2024年9月藥理考試題+參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試題：決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素選項(xiàng)A：體內(nèi)分布速度選項(xiàng)B：體內(nèi)消除速度選項(xiàng)C：作用強(qiáng)弱選項(xiàng)D：體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度選項(xiàng)E：吸收快慢答案：【B】答案說明：藥物的體內(nèi)消除速度決定藥物每天用藥次數(shù)。如果藥物消除速度快，為了維持有效的血藥濃度，就需要增加給藥次數(shù)；若消除速度慢，給藥次數(shù)可相應(yīng)減少。作用強(qiáng)弱、吸收快慢、體內(nèi)分布速度、體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度一般不是決定每天用藥次數(shù)的主要因素。2.試題：西司他丁與亞胺培南配伍的主要目的是選項(xiàng)A：提高對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性選項(xiàng)B：防止亞胺培南在腎中破壞選項(xiàng)C：降低亞胺培南的不良反應(yīng)選項(xiàng)D：延緩亞胺培南耐藥性的產(chǎn)生選項(xiàng)E：防止亞胺培南在肝臟代謝答案：【B】答案說明：亞胺培南在體內(nèi)被腎脫氫肽酶Ⅰ滅活，西司他丁是腎脫氫肽酶Ⅰ抑制劑，與亞胺培南配伍可防止亞胺培南在腎中破壞。3.試題：肝素的抗凝作用特點(diǎn)是選項(xiàng)A：口服有效選項(xiàng)B：體內(nèi)、體外均有效選項(xiàng)C：僅在體內(nèi)有效選項(xiàng)D：僅在體外有效選項(xiàng)E：必需有維生素K輔助答案：【B】答案說明：肝素在體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大的抗凝作用。它通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的活性，滅活多種凝血因子，從而發(fā)揮抗凝效應(yīng)，不需要維生素K輔助，且不能口服，口服后會被消化酶破壞而失效。4.試題：心絞痛應(yīng)用普萘洛爾后，出現(xiàn)下列哪種情況可望獲得最好療效選項(xiàng)A：心室容積明顯增大者選項(xiàng)B：血壓明顯降低者選項(xiàng)C：射血時(shí)間明顯延長選項(xiàng)D：心率減慢及收縮性減弱較明顯者選項(xiàng)E：心率明顯減慢者答案：【D】5.試題：下列哪一項(xiàng)不屬于抗菌藥的作用機(jī)制選項(xiàng)A：吞噬細(xì)菌選項(xiàng)B：抗葉酸代謝選項(xiàng)C：影響細(xì)菌胞壁的通透性選項(xiàng)D：抑制細(xì)菌胞壁的合成選項(xiàng)E：抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成答案：【A】答案說明：抗菌藥的作用機(jī)制主要包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成、抗葉酸代謝等，而吞噬細(xì)菌不是抗菌藥的作用機(jī)制。6.試題：氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是選項(xiàng)A：二重感染選項(xiàng)B：過敏反應(yīng)選項(xiàng)C：所有都不是選項(xiàng)D：消化道反應(yīng)選項(xiàng)E：骨髓抑制答案：【E】答案說明：氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是骨髓抑制，可導(dǎo)致可逆性血細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為再生障礙性貧血，發(fā)生率雖低，但死亡率高。消化道反應(yīng)較為常見，二重感染也有發(fā)生，過敏反應(yīng)相對較少見，相比之下骨髓抑制是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。7.試題：應(yīng)用局部麻藥作局部麻醉時(shí)，首先消失的感覺是選項(xiàng)A：溫度覺選項(xiàng)B：所有都不是選項(xiàng)C：壓覺選項(xiàng)D：觸覺選項(xiàng)E：痛覺答案：【E】答案說明：局部麻藥作用于神經(jīng)纖維，首先影響的是痛覺纖維，使其傳導(dǎo)阻滯，從而首先消失的感覺是痛覺。觸覺、壓覺等感覺纖維相對較粗大，對局部麻藥的敏感性稍低，會在痛覺消失后才逐漸受到影響。溫度覺也會隨著局部麻藥作用時(shí)間延長而逐漸減退，但不是首先消失的感覺。8.試題：強(qiáng)心苷治療心衰的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是選項(xiàng)A：直接加強(qiáng)心肌收縮力選項(xiàng)B：增加心室傳導(dǎo)選項(xiàng)C：增加衰竭心臟排出量的同時(shí)不增加心肌耗氧量選項(xiàng)D：心排血量增多選項(xiàng)E：減慢心率答案：【C】答案說明：強(qiáng)心苷治療心衰的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是增加衰竭心臟排出量的同時(shí)不增加心肌耗氧量。強(qiáng)心苷可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，從而改善心力衰竭癥狀。同時(shí)，強(qiáng)心苷能降低衰竭心臟的耗氧量，這是其治療心衰的重要優(yōu)勢，相比單純增加心肌收縮力而不控制心肌耗氧量的藥物更為合理有效。直接加強(qiáng)心肌收縮力只是其中一個(gè)方面，關(guān)鍵是在增加心輸出量時(shí)不增加過多心肌耗氧；增加心室傳導(dǎo)不是其主要治療心衰的藥理學(xué)基礎(chǔ)；心排血量增多是結(jié)果而非主要藥理學(xué)基礎(chǔ)；減慢心率不是強(qiáng)心苷治療心衰的主要依據(jù)。9.試題：下列哪種藥物對腎臟毒性最大選項(xiàng)A：頭孢孟多選項(xiàng)B：青霉素G選項(xiàng)C：阿莫西林選項(xiàng)D：頭孢噻吩選項(xiàng)E：頭孢噻肟答案：【E】10.試題：使胃蛋白酶活性增強(qiáng)的藥物是選項(xiàng)A：稀鹽酸選項(xiàng)B：胰酶選項(xiàng)C：奧美拉唑選項(xiàng)D：碳酸鈣選項(xiàng)E：乳酶生答案：【A】答案說明：胃蛋白酶在酸性環(huán)境下活性增強(qiáng)，稀鹽酸可提供酸性環(huán)境，能增強(qiáng)胃蛋白酶活性。乳酶生是活腸球菌的干燥制劑，主要用于調(diào)節(jié)腸道菌群，不能增強(qiáng)胃蛋白酶活性；胰酶主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，用于促進(jìn)消化，對胃蛋白酶活性無增強(qiáng)作用；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸分泌，會降低胃內(nèi)酸度，不利于胃蛋白酶發(fā)揮活性；碳酸鈣是抗酸藥，中和胃酸，也不利于胃蛋白酶活性增強(qiáng)。11.試題：胰島素可用于治療選項(xiàng)A：血管神經(jīng)性水腫選項(xiàng)B：反應(yīng)性高血糖癥選項(xiàng)C：Ⅱ型糖尿病選項(xiàng)D：肥胖癥選項(xiàng)E：胰島素依賴型（Ⅰ型）糖尿病答案：【E】答案說明：胰島素主要用于治療胰島素依賴型（Ⅰ型）糖尿病，因?yàn)棰裥吞悄虿』颊唧w內(nèi)胰島素絕對缺乏，需要外源性補(bǔ)充胰島素來控制血糖。反應(yīng)性高血糖癥一般不用胰島素治療；血管神經(jīng)性水腫主要用抗過敏等藥物治療，與胰島素?zé)o關(guān)；肥胖癥通常采用控制飲食、增加運(yùn)動等方式，一般不使用胰島素；Ⅱ型糖尿病主要通過口服降糖藥等治療，部分患者在特定情況下才使用胰島素。12.試題：下述哪項(xiàng)不屬于氯丙嗪的藥理作用選項(xiàng)A：鎮(zhèn)吐作用選項(xiàng)B：抗精神病作用選項(xiàng)C：使體溫調(diào)節(jié)失靈選項(xiàng)D：阻斷α受體選項(xiàng)E：激動多巴胺受體答案：【E】答案說明：氯丙嗪可阻斷多巴胺受體，而不是激動多巴胺受體。它具有抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用，能使體溫調(diào)節(jié)失靈，還可阻斷α受體。13.試題：麻醉動物靜脈注射可樂定時(shí)，血壓變化是選項(xiàng)A：不確定選項(xiàng)B：下降選項(xiàng)C：先短暫上升后下降選項(xiàng)D：先下降后上升選項(xiàng)E：上升答案：【C】答案說明：可樂定是α2受體激動劑，靜脈注射可樂定后，先出現(xiàn)短暫的血壓升高，這是由于外周血管收縮所致。隨后血壓逐漸下降，是因?yàn)榧又袠笑?受體，抑制交感神經(jīng)中樞，導(dǎo)致外周血管舒張，血壓降低。14.試題：下列哪項(xiàng)對羥的敘述是錯(cuò)誤的選項(xiàng)A：有肝、腎損害選項(xiàng)B：可用于痛風(fēng)治療選項(xiàng)C：T1/2為50～65小時(shí)選項(xiàng)D：解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，抗炎、抗風(fēng)濕作用弱選項(xiàng)E：長期用會在體內(nèi)積蓄，造成中毒答案：【D】答案說明：羥考酮具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)也有一定的抗炎、抗風(fēng)濕作用，并非抗炎、抗風(fēng)濕作用弱，故選項(xiàng)B敘述錯(cuò)誤。其消除半衰期（T1/2）為50～65小時(shí)；可用于痛風(fēng)治療；長期使用會在體內(nèi)積蓄造成中毒；有肝、腎損害等。15.試題：原藥有活性的HMG-CoA還原酶抑制藥為選項(xiàng)A：考來烯胺選項(xiàng)B：洛伐他汀選項(xiàng)C：辛伐他汀選項(xiàng)D：氟伐他汀糊選項(xiàng)E：普伐他汀答案：【E】答案說明：普伐他汀是唯一具有活性的HMG-CoA還原酶抑制藥，洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等本身無活性，需在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化為活性形式發(fā)揮作用?？紒硐┌肥悄懼狎蟿?，不是HMG-CoA還原酶抑制藥。16.試題：普魯卡因不可用于哪種局麻選項(xiàng)A：蛛網(wǎng)膜下隙麻醉選項(xiàng)B：傳導(dǎo)麻醉選項(xiàng)C：硬膜外麻醉選項(xiàng)D：表面麻醉選項(xiàng)E：浸潤麻醉答案：【D】答案說明：普魯卡因?qū)︷つさ拇┩噶θ?，一般不用于表面麻醉。蛛網(wǎng)膜下隙麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、硬膜外麻醉均可使用普魯卡因。17.試題：下列何藥是通過保護(hù)動脈內(nèi)皮而起到抗動脈粥樣硬化作用選項(xiàng)A：氯貝丁酯選項(xiàng)B：吉非貝齊選項(xiàng)C：冠心舒選項(xiàng)D：煙酸選項(xiàng)E：普伐他汀答案：【C】答案說明：冠心舒是從豬十二指腸中提取的一種黏多糖類物質(zhì)，能保護(hù)動脈內(nèi)皮，防止膽固醇沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用。吉非貝齊、氯貝丁酯主要是通過降低甘油三酯發(fā)揮作用；普伐他汀是他汀類藥物，主要通過抑制膽固醇合成發(fā)揮作用；煙酸主要通過降低血脂及擴(kuò)張血管等多種機(jī)制發(fā)揮作用。18.試題：下列哪一種利尿藥不宜與氨基糖苷類抗生素合用選項(xiàng)A：乙酰唑胺選項(xiàng)B：氨苯蝶啶選項(xiàng)C：螺內(nèi)酯選項(xiàng)D：噻嗪類選項(xiàng)E：呋塞米答案：【E】答案說明：呋塞米為高效能利尿藥，氨基糖苷類抗生素具有耳毒性和腎毒性，二者合用可增加耳毒性和腎毒性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而噻嗪類、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、乙酰唑胺與氨基糖苷類抗生素合用一般不會顯著增加不良反應(yīng)，所以不宜與氨基糖苷類抗生素合用的是呋塞米。19.試題：屬非特異性藥物作用機(jī)制的是選項(xiàng)A：干擾核酸代謝選項(xiàng)B：干擾酶活性選項(xiàng)C：作用于受體選項(xiàng)D：藥物改變細(xì)胞內(nèi)理化性質(zhì)選項(xiàng)E：干擾離子通道答案：【D】答案說明：非特異性藥物作用機(jī)制主要是通過改變細(xì)胞內(nèi)理化性質(zhì)來發(fā)揮作用，如滲透壓改變等。而干擾核酸代謝、干擾酶活性、作用于受體、干擾離子通道等都屬于特異性藥物作用機(jī)制。20.試題：不屬于β受體阻斷藥的是選項(xiàng)A：拉貝洛爾選項(xiàng)B：吲哚洛爾選項(xiàng)C：卡維地洛選項(xiàng)D：美托洛爾選項(xiàng)E：哌唑嗪答案：【E】答案說明：哌唑嗪是α?受體阻斷藥，不屬于β受體阻斷藥。吲哚洛爾、美托洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾均屬于β受體阻斷藥。21.試題：用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是選項(xiàng)A：水合氯醛灌腸選項(xiàng)B：戊巴比妥鈉肌肉注射選項(xiàng)C：硫噴妥鈉靜脈注射選項(xiàng)D：苯妥英鈉肌肉注射選項(xiàng)E：靜脈注射地西泮答案：【E】答案說明：癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)內(nèi)科急癥，治療的關(guān)鍵是快速控制發(fā)作。地西泮靜脈注射起效快，安全性較大，是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。水合氯醛灌腸起效較慢；戊巴比妥鈉肌肉注射副作用較大；苯妥英鈉肌肉注射吸收不規(guī)則，且起效慢；硫噴妥鈉靜脈注射主要用于靜脈麻醉，均不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。22.試題：茶堿類主要用于治療選項(xiàng)A：支氣管擴(kuò)張選項(xiàng)B：慢性阻塞性肺病選項(xiàng)C：肺不張選項(xiàng)D：氣管炎選項(xiàng)E：支氣管哮喘答案：【E】答案說明：茶堿類藥物能抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，主要用于治療支氣管哮喘。23.試題：下列關(guān)于氫氧化鋁的敘述不正確的是選項(xiàng)A：口服后生成的AlCl3有收斂作用選項(xiàng)B：與三硅酸鎂合用作用增強(qiáng)選項(xiàng)C：久用可引起便秘選項(xiàng)D：不影響四環(huán)素、鐵劑的吸收選項(xiàng)E：抗胃酸作用較強(qiáng)，生效較慢答案：【D】答案說明：氫氧化鋁可與四環(huán)素、鐵劑等形成絡(luò)合物，影響它們的吸收。氫氧化鋁抗胃酸作用較強(qiáng)，但生效較慢；口服后生成的AlCl?有收斂作用；與三硅酸鎂合用作用增強(qiáng)；久用可引起便秘。24.試題：下列哪種疾病禁用硫脲類抗甲狀腺藥選項(xiàng)A：腎功能不全并發(fā)甲亢選項(xiàng)B：單純甲狀腺功能亢進(jìn)選項(xiàng)C：甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)選項(xiàng)D：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢選項(xiàng)E：甲狀腺危象答案：【D】答案說明：硫脲類抗甲狀腺藥可使甲狀腺腫大和動脈性充血，手術(shù)時(shí)極易發(fā)生出血，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，一般禁用，僅用于必須手術(shù)的甲亢患者。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢可能存在手術(shù)禁忌等情況，不適合用硫脲類抗甲狀腺藥。甲狀腺危象、單純甲狀腺功能亢進(jìn)、腎功能不全并發(fā)甲亢、甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)等情況在合適的情況下可以使用硫脲類抗甲狀腺藥進(jìn)行治療。25.試題：嗎啡中毒可使用下列哪種藥物解救選項(xiàng)A：咖啡因選項(xiàng)B：納洛酮選項(xiàng)C：卡比多巴選項(xiàng)D：苯妥英鈉選項(xiàng)E：苯海索答案：【B】答案說明：納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性拮抗嗎啡等阿片類藥物的作用，可用于嗎啡中毒的解救。苯海索主要用于帕金森病等；苯妥英鈉主要用于抗癲癇等；卡比多巴主要與左旋多巴合用治療帕金森?。豢Х纫蛑饕糜谥袠信d奮等，均不能用于嗎啡中毒解救。26.試題：新生兒使用磺胺類藥物易出現(xiàn)黃疸性腦?。ê它S疸），是因?yàn)樗幬镞x項(xiàng)A：抑制肝藥酶選項(xiàng)B：促進(jìn)新生兒紅細(xì)胞溶解選項(xiàng)C：減少膽紅素的排泄選項(xiàng)D：降低血腦屏障功能選項(xiàng)E：與膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位答案：【E】答案說明：新生兒使用磺胺類藥物易出現(xiàn)黃疸性腦?。ê它S疸），是因?yàn)榛前奉愃幬锟膳c膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位，使游離膽紅素增加，而新生兒血腦屏障尚未發(fā)育完全，游離膽紅素易透過血腦屏障進(jìn)入腦組織，引起核黃疸。27.試題：筒箭毒堿的對抗藥為選項(xiàng)A：新斯的明選項(xiàng)B：泮庫溴銨選項(xiàng)C：阿托品選項(xiàng)D：碘解磷定選項(xiàng)E：琥珀膽堿答案：【A】答案說明：筒箭毒堿為非去極化型肌松藥，可阻斷N?膽堿受體產(chǎn)生肌松作用，新斯的明是抗膽堿酯酶藥，能抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，從而對抗筒箭毒堿的肌松作用。28.試題：氯喹在下列哪種pH環(huán)境作用最強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間最長選項(xiàng)A：pH4選項(xiàng)B：pH6選項(xiàng)C：pH3選項(xiàng)D：pH7選項(xiàng)E：pH5答案：【C】29.試題：新斯的明最強(qiáng)的作用是選項(xiàng)A：興奮骨骼肌選項(xiàng)B：縮小瞳孔選項(xiàng)C：興奮胃腸道平滑肌選項(xiàng)D：增加腺體分泌選項(xiàng)E：興奮膀胱平滑肌答案：【A】答案說明：新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿蓄積而發(fā)揮作用。對骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，因?yàn)樗艘种颇憠A酯酶外，還能直接激動骨骼肌運(yùn)動終板上的N?受體，促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，故能明顯加強(qiáng)骨骼肌收縮作用。對胃腸道和膀胱平滑肌有較強(qiáng)興奮作用，對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌作用較弱?？s小瞳孔主要是毛果蕓香堿等藥物的作用，新斯的明對其作用不明顯。增加腺體分泌不是新斯的明最強(qiáng)的作用。30.試題：局麻藥在炎癥組織中選項(xiàng)A：易被滅活選項(xiàng)B：作用減弱選項(xiàng)C：無麻醉作用選項(xiàng)D：不受影響選項(xiàng)E：作用增強(qiáng)答案：【B】31.試題：目前常用利尿劑作用方式主要是選項(xiàng)A：減少腎小管再吸收選項(xiàng)B：增加腎血流選項(xiàng)C：增加腎小球?yàn)V過率選項(xiàng)D：影響腎內(nèi)血流分布選項(xiàng)E：增加腎小球有效濾過壓答案：【A】答案說明：目前常用利尿劑作用方式主要是通過抑制腎小管對不同物質(zhì)的重吸收，從而減少腎小管再吸收，達(dá)到利尿的效果。如噻嗪類利尿劑作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制NaCl的重吸收；袢利尿劑主要作用于髓袢升支粗段，抑制NaCl的重吸收等。32.試題：糖皮質(zhì)激素可治療下列疾病.哪一種除外選項(xiàng)A：急性淋巴細(xì)胞性白血病選項(xiàng)B：對胰島素耐受的糖尿病患者選項(xiàng)C：再生障礙性貧血選項(xiàng)D：難治性哮喘選項(xiàng)E：重癥感染答案：【B】答案說明：糖皮質(zhì)激素能使血糖升高，會加重糖尿病病情，所以不能用于對胰島素耐受的糖尿病患者。而糖皮質(zhì)激素可用于難治性哮喘、急性淋巴細(xì)胞性白血病、再生障礙性貧血、重癥感染等的治療。33.試題：影響藥物效應(yīng)的因素是選項(xiàng)A：給藥時(shí)間選項(xiàng)B：病理狀態(tài)選項(xiàng)C：體重選項(xiàng)D：全部都是選項(xiàng)E：年齡和性別答案：【D】答案說明：影響藥物效應(yīng)的因素眾多，包括年齡和性別、體重、給藥時(shí)間、病理狀態(tài)等，所以全部都是影響藥物效應(yīng)的因素。34.試題：下列哪個(gè)是指藥物相互作用選項(xiàng)A：drug選項(xiàng)B：drug選項(xiàng)C：drug選項(xiàng)D：drug答案：【C】35.試題：兩性霉素B抗真菌的作用于機(jī)制是選項(xiàng)A：抑制以DNA為模板的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成選項(xiàng)B：替代尿嘧啶進(jìn)入DNA分子中，阻斷核酸合成選項(xiàng)C：競爭性抑制鳥嘌呤進(jìn)入DNA分子，干擾DNA合成選項(xiàng)D：選擇性與細(xì)胞膜的麥角固醇結(jié)合，增加膜的通透性選項(xiàng)E：選擇性抑制細(xì)胞色素P450依賴性的14-α脫甲基酶答案：【D】答案說明：兩性霉素B能選擇性地與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇相結(jié)合，形成孔道，增加膜的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而使真菌死亡。36.試題：環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)不包括選項(xiàng)A：出血性膀胱炎選項(xiàng)B：惡心、嘔吐選項(xiàng)C：血壓升高選項(xiàng)D：骨髓抑制選項(xiàng)E：脫發(fā)答案：【C】答案說明：環(huán)磷酰胺常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、出血性膀胱炎等，一般不會引起血壓升高。37.試題：有關(guān)高效利尿劑，下列描述不正確的是選項(xiàng)A：藥物既干擾腎臟稀釋功能，也干擾濃縮功能選項(xiàng)B：華法林可增加此類藥物毒性選項(xiàng)C：反復(fù)應(yīng)用不易在體內(nèi)蓄積選項(xiàng)D：應(yīng)避免與第一、二代頭孢菌素合用選項(xiàng)E：藥物耳毒性為一過敏反應(yīng)，與用藥劑量無關(guān)答案：【E】答案說明：高效利尿劑（如呋塞米等）既干擾腎臟稀釋功能，也干擾濃縮功能，A選項(xiàng)正確；反復(fù)應(yīng)用不易在體內(nèi)蓄積，B選項(xiàng)正確；藥物耳毒性與用藥劑量及用藥時(shí)間相關(guān)，并非與用藥劑量無關(guān)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；應(yīng)避免與第一、二代頭孢菌素合用，D選項(xiàng)正確；華法林可增加此類藥物毒性，E選項(xiàng)正確。38.試題：奎尼丁最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是選項(xiàng)A：金雞納反應(yīng)選項(xiàng)B：胃腸道反應(yīng)選項(xiàng)C：奎尼丁昏厥選項(xiàng)D：藥熱、血小板減少等過敏反應(yīng)選項(xiàng)E：治療房顫時(shí)，不預(yù)先用強(qiáng)心苷可引起心室頻率加快答案：【C】答案說明：奎尼丁昏厥是奎尼丁最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，可導(dǎo)致意識喪失、抽搐等，甚至危及生命。金雞納反應(yīng)主要表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退等；藥熱、血小板減少等過敏反應(yīng)相對較為少見；胃腸道反應(yīng)是較常見的不良反應(yīng)；治療房顫時(shí)不預(yù)先用強(qiáng)心苷可引起心室頻率加快也屬于其不良反應(yīng)，但不是最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)。39.試題：下列有關(guān)甘露醇的敘述不正確的是選項(xiàng)A：不易通過毛細(xì)血管選項(xiàng)B：臨床須靜脈給藥選項(xiàng)C：體內(nèi)不被代謝選項(xiàng)D：易被腎小管重吸收選項(xiàng)E：提高血漿滲透壓答案：【D】答案說明：甘露醇臨床須靜脈給藥，A選項(xiàng)正確；體內(nèi)不被代謝，B選項(xiàng)正確；不易通過毛細(xì)血管，C選項(xiàng)正確；可提高血漿滲透壓，D選項(xiàng)正確；甘露醇不易被腎小管重吸收，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。40.試題：陣發(fā)性室上性心動過速宜選用選項(xiàng)A：利多卡因選項(xiàng)B：奎尼丁選項(xiàng)C：普萘洛爾選項(xiàng)D：丙吡胺選項(xiàng)E：維拉帕米答案：【C】41.試題：嗎啡與哌替啶比較，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)A：哌替啶的鎮(zhèn)靜作用較嗎啡強(qiáng)選項(xiàng)B：兩藥均升高胃腸道平滑肌的張力選項(xiàng)C：嗎啡的鎮(zhèn)痛作用比哌替啶強(qiáng)選項(xiàng)D：嗎啡的成癮性較哌替啶強(qiáng)選項(xiàng)E：兩藥均有強(qiáng)大的鎮(zhèn)咳作用答案：【E】答案說明：嗎啡無鎮(zhèn)咳作用，哌替啶也無明顯鎮(zhèn)咳作用，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)：嗎啡的鎮(zhèn)痛作用比哌替啶強(qiáng)；哌替啶的鎮(zhèn)靜作用較嗎啡強(qiáng)；嗎啡的成癮性較哌替啶強(qiáng)；兩藥均升高胃腸道平滑肌的張力，這些描述均正確。42.試題：主動轉(zhuǎn)運(yùn)是選項(xiàng)A：逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)選項(xiàng)B：利用膜內(nèi)載體促進(jìn)代謝物擴(kuò)散且不耗能選項(xiàng)C：耗能，且不受飽和限速與競爭抑制的影響選項(xiàng)D：從濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)擴(kuò)散選項(xiàng)E：受脂溶性和極性等因素影響答案：【A】答案說明：主動轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，需要消耗能量，有載體介導(dǎo)，具有特異性、飽和性和競爭性抑制的特點(diǎn)。選項(xiàng)A描述的是被動擴(kuò)散；選項(xiàng)B中主動轉(zhuǎn)運(yùn)受飽和限速與競爭抑制影響；選項(xiàng)D描述的是影響藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的因素；選項(xiàng)E描述的是易化擴(kuò)散。43.試題：去甲腎上腺素能神經(jīng)包括選項(xiàng)A：全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維選項(xiàng)B：全部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維選項(xiàng)C：除支配汗腺分泌的神經(jīng)和骨骼肌的血管舒張神經(jīng)以外的交感神經(jīng)節(jié)后纖維選項(xiàng)D：全部交感神經(jīng)節(jié)后纖維選項(xiàng)E：運(yùn)動神經(jīng)答案：【C】答案說明：去甲腎上腺素能神經(jīng)包括除支配汗腺分泌的神經(jīng)和骨骼肌的血管舒張神經(jīng)以外的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素，而副交感神經(jīng)節(jié)后纖維主要釋放乙酰膽堿，運(yùn)動神經(jīng)釋放乙酰膽堿，全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維釋放乙酰膽堿，支配汗腺分泌的神經(jīng)和骨骼肌的血管舒張神經(jīng)屬于交感膽堿能神經(jīng)。44.試題：ACEI降壓作用不包括選項(xiàng)A：促進(jìn)NO釋放選項(xiàng)B：抑制循環(huán)和局部組織中RAAS選項(xiàng)C：阻斷AT1受體選項(xiàng)D：使PGI2增加選項(xiàng)E：抑制緩激肽的水解答案：【C】答案說明：ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）的降壓作用機(jī)制主要包括抑制循環(huán)和局部組織中RAAS（腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)），減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管、降低血壓；抑制緩激肽的水解，使緩激肽增多，緩激肽可促進(jìn)NO釋放、使PGI2增加，發(fā)揮擴(kuò)血管、降血壓等作用。而阻斷AT1受體是ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）的作用機(jī)制，不是ACEI的降壓作用機(jī)制。45.試題：LD50是選項(xiàng)A：引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動物死亡的劑量選項(xiàng)B：極量的1/2選項(xiàng)C：引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動物治療有效的劑量選項(xiàng)D：最大治療量的1/2選項(xiàng)E：最小致死量的1/2答案：【A】答案說明：LD50即半數(shù)致死量，是指能引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動物死亡的劑量。選項(xiàng)A極量的相關(guān)表述與LD50無關(guān)；選項(xiàng)B引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動物治療有效的劑量不是LD50；選項(xiàng)C最大治療量的1/2與LD50概念不同；選項(xiàng)D最小致死量的1/2也不符合LD50定義。46.試題：連續(xù)多次給藥，給藥間隔為T1/2，經(jīng)多久可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度選項(xiàng)A：4～6個(gè)T1/2選項(xiàng)B：5～7個(gè)T1/2選項(xiàng)C：3～5個(gè)T1/2選項(xiàng)D：1～3個(gè)T1/2選項(xiàng)E：2～4個(gè)T1/2答案：【A】答案說明：多次給藥時(shí)，經(jīng)過4～6個(gè)半衰期可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。藥物在體內(nèi)的消除是按照一級動力學(xué)進(jìn)行的，每經(jīng)過一個(gè)半衰期，體內(nèi)藥物量減少一半。經(jīng)過4～6個(gè)半衰期后，體內(nèi)藥物量逐漸穩(wěn)定在一個(gè)相對恒定的水平，即達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。47.試題：普魯卡因胺與奎尼丁藥理作用的不同點(diǎn)是選項(xiàng)A：延長動作電位時(shí)程選項(xiàng)B：延長有效不應(yīng)期選項(xiàng)C：僅有微弱的抗膽堿