2025年護理考編急救知識題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.心搏驟停時最迅速有效的處理是（）A.口對口人工呼吸B.純氧人工呼吸C.胸外心臟按壓D.胸內心臟按壓答案：C解析：心搏驟停時最關鍵的是盡快恢復有效的循環(huán)，胸外心臟按壓是現(xiàn)場急救最迅速有效的方法，能通過按壓胸廓，暫時維持血液循環(huán)。而口對口人工呼吸、純氧人工呼吸主要是解決呼吸問題；胸內心臟按壓需要一定的條件和技術，一般在開胸手術等特定情況下使用，不是現(xiàn)場急救的首選。舉一反三：在實際急救場景中，一旦判斷心搏驟停，應立即進行胸外心臟按壓，按照正確的按壓位置（兩乳頭連線中點）、頻率（至少100次/分鐘）和深度（至少5厘米）進行操作。同時可以盡快呼叫急救人員并獲取自動體外除顫儀（AED）。2.成人洗胃時，每次灌入量一般為（）A.100-300mlB.300-500mlC.500-700mlD.700-1000ml答案：B解析：成人洗胃時每次灌入量一般為300-500ml。灌入量過多，可引起急性胃擴張，使胃內壓迅速升高，增加毒物吸收，同時也可引起液體反流，導致嗆咳、窒息等。灌入量過少則洗胃液無法與胃內容物充分混合，影響洗胃效果。舉一反三：不同年齡段的洗胃灌入量有所不同，兒童洗胃時每次灌入量一般為100-200ml。洗胃時要注意觀察患者的反應，如有腹痛、呼吸困難等異常情況應立即停止操作。3.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.敵敵畏D.1605答案：A解析：敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃，因為敵百蟲在堿性環(huán)境下會變成毒性更強的敵敵畏。樂果、敵敵畏、1605等中毒時可以用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃。舉一反三：在處理農藥中毒洗胃時，需要根據農藥的性質選擇合適的洗胃液。除了敵百蟲不能用堿性溶液洗胃外，還有一些藥物如滅鼠藥磷化鋅中毒時忌用雞蛋、牛奶、油類等脂肪性食物洗胃，因為磷化鋅易溶于油類，會促進其吸收。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.心肺復蘇有效的指標包括（）A.瞳孔由大變小B.面色由發(fā)紺轉為紅潤C.出現(xiàn)自主呼吸D.可觸及大動脈搏動E.收縮壓在60mmHg以上答案：ABCDE解析：心肺復蘇有效的指標包括多個方面。瞳孔由大變小，說明腦部供血得到改善；面色由發(fā)紺轉為紅潤，提示組織缺氧得到緩解；出現(xiàn)自主呼吸是呼吸功能恢復的表現(xiàn)；可觸及大動脈搏動表明心臟恢復了有效的泵血功能；收縮壓在60mmHg以上也說明循環(huán)功能有所改善。舉一反三：在進行心肺復蘇過程中，要持續(xù)觀察這些指標。同時，即使出現(xiàn)了部分有效指標，也不能輕易停止心肺復蘇操作，需等待專業(yè)急救人員到達并進行進一步評估。2.下列屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺E.西地蘭答案：ABCDE解析：腎上腺素是常用的強心劑，可用于心臟驟停等急救；阿托品可用于緩解有機磷中毒、改善心動過緩等；利多卡因常用于心律失常的治療，尤其是室性心律失常；多巴胺可用于提升血壓、改善休克患者的循環(huán)；西地蘭是強心苷類藥物，可用于急性心力衰竭等的急救。舉一反三：急救藥品需要分類存放，定期檢查和補充，確保其在有效期內且質量完好。不同的急救藥品有不同的適應證和禁忌證，護理人員要熟練掌握其用法用量。3.昏迷患者呼吸道護理的要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止誤吸C.定期吸痰D.給予高流量吸氧E.做好口腔護理答案：ABCE解析：昏迷患者由于意識不清，咳嗽反射和吞咽反射減弱或消失，容易出現(xiàn)呼吸道阻塞和誤吸。保持呼吸道通暢是首要任務，定期吸痰可以清除呼吸道分泌物；防止誤吸可通過正確的體位（如頭偏向一側）等措施；做好口腔護理可以預防口腔感染。而給予高流量吸氧需要根據患者的具體情況而定，不是所有昏迷患者都適合高流量吸氧，一般先評估患者的呼吸和血氧情況。舉一反三：對于昏迷患者，還可以使用口咽通氣管等輔助工具保持呼吸道通暢。同時，要密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度等變化。三、判斷題（每題5分，共4題）1.現(xiàn)場急救時，對于開放性骨折的傷員，應立即將骨折斷端復位，以減少出血和疼痛。（）答案：錯誤解析：開放性骨折現(xiàn)場急救時，不能隨意將骨折斷端復位，以免將污染物帶入傷口深部，增加感染機會。應先進行簡單固定和包扎，盡快送往醫(yī)院進行正規(guī)處理。舉一反三：對于骨折患者，現(xiàn)場急救的原則是固定、制動，避免二次損傷。如果骨折部位有明顯的出血，可先進行壓迫止血。2.急性中毒患者洗胃時，洗胃液的溫度一般為35-38℃。（）答案：正確解析：洗胃液溫度一般為35-38℃，接近人體體溫，這樣可以減少對胃黏膜的刺激，避免因溫度過高或過低引起患者不適，影響洗胃效果。舉一反三：除了溫度，洗胃液的選擇也很重要，要根據中毒的物質來選擇合適的洗胃液。同時，洗胃過程中要注意觀察洗出液的顏色、性質和量等。3.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）答案：正確解析：目前心肺復蘇指南規(guī)定，單人或雙人進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例均為30:2。按照這個比例進行操作可以保證在進行心臟按壓恢復循環(huán)的同時，給予適當的通氣支持，維持機體的氧供。舉一反三：在進行心肺復蘇時，要嚴格按照這個比例進行操作，并且要保證按壓和通氣的質量。同時，要注意盡量減少按壓中斷的時間。4.毒蛇咬傷后，應立即在傷口近心端5-10cm處綁扎，以阻止毒液吸收。（）答案：正確解析：毒蛇咬傷后，立即在傷口近心端5-10cm處綁扎，可以減緩毒液隨血液循環(huán)擴散的速度，為后續(xù)的急救處理爭取時間。但綁扎不能過緊，且要每隔15-20分鐘放松1-2分鐘，以免肢體缺血壞死。舉一反三：毒蛇咬傷后除了綁扎，還應盡快用清水或肥皂水沖洗傷口，擠出毒液，并及時送往醫(yī)院進行抗蛇毒血清等治療。四、簡答題（每題15分，共2題）1.簡述中暑患者的急救護理措施。答案：-立即將患者轉移至陰涼、通風處，解開衣物，以利于散熱。-降溫處理：-物理降溫：用濕毛巾或冰袋敷于患者額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處，以降低體表溫度；也可使用酒精擦浴，但要注意避免擦浴胸部、腹部等敏感部位。-藥物降溫：在醫(yī)生指導下，可使用氯丙嗪等藥物進行降溫。-補充水分和電解質：意識清醒者，可給予淡鹽水、藿香正氣水等口服；意識不清者，應及時建立靜脈通路，補充生理鹽水、葡萄糖溶液等，糾正水、電解質紊亂。-密切觀察病情：持續(xù)監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及意識狀態(tài)、瞳孔大小等變化，如有異常及時報告醫(yī)生處理。-保持呼吸道通暢：將患者頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸，必要時給予吸氧。解析：中暑是在高溫環(huán)境下，人體體溫調節(jié)功能紊亂而引起的以中樞神經系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。急救護理措施的核心是盡快降溫、補充液體和維持生命體征平穩(wěn)。在實際臨床工作中，要根據患者的具體情況靈活調整護理措施。舉一反三：對于重度中暑患者，可能還需要進行血液透析等特殊治療。同時，在高溫環(huán)境下工作或活動的人群，要做好預防中暑的措施，如避免長時間暴曬、及時補充水分等。2.簡述觸電患者的急救原則。答案：-迅速脫離電源：立即切斷電源，或用干燥的木棒、竹竿等不導電的物體將電線挑開，使患者盡快脫離觸電環(huán)境，避免持續(xù)觸電造成進一步損傷。-現(xiàn)場急救：-若患者呼吸、心跳尚存，應將患者轉移至通風良好處，解開衣領、腰帶，保持呼吸道通暢，密切觀察病情變化。-若患者呼吸、心跳停止，應立即進行心肺復蘇，按照30:2的按壓與通氣比例進行操作，且不要輕易中斷，直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。-保護創(chuàng)面：對于觸電部位的創(chuàng)面，應進行簡單包扎，防止感染。避免在創(chuàng)面上涂抹藥物等，以免影響后續(xù)治療。-盡快轉運：在進行初步急救處理后，盡快將患者送往醫(yī)院進行進一步檢查和治療，途中要持續(xù)觀察患者的生命體征和病情變化。解析：觸電急救的關鍵在于迅速切斷電源，減少電流對人體的損害時間。心肺復蘇是挽救呼吸、心跳停止患者生命的重要措施。保護創(chuàng)面可以防止感染，為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件。舉一反三：在日常生活和工作中，要加強安全用電知識的宣傳，預防觸電事故的發(fā)生。對于觸電患者，即使在送往醫(yī)院途中，心肺復蘇操作也不能輕易停止，除非有專業(yè)人員判斷患者已恢復生命體征或宣布死亡。五、討論題（每題20分，共1題）在急救現(xiàn)場，遇到多位不同類型的傷病員，如骨折患者、心臟驟?；颊?、中毒患者等，應該如何進行合理的急救排序和處理？請詳細闡述理由和具體措施。答案：急救排序應遵循先救命后治傷的原則，優(yōu)先處理危及生命的情況。在這種情況下，心臟驟?；颊邞旁谑孜贿M行急救，其次是中毒患者，最后處理骨折患者。-心臟驟?；颊撸盒呐K驟停是最緊急、最危及生命的情況，如不及時進行心肺復蘇，患者很快會死亡。具體措施為立即進行胸外心臟按壓，位置在兩乳頭連線中點，頻率至少100次/分鐘，深度至少5厘米。同時，開放氣道，進行口對口人工呼吸，按壓與通氣比例為30:2。如果現(xiàn)場有自動體外除顫儀（AED），應盡快獲取并按照提示進行操作。-理由：心臟驟停后，心臟失去泵血功能，全身器官得不到血液灌注，會迅速出現(xiàn)功能障礙，尤其是大腦，缺氧4-6分鐘就可能造成不可逆損傷。因此，必須爭分奪秒進行心肺復蘇，以恢復心臟的跳動和血液循環(huán)。-中毒患者：中毒患者如果不及時處理，毒素在體內不斷吸收，也會對生命造成嚴重威脅。具體措施為盡快了解中毒物質，若患者意識清醒，可進行催吐；同時，根據中毒物質的性質選擇合適的洗胃液進行洗胃。對于一些特殊中毒，還需使用特效解毒劑。要密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)等變化。-理由：中毒會導致機體的生理功能紊亂，不同的毒物對身體的損害機制和速度不同，但總體來說，及時清除毒物、減少吸收并進行解毒治療，可以有效降低中毒對身體的損害，挽救患者生命。雖然中毒患者的緊急程度相對心臟驟?；颊呱缘停残枰M快處理，以免病情惡化。-骨折患者：骨折患者雖然也需要及時治療，但一般不會立即危及生命。對于骨折患者，現(xiàn)場應先進行簡單固定，防止骨折斷端移動造成進一步損傷?？梢允褂媚景?、樹枝等物品作為固定材料，固定骨折部位的上下關節(jié)。同時，要觀察患者的肢體血運和感覺情況，避免因固定過緊影響血液循環(huán)。-理由：骨折本身一般不會直接導致生命危險，但如果不進行適當固定，在搬運過程中骨折斷端可能會損傷周圍的血管、神經等重要組織，增加患者