2025年版臨床學(xué)士學(xué)位試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明人體A.細胞的生命現(xiàn)象B.器官的功能活動C.與環(huán)境的相互關(guān)系D.正常功能活動的規(guī)律答案：D。人體生理學(xué)是研究人體正常功能活動規(guī)律的科學(xué)，A選項細胞生命現(xiàn)象只是其中一部分，B選項器官功能活動不全面，C選項與環(huán)境相互關(guān)系是生理學(xué)部分研究方向但不是主要任務(wù)，所以選D。2.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指A.細胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變B.細胞外液理化性質(zhì)保持不變C.細胞內(nèi)液化學(xué)成分相對穩(wěn)定D.細胞外液化學(xué)成分相對穩(wěn)定答案：D。內(nèi)環(huán)境是指細胞外液，穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的化學(xué)成分和理化性質(zhì)保持相對穩(wěn)定，而不是絕對不變，A、B選項說保持不變錯誤，C選項細胞內(nèi)液不是內(nèi)環(huán)境，所以選D。3.衡量組織興奮性高低的指標是A.動作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值答案：D。閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強度，閾值越小，組織興奮性越高，反之越低，所以閾值是衡量組織興奮性高低的指標，A動作電位是興奮的表現(xiàn)，B靜息電位是細胞未受刺激時的電位，C刺激是引起興奮的因素，所以選D。4.紅細胞懸浮穩(wěn)定性差會導(dǎo)致A.溶血B.紅細胞凝聚C.血液凝固D.血沉加快答案：D。紅細胞懸浮穩(wěn)定性差時，紅細胞容易發(fā)生疊連，導(dǎo)致血沉加快，A溶血是紅細胞破裂，B紅細胞凝聚是抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致紅細胞聚集，C血液凝固是血液由流動狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z狀態(tài)，所以選D。5.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C。心肌的有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張早期，在此期間，心肌不能再接受刺激產(chǎn)生興奮和收縮，所以不會產(chǎn)生強直收縮，A心肌是功能合胞體與不產(chǎn)生強直收縮無關(guān)，B肌漿網(wǎng)不發(fā)達影響收縮強度等，D心肌自律性與不產(chǎn)生強直收縮無關(guān)，所以選C。6.肺通氣的原動力是A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的舒縮活動C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B。呼吸肌的舒縮活動引起胸廓的擴大和縮小，從而改變肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，實現(xiàn)肺通氣，所以呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力，A肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力，C肺的彈性回縮力參與呼氣過程，D胸內(nèi)壓變化影響肺的擴張和回縮，所以選B。7.下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是A.頭期調(diào)節(jié)屬于純神經(jīng)反射B.胃期調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長、短反射和體液調(diào)節(jié)C.腸期調(diào)節(jié)以體液調(diào)節(jié)為主D.三個時期的分泌是順序發(fā)生，互不重疊的答案：B。胃期胃液分泌的調(diào)節(jié)機制包括神經(jīng)長反射（食物擴張胃，通過迷走迷走反射）、神經(jīng)短反射（食物擴張胃壁，通過壁內(nèi)神經(jīng)叢）和體液調(diào)節(jié)（胃泌素釋放），A頭期調(diào)節(jié)既有神經(jīng)反射也有神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，C腸期調(diào)節(jié)以神經(jīng)體液調(diào)節(jié)為主，D三個時期的分泌是相互重疊、相互加強的，所以選B。8.下列哪種情況下腎小球濾過率基本保持不變A.血漿膠體滲透壓降低B.囊內(nèi)壓升高C.動脈血壓在80180mmHg范圍內(nèi)變動D.濾過膜通透性增大答案：C。當(dāng)動脈血壓在80180mmHg范圍內(nèi)變動時，腎血流量通過自身調(diào)節(jié)保持相對穩(wěn)定，從而使腎小球濾過率基本保持不變，A血漿膠體滲透壓降低會使腎小球濾過率增加，B囊內(nèi)壓升高會使腎小球濾過率降低，D濾過膜通透性增大可能導(dǎo)致蛋白尿等，但與濾過率基本不變無關(guān)，所以選C。9.視近物時，眼的調(diào)節(jié)不包括A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼會聚D.睫狀肌舒張答案：D。視近物時，眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體變凸（睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸）、瞳孔縮小和雙眼會聚，D睫狀肌舒張是視遠物時的情況，所以選D。10.糖皮質(zhì)激素的作用不包括A.促進蛋白質(zhì)分解B.促進脂肪分解C.升高血糖D.促進水鈉排泄答案：D。糖皮質(zhì)激素有保鈉排鉀、保水的作用，而不是促進水鈉排泄，它可以促進蛋白質(zhì)分解、脂肪分解，使血糖升高，所以選D。11.下列屬于化膿性炎癥的是A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎答案：B。小葉性肺炎主要由化膿菌感染引起，病變以細支氣管為中心，形成化膿性炎癥灶，A大葉性肺炎主要是纖維素性炎癥，C病毒性肺炎和D支原體肺炎多為間質(zhì)性炎癥，所以選B。12.腫瘤的異型性是指A.腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)比例的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)和細胞形態(tài)上與起源組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)差異答案：B。腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，A腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)比例差異不是異型性的定義，C腫瘤大小差異和D腫瘤形態(tài)差異都不是異型性的準確表述，所以選B。13.下列哪項不是動脈粥樣硬化的危險因素A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.高密度脂蛋白升高答案：D。高密度脂蛋白可以將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進行代謝，具有抗動脈粥樣硬化的作用，A高脂血癥、B高血壓、C吸煙都是動脈粥樣硬化的危險因素，所以選D。14.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B。胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，其次是穿孔、幽門梗阻，癌變較少見，所以選B。15.急性普通型肝炎的病變特點是A.肝細胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細胞大片壞死D.肝細胞結(jié)節(jié)狀再生答案：A。急性普通型肝炎的病變特點是肝細胞廣泛變性（以細胞水腫為主），壞死輕微，可見點狀壞死，B選項廣泛壞死不符合，C肝細胞大片壞死見于重型肝炎，D肝細胞結(jié)節(jié)狀再生多見于肝硬化等后期情況，所以選A。16.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)是A.變質(zhì)性炎B.漿液性炎C.纖維素性炎D.化膿性炎答案：D。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，主要累及腦脊髓膜，A變質(zhì)性炎常見于病毒性腦炎等，B漿液性炎如感冒初期的鼻黏膜炎癥等，C纖維素性炎如大葉性肺炎等，所以選D。17.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是A.腫瘤的大小B.腫瘤的生長速度C.腫瘤細胞的異型性D.腫瘤的生長方式答案：C。腫瘤細胞的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高，A腫瘤大小、B生長速度、D生長方式都不是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)，良性腫瘤也可能生長較大、生長較快等，所以選C。18.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾病A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.大葉性肺炎C.急性闌尾炎D.流行性感冒答案：A。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性疾病，患者體內(nèi)產(chǎn)生多種自身抗體，攻擊自身組織和細胞，B大葉性肺炎是細菌感染引起的炎癥，C急性闌尾炎多由闌尾腔梗阻和細菌感染引起，D流行性感冒是由流感病毒引起的傳染病，所以選A。19.梗死最常見的原因是A.血栓形成B.動脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動脈痙攣答案：A。血栓形成是梗死最常見的原因，可使局部組織的血流中斷而發(fā)生梗死，B動脈栓塞、C血管受壓閉塞、D動脈痙攣也可導(dǎo)致梗死，但不是最常見的原因，所以選A。20.下列關(guān)于水腫的敘述，錯誤的是A.心源性水腫常從身體下垂部位開始B.腎源性水腫常從眼瞼、顏面開始C.肝源性水腫以腹水為主要表現(xiàn)D.營養(yǎng)不良性水腫常先出現(xiàn)于身體低垂部位答案：D。營養(yǎng)不良性水腫常先出現(xiàn)于組織疏松部位，如眼瞼、顏面等，然后發(fā)展至全身，A心源性水腫由于重力作用，常從身體下垂部位開始，B腎源性水腫由于晨起時眼瞼、顏面組織疏松，常先從這些部位開始，C肝源性水腫以腹水為主要表現(xiàn)，所以選D。21.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最常見于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：A。二尖瓣狹窄時，血液從左心房流入左心室受阻，在舒張期可在心尖區(qū)觸及震顫，B二尖瓣關(guān)閉不全主要是收縮期雜音，C主動脈瓣狹窄震顫在胸骨右緣第2肋間，D主動脈瓣關(guān)閉不全主要是舒張期雜音，所以選A。22.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.大量心包積液C.肥厚型心肌病D.冠心病答案：B。奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等，A主動脈瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為周圍血管征等，C肥厚型心肌病主要有心臟雜音等表現(xiàn)，D冠心病主要有心絞痛等癥狀，所以選B。23.正常成人靜息時的呼吸頻率為A.1218次/分B.1620次/分C.1824次/分D.2026次/分答案：B。正常成人靜息時的呼吸頻率為1620次/分，所以選B。24.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A.喉水腫B.氣管異物C.支氣管哮喘D.肺炎答案：C。呼氣性呼吸困難主要是由于小支氣管痙攣或狹窄導(dǎo)致呼氣費力，常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，A喉水腫、B氣管異物主要引起吸氣性呼吸困難，D肺炎可引起混合性呼吸困難，所以選C。25.下列關(guān)于腸鳴音的敘述，錯誤的是A.正常腸鳴音每分鐘45次B.腸鳴音活躍，每分鐘超過10次C.腸鳴音亢進，音調(diào)高亢且持續(xù)時間長D.腸鳴音減弱常見于急性腸炎答案：D。腸鳴音減弱常見于麻痹性腸梗阻、急性腹膜炎等，急性腸炎時腸鳴音多活躍或亢進，A正常腸鳴音每分鐘45次，B腸鳴音活躍每分鐘超過10次，C腸鳴音亢進音調(diào)高亢且持續(xù)時間長，所以選D。26.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.美托洛爾答案：B。變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣引起的，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，有效治療變異型心絞痛，A硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作，但對變異型心絞痛效果不如硝苯地平，C普萘洛爾和D美托洛爾是β受體阻滯劑，可加重冠狀動脈痙攣，不用于變異型心絞痛，所以選B。27.下列關(guān)于洋地黃中毒的處理，錯誤的是A.立即停用洋地黃B.快速性心律失常者，可用苯妥英鈉C.緩慢性心律失常者，可用阿托品D.快速性心律失常者，可用利多卡因答案：無（本題無錯誤選項）。洋地黃中毒時應(yīng)立即停用洋地黃，對于快速性心律失常者，苯妥英鈉和利多卡因可用于治療，緩慢性心律失常者可用阿托品提高心率，所以本題無符合要求的答案。28.治療高血壓危象的首選藥物是A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B。硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前后負荷，作用迅速，是治療高血壓危象的首選藥物，A硝苯地平可用于高血壓治療，但不是高血壓危象首選，C卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，D美托洛爾是β受體阻滯劑，都不是高血壓危象的首選，所以選B。29.下列關(guān)于糖尿病的治療，錯誤的是A.飲食治療是基礎(chǔ)B.運動治療可改善胰島素敏感性C.口服降糖藥適用于所有糖尿病患者D.胰島素治療適用于1型糖尿病患者答案：C?？诜堤撬幱衅溥m用范圍，并不是適用于所有糖尿病患者，如1型糖尿病患者主要依賴胰島素治療，A飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，B運動治療可增加肌肉對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素敏感性，D1型糖尿病患者由于胰島素絕對缺乏，需要胰島素治療，所以選C。30.下列哪種抗生素可用于治療傷寒A.青霉素B.頭孢菌素C.氯霉素D.阿奇霉素答案：C。氯霉素曾經(jīng)是治療傷寒的首選藥物，雖然現(xiàn)在由于耐藥等問題使用減少，但仍可作為治療藥物，A青霉素主要用于革蘭陽性菌感染等，B頭孢菌素對傷寒桿菌效果不如氯霉素，D阿奇霉素主要用于支原體、衣原體等感染，所以選C。31.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的治療，錯誤的是A.首選青霉素B.療程一般為57天C.退熱后即可停藥D.有感染性休克時應(yīng)補充血容量答案：C。肺炎鏈球菌肺炎的治療療程一般為熱退后3天停藥，而不是退熱后即可停藥，A首選青霉素治療，B療程一般為57天，D有感染性休克時應(yīng)補充血容量等抗休克治療，所以選C。32.下列關(guān)于肺結(jié)核的治療，錯誤的是A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥B.化療方案分為強化期和鞏固期C.異煙肼和利福平是全殺菌劑D.痰菌轉(zhuǎn)陰后即可停藥答案：D。肺結(jié)核治療需要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥的原則，痰菌轉(zhuǎn)陰后仍需繼續(xù)完成規(guī)定的療程，不能立即停藥，A是治療原則，B化療方案通常分為強化期和鞏固期，C異煙肼和利福平是全殺菌劑，所以選D。33.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，錯誤的是A.根除幽門螺桿菌是治療的關(guān)鍵B.質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌C.鉍劑可保護胃黏膜D.癥狀緩解后即可停藥答案：D。消化性潰瘍治療癥狀緩解后，仍需按療程繼續(xù)治療，以促進潰瘍愈合和防止復(fù)發(fā)，不能癥狀緩解就停藥，A根除幽門螺桿菌是治療消化性潰瘍的關(guān)鍵，B質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等可抑制胃酸分泌，C鉍劑如枸櫞酸鉍鉀可保護胃黏膜，所以選D。34.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療，錯誤的是A.禁食、胃腸減壓B.早期給予抗生素預(yù)防感染C.生長抑素可抑制胰液分泌D.疼痛劇烈時可用嗎啡止痛答案：D。由于嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎疼痛，所以急性胰腺炎疼痛劇烈時一般不用嗎啡止痛，可用哌替啶等，A禁食、胃腸減壓可減少胃酸和食物刺激胰液分泌，B早期給予抗生素預(yù)防感染，C生長抑素可抑制胰液分泌，所以選D。35.下列關(guān)于缺鐵性貧血的治療，錯誤的是A.口服鐵劑是首選B.鐵劑應(yīng)在飯后服用C.可與維生素C同服促進鐵吸收D.血紅蛋白正常后即可停藥答案：D。缺鐵性貧血患者血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑36個月，以補充貯存鐵，防止復(fù)發(fā)，A口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選，B鐵劑在飯后服用可減少胃腸道刺激，C維生素C可促進鐵的吸收，所以選D。36.下列關(guān)于再生障礙性貧血的治療，錯誤的是A.雄激素可刺激造血B.免疫抑制劑可用于重型再障C.造血干細胞移植是治療重型再障的最佳方法D.輸血是主要的治療方法答案：D。輸血只是再生障礙性貧血的對癥治療方法，不能從根本上治療疾病，不是主要的治療方法，A雄激素可刺激造血，用于慢性再障，B免疫抑制劑如抗胸腺細胞球蛋白等可用于重型再障，C造血干細胞移植是治療重型再障的最佳方法，所以選D。37.下列關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，錯誤的是A.糖皮質(zhì)激素是首選藥物B.脾切除可減少血小板破壞C.免疫抑制劑可用于難治性患者D.血小板低于20×10?/L時應(yīng)絕對臥床休息答案：無（本題無錯誤選項）。特發(fā)性血小板減少性紫癜治療中，糖皮質(zhì)激素是首選藥物，脾切除可減少血小板破壞，免疫抑制劑可用于難治性患者，血小板低于20×10?/L時應(yīng)絕對臥床休息，防止顱內(nèi)出血等嚴重并發(fā)癥，所以本題無符合要求的答案。38.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，錯誤的是A.糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物B.免疫抑制劑可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用C.非甾體抗炎藥可用于緩解關(guān)節(jié)疼痛D.病情緩解后可立即停藥答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，病情緩解后需要長期維持治療，不能立即停藥，否則容易復(fù)發(fā)，A糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物，B免疫抑制劑可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用增強療效，C非甾體抗炎藥可用于緩解關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，所以選D。39.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，錯誤的是A.非甾體抗炎藥可緩解疼痛B.改善病情抗風(fēng)濕藥可延緩病情進展C.糖皮質(zhì)激素可長期大劑量使用D.生物制劑可用于難治性患者答案：C。糖皮質(zhì)激素一般不主張長期大劑量使用，因為其副作用較大，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中，可短期小劑量使用控制癥狀，A非甾體抗炎藥可緩解疼痛，B改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤等可延緩病情進展，D生物制劑可用于難治性患者，所以選C。40.下列關(guān)于急性腎衰竭的治療，錯誤的是A.少尿期應(yīng)嚴格控制入水量B.高鉀血癥是少尿期的主要死因C.多尿期應(yīng)大量補液D.恢復(fù)期無需特殊處理答案：C。多尿期早期補液量應(yīng)是前一天尿量的2/3或1/2，不宜大量補液，以免引起水鈉潴留等，A少尿期應(yīng)嚴格控制入水量，量出為入，B高鉀血癥是少尿期的主要死因，可導(dǎo)致心律失常等，D恢復(fù)期無需特殊處理，可逐漸恢復(fù)正常生活和飲食，所以選C。41.下列關(guān)于慢性腎衰竭的治療，錯誤的是A.低蛋白飲食可減少含氮代謝產(chǎn)物生成B.必需氨基酸可補充體內(nèi)必需氨基酸C.鈣磷代謝紊亂時應(yīng)補鈣、限磷D.血肌酐升高后即可進行透析治療答案：D。血肌酐升高不是透析治療的唯一指征，還需要結(jié)合患者的癥狀、并發(fā)癥等綜合判斷，一般當(dāng)患者出現(xiàn)嚴重的水鈉潴留、高鉀血癥、代謝性酸中毒等難以糾正時才考慮透析治療，A低蛋白飲食可減少含氮代謝產(chǎn)物生成，減輕腎臟負擔(dān)，B必需氨基酸可補充體內(nèi)必需氨基酸，C鈣磷代謝紊亂時應(yīng)補鈣、限磷，所以選D。42.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進癥的治療，錯誤的是A.抗甲狀腺藥物可抑制甲狀腺激素合成B.放射性碘治療適用于所有患者C.手術(shù)治療適用于中、重度甲亢D.治療過程中應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能答案：B。放射性碘治療有其禁忌證，如妊娠、哺乳期婦女等不能使用，不是適用于所有患者，A抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑等可抑制甲狀腺激素合成，C手術(shù)治療適用于中、重度甲亢，藥物治療無效等情況，D治療過程中應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整治療方案，所以選B。43.下列關(guān)于腦梗死的治療，錯誤的是A.超早期可進行溶栓治療B.抗血小板聚集藥物可預(yù)防再梗死C.急性期應(yīng)盡早使用血管擴張劑D.康復(fù)治療應(yīng)早期開始答案：C。目前不主張在腦梗死急性期過早使用血管擴張劑，因為可能導(dǎo)致腦內(nèi)盜血現(xiàn)象，加重局部腦缺血，A超早期（發(fā)病4.56小時內(nèi)）可進行溶栓治療，B抗血小板聚集藥物如阿司匹林等可預(yù)防再梗死，D康復(fù)治療應(yīng)早期開始，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，所以選C。44.下列關(guān)于腦出血的治療，錯誤的是A.安靜臥床，避免搬動B.降低顱內(nèi)壓是關(guān)鍵治療措施C.血壓過高時應(yīng)迅速降壓D.病情穩(wěn)定后可進行康復(fù)治療答案：C。腦出血患者血壓過高時，不宜迅速降壓，以免導(dǎo)致腦灌注不足，應(yīng)根據(jù)患者具體情況適當(dāng)降壓，A安靜臥床，避免搬動可防止再出血，B降低顱內(nèi)壓是關(guān)鍵治療措施，防止腦疝形成，D病情穩(wěn)定后可進行康復(fù)治療，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，所以選C。45.下列關(guān)于癲癇的治療，錯誤的是A.抗癲癇藥物應(yīng)從小劑量開始B.應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型選擇藥物C.癥狀控制后即可停藥D.定期監(jiān)測血藥濃度答案：C。癲癇患者癥狀控制后，仍需繼續(xù)服藥23年甚至更長時間，然后逐漸減量停藥，不能癥狀控制后立即停藥，否則容易復(fù)發(fā)，A抗癲癇藥物應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量，B應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型選擇藥物，D定期監(jiān)測血藥濃度，調(diào)整藥物劑量，所以選C。46.下列關(guān)于有機磷農(nóng)藥中毒的治療，錯誤的是A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.洗胃應(yīng)盡早、徹底C.阿托品可對抗毒蕈堿樣癥狀D.解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性，應(yīng)早期、足量使用答案：無（本題無錯誤選項）。有機磷農(nóng)藥中毒治療時，應(yīng)立即脫離中毒現(xiàn)場，洗胃應(yīng)盡早、徹底，阿托品可對抗毒蕈堿樣癥狀，解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性，應(yīng)早期、足量使用，所以本題無符合要求的答案。47.下列關(guān)于中暑的治療，錯誤的是A.立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.輕癥中暑可給予含鹽飲料C.重癥中暑應(yīng)迅速降溫D.可使用氯丙嗪降溫，但劑量不宜過大答案：無（本題無錯誤選項）。中暑治療時，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，輕癥中暑可給予含鹽飲料，重癥中暑應(yīng)迅速降溫，可使用氯丙嗪降溫，劑量不宜過大，以免導(dǎo)致低血壓等不良反應(yīng)，所以本題無符合要求的答案。48.下列關(guān)于骨折的治療原則，錯誤的是A.復(fù)位是將骨折段恢復(fù)到正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系B.固定是維持骨折復(fù)位后的位置C.功能鍛煉應(yīng)在骨折愈合后開始D.開放性骨折應(yīng)及時清創(chuàng)答案：C。功能鍛煉應(yīng)在骨折復(fù)位固定后盡早開始，早期合理的功能鍛煉可促進骨折愈合和肢體功能恢復(fù)，而不是在骨折愈合后開始，A復(fù)位是將骨折段恢復(fù)到正常或接近正常的解剖關(guān)系，B固定是維持骨折復(fù)位后的位置，D開放性骨折應(yīng)及時清創(chuàng)，防止感染，所以選C。49.下列關(guān)于頸椎病的治療，錯誤的是A.非手術(shù)治療適用于大多數(shù)患者B.頜枕帶牽引可緩解肌肉痙攣C.手術(shù)治療適用于脊髓型頸椎病D.推拿按摩可用于所有類型頸椎病答案：D。脊髓型頸椎病禁止推拿按摩，因為可能導(dǎo)致脊髓損傷加重，A非手術(shù)治療適用于大多數(shù)患者，B頜枕帶牽引可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤壓力，C手術(shù)治療適用于脊髓型頸椎病等保守治療無效的情況，所以選D。50.下列關(guān)于腰椎間盤突出癥的治療，錯誤的是A.絕對臥床休息是基本治療方法B.牽引治療可增加椎間隙寬度C.手術(shù)治療適用于所有患者D.康復(fù)治療可增強腰部肌肉力量答案：C。手術(shù)治療有其適應(yīng)證，不是適用于所有腰椎間盤突出癥患者，大多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀，A絕對臥床休息是基本治療方法，可減輕椎間盤壓力，B牽引治療可增加椎間隙寬度，減輕對神經(jīng)根的壓迫，D康復(fù)治療可增強腰部肌肉力量，穩(wěn)定脊柱，所以選C。二、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心功能不全時心臟的代償機制。答：心功能不全時心臟的代償機制主要包括以下幾個方面：（1）心率加快：這是一種快速的代償機制。當(dāng)心臟泵血功能下降時，心輸出量減少，通過頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器反射性地引起心率加快。一定范圍內(nèi)的心率加快可增加心輸出量，但如果心率過快（超過180次/分），則會使心室充盈時間縮短，心輸出量反而下降，同時心肌耗氧量增加。（2）心臟緊張源性擴張：根據(jù)FrankStarling定律，在一定范圍內(nèi)，心肌初長度（前負荷）增加，心肌收縮力增強。心功能不全時，心室舒張末期容積增加，心肌纖維拉長，通過心肌纖維中粗細肌絲有效重疊程度增加，使心肌收縮力增強，從而增加心輸出量。但如果心肌過度拉長，超過一定限度，收縮力反而下降。（3）心肌肥大：包括向心性肥大和離心性肥大。向心性肥大是指心臟在長期壓力負荷增加時，心肌纖維增粗，室壁增厚而心腔無明顯擴大；離心性肥大是指心臟在長期容量負荷增加時，心肌纖維長度增加，心腔擴