2025年院感法律法規(guī)理論知識考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范中對清潔、消毒、滅菌的定義，下列說法錯誤的是（）。A.清潔是指去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程B.消毒是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理C.滅菌是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理D.高水平消毒是指殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢答案：D解析：高水平消毒是指殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢，但不能完全殺滅所有細(xì)菌芽孢。3.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）。A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)遵循的基本原則不包括（）。A.邊救治B.邊調(diào)查C.邊控制D.先處理后報告答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)遵循邊救治、邊調(diào)查、邊控制、及時報告的基本原則。5.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行（）。A.清潔B.消毒C.滅菌D.高水平消毒答案：C解析：進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌處理，以確保無菌狀態(tài)，防止感染。6.下列關(guān)于手衛(wèi)生的說法，錯誤的是（）。A.洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程B.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程C.外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和常居菌的過程D.手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱，洗手能完全替代衛(wèi)生手消毒答案：D解析：洗手不能完全替代衛(wèi)生手消毒，在某些情況下，如接觸傳染病患者、進(jìn)行無菌操作等，使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒能更有效地減少手部細(xì)菌數(shù)量。7.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)院院長B.分管副院長C.醫(yī)務(wù)科科長D.護(hù)理部主任答案：A解析：醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由醫(yī)院院長擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持。8.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）。A.提供醫(yī)院感染本底率B.及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)C.評價醫(yī)院感染控制措施的效果D.減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)支出答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的主要是提供醫(yī)院感染本底率、及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)、評價醫(yī)院感染控制措施的效果等，而減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)支出并不是其主要目的。9.下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑（）。A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C解析：含氯消毒劑屬于高水平消毒劑，能殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。碘伏、酒精屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按規(guī)定報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報批評；造成嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予（）。A.警告處分B.記過處分C.降級、撤職、開除的處分D.罰款答案：C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按規(guī)定報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報批評；造成嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予降級、撤職、開除的處分。11.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測的說法，正確的是（）。A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測只需要監(jiān)測住院患者B.醫(yī)院感染病例監(jiān)測只需要監(jiān)測有癥狀的感染病例C.醫(yī)院感染病例監(jiān)測應(yīng)包括所有住院患者和醫(yī)務(wù)人員D.醫(yī)院感染病例監(jiān)測只需要監(jiān)測手術(shù)患者答案：C解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測應(yīng)包括所有住院患者和醫(yī)務(wù)人員，全面監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的發(fā)生情況，采取有效的防控措施。12.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先采用（）進(jìn)行浸泡消毒。A.1000mg/L含氯消毒劑B.2000mg/L含氯消毒劑C.5000mg/L～10000mg/L含氯消毒劑D.碘伏答案：C解析：被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先采用5000mg/L～10000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行浸泡消毒，再按照常規(guī)進(jìn)行處理。13.醫(yī)院感染管理專職人員配備要求，1000張床位以上的醫(yī)院，每（）張床位配備1名醫(yī)院感染管理專職人員。A.100B.200C.300D.400答案：B解析：1000張床位以上的醫(yī)院，每200張床位配備1名醫(yī)院感染管理專職人員，以保證醫(yī)院感染管理工作的有效開展。14.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說法，錯誤的是（）。A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時C.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒應(yīng)符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)D.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放答案：D解析：醫(yī)療廢物嚴(yán)禁與生活垃圾混放，必須分類收集、存放和處理，以防止疾病傳播和環(huán)境污染。15.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時（）。A.不用洗手B.應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒C.應(yīng)先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒D.應(yīng)先進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，再洗手答案：C解析：醫(yī)務(wù)人員在上述情況下應(yīng)先洗手，去除手部污垢和部分細(xì)菌，再用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，以進(jìn)一步減少手部細(xì)菌數(shù)量。16.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，對使用中的消毒劑、滅菌劑應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測。生物監(jiān)測消毒劑每（）一次。A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：A解析：對使用中的消毒劑進(jìn)行生物監(jiān)測應(yīng)每月一次，以確保消毒劑的有效性。17.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法，錯誤的是（）。A.隔離是采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則C.接觸隔離適用于經(jīng)接觸傳播的疾病，如多重耐藥菌感染患者D.空氣隔離適用于經(jīng)空氣傳播的疾病，如流感患者答案：D解析：流感主要通過飛沫傳播，應(yīng)采取飛沫隔離措施，而空氣隔離適用于經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、麻疹等。18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，監(jiān)測內(nèi)容不包括（）。A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況監(jiān)測答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測內(nèi)容主要包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等，患者的經(jīng)濟(jì)狀況監(jiān)測不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的范疇。19.下列關(guān)于抗菌藥物合理使用的說法，錯誤的是（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物B.預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物C.嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用D.為了提高治療效果，可以聯(lián)合使用多種抗菌藥物，無需考慮藥物相互作用答案：D解析：聯(lián)合使用多種抗菌藥物時必須考慮藥物相互作用，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，同時應(yīng)遵循抗菌藥物合理使用的原則，根據(jù)患者的病情、病原菌種類等合理選用抗菌藥物。20.醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）。A.4小時；24小時B.2小時；24小時C.4小時；12小時D.2小時；12小時答案：B解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）。A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣，包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播、蟲媒傳播等。2.醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括（）。A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)科E.護(hù)理部答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組，共同負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的管理工作。3.下列屬于醫(yī)院感染高危人群的有（）。A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作的患者E.長期使用廣譜抗菌藥物的患者答案：ABCDE解析：老年人、嬰幼兒由于身體機(jī)能較弱，免疫功能低下者自身抵抗力差，接受侵入性操作的患者增加了感染的機(jī)會，長期使用廣譜抗菌藥物的患者易導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些人群均屬于醫(yī)院感染高危人群。4.手衛(wèi)生設(shè)施包括（）。A.洗手池B.水龍頭C.洗手液（肥皂）D.干手用品E.速干手消毒劑答案：ABCDE解析：手衛(wèi)生設(shè)施包括洗手池、水龍頭、洗手液（肥皂）、干手用品（如干手紙、干手器）、速干手消毒劑等，為醫(yī)務(wù)人員正確進(jìn)行手衛(wèi)生提供條件。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進(jìn)行（）。A.分類收集B.暫時貯存C.集中處置D.自行焚燒E.與生活垃圾一起處理答案：ABC解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫時貯存，并交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行集中處置，嚴(yán)禁自行焚燒和與生活垃圾一起處理。6.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程包括（）。A.臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科應(yīng)在2小時內(nèi)報告分管院長和醫(yī)務(wù)科C.醫(yī)院應(yīng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告D.省級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)在24小時內(nèi)上報衛(wèi)生部E.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定進(jìn)行報告答案：ACDE解析：臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科；醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，確認(rèn)后應(yīng)在2小時內(nèi)報告分管院長和醫(yī)務(wù)科，并通報相關(guān)部門；醫(yī)院應(yīng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告；省級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)在24小時內(nèi)上報衛(wèi)生部；發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定進(jìn)行報告。7.消毒滅菌的方法包括（）。A.物理消毒滅菌法B.化學(xué)消毒滅菌法C.生物消毒滅菌法D.紫外線消毒法E.熱力消毒法答案：ABDE解析：消毒滅菌的方法主要包括物理消毒滅菌法（如熱力消毒法、紫外線消毒法等）和化學(xué)消毒滅菌法，生物消毒滅菌法目前應(yīng)用較少。8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，正確的有（）。A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌容器打開后，有效期為24小時答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防止交叉感染。無菌容器打開后，保持無菌的時間應(yīng)根據(jù)具體情況而定，一般不超過24小時，但不是所有無菌容器打開后有效期都為24小時。9.醫(yī)院感染管理的內(nèi)容包括（）。A.醫(yī)院感染監(jiān)測B.醫(yī)院感染控制C.抗菌藥物合理使用管理D.醫(yī)院重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理E.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理的內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染監(jiān)測、控制、抗菌藥物合理使用管理、醫(yī)院重點(diǎn)部門（如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等）醫(yī)院感染管理以及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等多個方面。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染診斷的說法，正確的有（）。A.臨床診斷基礎(chǔ)上，符合相關(guān)病原學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)方可診斷為醫(yī)院感染B.對于無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染E.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的診斷需要在臨床診斷基礎(chǔ)上，符合相關(guān)病原學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)；無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，不包括出院后發(fā)生的感染。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤解析：手套可能存在隱性破損，且在脫手套過程中也可能導(dǎo)致手部污染，所以即使手套沒有破，在適當(dāng)?shù)臅r候也需要進(jìn)行手衛(wèi)生。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報告和處理。（）答案：正確解析：如果醫(yī)院感染屬于法定傳染病，必須按照相關(guān)法律法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定進(jìn)行報告和處理。4.衛(wèi)生手消毒時，應(yīng)取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手揉搓，使其覆蓋手部皮膚，直到手部干燥。（）答案：正確解析：這是衛(wèi)生手消毒的正確操作方法，能有效減少手部暫居菌。5.醫(yī)院感染管理部門可以對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒、滅菌效果進(jìn)行抽樣監(jiān)測。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染管理部門有職責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，抽樣監(jiān)測是常用的監(jiān)測方法之一。6.被細(xì)菌繁殖體污染的物品，可選用中水平或低水平消毒方法。（）答案：正確解析：中水平或低水平消毒方法可以殺滅細(xì)菌繁殖體，對于被細(xì)菌繁殖體污染的物品可選用這些消毒方法。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)涵蓋所有醫(yī)務(wù)人員。（）答案：正確解析：加強(qiáng)對所有醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)，有助于提高醫(yī)院感染防控水平。8.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。（）答案：正確解析：這是醫(yī)療廢物管理的要求，有助于提醒相關(guān)人員正確處理醫(yī)療廢物，防止危害發(fā)生。9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生5例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持拱手姿勢，手臂不應(yīng)下垂，也不可接觸未經(jīng)消毒的物品。（）答案：正確解析：外科手消毒后保持拱手姿勢，手臂不下垂且不接觸未經(jīng)消毒的物品，可保持雙手的無菌狀態(tài)。四、簡答題（每題10分，共10分）1.簡述醫(yī)院感染管理的三級組織及其主要職責(zé)。答案：（1）醫(yī)院感染管理委員會：由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任。主要職責(zé)包括：①認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；②根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見；③研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評價；④研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；⑤研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事