%C.遺傳因素在情感性精神障礙中不起作用D.遺傳因素與環(huán)境因素在精神障礙的發(fā)生中相互獨立E.單卵雙生子的同病率低于雙卵雙生子答案：B解析：精神分裂癥是一種具有較高遺傳度的精神障礙，其遺傳度高達90%左右。并不是所有精神障礙都有明顯的遺傳傾向，有些精神障礙可能與環(huán)境因素更為密切。遺傳因素在情感性精神障礙中也起著重要作用。遺傳因素與環(huán)境因素在精神障礙的發(fā)生中相互作用，而不是相互獨立。單卵雙生子的同病率高于雙卵雙生子，因為單卵雙生子的遺傳物質(zhì)完全相同。12.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則不包括（）A.脫毒治療B.對癥治療C.康復治療D.心理治療E.立即停用所有精神活性物質(zhì)答案：E解析：精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則包括脫毒治療、對癥治療、康復治療和心理治療等。脫毒治療是去除體內(nèi)的精神活性物質(zhì)；對癥治療是針對患者出現(xiàn)的精神癥狀和軀體癥狀進行治療；康復治療是幫助患者恢復社會功能；心理治療有助于患者認識自己的問題，預防復發(fā)。立即停用所有精神活性物質(zhì)可能會導致嚴重的戒斷反應，應根據(jù)具體情況采取逐漸減量等方法。13.譫妄的主要特征是（）A.意識障礙、晝輕夜重B.幻覺、妄想C.記憶障礙D.人格改變E.情緒低落答案：A解析：譫妄是一種以意識障礙為主要特征的急性腦綜合征，其特點是意識清晰度下降，同時伴有注意力、定向力、感知覺、思維、記憶等多方面的障礙，且癥狀通常晝輕夜重?；糜X、妄想、記憶障礙等也可在譫妄中出現(xiàn)，但不是主要特征。人格改變一般不是譫妄的表現(xiàn)。情緒低落常見于抑郁發(fā)作。14.患者堅信自己被某異性所愛，即使對方明確拒絕，仍堅信不疑，這種癥狀是（）A.關系妄想B.鐘情妄想C.嫉妒妄想D.被害妄想E.夸大妄想答案：B解析：鐘情妄想是指患者堅信自己被某異性所愛，即使遭到對方嚴詞拒絕，仍毫不置疑，而認為對方是在考驗自己對愛情的忠誠。關系妄想是指患者將周圍環(huán)境中一些實際與他無關的現(xiàn)象，都認為與他本人有關。嫉妒妄想是指患者堅信自己的配偶對自己不忠，另有外遇。被害妄想是指患者堅信自己受到迫害、監(jiān)視、跟蹤等。夸大妄想是指患者堅信自己有非凡的才能、財富、地位等。15.下列關于精神障礙的診斷，說法錯誤的是（）A.主要依靠詳細的病史和精神檢查B.輔助檢查可作為診斷的重要依據(jù)C.診斷標準有助于提高診斷的一致性D.精神障礙的診斷具有客觀性，不受醫(yī)生主觀因素影響E.多軸診斷系統(tǒng)有助于全面評估患者情況答案：D解析：精神障礙的診斷主要依靠詳細的病史采集和全面的精神檢查，輔助檢查如實驗室檢查、影像學檢查等可提供一些支持診斷的依據(jù)。診斷標準如ICD10、DSM5等有助于提高不同醫(yī)生之間診斷的一致性。多軸診斷系統(tǒng)可以從多個維度全面評估患者的情況。然而，精神障礙的診斷在一定程度上受到醫(yī)生主觀因素的影響，因為精神癥狀的判斷和評估需要醫(yī)生的專業(yè)知識和經(jīng)驗。16.患者在意識清晰的情況下，言語支離破碎，語句之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系，這種癥狀是（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.思維中斷E.思維插入答案：C解析：思維破裂是指在意識清晰的情況下，患者的言語支離破碎，語句之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系，嚴重時言語零亂，甚至不成句子。思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、言語增多；思維遲緩是聯(lián)想速度減慢、言語減少；思維中斷是指患者在思考過程中突然中斷；思維插入是指患者感到有某種思想不是自己的，是別人強行塞入其腦中。17.下列哪種藥物可用于治療注意缺陷多動障礙（）A.氯氮平B.丙戊酸鈉C.哌甲酯D.阿米替林E.地西泮答案：C解析：哌甲酯是治療注意缺陷多動障礙的常用藥物，它可以提高大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，改善患者的注意力不集中、多動和沖動等癥狀。氯氮平是抗精神病藥物；丙戊酸鈉是心境穩(wěn)定劑；阿米替林是抗抑郁藥物；地西泮是苯二氮?類藥物，主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等。18.患者對周圍環(huán)境的變化缺乏應有的情感反應，面部表情呆板，這種癥狀是（）A.情感高漲B.情感低落C.情感淡漠D.情感倒錯E.焦慮情緒答案：C解析：情感淡漠是指患者對周圍環(huán)境的變化缺乏應有的情感反應，面部表情呆板，對親人、朋友等漠不關心，對自己的前途、命運等也無動于衷。情感高漲表現(xiàn)為情感過度興奮；情感低落是情緒低沉、悲傷；情感倒錯是指情感反應與思維內(nèi)容或外界刺激不協(xié)調(diào)；焦慮情緒是指患者感到緊張、不安、擔心等。19.下列關于電抽搐治療（ECT）的說法，錯誤的是（）A.適用于嚴重抑郁發(fā)作，有強烈自殺觀念和行為者B.可引起短暫的記憶障礙C.治療前不需要禁食D.治療時需要使用肌肉松弛劑和麻醉劑E.是一種有效的治療方法，但有一定的不良反應答案：C解析：電抽搐治療（ECT）適用于嚴重抑郁發(fā)作，尤其是有強烈自殺觀念和行為者，也可用于治療精神分裂癥的某些類型等。治療時會使用肌肉松弛劑和麻醉劑，以減輕患者的痛苦和避免骨折等并發(fā)癥。ECT可引起短暫的記憶障礙等不良反應。治療前需要禁食，以防止治療過程中發(fā)生嘔吐、誤吸等情況。20.患者反復檢查門窗是否關好，明知沒有必要，但無法控制，這種癥狀是（）A.強迫觀念B.強迫動作C.強迫意向D.強迫情緒E.焦慮情緒答案：B解析：強迫動作是指患者反復出現(xiàn)的、刻板的、儀式化的行為，如反復檢查門窗是否關好、反復洗手等，患者明知這些行為沒有必要，但無法控制。強迫觀念是指反復出現(xiàn)的、不必要的、闖入性的想法；強迫意向是指患者反復體驗到一種強烈的內(nèi)在沖動，但從不付諸行動；強迫情緒主要表現(xiàn)為擔心、害怕等；焦慮情緒是一種廣泛的緊張、不安感。21.精神分裂癥的陽性癥狀不包括（）A.幻覺B.妄想C.思維貧乏D.行為紊亂E.言語增多答案：C解析：精神分裂癥的陽性癥狀是指正常心理功能的亢進或扭曲，包括幻覺、妄想、行為紊亂