骨外科學相關專業(yè)知識綜合考試真題七

1、單選女性，20歲，尿頻、尿失禁，1年前因右腎結核行右腎切除，術后一

直抗結核治療，尿檢陰性。排泄性尿路造影左腎輕度積水，功能尚可，膀胱呈

乒乓球大小，光滑。應行（）。

A.腎結核病灶清除術

B.腎部分切除術

C.腎切除術

D.乙狀結腸膀胱擴大術

E.輸尿管皮膚造口術

正確答案：D

2、單選頸部污染傷口，達24小時，清創(chuàng)后傷口一期縫合，傷口愈合優(yōu)良

（）O

A.切口分類愈合H甲

B.切口分類愈合I甲

C.切口分類愈合III甲

D.切口分類愈合n丙

E.切口分類愈合n乙

正確答案：c

參考解析：2.胃大部切除術后切口有輕度炎癥，為可能污染的傷口，但未化

膿，故切口屬于II乙；頸部污染傷口，清創(chuàng)后傷口一期縫合，傷口愈合優(yōu)良，

故該傷口屬于ni甲。

3、單選女性，45歲，頸前腫大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查

體：雙側甲狀腺腫大，質地韌，有壓病?；灒貉量?，T3、T4升高，攝碘率

下降。初步診斷（）o

A.急性化膿性甲狀腺炎

B.亞急性非化膿性甲狀腺炎

C.橋本甲狀腺炎

D.慢性硬化性甲狀腺炎

E.結節(jié)性甲狀腺腫

正確答案：B

4、單選男性不育患者，30歲，腹部平片示左腎鈣化，排泄性尿路造影左腎不

顯影，右腎功能正常工應行（）。

A.腎結核病灶清除術

B.腎部分切除術

C.腎切除術

D.乙狀結腸膀胱擴大術

E.輸尿管皮膚造口術

正確答案：C

5、單選患者，男，25歲。無明顯誘因出現(xiàn)右側眼瞼下垂伴同側顏面及上肢無

汗1個月。胸部X線片檢查可見右側上縱隔類圓形病灶。該患者縱隔病變最可

能的診斷是（）。

A.胸腺瘤

B.淋巴瘤

C.畸胎瘤

D.神經源性腫瘤

E.肺尖部腫瘤

正確答案：D

6、單選男性，25歲，左上腹撞擊傷2小時，左上腹疼痛伴輕度惡心，未嘔

吐，伴心慌、出冷汗。查體：左上腹輕度壓痛，反跳痛（土），局限性腹肌緊

張，移動性濁音（+）,腸鳴音6/min,血壓80/50mniHg。該病人最有價值的診

斷方法是（）o

A.血常規(guī)

B.血淀粉酶檢查

C.X線腹部平片

D.尿常規(guī)檢查

E.腹腔穿刺

正確答案：E

7、單選阿米巴性肝膿腫（）o

A.甲胎蛋白（+）

B.寒戰(zhàn)、高熱、絞痛、黃疸

C.寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大

D.肝穿抽出棕褐色膿液

E.血氨增高

正確答案：D

參考解析：1.臨床表現(xiàn)寒熱、右上腹痛、納差等表現(xiàn)；肝區(qū)疼痛、肝大、叩痛

等體征，多為黃白色膿液，細菌培養(yǎng)常為陽性。2.大多為棕褐色膿液，有時可

找到阿米巴滋養(yǎng)體，若無混合感染，細菌培養(yǎng)為陰性。

8、單選巨大動靜脈畸形栓塞術后或切除術后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生的鄰近部位的

腦出血和腦水腫最可能是。

A.術后殘腔血腫和腦腫脹

B.正常灌注壓突破綜合征

C.腦血管意外

D.腦血管痙攣

E.出血性腦梗死

正確答案：B

參考解析：目前認為，巨大動靜脈畸形栓塞術后或切除術后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生

的鄰近部位的腦出血和腦水腫最可能是由正常灌注壓突破綜合征引起。

9、單選患者，男，42歲。右上肺葉切除手術后5天，劇烈咳嗽后出現(xiàn)氣急，

胸悶。體格檢查：氣管明顯左偏，右胸腔飽滿，右胸叩診鼓音。首先應采取的

急救措施是（）o

A.氣管切開

B.氣管插管，呼吸機輔助呼吸

C.開胸探查

D.右胸膜腔閉式引流

E.高壓氧艙治療

正確答案：0

10、單選肩周炎的最主要治療方法是（）。

A.制動

B.理療

C.推拿按摩

D.針灸

E.功能鍛煉

正確答案：B

參考解析：肩周炎的最主要治療方法是理療。

11、單選男31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿渾濁，服用多種抗生素

治療無效，尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管

探測不清楚。假如術后繼續(xù)抗結核治療，多次尿結核桿菌檢查（-），尿常

規(guī)：WBC0?1個/HP,但尿頻反較術前明顯，最可能的原因是（）o

A.膀胱攣縮

B.膀胱炎

C.尿路結核復發(fā)

D.前列腺炎

E.精神性尿頻

正確答案：A

12、單④男性，23歲，不慎從高處摔下，呼吸困難明顯，體格檢查：氣管向

左偏移，右肺呼吸音消失，首選的處理為（）。

A.對癥處埋

B.抗感染治療

C.剖胸探查

D.氣管切開術

E.胸腔閉式引流術

正確答案：E

參考解蘇：1.患者應為單純肋骨骨折，故選A。2.考慮右側張力性氣胸，需緊急

行患側胸腔閉式引流術。

13、單選男性，52歲，車禍致腹部閉合性損傷。血壓75/45mmHg,心率132/

min,尿量20ml/h。選用下列哪種血管活性藥物最為適宜()。

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.腎上腺素

E.苯腎上腺素

正確答案：A

參考解析：腹部閉合性損傷。血壓75/45mmHg,心率快，尿少，患者休克，尿量

20ml/h表明存在腎血管收縮和供血不足。小劑量多巴胺可增強心肌收縮力并擴

張腎和胃腸道等內臟器官血管，對于休克患者既可強心，又能增加內臟器官血

流量。去甲腎上腺素能興奮心肌，收縮血管，升高血壓及增加冠脈血流量。異

丙腎上腺素增強心肌收縮，還能加快心率，容易發(fā)生心律紊亂。

14、單選骨結核的X線表現(xiàn)為()o

A.〃蔥皮樣〃骨膜反應

B.蜂窩狀骨吸收區(qū)，內有鈣化斑

C.骨膜下三角狀新骨

D.邊緣清晰，無明顯軟組織包塊，無明顯骨膜反應

E.骨質破壞伴死骨形成

正確答案：E

15、單選關于骨腫瘤，下列哪項是錯誤的()o

A.脊索瘤起源于脊索組織，好發(fā)于上頸椎及低椎，好發(fā)于40歲以上，發(fā)展緩

慢，屬良性腫瘤

B.骨網狀細胞瘤起源于髓網狀細胞，多見于青壯年，好發(fā)于長管狀骨

C.骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉移較晚，預后較好

D.滑膜肉瘤起源于關節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊。多見于20?40歲

E.骨巨細胞瘤好發(fā)于膝關節(jié)兩端的骨端及槎骨遠端

正確答案：A

參考解析：脊索瘤為惡性腫瘤。

16、單選病灶局限于腎以及與腎盂腎盞相通的結核病灶，藥物治療6?9個月

無效。應行()O

A.腎結核病灶清除術

B.腎部分切除術

C.腎切除術

D.乙狀結腸膀胱擴大術

E.輸尿管皮膚造口術

正確答案：B

17、單選男，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細，尿

后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行

走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。如要明確病人有前列腺增生所致的排尿

困難，以決定是否行前列腺切除手術，最好行以下哪項檢查（）o

A.前列腺CT檢查

B.膀胱尿道造影

C.腎圖或腎動態(tài)掃描

D.尿動力學檢查

E.前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生

正確答案：D

18、單選男性，35歲，上腹部擠壓傷5小時，上腹部，腰部及右肩持續(xù)性疼

痛，伴惡心，嘔吐。查體，體溫38.6℃上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛

（±）,移動性濁音（-），腸鳴存在。血常規(guī)，白細胞18.6X109/L,中性粒

細胞90%,懷疑胰腺損傷。為進一步確診，首選的檢查方法是（）o

A.復查血常規(guī)

B.動態(tài)監(jiān)測血壓

C.腹腔穿刺液淀粉酶測定

D.尿淀粉酶測定

E.血清淀粉酶測定

正確答案：C

19、單選患兒，男，9歲。在上學時不慎滑倒，身體向前摔下，手掌撐地。當

時即左肘部疼痛，腫脹。到醫(yī)院檢查：左肘部壓痛、腫脹，呈半屈曲位，彈性

固定，肘后三角關系改變，手指感覺運動及血供未見異常。應首先采取的措施

是（）。

A.閉合復位，石膏固定

B.切開復位內固定

C.頸腕吊帶制動

D.住院擇期手術

E.三角巾懸吊

正確答案：A

20、單選男性，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個月來加劇；入院查體，

腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便隱血試驗（+）,上消化道造影檢查

顯示胃竇部小彎側黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見明顯充盈缺損。該患者首先

應考慮（）。

A.慢性胃竇炎

B.胃潰瘍

C胃癖

D.胃喜膜脫垂

E.萎縮性胃炎

正確答案：C

參考解析：胃癌的早期常無特異癥狀，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有上腹部疼痛、食

欲缺乏、消瘦乏力及嘔血，黑糞等。上腹腫塊、鎖骨上淋巴結腫大是胃癌晚期

的體征。胃癌的某些表現(xiàn)與胃炎或胃潰瘍相類似，易被忽視，直到出現(xiàn)消化道

出血(便隱血呈持續(xù)陽性)或梗阻時才引起重視。

21、單選8歲，女孩，右臂痛2個月，常發(fā)熱，38℃左右，白細胞總數(shù)高，血

沉32mm/lh,X線片顯示右肱骨干皮質骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診

斷為()。

A.急性化膿性骨髓炎

B.慢性化膿性骨髓炎

C.骨干結核

D.尤因肉瘤

E.骨網狀細胞瘤

正確答案：D

參考解析：由于腫瘤生長較快，骨膜被掀起，尤因骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)為蔥

皮樣改變，骨髓炎及結核不具備此項表現(xiàn)。而其他類型的腫瘤則較少具備發(fā)

熱、白細胞升高、血沉快等表現(xiàn)。

22、單選男性，44歲，因患肝硬化、門脈高壓癥，突然一次大量嘔血?；颊?/p>

表情淡漠，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷。心率115/min,血壓

85/60mmHg,呼吸淺快?？紤]出現(xiàn)低血容量休克。根據(jù)患者目前狀況判斷，失

血量占全身總血量的比例約為()o

A.10%以下

B.10%—20%

C.2096?40%

D.4096?50%

E.超過50%

正確答案：C

23、單選女性，25歲，產后20天，左乳房脹痛伴發(fā)熱。查體：T38.5C,左乳

外上象限皮溫高紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm,有波動感。為明確診斷應

首選的檢查方法是()o

A.鋁鉗檢查

B.超聲檢查

C.細胞學檢查

D.穿刺檢查

E.CT檢查

正確答案：D

24、單選患兒，女，13歲。全腹疼痛18小時，體溫38℃,全腹壓痛，輕度

肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5nli稀

薄無臭味的膿液。首先應考慮()O

A.消化性潰瘍穿孔

B.膽囊穿孔

C.原發(fā)性腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.闌尾炎穿孔

正確答案：C

25、單選男性，26歲，白幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀，3天前劇烈運動時

突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來心悸氣短，下肢水腫。查體：胸骨左緣可聞廣泛連續(xù)性

雜音，P2亢進。其應采取的治療措施是()o

A.盡快做結扎術

B.盡快做體外循環(huán)直視手術

C.盡快用擴血管藥物

D.盡快行介入治療

E.盡快行介入+手術

正確答案：B

26、單選明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管及肝內膽管均不擴張，進一步檢查

應選擇()O

A.放射性核素胰腺掃描

B.十二指腸低張造影

C.經皮肝穿刺膽管造影

D.逆行膽胰管造影

E.腹腔鏡檢查

確答案：D

參考解析：因肝內膽管不擴張，不易行經皮肝穿刺膽管造影。內鏡逆行胰膽管

造影(ER-CP)可直接觀察十二指腸及乳頭部的情況，對可疑病變可取材作活

檢；可搜集十二指腸液、膽汁、胰液作檢查；通過造影可顯示胰膽管系統(tǒng)的解

剖和病變，對黃疸的鑒別有重要意義。

27、單選關于乳腺囊性增生癥，下列哪項是錯誤的()。

A.與內分泌功能失調有關

B.30?50歲婦女多見

C.常見于兩側乳房

D.乳房疼痛多在月經前和月經期加重

E.可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變

正確答案：E

參考解?。翰±砀淖?yōu)槿楣芗跋倥葜車睦w維組織增生，乳管上皮乳頭樣增生

伴有乳管囊性擴張或周圍囊腫形成。

28、單選男性，70歲，30小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，以后持續(xù)脹

痛，伴有惡心，嘔吐，右側陰囊腫脹疼痛。既往有右側腹股溝可復性包塊史。

查體：腹脹明顯，全腹輕壓痛，無腹肌緊張。腸鳴音減弱。右側腹股溝韌帶中

點上方至右側陰囊凸起，呈梨形，不能回納，有輕壓油如手術發(fā)現(xiàn)場管絞窄

壞死，應采取的治療為()O

A.壞死腸段切除術

B.壞死腸段切除術加疝囊高位結扎術

C.壞死腸段切除術加疝修補術

D.壞死腸段切除術加大張力疝修補術

E.壞死腸段切除術加填充式疝成形術

正確答案：B

29、單選女性，56歲，因頭痛、頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉

發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉移瘤。如果要除外肺部有原發(fā)灶，最好行何種輔助

檢查()。

A.胸片檢查

B.胸部CT檢查

C.胸部MRI檢查

D.胸部PET檢查

E.胸部B超檢查

正確答案：B

30、單選分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的細胞是()o

A.胃主細胞

B.胃粘液細胞

C.胃腺壁細胞

D.胃竇部G細胞

E.胃壁平滑肌細胞

正確答案：D

31、單選Colles骨折典型的體征是()o

A.爪形手

B.餐叉樣畸形

C.垂腕畸形

D.對掌困難

E.猿手畸形

正確答案：B

32、單選男性，32歲，既往健康，有煙、酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢〃紅線

〃，伴腫硬，壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷、麻木，行走200nl出現(xiàn)小腿

痛。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛，查體：右下肢發(fā)組，皮溫涼，右股動

脈單性好，足背脛后動脈搏動未觸及。目前臨床分期為Oo

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第五期

正確答案：B

33、單選男性，45歲，黃疸3周，有波動，伴有消化道癥狀，右上腹部脹。

體格檢查：明顯黃疸，腹水征(-)，血糖正常為了解黃疸性質，先做下列

哪項檢查有意義()o

A.HbsAg

B.肝功能測定

C.大便找脂肪滴

D.大便隱血試驗

E.血清淀粉酶

正確答案：B

34、單選首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法應首選()o

A.完全臥床，同時行牽引治療

B.臥床休息，可適量活動

C.予鎮(zhèn)痛藥物，必要時局部封閉

D.推拿按摩，適當鍛煉腰部肌肉

E.手術治療，摘除髓核，解除壓迫

正確答案：E

參考解蘇：首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法應首選手術治療，摘除

髓核，解除壓迫

35、單選腎實質有結核空洞，病灶與腎盂不相通，藥物治療3?6個月無效。

應行()。

A.腎結核病灶清除術

B.腎部分切除術

C.腎切除術

D.乙狀結腸膀胱擴大術

E.輸尿管皮膚造口術

正確答案：A

36、單選神經損傷與手部畸形的關系中，下列哪種是錯誤的()o

A.樓神經損傷-垂腕垂指

B.尺神經損傷一爪死手

C.正中神經損傷-猿狀手(或鏟狀手)

D.尺神經損傷-骨間肌萎縮

E.正中神經損傷-拇指內收畸形

正確答案：E

參考解析：正中神經損傷引起拇外展功能障礙。

37、單選女性，45歲，右乳無痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm,右腋窩未捫

及腫大淋巴結。此病人最不可能的診斷是()o

A.乳腺囊性增生

B.急性乳房炎

C.乳腺癌

D.乳腺纖維腺瘤

E.Pagel病

正確答案：B

參考解析：急性乳腺炎的病人主要癥狀是感覺乳房疼痛、局部紅腫、發(fā)熱，常

伴有患側淋巴結腫大、壓痛，白細胞升高等。

38、單選泌尿男性生殖器結核原發(fā)灶多發(fā)生在()o

A.腎

B.膀胱

C.附睪

D.輸尿管

E.前列腺

正確答案：A

39、單選患者，女，34歲。急性化膿性闌尾炎，闌尾切除術后1周，傷口愈

合良好。發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)多，6?8次/日，內有粘液，伴有里急后

重及尿頻、尿急。查體：體溫39.2℃,腹略脹，下腹輕度壓痛。此患者的處理

原則是()o

A.開腹探查，經腹引流

B.經直腸或陰道引流

C.禁食、輸液、抗炎治療

D.抗炎

E.抗炎+理療

正確答案：B

40、單選不屬于腸管活力差的指標是()o

A.腸管顏色變黑

B.腸管無彈性

C.腸系膜終末動脈無搏動

D.腸管可蠕動

E.腸管對刺激無反應，不能收縮

正確答案：D

41、單選休克發(fā)生早，持續(xù)時間長的是()o

A.革蘭陽性球菌敗血癥

B.膿血癥

C.毒血癥

D.菌血癥

E.革蘭陰性桿菌敗血癥

正確答案：E

42、單選患者，女，34歲。體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉有一直徑1cm大小的孤立

結節(jié)，無任何自覺癥狀。有關進一步輔助檢查的描述中，正確的是Oo

A.甲狀腺同位素掃描可以確定甲狀腺病變是良性或惡性

B.甲狀腺吸碘功能測定比直接測定血清T3、T4含量更準確地反映甲狀腺功能狀

態(tài)

C.甲狀腺同位素掃描為〃冷〃結節(jié)，則有10%?20%可能為惡性腫瘤

D.B超檢查，可準確地辨別實性與囊性病變

E.針吸細胞學檢查，簡單易行，可準確地分辨良性與惡性病變

正確答案：D

43、單選男性，44歲，因患肝硬化、門脈高壓癥，突然一次大量嘔血。患者

表情淡漠，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷。心率115/min,血壓

85/60mmllg,呼吸淺快?？紤]出現(xiàn)低血容量休克。有關目前患者微循環(huán)病理生

理變化的描述中，錯誤的是（）o

A.動靜脈短路和直捷通道大量開放

B.毛細血管前括約肌收縮，后括約肌相對開放

C.乳酸類產物蓄積

D.毛細血管靜水壓升高、通透性增強

E.回心血量減少，心排血量下降

正確答案：D

44、單選骨關節(jié)結核下列哪項情況，不適合手術治療（）。

A.全身中毒癥狀嚴重，衰弱，嚴重貧血

B.脊柱結核合并截癱

C.經久不愈的竇道

D.有明顯死骨，較大膿腫

E.早期全關節(jié)結核，為了搶救關節(jié)功能

正確答案：A

45、單選女性，25歲，產后20天，左乳房脹痛伴發(fā)熱。查體：T38.5C,左乳

外上象限皮溫高紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm,有波動感。不宜選用的藥

物（）。

A.青霉素

B.紅霉素

C.甲硝喋

D.頭抱菌素

E.蒲公英、野菊花

正確答案：C

46、單選患者女，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未

見明顯增大。既往有結核史，月經規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cmXL5cm><

1.5cm腫物質中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動度好，與局部反膚有

少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm,大小腫大淋巴結。術中冷凍證實為浸潤性

導管癌，行改良根治術，術后病理：浸潤性導管癌，腋窩淋巴結2/15,ER

(-),PR(-),cerbBl(+)。對該患者術后最佳的全身性輔助治療為()。

A.放療

B.內分泌治療(TAMlOmgBidpo)

C.化療(CAF方案:CTX+Epi+5-FU)

D.化療(CMF方案CTX+MTX+5-FU)

E.卵巢切除術

正確答案：C

47、單選女，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力m級，T8以下

痛、溫覺減退。確診的首選檢查是()o

A.頸椎MRI

B.胸椎MRI

C.頭顱CT

D.頭顱MRI

E.胸椎X線

正確答案：B

48、單選甲亢病人甲狀腺術后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是()o

A.喉上神經內皮損傷

B.一側喉返神經損傷

C.傷口內出血或喉頭水腫

D.喉上神經外支損傷

E.甲狀腺危象

正確答案：C

參考解析：甲亢病人在甲狀腺手術后呼吸困難和窒息為最危重的并發(fā)癥，多在

術后48小時內發(fā)生。原因為：切口內出血壓迫氣管；喉頭水腫；氣管塌陷。立

即床旁搶救，剪開縫線，敞開切口，去除血腫，如呼吸無改善行氣管切開。

49、單選女性，50歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周。查體：腫塊位于左乳頭外側，

5cmX4cm大小，質硬，邊界不清；腋窩可捫及一腫大淋巴結，活動，懷疑為乳

腺癌。為明確診斷，進一步的檢查是()o

A.細針穿刺細胞學檢查

B.鋁鈿照相

C.B超檢查

D.紅外線掃描

E.血清CEA檢查

正確答案：B

50、單選細菌性肝膿腫()o

A.甲胎蛋白(+)

B.寒戰(zhàn)、高熱、絞痛、黃疸

C.寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大

D.肝穿抽出棕褐色膿液

E.血氨增高

正確答案：C

參考解析：1.臨床表現(xiàn)寒熱、右上腹痛、納差等表現(xiàn)；肝區(qū)疼痛、肝大、叩痛

等體征，多為黃白色膿液，細菌培養(yǎng)常為陽性。2.大多為棕褐色膿液，有時可

找到阿米巴滋養(yǎng)體，若無混合感染，細菌培養(yǎng)為陰性。

51、單選男性，20歲。急性闌尾炎術后第一天禁食，當天應補充液體。下述

哪個是不正確的()o

A.2000?2500ml液體

B.5%碳酸氫鈉250ml

C.氯化鉀4g

D.氯化鈉6g

E.葡萄糖200g

正確答案：B

52、單選以嚴重的癥狀和輕微的腹部體征不相稱為其特點的是()o

A.急性乙狀結腸扭轉

B.急性腸套疊

C.嵌頓性股疝

D.腸蛔蟲團堵塞

E.腸系膜上動脈栓塞

正確答案：E

53、單選患者，男性，18歲，2小時前被刀扎傷左下腹部，感覺左下腹疼

痛，入院后查血壓16.0/9.OkPa,脈搏106/min,腹部X線透視提示膈下游離氣

體。病人首選的處理是()。

A.靜脈補液，嚴密觀察病情變化

B.立即行胃腸道造影

C.立即剖腹探查

D.行腹部B超檢查

E.行MRI檢查

止確答案：c

54、單通慢性前列腺炎，前列腺纖維化的尿道并發(fā)癥為()o

A.尿道外口狹窄

B.尿道膜部狹窄

C.膀胱頸狹窄

D.陰莖部尿道狹窄

E.尿道球部狹窄

正確答案：C

55、單選女性，30歲，主訴：陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣2

天。2年前曾行闌尾切除術，術后間斷發(fā)作腹部隱痛。查體：體溫36.9C,脈

搏78/min,血壓110/70minHg,腹部輕度膨隆,未見腸型，右下腹麥氏切口皮

膚瘢痕愈合好，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進，偶聞氣過水聲。

白細胞8.1X109/L。為明確診斷，首先應行哪一項輔助檢查()o

A.鋼灌腸

B.腹部CT

C.立位腹平片

D.腹部B超

E.以上均可

正確答案：C

56、單選突發(fā)右上腹痛，惡心，發(fā)熱，右上腹有壓痛、肌緊張，診斷為

()O

A.急性胰腺炎

B.潰瘍穿孔

C.急性闌尾炎

D.急性膽囊炎

E.急性腸梗阻

正確答案：D

57、單選女性，54歲，自覺頸部增粗伴胸悶、咳嗽半年，無吞咽不暢及聲音

嘶啞，無胸痛，無食欲亢進及消瘦。查體：甲狀腺下極不能捫及。胸片：前上

縱隔圓形腫物。最可能的診斷是()o

A.神經源性腫瘤

B.畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.胸骨后甲狀腺腫

E.肺癌

正確答案：D

參考解析：1.無吞咽不暢及聲音嘶啞，胸片：前上縱隔圓形腫物。2.新斯的明

試驗陽性。

58、單選高度懷疑自發(fā)性蛛網膜下腔出血，而CT檢查陰性時應選擇()o

A.MAI

B.MRA

C.頭X-ray

D.核素掃描

E.腰穿

正確答案：E

59、單選多發(fā)生于十二指腸()o

A.克羅恩病

B.腸結核

C.潰瘍性結腸炎

D.小腸憩室

E.平滑肌瘤

正確答案：D

60、單選女性，75歲，股骨頸骨折，GardenN型，首選的治療方法是()。

A.人工髓關節(jié)置換

B.加壓空心釘內固定

C.人工股骨頭置換術

D.三翼釘內固定術

E.保守治療

正確答案：c

參考/析：高齡、完全移位的不穩(wěn)定股骨頸骨折復位及固定困難，發(fā)生股骨頭

壞死的概率較大，臥床時間長。選擇關節(jié)置換可減少臥床時間，避免并發(fā)癥。

另全貌關節(jié)置換手術相對較復雜，不適于高齡，活動量低患者。

61、單選3歲，女性患者，自生后右面部見有一紅色、界限清晰的斑塊，不高

出皮面，壓之能褪色。隨年齡增長而增大。以下哪項治療措施最適當()。

A.激光治療

B.放射治療

C.硬化劑治療

D.激素療法

E.手術療法

正確答案：A

62、單選需要切除腎臟、全長輸尿管及輸尿管開口處部分膀胱()o

A.腎癌

B.腎盂癌

C.腎結核

D.嚴重腎損傷

E.巨大腎積水

正確答案：B

參考解析：1.腎盂腫瘤多數(shù)為移行細胞乳頭狀腫瘤，腫瘤沿腎盂黏膜擴散，需

要切除腎臟、全長輸尿管及輸尿管開口處部分膀胱。2.腎癌根治性腎切除術是

主要的治療方法，切除范圍包括患腎和全部腎底圍筋膜，脂肪和局部淋巴結。

63、單選男性，35歲，上腹隱痛伴間斷排柏油樣便2日，伴周身乏力、心

悸。查體：心率90/min,血壓105/65mmHg,初步診斷為消化性潰瘍出血。以

下關于胃十二指腸潰瘍大出血的手術治療指征的描述中，錯誤的是Oo

A.嚴重大出血、短期內出現(xiàn)休克

B.8小時內輸血600?900ml,血壓脈搏仍不正常

C.正在進行潰瘍藥物治療期間出血

D.年齡小丁40歲

E.合并潰瘍穿孔

正確答案：0

64、單選男性，54歲，上腹脹痛伴嘔吐4天，嘔吐物為隔日所進食物，量約

1200ml/次，查體：血壓105/60mniHg,皮膚干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可

見胃型和胃蠕動波；Chvostek征陽性：血清鈉128mniol/L。目前最可能合并的

電解質與酸堿平衡紊亂是()o

A.低鉀低氯性堿中毒，高鈣血癥

B.低鉀高氯性堿中毒，低鈣血癥

C.低鉀低氯性酸中毒.高鈣血癥

D.低鉀低氯性堿中毒，低鈣血癥

E.低鉀高氯性酸中毒，高鈣血癥

正確答案：0

65、單選急性化膿性骨髓炎的表現(xiàn)為()o

A.發(fā)病急劇，疼痛劇烈，壓痛部位較深，表面紅腫不明顯

B.疼痛部位淺，局部炎性表現(xiàn)明顯

C.疼痛部位在關節(jié)，淺表關節(jié)早期可出現(xiàn)腫脹，多為游走性關節(jié)疼痛

D.發(fā)病緩慢，很少出現(xiàn)紅腫和穿破骨皮質，X線可見多量骨質增生

E.X線片表現(xiàn)為干斷端囊性變，周圍有硬化骨區(qū)，勞累后出現(xiàn)疼痛和皮溫升高，

抗生素可控制

正確答案：A

66、單選患者，男，20歲。左小腿脛腓骨中段閉合骨折，患肢腫脹明顯，為

密切觀察早期發(fā)現(xiàn)是否有骨筋膜室綜合征，應特別注意()o

A.足背動脈搏動是否消失

B.足及小腿皮膚溫度和顏色

C.患肢腫脹程度

D.有無感覺障礙

E.患肢有無靜息痛，是否存在足趾被動牽拉痛

正確答案：E

67、單通某成年患者，吸入性損傷，經支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會厭、聲門黏膜

充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者

吸入性損傷的程度為()O

A.輕度吸入性損傷

B.中度吸入性損傷

C.重度吸入性損傷

D.特重度吸入性損傷

E.無吸入性損傷

正確答案：B

參考解析：會仄、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫。

68、單選女性，50歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周。查體：腫塊位于左乳頭外側，

5cmX4cm大小，質硬，邊界不清；腋窩可捫及一腫大淋巴結，活動，懷疑為乳

腺癌。該病人TNM分期屬()o

A.0期

B.I期

C.II期

Din期

E.IV期

正確答案：C

69、單選3歲半兒童，父母牽其手跳過臺階后，患兒哭鬧，左肘不讓碰，左上

肢不愿做任何活動，可能的診斷是()o

A.肱骨鐮上骨折

B.梯骨頭半脫位

C.肩關節(jié)脫位

D.肘關節(jié)內側韌帶損傷

E.尺骨鷹嘴撕脫骨折

正確答案：B

70、單選女性，42歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，約4cmX5cni大小，外

上象限皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結，質硬，活動度可。此病人應

首先診斷()o

A.葉狀囊肉瘤

B.乳腺癌

C.漿細胞性乳腺癌

D.乳腺囊性增生病

E.纖維腺瘤

正確答案：B

71、單選患者，男，42歲。右上肺葉切除手術后5天，劇烈咳嗽后出現(xiàn)氣

急，胸悶。體格檢查：氣管明顯左偏，右胸腔飽滿，右胸叩診鼓音。首先應考

慮的診斷是()o

A.術后急性膿胸

B.支氣管胸膜瘦

C.急性肺氣腫

D.術后肺不張

E.術側大量胸腔積液

正確答案：B

72、單選先天性心臟病姑息性手術中主-肺動脈分流術。最常用于()o

A.主動脈縮窄

B.共用動脈干

C.肺動脈閉鎖

D.左心發(fā)育不良綜合征

E.完全性肺靜脈畸形引流

正確答案：C

73、單選胃破裂()o

A.可伴有失血性休克

B.可有嘔血、黑糞

C.可有腹膜后積氣

D.早期常只有局限性腹膜炎

E.可出現(xiàn)膈下游離氣體

正確答案：E

參考解析：2.十二指腸大部分在腹膜后。3.出血量大。4.因結腸內容物液體成

分少而細菌含量多，故腹膜炎出現(xiàn)得較晚，但較嚴重。

74、單選一小兒，4歲，左側陰囊發(fā)育不良，其內未觸及睪丸，在左腹股溝區(qū)

可觸及一活動的包塊。最佳的治療為()。

A.理療

B.手術治療

C.化療

D.觀察

E.內分泌治療

正確答案：B

75、單選女性，30歲，有明確風濕病史，心房纖顫2周經胸超聲心動圖示二

尖瓣狹窄，瓣口面枳0.8cm2,可疑存在左房血栓。心功能H級，無風濕活動及

感染征象。為明確有無左房血栓，最佳檢查是()O

A.經食管超聲

B.胸部CT

C.胸片正側位

D.放射性核素掃描

E.磁共振

正確答案：A

76、單選經半年保守治療，癥狀無明顯緩解，右小腿前側和內側痛覺明顯減

退，伸肌肌力2級，椎管造影示腰4-5椎間盤突出，壓迫硬膜囊，腰神經根袖

套未顯影，應選擇下列哪種治療()0

A.麻醉下推拿

B.椎間盤內注射潑尼松龍

C.服用中藥，理療，牽引

D.半椎板減壓，髓核摘除，神經根松解

E.全椎板減壓術

正確答案：D

參考解析：患者經半年保守治療，癥狀無明顯緩解，椎管造影示腰4-5椎間盤

突出，壓迫硬膜囊，腰神經根袖套未顯影，應手術治療，手術應選擇半椎板減

壓，髓核摘除，神經根松解。

77、單選女性，30歲，有明確風濕病史，心房纖顫2周經胸超聲心動圖示二

尖瓣狹窄，瓣口面積0.8cm2,可疑存在左房血栓。心功能H級，無風濕活動及

感染征象。如有明確左房血栓，可選擇的最適宜的治療手段是()O

A.藥物除房顫

B.二尖瓣球囊擴張術

C.二尖瓣機械瓣置換術

D.二尖瓣閉式擴張術

E.二尖瓣生物瓣置換術

正確答案：C

78、單選男性，56歲，有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查

體：體溫38.7。。，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許

多膿頭，初步診斷為Oo

A.急性化膿性淋巴結炎

B.拜

C.項癰

D.丹毒

E.頸深部化膿性蜂窩織炎

正確答案：C

參考解析：此病人有糖尿病，頸后方出現(xiàn)紅腫，突出皮膚，觸痛明顯，紅腫區(qū)

有許多膿頭，高度提示項癰。

79、單選男性，20歲，1個月前在運動時上腹部曾被撞傷，當時未加注意。4

天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體溫37.3℃,

腹平軟，中上腹偏左可捫及15cmXl8cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。應做的

檢查是()o

A.X線胸腹部透視

B.靜脈膽道造影

C.纖維光束十二指腸鏡檢查

D.超聲波檢查

E.靜脈腎盂造影

正確答案：D

80^單選Hippocrate法適用于哪種脫位的復位()。

A.肩關節(jié)前脫位

B.肩關節(jié)后脫位

C.髏關節(jié)前脫位

D.腕關節(jié)后脫位

E.髏關節(jié)半脫位

正確答案：A

81、單選男性，40歲，反復右上腹脹痛，不適半年，再發(fā)加重伴惡心、嘔吐

1天。查：體溫40℃,無黃疸，右上腹明顯壓痛，血常規(guī)，白細胞22X109L。

查體時最可能存在的體征是()o

A.右肺底啰音

B.肝臟大

C.麥氏點壓痛

D.肝濁音界消失

E.Murphy征(+)

正確答案：E

82、單選成人男性，55歲，車禍傷部內出血，失血量約700ml,煩躁，面色

蒼白，皮膚濕冷，BPnO.2/93.8mmHg脈搏100/min。應屬于()。

A.未發(fā)生休克

B.休克代償期

C.中度休克

D.重度休克

E.虛脫

正確答案：B

83、單選男，56歲，頭部摔傷1個月，頭痛、嘔吐3天，CT示右潁頂新月形

等密度病灶，中線輕度移位。治療首選()o

A.開顱血腫清除術

B.去骨瓣減壓術

C.鉆孔引流術

D.保守治療

E.腰穿置換

正確答案：C

84、單項選擇題女性，38歲。因右上腹疼痛1天來診。查體：鞏膜黃染，體

溫39.5C,右上腹壓痛，輕度肌緊張。B超見膽管輕度擴張，膽管內有結石，

如果不及時治療，最容易出現(xiàn)()O

A.膽管炎性狹窄

B.膽囊穿孔

C.膽源性肝膿腫

D.膽道出血

E.休克

正確答案：E

參考解析：膽總管結石出現(xiàn)上腹痛、高熱、黃疸，稱為CharcoL三聯(lián)癥，如不

及時治療可引起急性梗阻性化膿性膽管炎，表現(xiàn)為在三聯(lián)癥基礎上出現(xiàn)休克，

精神癥狀。膽管結石梗阻使膽道壓力增高時可引起的膽囊腫大，但極少穿孔；

只有當膽管結石反復嵌頓在膽管下端或排入十二指腸過程中才有可能引起膽管

炎性狹窄；當急性梗阻性化膿性膽管炎膽道壓力高，細菌逆行感染引起肝膿腫

和膽道出血，但發(fā)生率不高。

85、單選男，70歲，排尿困難10年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查

體：前列腺H度增大，質中，光滑。B超前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cn膀胱內

多個強光團回聲伴聲影直徑0.5?1.0cm。膀胱區(qū)X線平片未見結石影。該患者

膀胱結石的成分最可能的是()o

A.尿酸結石

B.草酸鈣結石

C.磷酸鈣結石

D.混合成分結石

E.磷酸鎂錢結石

正確答案：A

86、單選一幽門梗阻病人，血氯83mmol/L,血鉀3.2mmol/L,應補給何種液

體()。

A.10%葡萄糖液+氟化鉀

B.生理鹽水+氯化鉀

C.1.25%碳酸氫鈉溶液+氯化鉀

D.復方氯化鈉液

E.2096氯化鉉溶液+氯化鉀

正確答案：B

參考解析:正常血清氯為95?106mmol/L,血清鉀為3.5?5.5mmol/L,本病人

二種離子都低于正常，需補充。

87、單選男31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿渾濁，服用多種抗生素

治療無效，尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白(++)。B超提示右腎積水，輸尿管

探測不清楚。最可能的診斷為()o

A.膀胱炎

B.膀胱腫瘤

C.膀胱結石

D.泌尿系結核

E.膀胱憩室

正確答案：D

88、單選有關直腸淋巴引流的描述中，下列哪組是正確的()o

A.沿直腸上動脈到腸系膜上動脈旁淋巴結

B.經直腸上動脈旁淋巴結入骼內淋巴結

C.直腸上、下兩組淋巴結之間無相互吻合支

D.經坐骨肛管間隙淋巴結入骼內淋巴結

E.經會陰部入腹股溝淋巴結，然后到骼內淋巴結

正確答案：D

89、單選3歲，女性患者，自生后右面部見有一紅色、界限清晰的斑塊，不高

出皮面，壓之能褪色。隨年齡增長而增大。最可能的診斷是()o

A.葡萄酒色斑

B.海綿狀血管瘤

C.蔓狀血管瘤

D.炎癥

E.毛細血管充血

正確答案：A

90、單選患兒男性，5歲，主訴近1年來右腰部間斷脹痛，無血尿、尿頻、尿

急和尿痛，無排尿困難。查體：右上腹略飽滿，雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包

塊，并隨呼吸上下活動。行靜脈腎盂造影，顯示右腎不顯影，進一步處理首選

哪一項()。

A.逆行造影

B.行腎穿順行靜脈腎盂造影

C.行核磁水成像檢查

D.腎穿刺造痿術并數(shù)天后行經造屢管腎盂造影

E.行CT檢查了解梗阻的部位

正確答案：C

91、單選不能行前列腺按摩取前列腺液檢查的是()o

A.前列腺癌

B.前列腺結核

C.急性前列腺炎

D.前列腺增生癥

E.慢性細菌性前列腺炎

正確答案：C

92、單選男性，28歲，腰背痛1年，開始時腰舐部疼痛向雙臀部放射。曾在

縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰舐部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背

畸形，雙股活動部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動明顯

受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，血液檢查RF(-),抗鏈球菌溶血素

〃0〃