2025年護(hù)士資格考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，動脈血?dú)夥治鲲@示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的氧療方式是A.高濃度面罩吸氧（6L/min）B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧（12L/min）C.無創(chuàng)正壓通氣（IPAP10cmH?O）D.高壓氧艙治療答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會消除低氧對呼吸的驅(qū)動作用，導(dǎo)致呼吸抑制，因此應(yīng)采用低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。2.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應(yīng)為A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），總分1+1+0+0+1=3分。3.患者女性，32歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)應(yīng)避免的食物是A.牛奶B.海帶C.雞蛋D.米飯答案：B解析：甲亢患者需低碘飲食，海帶、紫菜等海產(chǎn)品含碘量高，會促進(jìn)甲狀腺激素合成，加重病情。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗后協(xié)助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，因此禁止漱口。5.患者男性，50歲，因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.記錄24小時(shí)出入量B.建立兩條靜脈通道C.準(zhǔn)備三腔二囊管D.給予去甲腎上腺素冰鹽水洗胃答案：B解析：患者出現(xiàn)失血性休克，首要措施是快速補(bǔ)充血容量，需立即建立兩條靜脈通道（一條用于擴(kuò)容，一條用于藥物輸注）。6.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢提示“胎盤Ⅲ級鈣化”，胎心監(jiān)護(hù)顯示NST無反應(yīng)型。此時(shí)最可能的診斷是A.胎兒窘迫B.胎盤早剝C.前置胎盤D.羊水過少答案：A解析：胎盤Ⅲ級鈣化提示胎盤功能減退，NST無反應(yīng)型（20分鐘內(nèi)無2次以上胎動伴胎心加速≥15次/分）提示胎兒可能存在缺氧，符合胎兒窘迫表現(xiàn)。7.患者女性，45歲，行“乳腺癌改良根治術(shù)”后第3天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是A.手指爬墻→握拳→屈肘→梳頭B.握拳→屈肘→手指爬墻→梳頭C.屈肘→握拳→梳頭→手指爬墻D.梳頭→手指爬墻→握拳→屈肘答案：B解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉順序應(yīng)為：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)握拳、伸指；術(shù)后13天屈肘、伸臂；術(shù)后47天患側(cè)手摸對側(cè)肩及同側(cè)耳；術(shù)后12周手指爬墻、梳頭。8.患者男性，65歲，診斷為“2型糖尿病”，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L，醫(yī)囑予“二甲雙胍0.5gtid”。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是A.低血糖B.乳酸酸中毒C.肝功能損傷D.胃腸道反應(yīng)答案：D解析：二甲雙胍最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉），多發(fā)生于用藥初期，隨用藥時(shí)間延長可逐漸耐受。9.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L，最可能的診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.溶血性黃疸D.感染性黃疸答案：C解析：生理性黃疸多在出生后23天出現(xiàn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸多為病理性，最常見原因是新生兒溶血?。ㄈ鏏BO血型不合）。10.患者女性，30歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后6小時(shí)主訴腹脹。最可能的原因是A.麻醉后腸麻痹B.腹腔內(nèi)出血C.低鉀血癥D.腸梗阻答案：A解析：腹腔鏡手術(shù)中需注入CO?建立氣腹，術(shù)后CO?殘留可刺激膈肌或引起腸麻痹，導(dǎo)致腹脹，是術(shù)后早期常見癥狀。11.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后第3天出現(xiàn)呼吸暫停，表現(xiàn)為呼吸停止＞20秒，伴心率＜100次/分、發(fā)紺。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是A.面罩加壓給氧B.彈足底刺激呼吸C.靜脈注射氨茶堿D.氣管插管機(jī)械通氣答案：B解析：早產(chǎn)兒呼吸暫停發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取非藥物干預(yù)，如彈足底、托背、摩擦患兒背部等刺激呼吸，無效時(shí)再考慮給氧或藥物治療。12.患者男性，70歲，診斷為“阿爾茨海默病”，近期出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間吵鬧。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括A.白天增加活動量B.夜間減少光線刺激C.睡前飲用咖啡D.制定規(guī)律作息表答案：C解析：阿爾茨海默病患者睡眠紊亂時(shí)，應(yīng)避免睡前攝入咖啡因（如咖啡、茶），以免加重失眠。13.患者女性，25歲，因“異位妊娠破裂”入院，血壓70/40mmHg，面色蒼白。護(hù)士在配合搶救時(shí)，錯誤的操作是A.快速輸入平衡鹽溶液B.取頭低足高位C.監(jiān)測每小時(shí)尿量D.做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：B解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位（頭胸抬高10°20°，下肢抬高20°30°），以增加回心血量；頭低足高位可能加重膈肌上抬，影響呼吸。14.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足，護(hù)士指導(dǎo)其促進(jìn)乳汁分泌的方法，錯誤的是A.按需哺乳B.多進(jìn)湯類飲食C.乳房熱敷后按摩D.口服大劑量雌激素答案：D解析：雌激素會抑制乳汁分泌，產(chǎn)后應(yīng)避免使用；促進(jìn)乳汁分泌可通過頻繁哺乳、合理營養(yǎng)、乳房按摩等方法。15.患者男性，40歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行患側(cè)肢體被動運(yùn)動時(shí)，錯誤的是A.從近端到遠(yuǎn)端B.關(guān)節(jié)活動范圍由小到大C.每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)1015次D.運(yùn)動強(qiáng)度以患者疼痛為度答案：D解析：被動運(yùn)動時(shí)應(yīng)避免引起患者疼痛，以免造成損傷；運(yùn)動強(qiáng)度以患者能耐受為宜。16.患者女性，55歲，診斷為“慢性腎衰竭”，血肌酐850μmol/L，血鉀6.8mmol/L。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.口服降鉀樹脂C.血液透析D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉答案：C解析：慢性腎衰患者血鉀＞6.5mmol/L為緊急透析指征，需立即血液透析降低血鉀，避免心律失常甚至心臟驟停。17.新生兒出生后10天，出現(xiàn)皮膚黃染未消退，吃奶好，精神反應(yīng)佳，血清總膽紅素180μmol/L（未結(jié)合膽紅素為主）。最可能的診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒肝炎D.膽道閉鎖答案：B解析：母乳性黃疸多在出生后47天出現(xiàn)，23周達(dá)高峰，患兒一般情況好，血清膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主，停母乳2448小時(shí)后黃疸明顯下降。18.患者男性，60歲，因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓。其主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B解析：禁食、胃腸減壓可減少食物刺激胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素和縮膽囊素的分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。19.某孕婦孕28周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)“胎位為臀先露”。護(hù)士指導(dǎo)其糾正胎位的方法是A.膝胸臥位B.截石位C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：A解析：妊娠30周后胎位仍為臀先露時(shí)，可指導(dǎo)孕婦行膝胸臥位（每日2次，每次15分鐘，連做1周后復(fù)查），利用胎兒重心改變糾正胎位。20.患者女性，35歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”服用潑尼松10mgqd。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是A.血糖升高B.脫發(fā)C.關(guān)節(jié)疼痛D.口腔真菌感染答案：A解析：長期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）的主要不良反應(yīng)包括血糖升高（類固醇糖尿病）、血壓升高、骨質(zhì)疏松、感染等，需重點(diǎn)監(jiān)測血糖。21.患者男性，80歲，因“肺炎”入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑予乙醇拭浴降溫。錯誤的操作是A.拭浴前冰袋置于頭部B.拭浴后冰袋置于足底C.乙醇濃度25%35%D.擦拭順序：頸部→上肢→背部→下肢答案：B解析：乙醇拭浴時(shí)，冰袋置于頭部（防止頭部充血），熱水袋置于足底（促進(jìn)末梢循環(huán)）；拭浴后若足底置冰袋會引起冠脈收縮，導(dǎo)致不適。22.患者女性，28歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服硫酸亞鐵治療。護(hù)士指導(dǎo)其服藥方法，錯誤的是A.餐后服用B.與維生素C同服C.用吸管服用D.與牛奶同服答案：D解析：牛奶含磷較高，可與鐵劑結(jié)合形成難溶物質(zhì)，影響鐵的吸收，應(yīng)避免與鐵劑同服。23.某患兒1歲，因“化膿性腦膜炎”入院，出現(xiàn)噴射性嘔吐、前囟隆起。此時(shí)錯誤的護(hù)理措施是A.保持頭肩抬高15°30°B.快速輸入20%甘露醇C.頻繁翻身拍背D.觀察瞳孔變化答案：C解析：化膿性腦膜炎患兒顱內(nèi)壓增高時(shí)，應(yīng)避免頻繁翻身，以免加重顱內(nèi)壓波動，誘發(fā)腦疝。24.患者男性，55歲，因“直腸癌”行Miles手術(shù)（腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)），術(shù)后造口護(hù)理錯誤的是A.造口袋底盤與造口周圍皮膚緊密貼合B.造口袋內(nèi)糞便達(dá)1/3滿時(shí)更換C.用堿性肥皂清洗造口周圍皮膚D.觀察造口黏膜顏色（應(yīng)為紅潤）答案：C解析：造口周圍皮膚應(yīng)使用中性清潔劑（如生理鹽水）清洗，堿性肥皂會刺激皮膚，導(dǎo)致皮炎。25.患者女性，40歲，因“子宮肌瘤”行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹、肛門未排氣。錯誤的護(hù)理措施是A.鼓勵早期下床活動B.腹部熱敷C.肛管排氣D.予阿片類止痛藥答案：D解析：阿片類止痛藥（如嗎啡）會抑制腸蠕動，加重腹脹，術(shù)后腹脹時(shí)應(yīng)避免使用。26.某新生兒出生后4天，出現(xiàn)“馬牙”，家長擔(dān)心影響進(jìn)食。護(hù)士應(yīng)解釋“馬牙”的形成是由于A.上皮細(xì)胞堆積B.感染念珠菌C.維生素缺乏D.乳牙過早萌出答案：A解析：馬牙是新生兒牙齦上出現(xiàn)的白色小顆粒，由上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留形成，屬生理現(xiàn)象，無需處理。27.患者男性，65歲，因“慢性肺源性心臟病”入院，血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO?75mmHg，HCO??32mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：pH＜7.35為酸中毒，PaCO?＞45mmHg（正常3545）提示呼吸性因素，HCO??代償性升高（正常2227），符合呼吸性酸中毒。28.患者女性，25歲，因“先兆流產(chǎn)”入院，醫(yī)囑予黃體酮20mgimqd。護(hù)士執(zhí)行注射時(shí)，錯誤的操作是A.選擇臀大肌外上1/4處B.常規(guī)消毒皮膚C.進(jìn)針深度為針梗的2/3D.推藥前無需回抽答案：D解析：肌內(nèi)注射時(shí)必須回抽無回血后方可推藥，避免藥物注入血管。29.某患兒2歲，診斷為“維生素D缺乏性佝僂病”，出現(xiàn)“O”型腿。主要原因是A.維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂B.蛋白質(zhì)攝入不足C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.長期腹瀉答案：A解析：佝僂病是由于維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣磷吸收減少，骨樣組織鈣化不良，骨骼發(fā)生畸形（如O型腿、X型腿）。30.患者男性，75歲，因“心力衰竭”入院，醫(yī)囑予地高辛0.125mgqd。護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫答案：B解析：地高辛治療量與中毒量接近，需監(jiān)測心率（若心率＜60次/分應(yīng)暫停給藥），同時(shí)觀察有無黃視、綠視等中毒表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有25個(gè)正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動患者E.長期坐輪椅患者答案：ABCE解析：壓瘡高危人群包括：意識障礙（昏迷）、活動受限（長期臥床/坐輪椅）、營養(yǎng)障礙、皮膚潮濕、糖尿?。ㄖ車窠?jīng)病變導(dǎo)致感覺減退）等；術(shù)后早期活動患者可降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。2.急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音E.頸靜脈怒張答案：ABD解析：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音；雙下肢水腫、頸靜脈怒張為右心衰竭表現(xiàn)。3.新生兒窒息復(fù)蘇的正確步驟包括A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物治療答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（氣道）保暖、擺體位、清理呼吸道；B（呼吸）正壓通氣；C（循環(huán)）胸外按壓；D（藥物）腎上腺素等；E（評估）貫穿全程。4.胰島素注射的注意事項(xiàng)包括A.注射部位輪換（每2周輪換1次區(qū)域）B.腹部注射時(shí)距臍部至少5cmC.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.注射后立即拔針（無需停留）E.用75%乙醇消毒皮膚答案：ABCE解析：胰島素注射后需停留10秒，確保藥物完全注入；其他選項(xiàng)均正確（腹部注射避開臍周5cm，預(yù)混胰島素需搖勻防止沉淀，部位輪換防止皮下硬結(jié)）。5.肺結(jié)核患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括A.按療程規(guī)范服藥（至少6個(gè)月）B.痰液用含氯消毒液浸泡后丟棄C.外出時(shí)佩戴口罩D.與家人分餐E.定期復(fù)查肝腎功能答案：ABCDE解析：肺結(jié)核為呼吸道傳染病，需規(guī)范抗結(jié)核治療（療程69個(gè)月），痰液需消毒處理，外出戴口罩，分餐預(yù)防消化道傳播，抗結(jié)核藥（如異煙肼、利福平）有肝毒性，需定期查肝腎功能。6.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（殘留、植入）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙；胎膜早破與產(chǎn)后出血無直接關(guān)聯(lián)。7.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日溫水泡腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時(shí)剪平邊緣C.選擇寬松軟底鞋D.赤足行走E.避免使用熱水袋暖腳答案：ABCE解析：糖尿病足患者應(yīng)避免赤足行走（易受傷），其他選項(xiàng)均為正確預(yù)防措施（水溫適宜防燙傷，指甲修剪防甲溝炎，軟底鞋防摩擦，避免熱水袋防燙傷）。8.急性闌尾炎的典型體征包括A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.腸鳴音亢進(jìn)答案：ABCD解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛（初為臍周或上腹痛，后固定于右下腹），麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、肌緊張（腹膜刺激征）；腸鳴音亢進(jìn)多見于機(jī)械性腸梗阻。9.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點(diǎn)包括A.雙眼佩戴遮光眼罩B.會陰部用尿布遮蓋C.每2小時(shí)翻身1次D.監(jiān)測體溫（每4小時(shí)1次）E.光療前清潔皮膚（禁用油劑）答案：ABCDE解析：光療時(shí)需保護(hù)眼睛（防視網(wǎng)膜損傷）、會陰部（防生殖器損傷），定期翻身防壓瘡，監(jiān)測體溫（光療箱溫可導(dǎo)致發(fā)熱），清潔皮膚（油劑阻礙光線吸收）。10.腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理措施包括A.去枕平臥46小時(shí)B.觀察穿刺點(diǎn)有無滲液C.鼓勵多飲水（防低顱壓頭痛）D.測血壓每小時(shí)1次E.保持穿刺部位干燥答案：ABCE解析：腰椎穿刺后去枕平臥可預(yù)防低顱壓性頭痛；觀察滲液防腦脊液漏；多飲水促進(jìn)腦脊液生成；保持干燥防感染；血壓監(jiān)測非必需（除非患者有基礎(chǔ)疾?。Ｈ?、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）（一）患者女性，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開5cm，先露S1，胎心140次/分，胎膜未破。1小時(shí)后，患者訴下腹部持續(xù)劇烈疼痛，煩躁不安，呼吸急促，胎心100次/分，子宮呈板狀硬，宮縮間歇期不放松。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）答案：胎盤早剝（Ⅲ度）。2.列出主要診斷依據(jù)。（10分）答案：①孕39周（妊娠晚期）；②規(guī)律宮縮后出現(xiàn)下腹部持續(xù)劇烈疼痛；③子宮呈板狀硬，宮縮間歇期不放松（子宮強(qiáng)直性收縮）；④胎心減慢（100次/分，正常110160次/分）；⑤煩躁不安、呼吸急促（可能因疼痛或缺氧）。3.簡述立即采取的護(hù)理措施。（10分）答案：①立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)；②持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，密切觀察胎心、宮縮、生命體征；③左側(cè)臥位，吸氧（68L/min）改善胎兒缺氧；④建立靜脈通道（首選上肢），備血、查血常規(guī)及凝血功能（警惕DIC）；⑤安