2025年護理三基考試模擬題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.無菌包打開后未用完，其有效期為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D2.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.下列哪種情況需立即停止輸液？A.輸液部位輕微腫脹B.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰C.茂菲滴管內液面過低D.輸液速度減慢答案：B4.為昏迷患者插胃管時，應采取的體位是A.去枕平臥位，頭后仰B.側臥位C.半坐臥位D.端坐位答案：A5.正常成人24小時尿量為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B6.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C7.下列哪種藥物需避光保存？A.維生素CB.胰島素C.硝普鈉D.青霉素答案：C8.新生兒Apgar評分中，正常心率為A.<100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.>140次/分答案：B9.急性左心衰竭患者應采取的體位是A.平臥位B.頭低足高位C.半坐臥位，雙腿下垂D.側臥位答案：C10.胰島素最常見的不良反應是A.低血糖反應B.過敏反應C.水腫D.視力模糊答案：A11.鼻飼液的適宜溫度為A.20-25℃B.25-30℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C12.下列哪種情況禁忌使用冷療？A.局部軟組織損傷早期B.高熱患者降溫C.鼻出血D.慢性炎癥或深部化膿病灶答案：D13.采集血培養(yǎng)標本時，應在患者A.發(fā)熱前，使用抗生素后B.發(fā)熱時，使用抗生素前C.發(fā)熱后，使用抗生素后D.任何時間均可答案：B14.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B15.成人胸外心臟按壓的深度為A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C16.為患者進行床上擦浴時，室溫應調節(jié)至A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B17.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.霍亂C.肺結核D.新型冠狀病毒感染答案：B18.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D19.急性胰腺炎患者禁食、禁飲的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.避免胃擴張答案：B20.糖尿病患者運動的最佳時間是A.空腹時B.餐后1小時C.餐后3小時D.睡前答案：B21.為破傷風患者更換敷料后，敷料的處理方法是A.高壓蒸汽滅菌B.日光暴曬C.焚燒D.浸泡消毒答案：C22.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B23.新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵護理措施是A.復溫B.供給能量C.預防感染D.密切觀察病情答案：A24.下列哪種藥物服用后需多飲水？A.止咳糖漿B.鐵劑C.磺胺類藥物D.助消化藥答案：C25.患者出現(xiàn)鏈霉素中毒反應時，可靜脈注射A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.氯化鈉D.氯化鉀答案：A26.胸腔閉式引流瓶應低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-40cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C27.腦出血患者急性期應采取的體位是A.平臥位，頭偏向一側B.頭低足高位C.側臥位D.半坐臥位答案：A28.燒傷患者第一個24小時補液量計算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應補充膠體液和電解質液共A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B29.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間獲得的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.術后切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：B30.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.舌面放入D.唇間放入答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術后早期活動患者E.營養(yǎng)不良患者答案：ABCE2.輸血反應包括A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應答案：ABCDE3.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.糖尿病足E.低血糖反應答案：ABE4.心肺復蘇的有效指標包括A.能觸及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE5.下列關于導尿術的注意事項，正確的有A.嚴格無菌操作，預防感染B.女患者導尿時，尿管插入4-6cm，見尿后再插入1-2cmC.男患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，以利插入D.膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應超過1000mlE.導尿后應記錄尿量及性狀答案：ABCDE6.下列屬于臨終患者心理反應階段的是A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE7.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE8.下列關于新生兒黃疸的護理措施，正確的有A.密切觀察皮膚黃染的程度及進展B.盡早喂養(yǎng)，促進胎便排出C.藍光治療時，注意保護眼睛和會陰部D.遵醫(yī)囑給予肝酶誘導劑（如苯巴比妥）E.嚴重溶血時，做好換血準備答案：ABCDE9.下列屬于急救藥品“五定”內容的是A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE10.下列關于高熱患者的護理措施，正確的有A.體溫超過39℃時，可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴）B.補充水分和電解質，每日飲水量應在3000ml左右C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食D.每4小時測量體溫1次，降至正常3天后改為每日2次E.注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸及出汗情況，防止虛脫答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案：×2.測量體溫時，口腔溫度的正常范圍是36.3-37.2℃。（）答案：√3.為患者進行吸痰操作時，每次吸痰時間不超過30秒。（）答案：×（不超過15秒）4.長期鼻飼患者應每天更換胃管。（）答案：×（每周更換1次）5.靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛。（）答案：√6.孕婦產(chǎn)前檢查時，胎心音正常范圍是110-160次/分。（）答案：√7.癲癇大發(fā)作時，應立即將患者扶至床上，防止跌傷。（）答案：×（應就地平臥）8.燒傷患者補液時，膠體液和電解質液的比例為1:2（廣泛深度燒傷為1:1）。（）答案：√9.急性闌尾炎患者的典型腹痛表現(xiàn)為轉移性右下腹痛。（）答案：√10.為患者進行氧氣吸入時，氧流量4L/min對應的氧濃度是37%。（）答案：√（公式：氧濃度=21+4×氧流量）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述留置導尿管患者的護理要點。答案：①保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲、堵塞；②每日清潔尿道口2次，保持會陰部清潔；③鼓勵患者多飲水，每日2000ml以上，以稀釋尿液，減少感染；④定期更換集尿袋（每日1次）和導尿管（每周1次）；⑤觀察尿液的量、顏色、性狀，記錄24小時尿量；⑥訓練膀胱反射功能，采用間歇性夾管方式，每3-4小時開放1次。2.列出5項靜脈輸液時需觀察的內容。答案：①滴速是否符合要求；②穿刺部位有無腫脹、疼痛（是否發(fā)生液體外滲）；③輸液管有無扭曲、受壓；④茂菲滴管內液面是否合適（1/2-2/3滿）；⑤患者有無輸液反應（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等）；⑥溶液有無外漏、渾濁、沉淀；⑦剩余液體量及需要更換的液體。3.簡述糖尿病患者足部護理的要點。答案：①每日檢查雙足，觀察皮膚顏色、溫度、有無破損、雞眼、胼胝等；②保持足部清潔，每日用溫水（38-40℃）清洗，避免燙傷；③修剪趾甲時，應平剪，避免剪傷皮膚；④選擇寬松、柔軟、透氣的鞋襪，避免過緊；⑤避免赤足行走，防止外傷；⑥冬季注意保暖，避免使用熱水袋直接暖腳（防止燙傷）；⑦出現(xiàn)足部皮膚破損時，及時就醫(yī)，避免感染。4.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識和呼吸（輕拍雙肩，呼喚患者，觀察胸廓起伏）；③如無反應且無呼吸/僅有嘆息樣呼吸，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)；④將患者置于硬板床或平地上，取仰臥位；⑤開始胸外按壓：部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點），手法為雙手掌根重疊，手指翹起，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等；⑥開放氣道：采用仰頭提頦法（無頸椎損傷時）或托頜法（疑有頸椎損傷時）；⑦人工呼吸：每30次按壓后給予2次人工呼吸，每次吹氣時間1秒，見胸廓抬起即可；⑧持續(xù)進行5個循環(huán)（約2分鐘）后評估復蘇效果，若未成功，繼續(xù)CPR直至專業(yè)救援人員到達或患者恢復自主循環(huán)。5.簡述急性肺水腫的急救護理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加入20%-30%乙醇，降低肺泡內泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑（如嗎啡）、利尿劑（如呋塞米）、血管擴張劑（如硝普鈉）、強心劑（如毛花苷丙）等；⑤密切觀察生命體征、意識、尿量及肺部啰音變化；⑥必要時進行四肢輪扎（每5-10分鐘輪流放松一側肢體），減少靜脈回心血量；⑦做好心理護理，緩解患者緊張情緒。五、案例分析題（每題7.5分，共15分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰2小時”急診入院。查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及奔馬律。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護理診斷。（3）簡述應采取的護理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。（2）主要護理診斷：①氣體交換受損與肺淤血、肺水腫有關；②活動無耐力與心排血量減少有關；③恐懼與呼吸困難、瀕死感有關；④潛在并發(fā)癥：心源性休克、呼吸衰竭。（3）護理措施：①體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；②吸氧：高流量（6-8L/min）吸氧，乙醇濕化（20%-30%）；③用藥護理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（利尿）、硝普鈉（擴血管）、毛花苷丙（增強心肌收縮力），注意觀察藥物療效及不良反應（如嗎啡的呼吸抑制、硝普鈉的低血壓）；④病情監(jiān)測：密切觀察生命體征、意識、尿量、肺部啰音變化，記錄24小時出入量；⑤心理護理：安撫患者情緒，減輕恐懼；⑥限制輸液量和速度（20-30滴/分），避免加重心臟負擔。案例2：患者女性，40歲，因“多飲、多食、多尿1周，意識模糊2小時”入院。實驗室檢查：血糖33.3mmol/L，血酮體（+++），血氣分析：pH7.25，HCO??12mmol/L。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。（2）護理措施：①補液：快速補充生理鹽水（第1小時1000-2000ml），之后根據(jù)血壓、心率、尿量調整，嚴重脫水者第1日