2025年黑熱病、布病、猴痘防控知識培訓(xùn)考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.黑熱病的病原體是以下哪類微生物？A.細(xì)菌B.病毒C.原蟲D.立克次體答案：C2.布病的主要傳染源是？A.嚙齒類動物B.犬類C.羊、牛、豬等家畜D.家禽答案：C3.猴痘病毒2022年全球流行株主要屬于哪個分支？A.剛果盆地分支B.西非分支C.東非分支D.南非分支答案：B4.黑熱病最典型的體征是？A.肝大B.脾大C.淋巴結(jié)腫大D.皮膚潰瘍答案：B5.布病患者最常見的癥狀是？A.胸痛B.關(guān)節(jié)痛C.腹痛D.頭痛答案：B6.猴痘的潛伏期通常為？A.1-3天B.5-21天C.25-30天D.30天以上答案：B7.黑熱病的主要傳播媒介是？A.蚊子B.白蛉C.跳蚤D.蜱蟲答案：B8.布病的實驗室確診金標(biāo)準(zhǔn)是？A.虎紅平板試驗B.試管凝集試驗C.病原分離培養(yǎng)D.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）答案：C9.猴痘皮疹的發(fā)展順序是？A.斑疹→丘疹→水皰→膿皰→結(jié)痂B.丘疹→斑疹→水皰→膿皰→結(jié)痂C.水皰→斑疹→丘疹→膿皰→結(jié)痂D.膿皰→水皰→丘疹→斑疹→結(jié)痂答案：A10.黑熱病的首選治療藥物是？A.青蒿素B.葡萄糖酸銻鈉C.阿奇霉素D.利巴韋林答案：B11.布病慢性期最常見的并發(fā)癥是？A.心肌炎B.關(guān)節(jié)炎C.腦膜炎D.腎炎答案：B12.猴痘的主要傳播途徑不包括？A.接觸患者皰疹液B.飛沫傳播（短距離）C.食用未煮熟的病畜肉D.接觸被污染的衣物答案：C13.黑熱病的人群易感性特點是？A.僅兒童易感B.僅成人易感C.普遍易感，病后無持久免疫力D.普遍易感，病后可獲持久免疫力答案：D14.布病防控中，畜間最常用的疫苗是？A.牛型19號菌苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.流感疫苗答案：A15.猴痘患者的隔離期限應(yīng)持續(xù)至？A.發(fā)熱消退B.皮疹出現(xiàn)C.所有結(jié)痂脫落且痂下愈合D.淋巴結(jié)腫大消退答案：C16.黑熱病的主要流行地區(qū)是？A.東北林區(qū)B.西北干旱地區(qū)C.東南沿海D.西南高原答案：B17.布病的病原學(xué)特點是？A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.有芽孢D.耐干燥能力弱答案：B18.猴痘病毒與以下哪種病毒抗原性最接近？A.天花病毒B.水痘病毒C.麻疹病毒D.登革病毒答案：A19.黑熱病的診斷中，敏感性最高的檢測方法是？A.骨髓穿刺涂片找利杜體B.外周血涂片C.血清抗體檢測D.分子生物學(xué)檢測（PCR）答案：D20.布病的預(yù)防措施中，關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？A.患者隔離B.畜間檢疫和免疫C.滅蚊D.接種人用疫苗答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.黑熱病的臨床表現(xiàn)包括？A.長期不規(guī)則發(fā)熱B.進(jìn)行性脾大C.全血細(xì)胞減少D.皮膚色素沉著答案：ABCD2.布病的傳播途徑包括？A.皮膚黏膜接觸感染動物分泌物B.食用未煮熟的病畜肉或生奶C.吸入含布魯氏菌的氣溶膠D.人傳人（如性接觸）答案：ABC3.猴痘的典型癥狀包括？A.發(fā)熱伴頭痛、肌肉痛B.淋巴結(jié)腫大C.全身性皮疹（離心性分布）D.腹瀉答案：ABC4.黑熱病的防控措施包括？A.消滅白蛉幼蟲孳生地B.對患者進(jìn)行規(guī)范治療C.使用驅(qū)避劑或蚊帳防止白蛉叮咬D.對犬類進(jìn)行篩查和管理（犬源型疫區(qū)）答案：ABCD5.布病的實驗室檢測方法有？A.虎紅平板試驗（初篩）B.試管凝集試驗（確診）C.血培養(yǎng)（需特殊培養(yǎng)基）D.PCR檢測布魯氏菌核酸答案：ABCD6.猴痘的防控策略包括？A.加強入境人員健康監(jiān)測B.對密切接觸者進(jìn)行21天醫(yī)學(xué)觀察C.對患者皰疹液污染物品進(jìn)行消毒（含氯消毒劑）D.接種天花疫苗（如Jynneos）進(jìn)行暴露前/后預(yù)防答案：ABCD7.黑熱病的分型包括？A.內(nèi)臟型B.皮膚型C.淋巴結(jié)型D.黏膜型答案：ABC8.布病的治療原則包括？A.早期、聯(lián)合、足療程B.首選多西環(huán)素聯(lián)合利福平C.慢性期需結(jié)合對癥治療（如物理治療）D.孕婦可使用四環(huán)素類藥物答案：ABC9.猴痘與水痘的鑒別要點包括？A.猴痘有淋巴結(jié)腫大，水痘無B.猴痘皮疹呈離心性分布（軀干少、四肢多），水痘呈向心性分布（軀干多、四肢少）C.猴痘皮疹發(fā)展同步（同一部位皮疹形態(tài)一致），水痘皮疹發(fā)展不同步D.猴痘為病毒感染，水痘為細(xì)菌感染答案：ABC10.黑熱病的流行特征包括？A.具有明顯的季節(jié)性（白蛉活動期）B.犬源型疫區(qū)主要分布在西北、華北C.人源型疫區(qū)主要分布在華東D.兒童和青少年高發(fā)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.黑熱病患者的血清球蛋白顯著降低。（×）答案：錯誤（球蛋白升高）2.布病患者的“波狀熱”表現(xiàn)為體溫逐漸升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)天后逐漸降至正常，間歇數(shù)天后再次升高，反復(fù)多次。（√）3.猴痘病毒對常用消毒劑（如75%酒精、含氯消毒劑）敏感。（√）4.黑熱病的皮膚型患者可作為傳染源，通過白蛉叮咬傳播。（√）5.布病患者的汗液、尿液中不含布魯氏菌，無需特殊防護。（×）答案：錯誤（體液中可能含菌）6.猴痘的潛伏期最短為3天，最長為21天。（√）7.黑熱病的診斷中，骨髓穿刺的陽性率高于淋巴結(jié)穿刺。（√）8.布病的人用疫苗已廣泛應(yīng)用，可完全預(yù)防感染。（×）答案：錯誤（人用疫苗未廣泛應(yīng)用，主要為畜間免疫）9.猴痘患者的皮疹通常先出現(xiàn)在面部，再向四肢擴散。（×）答案：錯誤（先出現(xiàn)在軀干，再向四肢擴散）10.黑熱病的主要死亡原因是繼發(fā)感染或大出血。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述黑熱病的主要防控措施。答案：①滅蛉：清除白蛉孳生地（如陰暗潮濕的墻縫、畜舍），使用殺蟲劑（如溴氰菊酯）噴灑；②患者管理：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療（首選葡萄糖酸銻鈉），減少傳染源；③保護易感人群：使用蚊帳、驅(qū)避劑（含DEET）防止白蛉叮咬，犬源型疫區(qū)需篩查和管理病犬。2.布病的實驗室診斷方法有哪些？答案：①病原學(xué)檢測：血、骨髓或組織標(biāo)本培養(yǎng)（需5-7天，需CO?環(huán)境）；②血清學(xué)檢測：虎紅平板試驗（初篩，敏感性高）、試管凝集試驗（確診，滴度≥1:160有意義）、ELISA檢測IgM/IgG抗體；③分子生物學(xué)檢測：PCR檢測布魯氏菌核酸（快速，敏感性高）。3.猴痘的典型臨床表現(xiàn)分期及特點。答案：①前驅(qū)期（0-5天）：發(fā)熱（＞38.5℃）、頭痛、肌肉痛、乏力、寒戰(zhàn)，伴明顯淋巴結(jié)腫大（頸部、腋窩、腹股溝）；②出疹期（發(fā)熱后1-3天）：皮疹從斑疹→丘疹→水皰→膿皰→結(jié)痂，呈離心性分布（軀干少、四肢多），同一部位皮疹形態(tài)同步；③結(jié)痂期：膿皰干燥結(jié)痂，2-4周脫落，可能遺留瘢痕。4.針對養(yǎng)殖場工作人員，提出布病的個人防護建議。答案：①接觸動物或其產(chǎn)品時穿戴手套、口罩、防護服，避免皮膚直接接觸分泌物；②不徒手處理流產(chǎn)胎兒、胎盤，使用專用工具并消毒；③不生飲鮮奶、生食肉制品，食物充分煮熟；④工作后立即用肥皂水清洗暴露部位，污染衣物單獨清洗消毒；⑤定期進(jìn)行健康體檢（如血清學(xué)檢測），出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及時就醫(yī)。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.案例：某牧區(qū)32歲男性牧民，主訴“發(fā)熱15天，伴多汗、左髖關(guān)節(jié)疼痛”。既往1月內(nèi)有接產(chǎn)病羊史（母羊流產(chǎn)）。查體：T39.2℃，脾肋下2cm，左髖關(guān)節(jié)壓痛。實驗室檢查：虎紅平板試驗陽性，試管凝集試驗1:320（參考值＜1:100）。問題：①最可能的診斷是什么？②診斷依據(jù)有哪些？③下一步應(yīng)采取哪些措施？答案：①診斷：布魯氏菌?。毙云冢?。②依據(jù)：流行病學(xué)史（接觸病羊、接產(chǎn)流產(chǎn)羊）；臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、脾大）；血清學(xué)檢測（虎紅試驗陽性，試管凝集試驗滴度≥1:160）。③措施：①規(guī)范治療：多西環(huán)素（100mgbid）聯(lián)合利福平（600mgqd），療程6周；②追蹤密切接觸者（共同放牧人員、家庭成員），進(jìn)行血清學(xué)篩查；③指導(dǎo)養(yǎng)殖場：對病羊進(jìn)行撲殺或隔離，環(huán)境用2%氫氧化鈉消毒，流產(chǎn)胎兒及胎盤深埋；④健康教育：告知患者避免與他人密切接觸（體液可能含菌），不自行停藥。2.案例：某入境人員（從非洲回國）出現(xiàn)發(fā)熱（38.8℃）、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大，3天后胸背部出現(xiàn)紅色丘疹，2天內(nèi)擴散至四肢，部分丘疹變?yōu)樗?，皰液渾濁。采集水皰液進(jìn)行PCR檢測，結(jié)果顯示猴痘病毒核酸陽性。問題：①該患者可能的傳播途徑有哪些？②隔離要求是什么？③對密切接觸者的管理措施包括哪些？答案：①傳播途徑：可能為接觸感染動物（如嚙齒類、靈長類）的分泌物或組織，或接觸猴痘患者的皰疹