《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》感冒章節(jié)測試卷考生信息姓名：________學(xué)號(hào)：________得分：________一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）感冒的主要致病因素是（）A.寒邪B.風(fēng)邪C.熱邪D.濕邪下列哪項(xiàng)不屬于感冒的核心臨床表現(xiàn)（）A.惡寒發(fā)熱B.頭痛身痛C.肢體痿軟D.鼻塞流涕風(fēng)寒感冒的代表方劑是（）A.銀翹散B.荊防達(dá)表湯C.新加香薷飲D.參蘇飲風(fēng)熱感冒與風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵鑒別點(diǎn)是（）A.是否有惡寒B.發(fā)熱輕重與汗出情況C.是否頭痛D.有無鼻塞暑濕感冒的高發(fā)季節(jié)是（）A.春季B.夏季C.秋季D.冬季治療氣虛感冒的首選方劑是（）A.玉屏風(fēng)散B.參蘇飲C.補(bǔ)中益氣湯D.黃芪建中湯感冒與風(fēng)溫初期的主要鑒別要點(diǎn)是（）A.發(fā)熱高低B.病情輕重及傳變趨勢C.有無咳嗽D.汗出多少風(fēng)熱感冒兼見咳嗽痰黃者，宜加用的藥物是（）A.前胡、貝母B.麻黃、桂枝C.藿香、佩蘭D.石膏、知母“感冒”病名首見于哪部醫(yī)學(xué)典籍（）A.《內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒論》C.《仁齋直指方》D.《諸病源候論》陰虛感冒的治療原則是（）A.辛溫解表B.辛涼解表C.滋陰解表D.益氣解表感冒夾滯的典型癥狀不包括（）A.脘腹脹滿B.不思飲食C.嘔吐酸腐D.腰膝酸軟下列藥物中，不適用于暑濕感冒的是（）A.香薷B.厚樸C.金銀花D.麻黃感冒病程一般為（）A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天治療感冒的基本原則是（）A.補(bǔ)益氣血B.解表散邪C.清熱利濕D.活血化瘀小兒感冒夾驚的主要原因是（）A.脾胃虛弱B.肝腎不足C.神氣怯弱D.肺氣虧虛二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選均不得分）感冒的常見證型包括（）A.風(fēng)寒證B.風(fēng)熱證C.暑濕證D.氣虛證E.陰虛證風(fēng)熱感冒可選用的方劑有（）A.銀翹散B.蔥豉桔梗湯C.荊防達(dá)表湯D.新加香薷飲E.桑菊飲感冒夾痰的臨床表現(xiàn)有（）A.咳嗽較劇B.咯痰不爽C.舌苔薄膩D.脈浮滑E.胸脘痞悶預(yù)防感冒的有效措施包括（）A.生活規(guī)律B.加強(qiáng)鍛煉C.注意保暖D.避免與患者接觸E.常服補(bǔ)益藥感冒與鼻淵的鑒別要點(diǎn)有（）A.感冒多急性起病B.鼻淵病程較長C.感冒全身癥狀明顯D.鼻淵有嗅覺減退E.感冒無流涕癥狀三、判斷題（每題1分，共10分，對的打“√”，錯(cuò)的打“×”）感冒僅發(fā)生于冬春季節(jié)。（）所有感冒患者均需使用抗生素治療。（）風(fēng)寒感冒的治療原則是辛溫解表。（）感冒夾驚多見于成人患者。（）氣虛感冒患者常表現(xiàn)為惡寒較甚、發(fā)熱輕、氣短乏力。（）感冒期間宜進(jìn)食油膩?zhàn)萄a(bǔ)食物以增強(qiáng)抵抗力。（）暑濕感冒不可使用辛溫解表藥。（）感冒初起即使用補(bǔ)藥可防止病情加重。（）陰虛感冒患者可見舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。（）感冒與中風(fēng)的鑒別要點(diǎn)在于是否有半身不遂。（）四、簡答題（每題5分，共20分）簡述感冒的基本病機(jī)及病位特點(diǎn)。請列舉風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的鑒別要點(diǎn)（從癥狀、舌脈、治則三方面說明）。什么是“治感冒不離解表，解表當(dāng)辨寒熱”？請結(jié)合證型舉例說明。簡述氣虛感冒的臨床表現(xiàn)、治則及代表方藥。五、病例分析題（共25分）病例資料患者張某，女，32歲，教師。3天前因淋雨受涼后出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，惡寒明顯，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽，咯痰清稀，口不渴，喜熱飲。自行服用“清熱解毒口服液”后癥狀無緩解，反而加重。現(xiàn)癥見：惡寒重，發(fā)熱輕（體溫37.8℃），肢體酸楚，精神倦怠，舌淡苔薄白，脈浮緊。問題請判斷該患者的中醫(yī)病名、證型，并說明診斷依據(jù)。（10分）分析患者服用“清熱解毒口服液”無效的原因。（5分）制定該患者的治療原則、代表方藥（需注明藥物組成及劑量），并說明方藥配伍邏輯。（10分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題B2.C3.B4.B5.B6.B7.C8.A9.C10.C11.D12.D13.B14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題ABCDE2.ABE3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判斷題×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題答案：感冒的基本病機(jī)為外感六淫（以風(fēng)邪為主，兼夾寒、熱、濕等）侵襲人體，肺衛(wèi)功能失調(diào)，衛(wèi)表不和，肺氣失宣。病位主要在肺衛(wèi)，與肺、脾、腎等臟腑相關(guān)：肺主皮毛，開竅于鼻，衛(wèi)表不固則易受外邪侵襲；脾運(yùn)化失常則氣血生化不足，衛(wèi)表虛弱；腎陽氣虛則衛(wèi)外不固，易反復(fù)感冒。答案：|鑒別維度|風(fēng)寒感冒|風(fēng)熱感冒||----------|----------|----------||癥狀|惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咯痰清稀，口不渴|發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，頭痛，鼻塞流黃涕，咯痰黃稠，口干渴||舌脈|舌淡苔薄白，脈浮緊|舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)||治則|辛溫解表，宣肺散寒|辛涼解表，疏風(fēng)清熱|答案：“治感冒不離解表，解表當(dāng)辨寒熱”是感冒治療的核心原則。感冒由外邪侵襲所致，治療根本在于通過解表散邪以恢復(fù)肺衛(wèi)功能，故“不離解表”。但外邪有寒熱之分，治法需隨證而異，即“當(dāng)辨寒熱”：如風(fēng)寒感冒屬寒邪束表，需用辛溫解表藥（如荊防達(dá)表湯）驅(qū)散寒邪；風(fēng)熱感冒屬熱邪犯表，需用辛涼解表藥（如銀翹散）清解風(fēng)熱；若寒熱錯(cuò)雜，則需寒熱并用，體現(xiàn)“辨證施治”精髓。答案：臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱，發(fā)熱不高，惡寒較甚，無汗或汗出不暢，頭痛身楚，鼻塞流清涕，咳嗽咯痰清稀，伴氣短乏力，神疲懶言，反復(fù)易感，舌淡苔薄白，脈浮而無力。治則：益氣解表，宣肺散寒。代表方藥：參蘇飲。藥物組成：黨參15g、紫蘇葉12g、葛根15g、前胡12g、半夏12g、茯苓15g、陳皮9g、甘草6g、桔梗12g、枳殼12g、木香6g（后下）。五、病例分析題診斷及依據(jù)：中醫(yī)病名：感冒證型：風(fēng)寒束表證診斷依據(jù)：①有淋雨受涼外感誘因；②核心癥狀為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咯痰清稀、口不渴，符合風(fēng)寒感冒表現(xiàn)；③舌淡苔薄白、脈浮緊，為風(fēng)寒束表之典型舌脈；④病程短（3天），屬急性起病，符合感冒發(fā)病特點(diǎn)。用藥無效原因：“清熱解毒口服液”屬于辛涼解表、清熱解毒類藥物，適用于風(fēng)熱感冒。該患者為風(fēng)寒束表證，寒邪需辛溫藥驅(qū)散，誤用寒涼藥物會(huì)導(dǎo)致寒邪滯留體內(nèi)，不僅無法解表，反而損傷陽氣，加重惡寒、身痛等癥狀，故用藥無效。治療方案：治療原則：辛溫解表，宣肺散寒。代表方藥：荊防達(dá)表湯加減。藥物組成：荊芥12g、防風(fēng)12g、紫蘇葉10g、白芷12g、川芎10g、羌活12g、獨(dú)活12g、桔梗12g