2025年安陽護理面試題庫及答案靜脈輸液過程中患者出現(xiàn)空氣栓塞，作為責(zé)任護士應(yīng)如何緊急處理？立即停止輸液，夾閉輸液管路，防止空氣繼續(xù)進入；迅速將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣積聚于右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；同時給予高流量氧氣吸入（6-8L/min），改善缺氧狀態(tài)；立即通知醫(yī)生，配合進行中心靜脈導(dǎo)管抽氣等急救操作；持續(xù)監(jiān)測患者生命體征（心率、血壓、血氧飽和度）及意識狀態(tài)，記錄病情變化；安撫患者及家屬情緒，避免因恐慌加重病情；事后完善護理記錄，分析事件原因，落實改進措施。簡述為昏迷患者進行口腔護理的操作要點及注意事項。操作要點：評估患者意識狀態(tài)、口腔黏膜及舌苔情況，準(zhǔn)備生理鹽水或?qū)Ｓ每谇蛔o理液、棉球（擰至不滴水）、壓舌板等用物；協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，鋪治療巾，用壓舌板輕輕撐開頰部；按順序清潔牙齒內(nèi)外側(cè)、咬合面、舌面及硬腭，每擦拭一個部位更換棉球；最后用生理鹽水漱口（昏迷患者禁用漱口），擦凈面部。注意事項：操作動作輕柔，避免損傷黏膜及牙齦；棉球需夾緊，防止脫落誤吸；昏迷患者禁止漱口，需用吸水管或負(fù)壓吸引器清理口腔分泌物；觀察口腔有無潰瘍、真菌感染等異常，及時報告醫(yī)生；使用開口器時應(yīng)從臼齒處放入，不可強行撬開?；颊咭蚣毙孕募」Ｋ廊朐?，突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失，你作為在場護士應(yīng)立即采取哪些急救措施？立即判斷意識（輕拍雙肩呼叫）、呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）及大動脈搏動（頸動脈或股動脈）；確認(rèn)心跳驟停后，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)（如呼叫醫(yī)生、推除顫儀）；開始胸外心臟按壓：部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時間相等；開放氣道（仰頭提頦法），給予人工呼吸（按壓30次，呼吸2次，潮氣量500-600ml）；如除顫儀到達(dá)，立即行心電監(jiān)護，若為室顫或無脈性室速，給予非同步電除顫（首次200J，單向波）；持續(xù)心肺復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或高級生命支持團隊接手；建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用腎上腺素等急救藥物；記錄搶救開始時間、操作步驟及患者反應(yīng)。面對一名因術(shù)后疼痛拒絕配合康復(fù)訓(xùn)練的患者，你會如何溝通并引導(dǎo)其配合？首先表達(dá)理解：“我理解您現(xiàn)在傷口還疼，動一下確實很不舒服，換作是我可能也會害怕?！比缓蠼忉尶祻?fù)訓(xùn)練的必要性：“但如果現(xiàn)在不活動，可能會出現(xiàn)下肢靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬等問題，反而會延長恢復(fù)時間，后期鍛煉會更疼。醫(yī)生根據(jù)您的情況制定了溫和的訓(xùn)練計劃，比如先從床上翻身開始，每次5分鐘，我們慢慢來?！苯又峁┚唧w支持：“我會陪您一起做，疼的時候您就告訴我，我們調(diào)整幅度；如果疼痛明顯，我可以幫您聯(lián)系醫(yī)生評估是否需要調(diào)整止痛藥?！弊詈蠊膭顓⑴c：“您看昨天2床的阿姨也是術(shù)后第三天開始鍛煉，現(xiàn)在已經(jīng)能扶著走了，您肯定也可以的，我們一起試試？”過程中注意觀察患者情緒變化，及時回應(yīng)疑問，用共情建立信任，用專業(yè)知識消除顧慮。簡述無菌操作原則在護理工作中的具體應(yīng)用場景及關(guān)鍵環(huán)節(jié)。應(yīng)用場景包括靜脈穿刺、導(dǎo)尿術(shù)、傷口換藥、注射、中心靜脈置管護理等。關(guān)鍵環(huán)節(jié)：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手或手消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌包外注明名稱、滅菌日期，過期或潮濕需重新滅菌；取無菌物品用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品暴露時間不超過4小時，疑有污染立即更換；鋪無菌盤時邊緣向外，保持干燥；操作中身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離，避免談笑、咳嗽；傳遞物品時不可從無菌區(qū)上方經(jīng)過；已鋪好的無菌盤4小時內(nèi)有效，未使用需重新鋪置。某老年患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院，存在Ⅱ型呼吸衰竭，需實施氧療，你會如何選擇氧療方式并說明理由？應(yīng)選擇低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。理由：COPD患者長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸；若給予高濃度吸氧，會迅速糾正低氧，解除對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留，誘發(fā)肺性腦病。因此需采用鼻導(dǎo)管或鼻塞法持續(xù)低流量吸氧，維持血氧飽和度在88%-92%（避免過高），同時監(jiān)測動脈血氣分析，根據(jù)結(jié)果調(diào)整氧流量。護理記錄書寫時出現(xiàn)筆誤，正確的修改方法是什么？請說明《醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》中的具體要求。筆誤時應(yīng)在錯誤處劃雙橫線（保留原記錄清晰可辨），在上方填寫正確內(nèi)容，簽名并注明修改時間。具體要求：不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原記錄；上級護士修改下級護士記錄時，需注明修改日期并簽名，保持原記錄清晰；電子記錄需保留修改痕跡，顯示修改人、修改時間及修改內(nèi)容；護理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫（電子記錄需符合電子病歷規(guī)范）；記錄時間采用24小時制，具體到分鐘；實習(xí)護士、試用期護士書寫的記錄需經(jīng)帶教護士審閱并簽名。新生兒病房一名早產(chǎn)兒突然出現(xiàn)呼吸暫停，面色發(fā)紺，你作為值班護士應(yīng)如何處理？立即將患兒置于俯臥位或側(cè)臥位，輕彈足底或刺激背部皮膚（避免劇烈搖晃），促進自主呼吸恢復(fù)；給予面罩或鼻導(dǎo)管吸氧（氧濃度根據(jù)血氧飽和度調(diào)整，維持SpO?85%-93%）；監(jiān)測心率（若心率＜100次/分）、呼吸及血氧飽和度；若呼吸暫停持續(xù)＞20秒或伴心率＜80次/分，立即進行氣囊面罩正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH?O）；同時通知醫(yī)生，準(zhǔn)備氣管插管及急救藥物（如氨茶堿）；評估誘因（是否饑餓、體溫過低、感染等），調(diào)整暖箱溫度（維持中性溫度），按需喂養(yǎng)；記錄呼吸暫停發(fā)生時間、持續(xù)時間、處理措施及患兒反應(yīng)；加強監(jiān)測，必要時使用呼吸暫停監(jiān)護儀持續(xù)報警?；颊咭蛩幬镞^敏出現(xiàn)過敏性休克，需立即注射腎上腺素，簡述注射劑量、途徑及用藥后的觀察重點。成人患者立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml（兒童0.01mg/kg，最大0.5ml）；若癥狀無緩解，5-15分鐘后可重復(fù)注射；若心跳驟停，可靜脈注射0.1-0.5mg（稀釋至10ml）。觀察重點：注射后密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度，評估過敏癥狀是否緩解（如皮疹消退、喉頭水腫減輕）；注意有無腎上腺素過量反應(yīng)（如心悸、頭痛、血壓過高）；觀察尿量，評估腎灌注情況；持續(xù)吸氧（4-6L/min），保持氣道通暢，必要時準(zhǔn)備氣管插管或切開；建立靜脈通道，補充血容量（如生理鹽水），使用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）及抗組胺藥（如氯雷他定）；記錄用藥時間、劑量及患者反應(yīng)，直至生命體征穩(wěn)定。如何對糖尿病患者進行飲食指導(dǎo)？請結(jié)合中國糖尿病膳食指南提出具體建議?？傇瓌t：控制總熱量，平衡膳食，定時定量。具體建議：①主食選擇低GI（升糖指數(shù)）食物，如粗雜糧（燕麥、糙米）占主食1/3-1/2，每日250-400g（生重），避免精制糖及含糖飲料；②蛋白質(zhì)每日0.8-1.2g/kg（腎功能正常者），優(yōu)先選擇魚、禽、蛋、瘦肉（每日120-200g），大豆類（25-35g）及低脂乳制品（300ml）；③脂肪占總熱量20%-30%，以不飽和脂肪酸為主（如橄欖油、堅果），限制動物油、肥肉及油炸食品（每日＜25g）；④蔬菜每日500g以上（深色蔬菜占1/2），綠葉菜不限量，塊莖類（如土豆）需替代部分主食；⑤水果選擇低GI（如蘋果、梨），在兩餐之間食用，每次100-200g，血糖控制不佳時暫停；⑥食鹽每日＜5g，避免腌制食品；⑦烹飪方式以蒸、煮、燉為主，避免煎、炸；⑧規(guī)律進餐，少食多餐（可分為3主餐+2-3次加餐），避免暴飲暴食；⑨指導(dǎo)患者使用食物交換份法或膳食寶塔自我管理，定期監(jiān)測餐后2小時血糖調(diào)整飲食。急診科接收一名車禍外傷患者，意識清醒但主訴劇烈腹痛，懷疑腹腔內(nèi)出血，你會優(yōu)先完成哪些護理評估及緊急措施？護理評估：①生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫），注意有無低血壓（收縮壓＜90mmHg）、心率增快（＞100次/分）等休克早期表現(xiàn)；②腹痛部位、性質(zhì)（持續(xù)性/陣發(fā)性）、程度（VAS評分）及放射痛；③腹部體征（壓痛、反跳痛、肌緊張的范圍，有無移動性濁音）；④有無惡心、嘔吐（嘔吐物顏色、量）、便血或血尿；⑤既往史（有無肝脾腫大、凝血功能障礙）；⑥輔助檢查（血常規(guī)、血型、凝血功能、腹部B超/CT）。緊急措施：立即建立2條以上靜脈通道（粗直靜脈），快速補液（生理鹽水或乳酸林格液），糾正休克；給予中凹臥位（頭胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°），增加回心血量；持續(xù)吸氧（4-6L/min），監(jiān)測血氧飽和度；禁飲食，胃腸減壓（如有腹脹）；備血（查血型、交叉配血），做好術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、導(dǎo)尿）；密切觀察意識、尿量（每小時＜30ml提示腎灌注不足）及腹部體征變化；遵醫(yī)囑使用止血藥物（如氨甲環(huán)酸），避免使用鎮(zhèn)痛劑（掩蓋病情）；及時與醫(yī)生溝通病情進展，做好手術(shù)轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備。某術(shù)后患者因擔(dān)心切口感染拒絕翻身，你會如何向其解釋翻身的必要性并取得配合？首先肯定患者的顧慮：“您擔(dān)心切口感染是對的，我們也會特別注意保護傷口?！比缓蠼忉尫淼闹匾裕骸暗L時間平躺會有幾個問題：一是背部皮膚受壓，容易長壓瘡；二是痰液積聚在肺底部，可能引發(fā)肺炎；三是下肢血流減慢，增加血栓風(fēng)險。這些問題對術(shù)后恢復(fù)的影響可能比切口感染更大?！苯又f明防護措施：“翻身時我會幫您用枕頭支撐傷口，動作很輕，不會拉扯到縫線；翻身后我會檢查切口敷料是否干燥，有滲液會及時更換；如果您覺得疼，可以先從側(cè)臥30度開始，慢慢適應(yīng)?！弊詈蠊膭顕L試：“昨天3床的大叔也是術(shù)后第一天翻身，現(xiàn)在已經(jīng)能自己坐起來了，您試試看，我在旁邊扶著，有不舒服馬上停。”過程中配合示范翻身步驟，用溫和的語氣消除恐懼，用具體數(shù)據(jù)（如“每2小時翻身一次，每次5分鐘”）增加可信度。簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，局部紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退。護理要點：避免受壓（使用氣墊床、軟枕），每2小時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免摩擦；局部可用透明貼或減壓貼保護。Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚破損，形成淺層潰瘍，表皮或真皮缺失，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉。護理要點：清潔創(chuàng)面（生理鹽水沖洗），使用水膠體敷料（如安普貼）促進愈合；避免摩擦，加強營養(yǎng)（高蛋白、維生素）；繼續(xù)減壓，觀察創(chuàng)面進展。Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌腱暴露，有腐肉或滲液。護理要點：清除壞死組織（無菌剪刀或酶解劑），用藻酸鹽敷料吸收滲液；感染創(chuàng)面需做細(xì)菌培養(yǎng)，使用銀離子敷料抗感染；加強營養(yǎng)支持，必要時請傷口?？谱o士會診。Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有腐肉或焦痂，可合并竇道或潛行。護理要點：徹底清創(chuàng)（必要時手術(shù)），使用泡沫敷料或含銀敷料控制感染；監(jiān)測全身情況（有無發(fā)熱、白細(xì)胞升高），預(yù)防敗血癥；多學(xué)科協(xié)作（營養(yǎng)科、外科），制定個性化治療方案。社區(qū)護理中，針對空巢老人的跌倒預(yù)防，你會采取哪些具體干預(yù)措施？①環(huán)境評估與改造：入戶檢查居家環(huán)境，移除地面障礙物（如電線、地毯），衛(wèi)生間安裝扶手、防滑墊，樓梯加裝護欄，照明不足處增加夜燈；②健康評估：定期篩查跌倒風(fēng)險（使用Morse量表），評估視力、肌力、平衡能力及用藥情況（特別是降壓藥、鎮(zhèn)靜劑）；③運動干預(yù)：指導(dǎo)進行平衡訓(xùn)練（如單腳站立、太極拳）、肌力訓(xùn)練（如坐位站起），每周3-5次，每次30分鐘；④用藥指導(dǎo)：提醒按醫(yī)囑服藥，避免自行調(diào)整降壓藥劑量，告知體位性低血壓的預(yù)防（起床時“三步曲”：平躺→坐起→站立）；⑤健康宣教：發(fā)放跌倒預(yù)防手冊，講解跌倒后的應(yīng)對（不要急于站起，呼叫求助）；⑥心理支持：鼓勵老人參與社區(qū)活動，減少孤獨感，增強自我照護信心；⑦多部門協(xié)作：聯(lián)合社區(qū)志愿者定期探訪，協(xié)助采購重物，聯(lián)系家屬關(guān)注老人狀態(tài)；⑧定期隨訪：每季度評估跌倒風(fēng)險變化，調(diào)整干預(yù)措施?；颊咻斠簳r突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.5℃），考慮輸液反應(yīng)，應(yīng)如何處理？立即停止輸液，保留靜脈通路（更換輸液器，用生理鹽水維持）；報告醫(yī)生，同時測量生命體征（血壓、心率、呼吸）；給予物理降溫（溫水擦浴、冰袋敷大血管處），必要時遵醫(yī)囑使用退燒藥（如對乙酰氨基酚）；觀察患者有無皮疹、呼吸困難等過敏表現(xiàn)（與過敏反應(yīng)鑒別）；保留剩余液體及輸液器，送檢驗室做細(xì)菌培養(yǎng)及熱源檢測；安撫患者情緒，解釋可能原因（如液體污染、致熱原反應(yīng)）；記錄輸液反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀及處理措施；6小時內(nèi)完成護理記錄，上報醫(yī)院感染管理科；后續(xù)24小時密切觀察體溫變化及病情轉(zhuǎn)歸。作為新入職護士，面對帶教老師的嚴(yán)格要求甚至批評，你會如何調(diào)整心態(tài)并提升自身能力？首先理解帶教老師的初衷：“老師嚴(yán)格是為了讓我養(yǎng)成規(guī)范的操作習(xí)慣，避免醫(yī)療差錯，這是對患者負(fù)責(zé)，也是對我職業(yè)發(fā)展的重視。”然后調(diào)整心態(tài)：“批評是發(fā)現(xiàn)問題的機會，我需要把注意力放在‘如何改進’而非‘是否被否定’上?！本唧w行動：①主動溝通：下班后向老師請教“剛才的操作具體哪里不足？”，記錄改進要點；②加強學(xué)習(xí)：利用休息時間復(fù)習(xí)護理操作規(guī)范（如《基礎(chǔ)護理技術(shù)》），觀看教學(xué)視頻，模擬練習(xí)薄弱環(huán)節(jié)；③定期總結(jié)：每天記錄工作中的問題，每周向老師匯報改進情況，請求再次指導(dǎo)；④保持積極態(tài)度：每次操作前做好準(zhǔn)備（檢查用物、回顧步驟），操作中集中注意力，操作后主動請老師評價；⑤換位思考：理解帶教壓力（需兼顧臨床工作與教學(xué)），用實際行動證明學(xué)習(xí)意愿，逐步建立信任。簡述鼻飼法的操作步驟及喂食時的注意事項。操作步驟：①評估患者意識、吞咽功能及鼻腔情況，解釋操作目的；②準(zhǔn)備鼻飼液（38-40℃，每次200-300ml，每日6-8次），檢查胃管是否在有效期內(nèi)；③取半臥位（或右側(cè)臥位），清潔鼻腔，測量胃管插入長度（前額發(fā)際至劍突，約45-55cm），潤滑胃管前端；④插入胃管至10-15cm時，囑患者做吞咽動作（昏迷患者托起頭部使下頜貼近胸骨柄），繼續(xù)插入至預(yù)定長度；⑤驗證胃管位置（抽胃液、聽氣過水聲、看氣泡），固定胃管；⑥緩慢注入少量溫水（10-20ml），再注入鼻飼液，最后注入溫水沖洗胃管，夾閉末端。注意事項：喂食前檢查胃潴留（回抽胃液＞150ml暫停喂食）；鼻飼液溫度適宜（過冷易腹瀉，過熱燙傷胃黏膜）；喂食速度緩慢（200ml需15-20分鐘），避免嗆咳；喂食后保持半臥位30-60分鐘，避免立即平臥；每日清潔口腔2次，胃管每7天更換（硅膠管可延長至1個月）；長期鼻飼者定期評估營養(yǎng)狀況（測體重、血清白蛋白）；若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促，立即停止喂食，檢查胃管位置。產(chǎn)科病房一名產(chǎn)婦因產(chǎn)后抑郁情緒低落，拒絕哺乳，你會如何進行心理疏導(dǎo)并促進母嬰bonding？心理疏導(dǎo)：①傾聽共情：“我注意到您最近不太開心，是覺得照顧寶寶很累，還是擔(dān)心自己做不好媽媽？您愿意和我聊聊嗎？”②正?；榫w：“很多新媽媽產(chǎn)后都會有情緒波動，這和激素變化、睡眠不足有關(guān)，不是您的錯?！雹厶峁┲С郑骸澳磳殞毈F(xiàn)在餓了，他需要媽媽的擁抱，您試著抱一抱，我在旁邊教您怎么哺乳。”④鼓勵參與：“寶寶剛才聽到您的聲音就安靜了，他其實很依賴您，您對他來說特別重要?！贝龠M母嬰bonding：協(xié)助皮膚接觸（袋鼠式護理），讓寶寶貼近媽媽胸口；指導(dǎo)哺乳技巧（正確含接姿勢、按需喂養(yǎng)），減輕哺乳疼痛；安排家屬陪伴，鼓勵丈夫參與照顧（如拍嗝、換尿布），分擔(dān)產(chǎn)婦壓力；聯(lián)系產(chǎn)后康復(fù)師進行心理評估，必要時轉(zhuǎn)介至精神科；告知產(chǎn)后抑郁的可治性（如心理治療、藥物干預(yù)），消除病恥感；定期隨訪，觀察情緒變化及哺乳情況。醫(yī)院推行電子護理病歷系統(tǒng)，部分老護士因操作不熟練產(chǎn)生抵觸情緒，作為年輕護士你會如何協(xié)助團隊適應(yīng)新系統(tǒng)？①主動分享：利用休息時間制作“電子病歷操作手冊”（圖文版），重點標(biāo)注常用功能（如體溫單繪制、護理記錄模板）；②一對