2025年4月藥理學習題+答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.抑制Ikr過度可引起A：肺纖維化B：金雞納反應(yīng)C：尖端扭轉(zhuǎn)型室速D：便秘E：明顯致畸作用2.連續(xù)用藥后出現(xiàn)的藥物反應(yīng)性下降，是指A：耐受性B：習慣性C：高敏性D：成癮性E：依賴性3.一般不用于浸潤麻醉的是A：丁卡因B：普魯卡因C：羅哌卡因D：布比卡因E：利多卡因4.利多卡因中毒的早期信號是A：房室傳導阻滯B：心率減慢C：低血壓D：眼球震顫E：頭昏5.可用于治療抑郁癥的藥物是A：奮乃靜B：舒必利C：五氟利多D：氯氮平E：氟派啶醇6.喹諾酮類的抗菌作用機制A：抑制細菌DNA回旋酶B：抗葉酸代謝C：影響胞質(zhì)膜的通透性D：抑制蛋白質(zhì)合成E：抑制細菌細胞壁合成7.碳酸鋰主要用于A：抑郁癥B：帕金森綜合征C：躁狂癥D：精神分裂癥E：暈動病8.丁卡因不宜用于A：表面麻醉B：傳導麻醉C：浸潤麻醉D：硬膜外麻醉E：腰麻9.抗結(jié)核桿菌作用強，能滲透入細胞內(nèi)、干酪樣病灶及淋巴結(jié)殺滅結(jié)核桿菌的藥物是A：對氨水揚酸B：利福平C：乙胺丁醇D：異煙肼E：鏈霉素10.對癲癇持續(xù)狀態(tài)療效較好的藥物是A：乙琥胺B：丙戊酸鈉C：卡巴西平D：苯巴比妥E：硫酸鎂11.急性心肌梗死所致室性心動過速首選治療藥物是A：普羅帕酮B：普萘洛爾C：奎尼丁D：利多卡因E：胺碘酮12.適度延長動作電位時程的鈉通道阻斷藥是A：利多卡因B：普羅帕酮C：苯妥英鈉D：奎尼丁E：胺碘酮13.治療房室傳導阻滯應(yīng)選用A：異丙腎上腺素B：酚妥拉明C：卡維地洛D：吲哚洛爾E：噻嗎洛爾14.關(guān)于孕激素作用敘述不正確的是A：促使乳腺腺泡發(fā)育B：增加子宮對縮宮素的敏感性C：抑制子宮頸管腺體分泌黏液D：促使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期E：抑制輸卵管節(jié)律性收縮15.對合并有氮質(zhì)血癥或尿毒癥的高血壓患者宜選用A：硝苯地平B：氫氯噻嗪C：卡托普利D：普萘洛爾E：呋塞米16.去甲腎上腺素減慢心率的作用機制是A：直接抑制竇房結(jié)B：激動心臟M受體C：外周阻力升高，反射性興奮迷走神經(jīng)D：直接負性頻率作用E：激動竇房結(jié)β1受體17.地高辛的T1/2為36h，若每日給予維持量，則達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需A：3dB：6dC：10dD：5dE：12d18.關(guān)于呋喃妥因的敘述正確項是A：細菌易產(chǎn)生耐藥C.尿中濃度高B：血藥濃度高C：口服吸收少，主要經(jīng)腸道排泄D：僅對革蘭陰性菌有效19.藥理學是研究（）A：藥物代謝動力學B：與藥物有關(guān)的生理科學C：藥物效應(yīng)動力學D：藥物與機體相互作用及其規(guī)律E：藥物20.外周血管痙攣性疾病選用A：多巴胺B：去氧腎上腺素C：哌唑嗪D：酚妥拉明E：普萘洛爾二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.雌激素類藥包括A：炔諾酮B：炔雌醚、炔雌醇C：氯菧酚胺D：已烯雌酚E：雌二醇、雌酮和雌三醇2.嗎啡的臨床應(yīng)用有A：復(fù)合麻B：創(chuàng)傷痛C：止瀉D：心梗引起的劇痛E：急性肺水腫3.碳酸氫鈉具有下列哪些特點？A：可引起堿血癥B：口服可堿化尿液提高鏈霉素的抗菌效果C：抗酸作用強、快而短暫D：可產(chǎn)生CO2氣體E：主要用于治療消化性潰瘍4.苯巴比妥中毒時靜脈滴注碳酸氫鈉的目的是A：促進苯巴比妥從腎排泄B：抑制胃腸吸收苯巴比妥C：促進苯巴比妥自腦向血漿轉(zhuǎn)移D：促進苯巴比妥在肝代謝E：堿化血液和尿液5.吲哚美辛的不良反應(yīng)有A：阿司匹林哮喘B：急性胰腺炎C：頭痛、眩暈D：溶血性貧血E：過敏反應(yīng)，皮疹等6.哪些給藥途徑有首過消除A：口服B：舌下給藥C：直腸給藥D：靜脈注射E：腹腔注射7.對M1受體的選擇性阻斷作用更強，用于潰瘍病治療的是A：山莨菪堿B：替侖西平C：氯解磷定D：后馬阿托品E：東莨菪堿8.胰島功能喪失仍有降血糖作用的藥物是A：甲福明B：氯磺丙脲C：優(yōu)降糖D：胰島素E：甲苯磺丁9.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括A：驚厥B：過敏反應(yīng)C：血壓升高D：心臟功能抑制E：血壓下降10.ACEI治療慢性心功能不全是通過以下哪些途徑A：使AngⅡ生成減少B：與ACE結(jié)合并抑制其活性C：擴張血管D：使醛固酮分泌減少E：防止及逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)答案與解析一、單選題答案1.答案：(C)答案說明：Ikr是一種延遲整流鉀電流，抑制Ikr過度可導致QT間期延長，進而引起尖端扭轉(zhuǎn)型室速。金雞納反應(yīng)與奎尼丁等藥物有關(guān)；明顯致畸作用常見于一些特定藥物如沙利度胺等；肺纖維化與某些藥物如博來霉素等有關(guān)；便秘一般不是抑制Ikr過度直接引起的不良反應(yīng)。2.答案：(A)答案說明：耐受性是指連續(xù)用藥后機體對藥物的反應(yīng)性降低。依賴性是指長期應(yīng)用某種藥物后，機體對這種藥物產(chǎn)生生理性或精神性的依賴和需求。成癮性是指患者對藥物產(chǎn)生了生理上的依賴，停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀。習慣性是指長期連續(xù)用藥后，在精神上對藥物產(chǎn)生的依賴性。高敏性是指個體對藥物的反應(yīng)高于常人。所以連續(xù)用藥后出現(xiàn)的藥物反應(yīng)性下降是耐受性。3.答案：(A)答案說明：丁卡因毒性大，一般不用于浸潤麻醉，主要用于表面麻醉、傳導麻醉、腰麻及硬膜外麻醉等。利多卡因、普魯卡因、布比卡因、羅哌卡因均可用于浸潤麻醉。4.答案：(D)答案說明：利多卡因中毒早期可出現(xiàn)感覺異常、眼球震顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，隨著中毒加重可出現(xiàn)驚厥、昏迷等。心率減慢、房室傳導阻滯、低血壓等多為較晚期表現(xiàn)。頭昏不是利多卡因中毒典型的早期信號。5.答案：(B)答案說明：舒必利除用于抗精神病外，還可用于治療抑郁癥，對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀有較好療效。五氟利多主要用于治療各型精神分裂癥；奮乃靜、氟哌啶醇主要用于治療精神分裂癥等；氯氮平主要用于治療難治性精神分裂癥。6.答案：(A)答案說明：喹諾酮類藥物的抗菌作用機制主要是抑制細菌DNA回旋酶，從而阻礙細菌DNA復(fù)制，達到殺菌、抗菌的目的。7.答案：(C)答案說明：碳酸鋰是治療躁狂癥的首選藥物，對躁狂和抑郁發(fā)作也有預(yù)防作用。它通過影響神經(jīng)遞質(zhì)的代謝等機制來發(fā)揮作用，能穩(wěn)定情緒，控制躁狂發(fā)作時的癥狀，如興奮、沖動、情緒高漲等。8.答案：(C)答案說明：丁卡因?qū)︷つさ拇┩噶姡Ｓ糜诒砻媛樽?。但它的毒性較大，一般不用于浸潤麻醉，因為浸潤麻醉用藥量相對較大，使用丁卡因易導致中毒等不良反應(yīng)。傳導麻醉、腰麻、硬膜外麻醉在嚴格控制劑量和注意事項的情況下可以使用丁卡因。9.答案：(D)答案說明：異煙肼對結(jié)核桿菌有高度選擇性，抗菌作用強，能滲入細胞內(nèi)、干酪樣病灶及淋巴結(jié)殺滅結(jié)核桿菌。鏈霉素主要對細胞外結(jié)核桿菌有效；利福平有廣譜抗菌作用；乙胺丁醇主要抑制結(jié)核桿菌RNA合成；對氨水揚酸抗結(jié)核作用較弱。10.答案：(D)11.答案：(D)答案說明：利多卡因是急性心肌梗死所致室性心動過速的首選治療藥物。利多卡因?qū)毙孕募」Ｋ啦l(fā)的室性心律失常有顯著療效，能抑制心室肌細胞的自律性，提高心室肌的興奮閾值，降低心室肌的應(yīng)激性，減少室性心律失常的發(fā)生?？岫?、胺碘酮、普羅帕酮等一般不作為急性心肌梗死所致室性心動過速的首選；普萘洛爾主要用于治療竇性心動過速等，對室性心動過速一般不作為首選。12.答案：(D)13.答案：(A)答案說明：異丙腎上腺素能興奮心臟β受體，加快心率、加速傳導，可用于治療房室傳導阻滯。14.答案：(B)答案說明：孕激素可降低子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，而非增加。其他選項均是孕激素的作用，如促使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期，利于受精卵著床；促使乳腺腺泡發(fā)育；抑制子宮頸管腺體分泌黏液，使黏液變稠，不利于精子通過；抑制輸卵管節(jié)律性收縮，減少輸卵管蠕動等。15.答案：(E)答案說明：呋塞米不僅能有效降低血壓，還可通過利尿作用減輕水鈉潴留，對于合并氮質(zhì)血癥或尿毒癥的高血壓患者，有助于減輕腎臟負擔，改善氮質(zhì)血癥等情況。卡托普利雖也是降壓藥，但對氮質(zhì)血癥或尿毒癥患者并非首選；普萘洛爾對這類患者可能有一定副作用且不是針對性治療藥物；硝苯地平主要是降壓，對改善氮質(zhì)血癥作用不突出；氫氯噻嗪利尿作用相對較弱且可能影響腎功能，不如呋塞米合適。16.答案：(E)17.答案：(B)答案說明：地高辛每日給予維持量，經(jīng)過5個半衰期可達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。已知其半衰期T1/2為36h，換算成天數(shù)為36÷24=1.5d，5個半衰期則為5×1.5=7.5d，所以達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需>6d。18.答案：(B)答案說明：呋喃妥因?qū)Ω锾m陽性菌和陰性菌均有抗菌作用，A選項錯誤；細菌不易產(chǎn)生耐藥性，B選項錯誤；口服吸收迅速而完全，主要經(jīng)腎排泄，在尿中濃度高，C選項正確，D選項錯誤。19.答案：(D)答案說明：藥理學是研究藥物與機體相互作用及其規(guī)律的學科，包括藥物效應(yīng)動力學和藥物代謝動力學兩個方面。選項A藥物效應(yīng)動力學和選項B藥物代謝動力學都只是藥理學研究內(nèi)容的一部分，不全面；選項C只提及藥物，未涉及與機體的相互作用；選項D與藥物有關(guān)的生理科學表述不準確。所以答案選E。20.答案：(D)答案說明：酚妥拉明為α受體阻斷藥，能阻斷血管平滑肌的α受體，使血管擴張，可用于外周血管痙攣性疾病。哌唑嗪是選擇性α?受體阻斷藥，主要用于治療高血壓等。多巴胺主要用于抗休克等。普萘洛爾是β受體阻斷藥，可用于心律失常等多種疾病。去氧腎上腺素主要激動α受體，用于治療低血壓等。二、多選題答案1.答案：(BDE)2.答案：(BCDE)3.答案：(ABCD)答案說明：碳酸氫鈉為抗酸劑，口服后可迅速中和胃酸，抗酸作用強、快而短暫，同時產(chǎn)生CO?氣體，可能引起堿血癥。它主要用于緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀，而非主要用于治療消化性潰瘍。此外，口服碳酸氫鈉可堿化尿液，提高鏈霉素等氨基糖苷類抗生素的抗菌效果。4.答案：(ACE)答案說明：靜脈滴注碳酸氫鈉堿化血液和尿液，可使苯巴比妥離子化程度增加，減少其在腎小管的重吸收，促進其從腎排泄；同時可促進苯巴比妥自腦向血漿轉(zhuǎn)移，有利于其排出體外。雖然堿化血液也會在一定程度上影響其在肝的代謝，但這不是主要目的；碳酸氫鈉并不能抑制胃腸吸收苯巴比妥。所以主要目的是促進苯巴比妥從腎排泄、促進苯巴比妥自腦向血漿轉(zhuǎn)移以及堿化血液和尿液，答案為BCE。5.答案：(ABCDE)答案說明：吲哚美辛的不良反應(yīng)較多，包括胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、潰瘍，甚至穿孔、出血；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如頭痛、眩暈、精神錯亂等；可引起過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹等；還可能導致血液系統(tǒng)損害，如溶血性貧血等；可誘發(fā)哮喘發(fā)作，即阿司匹林哮喘；罕見情況下可引起急性胰腺炎。6.答案：(AE)7.答案：(AB)8.答案：(AD)9.答案：(ABDE)答案說明：局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括：①毒性反應(yīng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、視力模糊、嗜睡、共濟失調(diào)、惡