2025年醫(yī)療管理考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)2024年國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的“三合理”指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？A.合理檢查B.合理用藥C.合理治療D.合理收費(fèi)答案：D2.患者安全目標(biāo)中，“身份識(shí)別”的雙重核對(duì)要求不包括：A.核對(duì)患者姓名、年齡B.核對(duì)患者住院號(hào)/門診號(hào)C.核對(duì)患者聯(lián)系方式D.核對(duì)患者診斷或手術(shù)部位答案：C3.某醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)ICU病房耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）檢出率較上月上升25%，首要采取的措施是：A.對(duì)全體ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)B.立即啟動(dòng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，分析感染源C.暫停ICU新患者收治，全面消毒D.上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論答案：B4.DRG/DIP支付方式改革中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為避免“低標(biāo)入院”需重點(diǎn)監(jiān)控的指標(biāo)是：A.病例組合指數(shù)（CMI）B.平均住院日C.入出院診斷符合率D.藥占比答案：C5.醫(yī)療糾紛處理中，患方要求復(fù)制病歷資料時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)提供？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C6.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，以下行為中屬于禁止的“以介謀私”的是：A.醫(yī)生接受醫(yī)藥代表學(xué)術(shù)會(huì)議邀請(qǐng)B.護(hù)士將患者推薦至合作康復(fù)機(jī)構(gòu)并獲取提成C.藥師參與醫(yī)院藥品采購(gòu)目錄制定D.檢驗(yàn)師對(duì)異常檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核答案：B7.三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中，“醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)”章節(jié)的核心要求是：A.完善制度文件B.數(shù)據(jù)化監(jiān)測(cè)與分析C.開(kāi)展患者滿意度調(diào)查D.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)答案：B8.醫(yī)院感染防控中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心措施不包括：A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.限制探視人員數(shù)量答案：D9.某醫(yī)院擬開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)，需向哪個(gè)部門申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記？A.省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門B.地市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門C.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門D.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)答案：A10.醫(yī)療設(shè)備管理中，“臨床使用安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”應(yīng)在設(shè)備的哪個(gè)階段進(jìn)行？A.采購(gòu)前B.安裝調(diào)試時(shí)C.日常維護(hù)中D.報(bào)廢處置前答案：A11.護(hù)理管理中，“護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)”不包括：A.壓瘡發(fā)生率B.靜脈輸液外滲率C.護(hù)士離職率D.非計(jì)劃拔管率答案：C12.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的依據(jù)是：A.上級(jí)部門通知B.院內(nèi)專家評(píng)估C.病例數(shù)達(dá)到預(yù)警閾值D.媒體報(bào)道相關(guān)信息答案：C13.醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督檢查中，“分解住院”的判定標(biāo)準(zhǔn)是：A.同一患者15日內(nèi)因相同或相關(guān)疾病再次住院B.同一患者30日內(nèi)因相同或相關(guān)疾病再次住院C.同一患者60日內(nèi)因相同或相關(guān)疾病再次住院D.同一患者90日內(nèi)因相同或相關(guān)疾病再次住院答案：B14.醫(yī)院人力資源管理中，“崗位勝任力模型”構(gòu)建的核心維度是：A.學(xué)歷、職稱B.工作年限、培訓(xùn)經(jīng)歷C.知識(shí)、技能、能力、特質(zhì)D.績(jī)效考核結(jié)果答案：C15.醫(yī)療廢物管理中，病理性廢物的處理方式是：A.放入黃色醫(yī)療廢物袋，集中焚燒B.放入紅色醫(yī)療廢物袋，高壓滅菌后填埋C.放入黑色生活垃圾袋，由環(huán)衛(wèi)部門處理D.特殊病理標(biāo)本需冷凍保存，按規(guī)定移交答案：D16.醫(yī)院信息化建設(shè)中，電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)（EMRAM）達(dá)到6級(jí)的關(guān)鍵標(biāo)志是：A.實(shí)現(xiàn)全院信息共享B.支持臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）C.完成與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接D.具備結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)采集與分析能力答案：B17.抗菌藥物管理中，“特殊使用級(jí)”抗菌藥物的處方權(quán)限屬于：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.臨床藥師答案：C18.醫(yī)院文化建設(shè)中，“患者中心”理念的具體體現(xiàn)不包括：A.提供多語(yǔ)言導(dǎo)診服務(wù)B.優(yōu)化門診“一站式”結(jié)算C.限制患者參與診療決策D.設(shè)立患者服務(wù)中心處理投訴答案：C19.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告中，“重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件”需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A20.醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中，“業(yè)財(cái)融合”的核心是：A.財(cái)務(wù)部門參與業(yè)務(wù)決策B.業(yè)務(wù)部門提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)C.建立統(tǒng)一的信息管理平臺(tái)D.優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括以下哪些？A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.危急值報(bào)告制度D.病歷管理制度答案：ABCD2.患者安全文化建設(shè)的主要策略有：A.建立非懲罰性不良事件報(bào)告系統(tǒng)B.開(kāi)展醫(yī)護(hù)患共同參與的安全培訓(xùn)C.在病房張貼安全警示標(biāo)識(shí)D.將安全指標(biāo)與個(gè)人績(jī)效直接掛鉤答案：ABC3.醫(yī)院感染管理的多部門協(xié)作機(jī)制應(yīng)包括：A.感染管理科B.臨床科室C.藥學(xué)部門D.后勤保障部門答案：ABCD4.DRG/DIP支付方式下，醫(yī)院成本控制的關(guān)鍵措施有：A.優(yōu)化臨床路徑，縮短平均住院日B.提高CMI值，收治疑難重癥患者C.控制高值耗材使用，推廣集中采購(gòu)D.減少必要的檢查項(xiàng)目以降低成本答案：ABC5.醫(yī)療糾紛預(yù)防的重點(diǎn)措施包括：A.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分告知病情B.規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)，確保記錄完整C.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注D.發(fā)生糾紛后立即銷毀相關(guān)證據(jù)答案：ABC6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的主要內(nèi)容包括：A.藥品采購(gòu)與供應(yīng)管理B.臨床合理用藥指導(dǎo)C.藥學(xué)科研與教學(xué)D.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)答案：ABCD7.醫(yī)院人力資源配置的基本原則有：A.以服務(wù)需求為導(dǎo)向B.符合國(guó)家編制標(biāo)準(zhǔn)C.兼顧效率與公平D.優(yōu)先滿足臨床一線答案：ABCD8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)包括：A.開(kāi)展病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告B.實(shí)施隔離治療與醫(yī)學(xué)觀察C.參與流行病學(xué)調(diào)查D.發(fā)布疫情信息答案：ABC9.醫(yī)療信息化建設(shè)的主要目標(biāo)包括：A.提高診療效率，減少人為差錯(cuò)B.支持臨床決策與科研分析C.實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)共享D.完全替代人工操作答案：ABC10.醫(yī)院倫理委員會(huì)的職責(zé)包括：A.審查醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的倫理合理性B.處理患者隱私保護(hù)相關(guān)爭(zhēng)議C.監(jiān)督臨床試驗(yàn)的合規(guī)性D.制定醫(yī)院績(jī)效考核方案答案：ABC三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的內(nèi)容及實(shí)施要點(diǎn)。答案：醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、會(huì)診、分級(jí)護(hù)理、值班和交接班、疑難病例討論、急危重患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、查對(duì)、手術(shù)安全核查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、臨床用血審核、信息安全管理、病歷管理、抗菌藥物分級(jí)管理、臨床路徑管理、危急值報(bào)告、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)患溝通等20項(xiàng)制度（4分）。實(shí)施要點(diǎn)包括：明確責(zé)任主體，確保制度覆蓋診療全流程；通過(guò)培訓(xùn)、考核提升醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知；利用信息化手段進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控；定期分析制度執(zhí)行數(shù)據(jù)，持續(xù)改進(jìn)（4分）。2.患者安全文化建設(shè)的主要策略有哪些？答案：主要策略包括：（1）建立非懲罰性不良事件報(bào)告系統(tǒng)，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)，分析系統(tǒng)缺陷而非單純追責(zé)（2分）；（2）開(kāi)展多維度培訓(xùn)，涵蓋醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬，普及安全知識(shí)（2分）；（3）通過(guò)案例討論、情景模擬等方式強(qiáng)化安全意識(shí)（2分）；（4）在醫(yī)院環(huán)境中設(shè)置安全提示標(biāo)識(shí)，營(yíng)造可視化安全氛圍（2分）。3.醫(yī)院感染防控“四早”措施的具體內(nèi)容是什么？答案：“四早”指早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療（2分）。具體內(nèi)容：（1）早發(fā)現(xiàn)：通過(guò)日常監(jiān)測(cè)、快速檢測(cè)等手段及時(shí)識(shí)別感染病例（2分）；（2）早發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染病例后，按規(guī)定時(shí)限向感染管理科報(bào)告（2分）；（3）早隔離：對(duì)感染患者采取相應(yīng)隔離措施，防止交叉?zhèn)鞑ィ?分）；（4）早治療：根據(jù)病原體特點(diǎn)和藥敏結(jié)果，及時(shí)實(shí)施精準(zhǔn)抗感染治療（1分）。4.DRG/DIP支付方式下，醫(yī)院成本管理的優(yōu)化路徑有哪些？答案：優(yōu)化路徑包括：（1）臨床路徑管理：制定標(biāo)準(zhǔn)化診療流程，控制不必要的檢查、治療和耗材使用（2分）；（2）病種成本核算：細(xì)化DRG/DIP組內(nèi)成本數(shù)據(jù)，分析盈虧點(diǎn)（2分）；（3）資源配置優(yōu)化：根據(jù)病例組合調(diào)整設(shè)備、人員配置，提高使用效率（2分）；（4）醫(yī)保談判與溝通：與醫(yī)保部門協(xié)商特殊病例支付標(biāo)準(zhǔn)，減少拒付（2分）。5.醫(yī)療信息化建設(shè)中，電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)（EMRAM）的關(guān)鍵指標(biāo)有哪些？答案：關(guān)鍵指標(biāo)包括：（1）數(shù)據(jù)采集的結(jié)構(gòu)化程度：是否支持標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(yǔ)和結(jié)構(gòu)化錄入（2分）；（2）臨床決策支持功能：是否具備藥物相互作用提醒、危急值預(yù)警等（2分）；（3）系統(tǒng)集成能力：能否與LIS、PACS、HIS等系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享（2分）；（4）數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用：能否提供質(zhì)量安全、運(yùn)營(yíng)管理相關(guān)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表（2分）。四、案例分析題（共1題，20分）案例：某三甲醫(yī)院2024年1-6月DRG支付數(shù)據(jù)顯示：高倍率病例占比由3%上升至7%，部分外科科室次均費(fèi)用較去年同期增長(zhǎng)15%，醫(yī)保拒付率從2%上升至5%。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)生為避免“低標(biāo)入院”，將輕癥患者診斷升級(jí)；部分科室為提高收入，增加了不必要的檢查項(xiàng)目；醫(yī)保編碼員對(duì)DRG分組規(guī)則不熟悉，導(dǎo)致編碼錯(cuò)誤。問(wèn)題：分析上述問(wèn)題產(chǎn)生的原因，并提出改進(jìn)措施。答案：原因分析：（1）臨床端：部分醫(yī)生對(duì)DRG支付規(guī)則理解偏差，存在“診斷升級(jí)”的趨利行為；過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象未得到有效控制（4分）。（2）管理端：醫(yī)院對(duì)DRG成本控制的培訓(xùn)不足，缺乏對(duì)次均費(fèi)用的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；醫(yī)保編碼員專業(yè)能力不足，編碼準(zhǔn)確性低（4分）。（3）系統(tǒng)端：缺乏DRG相關(guān)指標(biāo)的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)（4分）。改進(jìn)