9月份中醫(yī)門診試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.中醫(yī)學的基本特點是（）A.整體觀念和陰陽五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治答案：D。解析：中醫(yī)學的基本特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念強調(diào)人體自身的整體性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。陰陽五行是中醫(yī)的理論基礎(chǔ)之一；四診八綱是診斷方法；同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn)。2.下列哪項不屬于中醫(yī)診斷學的基本原則（）A.整體審察B.司外揣內(nèi)C.病證結(jié)合D.動靜統(tǒng)一答案：D。解析：中醫(yī)診斷學的基本原則包括整體審察、司外揣內(nèi)、病證結(jié)合。動靜統(tǒng)一不是中醫(yī)診斷學的基本原則。3.望神最主要是觀察（）A.眼神變化B.精神狀態(tài)C.面色神情D.形體姿態(tài)答案：A。解析：神藏于心，外候在目，故望神最主要是觀察眼神變化。眼神是心神的外在表現(xiàn)，能反映臟腑精氣的盛衰。4.下列哪項不屬于面色青主?。ǎ〢.寒證B.痛證C.瘀血D.濕證答案：D。解析：面色青主寒證、痛證、瘀血、驚風。濕證多見面色黃而垢膩。5.舌診中，反映疾病淺深的是（）A.舌質(zhì)B.舌苔C.舌色D.舌形答案：B。解析：舌苔是胃氣、胃陰上蒸于舌面而生成，觀察舌苔的變化可以了解病位的淺深、病邪的性質(zhì)、邪正的消長。舌質(zhì)主要反映臟腑氣血的盛衰。6.下列哪項不屬于弦脈所主的病證（）A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.虛證答案：D。解析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等。虛證一般不出現(xiàn)弦脈，多表現(xiàn)為虛脈等。7.表證的特點不包括（）A.起病急B.病程短C.病位淺D.但熱不寒答案：D。解析：表證的特點是起病急、病程短、病位淺，以惡寒（或惡風）、發(fā)熱并見為主要表現(xiàn)。但熱不寒多見于里熱證。8.陰虛證的典型表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱惡寒B.五心煩熱C.神疲乏力D.唇舌淡白答案：B。解析：陰虛證是指體內(nèi)陰液虧少而無以制陽，滋潤、濡養(yǎng)等作用減退，以咽干、五心煩熱、潮熱、盜汗、脈細數(shù)等為主要表現(xiàn)。發(fā)熱惡寒多見于表證；神疲乏力多見于氣虛證；唇舌淡白多見于血虛證。9.以下哪種方劑是治療風寒感冒的常用方劑（）A.銀翹散B.桑菊飲C.麻黃湯D.荊防敗毒散答案：D。解析：荊防敗毒散具有辛溫解表的作用，是治療風寒感冒的常用方劑。銀翹散、桑菊飲用于治療風熱感冒；麻黃湯主要用于治療外感風寒表實證，且發(fā)汗力較強，一般風寒感冒較少用。10.治療肝郁氣滯證，應首選的藥物是（）A.香附B.陳皮C.木香D.薤白答案：A。解析：香附具有疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛等功效，是治療肝郁氣滯證的首選藥物。陳皮主要功效是理氣健脾、燥濕化痰；木香善行脾胃之氣滯；薤白主要通陽散結(jié)、行氣導滯。11.六味地黃丸的君藥是（）A.熟地黃B.山藥C.山茱萸D.茯苓答案：A。解析：六味地黃丸中熟地黃滋陰補腎，填精益髓，為君藥。山藥補脾益腎；山茱萸補養(yǎng)肝腎；茯苓健脾滲濕。12.針灸治療疾病的基本原則是（）A.調(diào)和陰陽B.疏通經(jīng)絡(luò)C.扶正祛邪D.以上都是答案：D。解析：針灸治療疾病的基本原則包括調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪。通過針刺或艾灸穴位，調(diào)節(jié)人體陰陽的平衡，疏通經(jīng)絡(luò)氣血的運行，扶助正氣，祛除邪氣。13.下列哪項不屬于腧穴的近治作用（）A.睛明治療眼病B.中脘治療胃痛C.足三里治療下肢痿痹D.內(nèi)關(guān)治療心悸答案：D。解析：腧穴的近治作用是指腧穴所在部位及鄰近組織、器官的病癥。睛明位于眼部，可治療眼??；中脘位于胃脘部，可治療胃痛；足三里位于下肢，可治療下肢痿痹。內(nèi)關(guān)治療心悸主要體現(xiàn)的是腧穴的遠治作用。14.拔罐法的作用不包括（）A.通經(jīng)活絡(luò)B.行氣活血C.消腫止痛D.涼血止血答案：D。解析：拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用。涼血止血不是拔罐法的作用。15.中醫(yī)康復的基本原則不包括（）A.形神共養(yǎng)B.調(diào)整陰陽C.因地制宜D.因時制宜答案：C。解析：中醫(yī)康復的基本原則包括形神共養(yǎng)、調(diào)整陰陽、協(xié)調(diào)臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、因時制宜、因人制宜等。因地制宜主要是在治療用藥等方面考慮地理環(huán)境等因素，不屬于中醫(yī)康復的基本原則。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵包括（）A.人體是一個有機整體B.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性C.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性D.五臟一體觀E.形神一體觀答案：ABCDE。解析：中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵包括人體是一個有機整體（五臟一體觀、形神一體觀），人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。2.下列屬于問診內(nèi)容的有（）A.一般情況B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史E.個人史答案：ABCDE。解析：問診的內(nèi)容包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史等。3.下列哪些是濕邪的致病特點（）A.易傷陽氣B.重濁C.黏滯D.趨下E.易襲陰位答案：ABCDE。解析：濕邪的致病特點包括易傷陽氣、重濁、黏滯、趨下、易襲陰位。濕為陰邪，易損傷陽氣；濕性重濁，其致病可見頭身困重等癥狀；濕性黏滯，病程纏綿難愈；濕性趨下，易襲陰位等。4.下列屬于實證表現(xiàn)的有（）A.壯熱B.腹痛拒按C.神疲乏力D.大便秘結(jié)E.脈實有力答案：ABDE。解析：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。壯熱、腹痛拒按、大便秘結(jié)、脈實有力都屬于實證表現(xiàn)。神疲乏力多見于虛證。5.下列方劑中，具有清熱解毒作用的有（）A.黃連解毒湯B.銀翹散C.白虎湯D.清營湯E.普濟消毒飲答案：ABDE。解析：黃連解毒湯瀉火解毒；銀翹散辛涼透表，清熱解毒；清營湯清營解毒，透熱養(yǎng)陰；普濟消毒飲清熱解毒，疏風散邪。白虎湯主要是清熱生津，雖然也有清熱作用，但重點在于清氣分熱。6.下列藥物中，具有止咳平喘作用的有（）A.苦杏仁B.紫蘇子C.百部D.桑白皮E.葶藶子答案：ABCDE。解析：苦杏仁止咳平喘，潤腸通便；紫蘇子降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便；百部潤肺止咳；桑白皮瀉肺平喘，利水消腫；葶藶子瀉肺平喘，利水消腫。7.針灸選穴的基本原則包括（）A.近部選穴B.遠部選穴C.對癥選穴D.辨證選穴E.隨證選穴答案：ABCD。解析：針灸選穴的基本原則包括近部選穴、遠部選穴、對癥選穴、辨證選穴。隨證選穴可納入對癥選穴范疇。8.推拿的基本手法包括（）A.擺動類手法B.摩擦類手法C.擠壓類手法D.振動類手法E.叩擊類手法答案：ABCDE。解析：推拿的基本手法包括擺動類手法（如滾法、揉法等）、摩擦類手法（如摩法、擦法等）、擠壓類手法（如按法、拿法等）、振動類手法（如抖法、振法等）、叩擊類手法（如拍法、擊法等）。9.中醫(yī)飲食養(yǎng)生的原則有（）A.辨證施食B.因時制宜C.因地制宜D.飲食有節(jié)E.調(diào)和五味答案：ABCDE。解析：中醫(yī)飲食養(yǎng)生的原則包括辨證施食、因時制宜、因地制宜、飲食有節(jié)、調(diào)和五味等。根據(jù)不同的體質(zhì)、季節(jié)、地域等選擇合適的食物，同時注意飲食的節(jié)制和食物的搭配。10.下列屬于中醫(yī)康復方法的有（）A.針灸康復B.推拿康復C.運動康復D.飲食康復E.情志康復答案：ABCDE。解析：中醫(yī)康復方法包括針灸康復、推拿康復、運動康復（如太極拳、八段錦等）、飲食康復、情志康復等多種方法。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中醫(yī)辨證論治的概念及步驟。答：辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治，又稱施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應的治療方法。辨證論治的步驟如下：（1）收集資料：運用望、聞、問、切四診方法，全面、系統(tǒng)、準確地收集患者的癥狀、體征及有關(guān)病史等資料。（2）分析資料：對收集到的資料進行整理、分析，辨別其真?zhèn)?、主次，抓住主要癥狀和體征。（3）判斷證型：在分析資料的基礎(chǔ)上，綜合考慮疾病的病因、病位、病性、邪正關(guān)系等，判斷出具體的證型，如風寒表證、肝郁脾虛證等。（4）確定治則治法：根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應的治療原則和方法。如對于實證采用祛邪的方法，對于虛證采用扶正的方法；對于風寒表證采用辛溫解表的治法等。（5）選方用藥：根據(jù)治則治法，選擇合適的方劑和藥物進行治療?？梢赃x用成方，也可根據(jù)病情進行加減化裁。（6）療效觀察與調(diào)整：治療過程中，密切觀察患者的癥狀、體征變化，判斷治療效果。根據(jù)病情的變化，及時調(diào)整治療方案。2.簡述中藥的配伍關(guān)系及意義。答：中藥的配伍關(guān)系主要有以下七種，稱為“七情”：（1）單行：單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。如獨參湯，單用一味人參治療元氣虛脫證。意義在于病情單純時，單味藥即可發(fā)揮治療作用，且能避免藥物之間的相互作用。（2）相須：兩種功效類似的藥物配合應用，可以增強原有藥物的功效。如麻黃與桂枝配伍，能增強發(fā)汗解表的作用；石膏與知母配伍，能增強清熱瀉火的功效。意義在于提高藥物的療效，增強治療作用。（3）相使：以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪配茯苓，茯苓能提高黃芪補氣利水的治療效果。意義在于使藥物的作用更加專一和有效。（4）相畏：一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如半夏畏生姜，生姜可以減輕半夏的毒性。意義在于降低藥物的毒性和副作用，保證用藥安全。（5）相殺：一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜殺半夏，與相畏是同一配伍關(guān)系的兩種不同表述。意義同樣是保證用藥安全。（6）相惡：兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的補氣作用。意義在于避免藥物之間的相互拮抗，保證藥物的療效。（7）相反：兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應或副作用。如“十八反”“十九畏”中的部分藥物配伍。意義在于避免使用可能產(chǎn)生不良反應的藥物組合，確保用藥安全。了解中藥的配伍關(guān)系，有助于臨床合理用藥，提高藥物療效，降低毒性和副作用，以達到最佳的治療效果。四、病例分析題（20分）患者，男，45歲。近1周來出現(xiàn)發(fā)熱，微惡風寒，頭痛身痛，有汗，咽痛口干，舌尖邊紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。請根據(jù)上述病例資料，進行辨證分析，并給出治法、主方及藥物組成。答：1.辨證分析：患者發(fā)熱、微惡風寒、頭痛身痛、脈浮，提示病位在表，為外感表證。有汗、咽痛口干、舌尖邊紅、苔薄白微黃、脈浮數(shù)，表明外感風熱之邪，熱邪較盛，津液已有輕度損傷。綜合判斷，此為風熱犯表證。2.治法：辛涼解表，清熱解毒。3.主方：銀翹散。4.藥物組成：金銀花15g、連翹15g：清熱解毒，輕宣透表，為