基本外科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B2.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是A.應(yīng)用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽D.應(yīng)用祛痰藥物答案：C3.等滲性缺水病人，給予補(bǔ)充液體治療應(yīng)首選A.平衡鹽溶液B.等滲鹽水C.10%葡萄糖D.5%葡萄糖答案：A4.高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是A.ST段降低B.T波高而尖，QT間期延長(zhǎng)C.R波降低D.QRS波增寬答案：B5.休克病人采取的合理體位是A.平臥位B.頭低15°，足高25°C.頭、軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°D.側(cè)臥位答案：C6.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時(shí)最可能的并發(fā)癥是A.酸堿及電解質(zhì)失衡B.心力衰竭C.細(xì)菌污染D.溶血反應(yīng)答案：D7.癰的急性化膿性感染分布在A.單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺B.鄰近多個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺C.全身廣泛的皮膚毛囊及其所屬皮脂腺D.皮膚網(wǎng)狀淋巴管答案：B8.丹毒的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：B9.破傷風(fēng)病人注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是A.控制和解除痙攣B.抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)C.減少毒素的產(chǎn)生D.中和游離毒素答案：D10.腹部手術(shù)后切口化膿性感染，錯(cuò)誤的處理是A.敞開切口并充分引流B.清除傷口內(nèi)壞死組織C.二期縫合D.切口內(nèi)應(yīng)用抗生素答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染的特點(diǎn)包括A.常為多種細(xì)菌的混合感染B.局部癥狀明顯C.多為器質(zhì)性病變D.組織愈合后形成瘢痕答案：ABCD2.引起低鈣血癥的原因有A.甲狀旁腺功能減退B.維生素D缺乏C.急性重癥胰腺炎D.腎衰竭答案：ABCD3.關(guān)于休克的治療原則，正確的是A.盡早去除休克病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.改善心功能D.糾正微循環(huán)障礙答案：ABCD4.預(yù)防手術(shù)切口感染的措施包括A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)B.手術(shù)操作輕柔精細(xì)C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD5.下列屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證的是A.胃腸功能正常但營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足B.胃腸功能不良C.昏迷患者D.短腸綜合征答案：AC6.下列哪些是甲狀腺術(shù)后常見并發(fā)癥A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：ABCD7.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有A.局部浸潤(rùn)B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血運(yùn)轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：ABC8.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD9.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)有A.脾大B.側(cè)支循環(huán)的建立和開放C.腹水D.黃疸答案：ABC10.關(guān)于膽石癥，正確的是A.膽固醇結(jié)石多發(fā)生于膽囊B.膽色素結(jié)石多發(fā)生于膽管C.混合性結(jié)石以膽固醇為主D.膽管結(jié)石易引起黃疸答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.代謝性酸中毒最突出的癥狀是呼吸深而快，呼氣中帶有酮味。（√）2.中心靜脈壓的正常范圍是5-12cmH?O。（√）3.傷口一期愈合是指組織修復(fù)以原來(lái)的細(xì)胞為主，僅含少量纖維組織。（√）4.腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是空氣栓塞。（√）5.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后12-36小時(shí)。（√）6.嵌頓性疝和絞窄性疝的主要區(qū)別在于疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙。（√）7.胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎，十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部。（√）8.急性闌尾炎典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（√）9.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是便血和脫出。（√）10.血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動(dòng)靜脈。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。答案：肌無(wú)力，先四肢后延及軀干和呼吸??；腹脹、惡心、嘔吐、腸鳴音減弱或消失；心臟傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常；代謝性堿中毒，反常性酸性尿。2.簡(jiǎn)述術(shù)后發(fā)熱的原因。答案：術(shù)后發(fā)熱原因多樣，常見為吸收熱，因手術(shù)創(chuàng)傷組織吸收所致。此外，還有感染因素，如傷口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，以及非感染因素，像輸血反應(yīng)等。3.簡(jiǎn)述外科感染的治療原則。答案：消除感染病因和毒性物質(zhì)，制止病菌生長(zhǎng)，增強(qiáng)人體抗感染和修復(fù)能力。局部處理包括清潔、引流等；全身治療有支持治療、合理使用抗生素等。4.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的鑒別診斷。答案：需與胃十二指腸潰瘍穿孔、右側(cè)輸尿管結(jié)石、婦產(chǎn)科疾?。ㄈ鐚m外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等）、急性腸系膜淋巴結(jié)炎等相鑒別，通過癥狀、體征及輔助檢查區(qū)分。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論休克的治療要點(diǎn)。答案：盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，積極處理原發(fā)病，糾正酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用血管活性藥物，保護(hù)重要臟器功能，如維持呼吸、腎功能等，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化。2.討論如何預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。答案：術(shù)前戒煙，訓(xùn)練深呼吸和有效咳嗽；術(shù)后鼓勵(lì)患者多翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；保持呼吸道通暢，必要時(shí)霧化吸入；合理使用抗生素，防止肺部感染。3.討論乳腺癌的綜合治療方法。答案：包括手術(shù)治療，如根治術(shù)等；化療，可術(shù)前新輔助化療或術(shù)后輔助化療；