2025年主管護(hù)師考試試題及答案一、單選題（每題1分，共60分）內(nèi)科護(hù)理學(xué)1.患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，發(fā)紺明顯。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者最可能的診斷是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.肺炎答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，該患者PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷。2.某糖尿病患者，口服降糖藥效果欠佳，遵醫(yī)囑皮下注射胰島素治療，不屬于重點(diǎn)觀(guān)察的一項(xiàng)是A.有無(wú)心慌B.出冷汗C.神志不清D.眩暈E.體溫變化答案：E解析：胰島素治療可能會(huì)導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為心慌、出冷汗、神志不清、眩暈等，而體溫變化一般不是胰島素治療的重點(diǎn)觀(guān)察內(nèi)容。3.患者，女性，45歲，有甲亢病史。近日因過(guò)勞和精神刺激，出現(xiàn)失眠、心慌、胸悶。體檢：心率160次/分，心電圖顯示心律失常，心室率不齊。該患者發(fā)生的心律失常類(lèi)型最可能是A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室性期前收縮C.房性期前收縮D.心房顫動(dòng)E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：甲亢患者易并發(fā)心律失常，以心房顫動(dòng)最為常見(jiàn)，該患者心室率不齊，符合心房顫動(dòng)的特點(diǎn)。外科護(hù)理學(xué)4.男性，30歲，腹部受傷后腹痛1小時(shí)，血壓80/60mmHg，脈率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。應(yīng)考慮為A.實(shí)質(zhì)性器官破裂B.空腔器官破裂C.誤穿入血管D.后腹膜血腫E.前腹壁血腫答案：A解析：腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示腹腔內(nèi)有實(shí)質(zhì)性器官破裂出血，因腹膜的脫纖維作用使血液不凝固。5.患者，女性，50歲，因甲狀腺腫塊入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者有輕度高血壓，血壓150/90mmHg。為保證手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)前應(yīng)將血壓控制在A.120/80mmHg以下B.130/85mmHg以下C.140/90mmHg以下D.150/95mmHg以下E.無(wú)需控制血壓答案：C解析：對(duì)于高血壓患者，術(shù)前應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。6.某患者因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第4天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛明顯。應(yīng)考慮為A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔內(nèi)感染D.肺炎E.泌尿系統(tǒng)感染答案：B解析：術(shù)后切口紅腫、壓痛明顯伴發(fā)熱，提示切口感染，外科手術(shù)熱一般體溫不超過(guò)38℃，且多在術(shù)后23天內(nèi)恢復(fù)正常。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)7.孕婦，28歲，妊娠32周，自覺(jué)頭痛、眼花3天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該孕婦最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C解析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥（++），有自覺(jué)癥狀如頭痛、眼花等，該孕婦符合重度子癇前期的診斷。8.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺(jué)下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)加重。檢查：體溫37.2℃，子宮底臍下3指，無(wú)壓痛，惡露淡紅色，量不多，無(wú)異味。該產(chǎn)婦最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.子宮肌瘤紅色變性D.子宮復(fù)舊不良E.產(chǎn)后尿潴留答案：B解析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后12天出現(xiàn)，持續(xù)23天自然消失，哺乳時(shí)反射性縮宮素分泌增多可使疼痛加重，該產(chǎn)婦符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。9.患者，女性，35歲，婚后5年未孕，檢查：基礎(chǔ)體溫呈雙相型，輸卵管通暢，男方精液正常。應(yīng)考慮為A.排卵障礙B.輸卵管因素C.子宮因素D.免疫因素E.不明原因不孕答案：E解析：該患者基礎(chǔ)體溫呈雙相型，提示有排卵，輸卵管通暢，男方精液正常，目前病因不明，考慮為不明原因不孕。兒科護(hù)理學(xué)10.患兒，男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，體溫39℃，呼吸30次/分，心率120次/分。雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.毛細(xì)支氣管炎答案：C解析：支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，該患兒符合支氣管肺炎的診斷。11.某小兒，體重9kg，身長(zhǎng)75cm，頭圍46cm，胸圍46cm。其年齡約為A.6個(gè)月B.8個(gè)月C.10個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月答案：D解析：1歲小兒體重約10kg，身長(zhǎng)約75cm，頭圍約46cm，胸圍約46cm，該小兒各項(xiàng)指標(biāo)接近1歲小兒的標(biāo)準(zhǔn)。12.患兒，女，5歲，因發(fā)熱、咽痛2天，出疹1天入院。體檢：體溫39℃，咽部充血，草莓舌，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，可見(jiàn)密集而均勻的紅色細(xì)小丘疹，疹間無(wú)正常皮膚。該患兒最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：D解析：猩紅熱的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、草莓舌、全身彌漫性充血發(fā)紅，可見(jiàn)密集而均勻的紅色細(xì)小丘疹，疹間無(wú)正常皮膚，該患兒符合猩紅熱的診斷。護(hù)理管理學(xué)13.護(hù)理管理者在制定計(jì)劃時(shí)，要考慮到可能出現(xiàn)的各種情況和問(wèn)題，并制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。這體現(xiàn)了計(jì)劃的A.目的性B.首位性C.普遍性D.適應(yīng)性E.經(jīng)濟(jì)性答案：D解析：計(jì)劃的適應(yīng)性是指計(jì)劃要適應(yīng)各種變化，考慮到可能出現(xiàn)的情況并制定應(yīng)對(duì)措施，以保證計(jì)劃的順利實(shí)施。14.某醫(yī)院護(hù)理部為了提高護(hù)理質(zhì)量，決定在全院開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量控制活動(dòng)。以下不屬于護(hù)理質(zhì)量控制內(nèi)容的是A.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量B.專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量C.護(hù)理人員素質(zhì)D.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)E.護(hù)理人員薪酬答案：E解析：護(hù)理質(zhì)量控制的內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等，護(hù)理人員薪酬不屬于護(hù)理質(zhì)量控制的范疇。15.護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)，遵循了公平原則，使每位護(hù)士都能得到合理的休息和工作安排。這體現(xiàn)了排班的A.以患者為中心原則B.科學(xué)客觀(guān)原則C.公平原則D.滿(mǎn)足需求原則E.經(jīng)濟(jì)效能原則答案：C解析：排班的公平原則是指排班時(shí)應(yīng)公平合理地分配工作任務(wù)和休息時(shí)間，使每位護(hù)士都能得到合理的待遇。二、多選題（每題2分，共20分）內(nèi)科護(hù)理學(xué)1.下列關(guān)于慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施，正確的有A.給予低鹽、高蛋白、高維生素飲食B.嚴(yán)格控制輸液速度和量C.保持大便通暢，避免用力排便D.持續(xù)高流量吸氧E.定期測(cè)量體重答案：ABCE解析：慢性心力衰竭患者應(yīng)給予低鹽、高蛋白、高維生素飲食，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；嚴(yán)格控制輸液速度和量，防止加重心臟負(fù)荷；保持大便通暢，避免用力排便，以免誘發(fā)心力衰竭；定期測(cè)量體重，觀(guān)察水腫消退情況。一般給予低流量吸氧，高流量吸氧可能會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制。2.糖尿病患者的飲食治療原則包括A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐E.嚴(yán)格限制飲水答案：ABCD解析：糖尿病患者的飲食治療原則包括控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，多吃蔬菜和水果，定時(shí)定量進(jìn)餐。一般不嚴(yán)格限制飲水，除非有嚴(yán)重的水腫等特殊情況。外科護(hù)理學(xué)3.下列關(guān)于術(shù)后患者早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的有A.有利于增加肺活量B.減少肺部并發(fā)癥C.促進(jìn)血液循環(huán)D.防止下肢靜脈血栓形成E.有利于腸道功能恢復(fù)答案：ABCDE解析：術(shù)后患者早期活動(dòng)有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥；促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓形成；有利于腸道功能恢復(fù)，減輕腹脹等。4.甲狀腺手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE解析：甲狀腺手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)5.下列關(guān)于妊娠期高血壓疾病的護(hù)理措施，正確的有A.休息時(shí)取左側(cè)臥位B.密切觀(guān)察血壓變化C.定期測(cè)量體重D.給予高蛋白、高維生素、低鹽飲食E.遵醫(yī)囑使用降壓藥物答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病的護(hù)理措施包括休息時(shí)取左側(cè)臥位，以增加胎盤(pán)血流量；密切觀(guān)察血壓變化；定期測(cè)量體重，觀(guān)察水腫情況；給予高蛋白、高維生素、低鹽飲食；遵醫(yī)囑使用降壓藥物等。6.產(chǎn)后出血的原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.精神過(guò)度緊張答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，精神過(guò)度緊張可能會(huì)影響子宮收縮，但不是產(chǎn)后出血的直接原因。兒科護(hù)理學(xué)7.小兒肺炎的護(hù)理措施包括A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀(guān)察病情變化D.控制輸液速度和量E.加強(qiáng)皮膚護(hù)理答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，合理喂養(yǎng)，密切觀(guān)察病情變化，控制輸液速度和量，加強(qiáng)皮膚護(hù)理等。8.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)包括A.體重不增或減輕B.皮下脂肪減少C.身高增長(zhǎng)緩慢D.精神萎靡E.免疫力低下答案：ABCDE解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)包括體重不增或減輕，皮下脂肪減少，身高增長(zhǎng)緩慢，精神萎靡，免疫力低下等。護(hù)理管理學(xué)9.護(hù)理管理的職能包括A.計(jì)劃B.組織C.領(lǐng)導(dǎo)D.控制E.創(chuàng)新答案：ABCD解析：護(hù)理管理的職能包括計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制，創(chuàng)新不屬于護(hù)理管理的基本職能。10.護(hù)理質(zhì)量管理的方法包括A.建立質(zhì)量管理體系B.制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)C.進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)D.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)E.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)答案：ABCDE解析：護(hù)理質(zhì)量管理的方法包括建立質(zhì)量管理體系，制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)等。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例一患者，男性，68歲，有高血壓病史20年，平時(shí)規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130140/8090mmHg之間。近1周來(lái)因情緒激動(dòng)，血壓波動(dòng)較大，最高達(dá)180/110mmHg，伴頭痛、頭暈、心悸。體檢：神志清楚，心率90次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。1.該患者目前最可能的診斷是什么？答案：該患者目前最可能的診斷是高血壓急癥?；颊哂懈哐獕翰∈?，因情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓急劇升高，最高達(dá)180/110mmHg，并伴有頭痛、頭暈、心悸等癥狀，符合高血壓急癥的特點(diǎn)。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）休息與體位：立即讓患者臥床休息，抬高床頭，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。（2）病情觀(guān)察：密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸、神志等生命體征變化，每1530分鐘測(cè)量一次血壓，并做好記錄。（3）心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒，避免情緒進(jìn)一步波動(dòng)導(dǎo)致血壓升高。（4）藥物治療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油等，注意藥物的劑量、滴速和不良反應(yīng)。使用硝普鈉時(shí)應(yīng)注意避光，現(xiàn)配現(xiàn)用。（5）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。（6）健康教育：向患者及家屬講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，包括病因、治療、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期測(cè)量血壓。案例二產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，順產(chǎn)一男嬰，體重3500g。產(chǎn)后第2天，產(chǎn)婦自覺(jué)下腹部疼痛，伴陰道流血增多，色鮮紅，量約500ml。檢查：子宮底臍下1指，質(zhì)軟，輪廓不清。1.該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？答案：該產(chǎn)婦最可能的診斷是產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。產(chǎn)后子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為子宮底升高、質(zhì)軟、輪廓不清，陰道流血增多，色鮮紅。2.針對(duì)該產(chǎn)婦應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）按摩子宮：立即按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮，減少出血。按摩方法為一手置于恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹中部，將子宮上推，另一手置于子宮底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，均勻而有節(jié)律地按摩子宮。（2）遵醫(yī)囑使用宮縮劑：如縮宮素、麥角新堿等，促進(jìn)子宮收縮。使用麥角新堿時(shí)應(yīng)注意