(2025)醫(yī)療三基三嚴(yán)知識(shí)試題題庫(附參考答案)一、單選題1.正常成人的心率范圍是（）A.50100次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分參考答案：B。正常成年人安靜狀態(tài)下心率一般為60100次/分。2.青霉素過敏性休克首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素參考答案：B。腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等，是搶救青霉素過敏性休克的首選藥。3.成人血壓的正常范圍是（）A.收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHgB.收縮壓100140mmHg，舒張壓7090mmHgC.收縮壓80120mmHg，舒張壓5070mmHgD.收縮壓110150mmHg，舒張壓6595mmHg參考答案：A。這是目前臨床上普遍認(rèn)可的成人正常血壓范圍。4.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.阿莫西林B.阿奇霉素C.利巴韋林D.頭孢克肟參考答案：C。利巴韋林是抗病毒藥物，阿莫西林、阿奇霉素、頭孢克肟均為抗生素。5.人體體溫在一天中最高的時(shí)段通常是（）A.清晨26時(shí)B.上午810時(shí)C.下午28時(shí)D.晚上1012時(shí)參考答案：C。人體體溫在下午28時(shí)一般處于一天中的最高值。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染參考答案：AD。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作也不屬于醫(yī)院感染。2.輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重參考答案：ABCD。這些都是輸血過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手后戴無菌手套C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志D.一份無菌物品僅供一位患者使用一次參考答案：ABCD。以上均是無菌技術(shù)操作的重要原則。4.常見的引起呼吸困難的原因有（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素參考答案：ABCD。呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、哮喘；心血管系統(tǒng)疾病如心力衰竭；中毒如一氧化碳中毒；神經(jīng)精神因素如癔癥等都可引起呼吸困難。5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意（）A.醫(yī)囑正確無誤，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行B.對(duì)有疑問的醫(yī)囑，必須核對(duì)清楚后再執(zhí)行C.醫(yī)生不方便開醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可根據(jù)病情自行處理D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行參考答案：ABD。護(hù)士沒有處方權(quán)，不能根據(jù)病情自行處理，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，對(duì)有疑問或錯(cuò)誤的醫(yī)囑要妥善處理。三、判斷題1.皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°角。（）參考答案：正確。皮內(nèi)注射時(shí)針尖與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。（）參考答案：正確。這是口腔護(hù)理的重要注意事項(xiàng)，防止棉球遺留在口腔引發(fā)不良后果。3.采集血標(biāo)本時(shí)，一般先注入抗凝管，再注入干燥管。（）參考答案：錯(cuò)誤。采集血標(biāo)本時(shí)，一般先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。4.患者發(fā)生猝死時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫醫(yī)生。（）參考答案：正確。爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫醫(yī)生是搶救猝死患者的關(guān)鍵步驟。5.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次。（）參考答案：正確。定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。參考答案：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。呼救：請(qǐng)他人撥打急救電話并取來除顫儀。檢查呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時(shí)用食指和中指觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過10秒。胸外按壓：患者仰臥在硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。持續(xù)進(jìn)行胸外按壓與人工呼吸，比例為30:2，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。參考答案：病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。降溫措施：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水?？谇蛔o(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。參考答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故發(fā)生。根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。注意藥物的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)。輸液過程中要加強(qiáng)巡視，觀察患者有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等，以及輸液部位有無腫脹、疼痛、滲漏等情況。保持輸液通暢，防止針頭堵塞、移位或脫出。連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器。如需輸入刺激性強(qiáng)或特殊藥物，應(yīng)先確認(rèn)針頭在血管內(nèi)且輸液通暢后再輸入。4.簡(jiǎn)述如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。參考答案：避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等。避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、拽等動(dòng)作；保持床單平整、無皺褶。保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物；使用皮膚保護(hù)劑，增強(qiáng)皮膚抵抗力。促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：可進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等。改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害和預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識(shí)。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。參考答案：控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。定時(shí)定量進(jìn)餐：可將每日的食物分成35餐，定時(shí)、定量進(jìn)食。增加膳食纖維的攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。限制甜食和飲酒：避免食用糖果、糕點(diǎn)、飲料等含糖量高的食物，限制飲酒量。注意飲食均衡：保證各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入，避免偏食。五、案例分析題患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，冠心病病史5年。入院時(shí)神志清楚，痛苦面容，血壓160/100mmHg，心率110次/分，心電圖示ST段抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？參考答案：該患者最可能的診斷是急性ST段抬高型心肌梗死。依據(jù)患者有冠心病病史，突發(fā)胸痛2小時(shí)，心電圖示ST段抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死的臨床表現(xiàn)和心電圖特征。2.此時(shí)應(yīng)采取哪些急救措施？參考答案：絕對(duì)臥床休息：讓患者立即臥床，減少活動(dòng)，以降低心肌耗氧量。吸氧：給予高流量吸氧，改善心肌缺氧狀況。心電監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心電圖、血壓、心率等生命體征。止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，緩解疼痛。建立靜脈通道：迅速建立靜脈通道，以便及時(shí)給藥。溶栓治療：在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，無溶栓禁忌證時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行溶栓治療，常用藥物有尿激酶、鏈激酶等。準(zhǔn)備介入治療：如有條件，可進(jìn)行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。3.患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)給予哪些健康教育？參考答案：飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者低鹽、低脂、低糖、高纖維飲食，多吃蔬菜、水果、全谷類食物，避免食用油炸、腌制、辛辣等刺激性食物。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，但要避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和