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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)脊柱骨科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

(請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi))

1.脊柱骨折患者進(jìn)行翻身時(shí),以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的?

A.翻身前評(píng)估患者皮膚狀況,避免長(zhǎng)時(shí)間受壓

B.由兩名護(hù)士合力進(jìn)行翻身,保持患者身體軸線一致

C.翻身后立即在骨突處墊軟枕,防止壓瘡發(fā)生

D.翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢、平穩(wěn),避免劇烈震動(dòng)

2.頸椎骨折患者佩戴頸托時(shí),以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的?

A.患者佩戴頸托前需進(jìn)行口腔清潔,防止食物殘留

B.頸托應(yīng)固定在患者頸部,松緊度以能插入1-2指為宜

C.患者佩戴頸托期間需避免低頭、后仰等動(dòng)作

D.每日需檢查頸托內(nèi)襯是否潮濕,及時(shí)更換

3.脊柱結(jié)核患者行椎板切除術(shù)后,以下哪項(xiàng)觀察重點(diǎn)是錯(cuò)誤的?

A.生命體征變化,特別是呼吸頻率和節(jié)律

B.切口滲血情況,觀察引流液顏色和量

C.患者有無(wú)截癱加重癥狀,如下肢肌力下降

D.患者飲食情況,記錄每日進(jìn)食量

4.脊柱手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留,以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的?

A.首先進(jìn)行溫水沖洗會(huì)陰部,刺激排尿反射

B.若無(wú)效可遵醫(yī)囑肌注新斯的明

C.應(yīng)立即進(jìn)行導(dǎo)尿,并留置尿管48小時(shí)

D.注意觀察患者有無(wú)尿路感染跡象

5.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行石膏固定后,以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的?

A.石膏干固前需用棉花保護(hù)受壓部位

B.患者需保持石膏內(nèi)清潔干燥,避免汗液浸濕

C.石膏應(yīng)定期檢查松緊度,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整

D.患者可自行抬高石膏部位,促進(jìn)血液循環(huán)

6.脊柱腫瘤患者出現(xiàn)病理性骨折,以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?

A.立即進(jìn)行患肢制動(dòng),避免進(jìn)一步損傷

B.可使用骨水泥進(jìn)行脊柱成形術(shù)

C.患者需絕對(duì)臥床休息,避免任何活動(dòng)

D.觀察患者有無(wú)骨筋膜室綜合征表現(xiàn)

7.脊柱手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓,以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?

A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

B.患者需長(zhǎng)時(shí)間保持患肢抬高

C.可使用彈力襪預(yù)防下肢腫脹

D.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物

8.脊柱結(jié)核患者發(fā)熱護(hù)理,以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?

A.物理降溫為主,避免使用藥物降溫

B.保持室內(nèi)空氣流通,溫度適宜

C.鼓勵(lì)患者多飲水,促進(jìn)毒素排出

D.觀察患者有無(wú)盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀

9.脊柱畸形患者術(shù)后使用支具,以下哪項(xiàng)護(hù)理要點(diǎn)是錯(cuò)誤的?

A.支具應(yīng)固定在患者脊柱的正確位置

B.患者需每日清潔支具內(nèi)襯,保持干燥

C.支具應(yīng)24小時(shí)佩戴,包括夜間睡眠時(shí)

D.應(yīng)定期檢查支具有無(wú)變形或損壞

10.脊柱損傷患者進(jìn)行脊髓功能評(píng)估,以下哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的?

A.測(cè)試患者肢體肌力,記錄各肌群等級(jí)

B.觀察患者有無(wú)病理反射

C.測(cè)試患者感覺(jué)平面,包括針刺和觸覺(jué)

D.測(cè)量患者血壓和心率,作為脊髓功能指標(biāo)

11.脊柱術(shù)后預(yù)防壓瘡,以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?

A.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

B.使用氣墊床減少局部受壓

C.保持患者皮膚清潔干燥,避免潮濕

D.在骨突處墊厚軟枕,防止皮膚摩擦

12.脊柱腫瘤患者進(jìn)行放療,以下哪項(xiàng)護(hù)理要點(diǎn)是錯(cuò)誤的?

A.放療前后需測(cè)量患者體溫

B.放療部位皮膚需保持清潔干燥

C.鼓勵(lì)患者多食富含蛋白質(zhì)的食物

D.放療期間可自行使用冷敷緩解不適

13.脊柱骨折患者進(jìn)行骨牽引,以下哪項(xiàng)觀察重點(diǎn)是錯(cuò)誤的?

A.牽引重量是否準(zhǔn)確,有無(wú)滑動(dòng)

B.患者皮膚有無(wú)受壓破潰

C.患者有無(wú)劇烈疼痛,需及時(shí)調(diào)整重量

D.患者飲食情況,記錄每日進(jìn)食量

14.脊柱結(jié)核患者進(jìn)行抗結(jié)核治療,以下哪項(xiàng)護(hù)理要點(diǎn)是錯(cuò)誤的?

A.患者需按時(shí)服藥,不可隨意停藥

B.觀察患者有無(wú)藥物不良反應(yīng)

C.患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高抗病能力

D.可自行調(diào)整服藥時(shí)間,以減少不適

15.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行功能鍛煉,以下哪項(xiàng)鍛煉是錯(cuò)誤的?

A.躺臥位進(jìn)行腰背肌功能鍛煉

B.患者需每日進(jìn)行數(shù)次,每次15分鐘

C.鍛煉過(guò)程中需保持正確姿勢(shì)

D.鍛煉強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者耐受情況逐漸增加

16.脊柱手術(shù)后預(yù)防感染,以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?

A.保持手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境

B.術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素

C.患者切口敷料需每日更換

D.患者可自行擦洗切口周圍皮膚

17.脊柱腫瘤患者出現(xiàn)疼痛,以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的?

A.首先評(píng)估疼痛性質(zhì)和部位

B.可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛

C.患者需保持固定姿勢(shì),避免活動(dòng)

D.觀察患者有無(wú)惡心嘔吐等副作用

18.脊柱損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.訓(xùn)練前需進(jìn)行熱敷,放松肌肉

B.訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者耐受情況逐漸增加

C.訓(xùn)練過(guò)程中需保持正確姿勢(shì)

D.訓(xùn)練后需立即進(jìn)行冷敷,緩解肌肉疲勞

19.脊柱結(jié)核患者行病灶清除術(shù)后,以下哪項(xiàng)觀察重點(diǎn)是錯(cuò)誤的?

A.切口滲血情況,觀察引流液顏色和量

B.患者有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染跡象

C.患者傷口敷料有無(wú)滲液

D.患者有無(wú)截癱加重癥狀

20.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行心理護(hù)理,以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?

A.了解患者心理狀態(tài),給予心理支持

B.鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng),避免孤立

C.告知患者病情無(wú)法治愈,避免期望過(guò)高

D.可通過(guò)家庭支持系統(tǒng)幫助患者康復(fù)

二、多選題(共15分,每題2分,多選、錯(cuò)選均不得分)

(請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi))

21.脊柱骨折患者搬運(yùn)過(guò)程中,應(yīng)注意哪些要點(diǎn)?

A.保持患者脊柱軸線一致

B.由多人合力搬運(yùn),避免劇烈震動(dòng)

C.禁止患者自行翻身或調(diào)整體位

D.使用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)需固定好患者四肢

22.脊柱手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓,以下哪些措施是正確的?

A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

B.患者需長(zhǎng)時(shí)間保持患肢抬高

C.可使用彈力襪預(yù)防下肢腫脹

D.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物

23.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行支具治療,以下哪些護(hù)理要點(diǎn)是正確的?

A.支具應(yīng)固定在患者脊柱的正確位置

B.患者需每日清潔支具內(nèi)襯,保持干燥

C.支具應(yīng)24小時(shí)佩戴,包括夜間睡眠時(shí)

D.應(yīng)定期檢查支具有無(wú)變形或損壞

24.脊柱腫瘤患者進(jìn)行放療,以下哪些護(hù)理措施是正確的?

A.放療前后需測(cè)量患者體溫

B.放療部位皮膚需保持清潔干燥

C.鼓勵(lì)患者多食富含蛋白質(zhì)的食物

D.放療期間可自行使用冷敷緩解不適

25.脊柱損傷患者進(jìn)行脊髓功能評(píng)估,以下哪些檢查是正確的?

A.測(cè)試患者肢體肌力,記錄各肌群等級(jí)

B.觀察患者有無(wú)病理反射

C.測(cè)試患者感覺(jué)平面,包括針刺和觸覺(jué)

D.測(cè)量患者血壓和心率,作為脊髓功能指標(biāo)

26.脊柱手術(shù)后預(yù)防壓瘡,以下哪些措施是正確的?

A.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

B.使用氣墊床減少局部受壓

C.保持患者皮膚清潔干燥,避免潮濕

D.在骨突處墊厚軟枕,防止皮膚摩擦

27.脊柱結(jié)核患者進(jìn)行抗結(jié)核治療,以下哪些護(hù)理要點(diǎn)是正確的?

A.患者需按時(shí)服藥,不可隨意停藥

B.觀察患者有無(wú)藥物不良反應(yīng)

C.患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高抗病能力

D.可自行調(diào)整服藥時(shí)間,以減少不適

28.脊柱骨折患者進(jìn)行骨牽引,以下哪些觀察重點(diǎn)是正確的?

A.牽引重量是否準(zhǔn)確,有無(wú)滑動(dòng)

B.患者皮膚有無(wú)受壓破潰

C.患者有無(wú)劇烈疼痛,需及時(shí)調(diào)整重量

D.患者飲食情況,記錄每日進(jìn)食量

29.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行功能鍛煉,以下哪些鍛煉是正確的?

A.躺臥位進(jìn)行腰背肌功能鍛煉

B.患者需每日進(jìn)行數(shù)次,每次15分鐘

C.鍛煉過(guò)程中需保持正確姿勢(shì)

D.鍛煉強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者耐受情況逐漸增加

30.脊柱手術(shù)后預(yù)防感染,以下哪些措施是正確的?

A.保持手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境

B.術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素

C.患者切口敷料需每日更換

D.患者可自行擦洗切口周圍皮膚

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

(請(qǐng)將正確打“√”,錯(cuò)誤打“×”填入括號(hào)內(nèi))

31.脊柱骨折患者搬運(yùn)過(guò)程中,應(yīng)避免劇烈震動(dòng),保持患者脊柱軸線一致。()

32.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行支具治療時(shí),支具應(yīng)24小時(shí)佩戴,包括夜間睡眠時(shí)。()

33.脊柱手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓,可使用彈力襪預(yù)防下肢腫脹。()

34.脊柱腫瘤患者進(jìn)行放療時(shí),放療部位皮膚需保持清潔干燥。()

35.脊柱損傷患者進(jìn)行脊髓功能評(píng)估時(shí),測(cè)試患者感覺(jué)平面,包括針刺和觸覺(jué)。()

36.脊柱手術(shù)后預(yù)防壓瘡,應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次。()

37.脊柱結(jié)核患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí),患者需按時(shí)服藥,不可隨意停藥。()

38.脊柱骨折患者進(jìn)行骨牽引時(shí),應(yīng)觀察患者皮膚有無(wú)受壓破潰。()

39.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí),鍛煉強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者耐受情況逐漸增加。()

40.脊柱手術(shù)后預(yù)防感染,患者切口敷料需每日更換。()

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

(請(qǐng)將答案填入橫線處)

41.脊柱骨折患者搬運(yùn)過(guò)程中,應(yīng)保持患者_(dá)_______軸線一致,避免劇烈震動(dòng)。

42.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行支具治療時(shí),支具應(yīng)固定在患者_(dá)_______的正確位置。

43.脊柱手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓,可使用________預(yù)防下肢腫脹。

44.脊柱腫瘤患者進(jìn)行放療時(shí),放療部位皮膚需保持________。

45.脊柱損傷患者進(jìn)行脊髓功能評(píng)估時(shí),測(cè)試患者_(dá)_______,包括針刺和觸覺(jué)。

46.脊柱手術(shù)后預(yù)防壓瘡,應(yīng)________協(xié)助患者翻身一次。

47.脊柱結(jié)核患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí),患者需________服藥,不可隨意停藥。

48.脊柱骨折患者進(jìn)行骨牽引時(shí),應(yīng)觀察患者_(dá)_______有無(wú)受壓破潰。

49.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí),鍛煉強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者_(dá)_______逐漸增加。

50.脊柱手術(shù)后預(yù)防感染,患者切口________需每日更換。

五、簡(jiǎn)答題(共3題,每題5分,共15分)

51.簡(jiǎn)述脊柱骨折患者搬運(yùn)的注意事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述脊柱手術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述脊柱結(jié)核患者進(jìn)行抗結(jié)核治療的護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題(共1題,25分)

案例:患者,男,45歲,因“腰背部疼痛伴右下肢麻木3天”入院。診斷為“腰椎間盤突出癥”。入院后行腰椎間盤突出摘除術(shù),術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),切口敷料干燥。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題?

問(wèn)題:

(1)術(shù)后患者應(yīng)采取何種體位?為什么?

(2)術(shù)后如何預(yù)防并發(fā)癥?

(3)術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)?

一、單選題(共20分)

1.C

解析:脊柱骨折患者翻身前需評(píng)估皮膚狀況,避免長(zhǎng)時(shí)間受壓,A正確;翻身應(yīng)由兩名護(hù)士合力進(jìn)行,保持患者身體軸線一致,B正確;翻身后應(yīng)觀察皮膚狀況,若無(wú)異常可墊軟枕,但不是立即墊,C錯(cuò)誤;翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢、平穩(wěn),避免劇烈震動(dòng),D正確。

2.A

解析:佩戴頸托前需進(jìn)行口腔清潔,防止食物殘留,A正確;頸托松緊度以能插入1-2指為宜,B正確;佩戴期間應(yīng)避免低頭、后仰等動(dòng)作,C正確;每日需檢查頸托內(nèi)襯是否潮濕,及時(shí)更換,D正確。

3.D

解析:生命體征、切口滲血、截癱加重癥狀均為重要觀察重點(diǎn),A、B、C正確;尿潴留主要觀察排尿情況,D錯(cuò)誤。

4.C

解析:溫水沖洗會(huì)陰部、肌注新斯的明、觀察尿路感染均為正確處理,A、B、D正確;尿潴留時(shí)不可自行導(dǎo)尿,應(yīng)先嘗試誘導(dǎo)排尿,C錯(cuò)誤。

5.D

解析:石膏干固前需用棉花保護(hù)受壓部位,A正確;患者需保持石膏內(nèi)清潔干燥,B正確;石膏應(yīng)定期檢查松緊度,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整,C正確;石膏部位不可自行抬高,應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)情況調(diào)整,D錯(cuò)誤。

6.C

解析:病理性骨折患者需制動(dòng),A正確;骨水泥脊柱成形術(shù)可穩(wěn)定脊柱,B正確;患者需臥床休息,但不可絕對(duì)臥床,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉,C錯(cuò)誤;需觀察骨筋膜室綜合征表現(xiàn),D正確。

7.B

解析:踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力襪、抗凝藥物均為預(yù)防措施,A、C、D正確;患者需適當(dāng)抬高患肢,但不可長(zhǎng)時(shí)間保持,B錯(cuò)誤。

8.A

解析:物理降溫、保持環(huán)境、多飲水均為正確措施,B、C、D正確;發(fā)熱時(shí)首選藥物降溫,A錯(cuò)誤。

9.C

解析:支具應(yīng)固定在正確位置,A正確;患者需每日清潔支具內(nèi)襯,B正確;支具應(yīng)白天佩戴,夜間可取下,C錯(cuò)誤;應(yīng)定期檢查支具,D正確。

10.D

解析:肌力、病理反射、感覺(jué)平面均為評(píng)估內(nèi)容,A、B、C正確;血壓心率與脊髓功能無(wú)直接關(guān)系,D錯(cuò)誤。

11.D

解析:翻身、氣墊床、保持皮膚干燥均為正確措施,A、B、C正確;骨突處應(yīng)墊軟枕,避免使用厚軟枕,D錯(cuò)誤。

12.D

解析:體溫測(cè)量、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持均為正確措施,A、B、C正確;放療期間不可自行使用冷敷,應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),D錯(cuò)誤。

13.D

解析:牽引重量、皮膚受壓、疼痛均為觀察重點(diǎn),A、B、C正確;患者需記錄每日進(jìn)食量,但不是觀察重點(diǎn),D錯(cuò)誤。

14.D

解析:按時(shí)服藥、觀察不良反應(yīng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)均為正確措施,A、B、C正確;服藥時(shí)間需遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整,D錯(cuò)誤。

15.B

解析:腰背肌功能鍛煉、保持正確姿勢(shì)、逐漸增加強(qiáng)度均為正確措施,A、C、D正確;鍛煉時(shí)間不可過(guò)短,應(yīng)保證效果,B錯(cuò)誤。

16.D

解析:保持無(wú)菌環(huán)境、使用抗生素、更換敷料均為正確措施,A、B、C正確;切口周圍皮膚需由醫(yī)護(hù)人員清潔,不可自行擦洗,D錯(cuò)誤。

17.C

解析:評(píng)估疼痛、使用止痛藥、觀察副作用均為正確措施,A、B、D正確;患者需適當(dāng)活動(dòng),不可保持固定姿勢(shì),C錯(cuò)誤。

18.D

解析:熱敷、逐漸增加強(qiáng)度、保持正確姿勢(shì)均為正確措施,A、B、C正確;訓(xùn)練后應(yīng)進(jìn)行放松活動(dòng),不可立即冷敷,D錯(cuò)誤。

19.D

解析:切口滲血、感染跡象、敷料情況均為觀察重點(diǎn),A、B、C正確;截癱加重主要觀察運(yùn)動(dòng)情況,D錯(cuò)誤。

20.C

解析:心理支持、參加社會(huì)活動(dòng)、家庭支持均為正確措施,A、B、D正確;應(yīng)積極告知患者治療前景,避免過(guò)度悲觀,C錯(cuò)誤。

二、多選題(共15分,每題2分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.ABCD

解析:搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)保持脊柱軸線一致,由多人合力,禁止自行調(diào)整,使用擔(dān)架時(shí)固定四肢,A、B、C、D均正確。

22.ABCD

解析:踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力襪、抗凝藥物、遵醫(yī)囑用藥均為預(yù)防措施,A、B、C、D均正確。

23.ABCD

解析:支具位置、清潔干燥、24小時(shí)佩戴、定期檢查均為正確措施,A、B、C、D均正確。

24.ABCD

解析:體溫測(cè)量、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、冷敷緩解不適均為正確措施,A、B、C、D均正確。

25.ABC

解析:肌力、病理反射、感覺(jué)平面均為評(píng)估內(nèi)容,A、B、C正確;血壓心率與脊髓功能無(wú)直接關(guān)系,D錯(cuò)誤。

26.ABC

解析:翻身、使用氣墊床、保持皮膚干燥均為正確措施,A、B、C正確;骨突處應(yīng)墊軟枕,不可墊厚軟枕,D錯(cuò)誤。

27.ABC

解析:按時(shí)服藥、觀察不良反應(yīng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)均為正確措施,A、B、C正確;服藥時(shí)間需遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整,D錯(cuò)誤。

28.ABCD

解析:牽引重量、皮膚受壓、疼痛、飲食情況均為觀察重點(diǎn),A、B、C、D均正確。

29.ABCD

解析:腰背肌功能鍛煉、每日數(shù)次、保持正確姿勢(shì)、逐漸增加強(qiáng)度均為正確措施,A、B、C、D均正確。

30.ABC

解析:保持無(wú)菌環(huán)境、使用抗生素、更換敷料均為正確措施,A、B、C正確;切口周圍皮膚需由醫(yī)護(hù)人員清潔,不可自行擦洗,D錯(cuò)誤。

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.√

解析:脊柱骨折患者搬運(yùn)過(guò)程中,應(yīng)避免劇烈震動(dòng),保持患者脊柱軸線一致,正確。

32.√

解析:脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行支具治療時(shí),支具應(yīng)24小時(shí)佩戴,包括夜間睡眠時(shí),正確。

33.√

解析:脊柱手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓,可使用彈力襪預(yù)防下肢腫脹,正確。

34.√

解析:脊柱腫瘤患者進(jìn)行放療時(shí),放療部位皮膚需保持清潔干燥,正確。

35.√

解析:脊柱損傷患者進(jìn)行脊髓功能評(píng)估時(shí),測(cè)試患者感覺(jué)平面,包括針刺和觸覺(jué),正確。

36.√

解析:脊柱手術(shù)后預(yù)防壓瘡,應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次,正確。

37.√

解析:脊柱結(jié)核患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí),患者需按時(shí)服藥,不可隨意停藥,正確。

38.√

解析:脊柱骨折患者進(jìn)行骨牽引時(shí),應(yīng)觀察患者皮膚有無(wú)受壓破潰,正確。

39.√

解析:脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí),鍛煉強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者耐受情況逐漸增加,正確。

40.√

解析:脊柱手術(shù)后預(yù)防感染,患者切口敷料需每日更換,正確。

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

41.脊柱

解析:脊柱骨折患者搬運(yùn)過(guò)程中,應(yīng)保持患者脊柱軸線一致,避免劇烈震動(dòng)。

42.脊柱

解析:脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行支具治療時(shí),支具應(yīng)固定在患者脊柱的正確位置。

43.彈力襪

解析:脊柱手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓,可使用彈力襪預(yù)防下肢腫脹。

44.清潔干燥

解析:脊柱腫瘤患者進(jìn)行放療時(shí),放療部位皮膚需保持清潔干燥。

45.感覺(jué)平面

解析:脊柱損傷患者進(jìn)行脊髓功能評(píng)估時(shí),測(cè)試患者感覺(jué)平面,包括針刺和觸覺(jué)。

46.每2小時(shí)

解析:脊柱手術(shù)后預(yù)防壓瘡,應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次。

47.按時(shí)

解析:脊柱結(jié)核患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí),患者需按時(shí)服藥,不可隨意停藥。

48.皮膚

解析:脊柱骨折患者進(jìn)行骨牽引時(shí),應(yīng)觀察患者皮膚有無(wú)受壓破潰。

49.耐受情況

解析:脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí),鍛煉強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者耐受情況逐漸增加。

50.敷料

解析:脊柱手術(shù)后預(yù)防感染,患者切口敷料需每日更換。

五、簡(jiǎn)答題(共3題,每題5分,共15分)

51.簡(jiǎn)述脊柱骨折患者搬運(yùn)的注意事項(xiàng)。

答:

①保持患者脊柱軸線一致,避免扭轉(zhuǎn)或彎曲;

②由多人合力搬運(yùn),避免劇烈震動(dòng);

③禁止患者自行翻身或調(diào)整體位;

④使用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)需固定好患者四肢;

⑤搬運(yùn)過(guò)程中注意觀察患者生命體征變化。

52.簡(jiǎn)述脊柱手術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答:

①每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次,避免長(zhǎng)時(shí)間受壓;

②使用氣墊床減少局部受壓;

③保持患者皮膚清潔干燥,避免潮濕;

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