第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)湖北省準(zhǔn)易護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種物品是必須準(zhǔn)備的？

（）A.氧氣瓶

（）B.吸水管

（）C.溫度計(jì)

（）D.聽(tīng)診器

___

2.根據(jù)我國(guó)《老年人權(quán)益保障法》，對(duì)失能、失智老年人提供生活照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)配備以下哪類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員？

（）A.心理咨詢師

（）B.社會(huì)工作者

（）C.專(zhuān)門(mén)的健康管理人

（）D.以上均需配備

___

3.護(hù)理評(píng)估中，通過(guò)觀察患者面部表情判斷其疼痛程度的方法屬于哪種評(píng)估工具？

（）A.數(shù)字評(píng)定量表

（）B.魏氏疼痛評(píng)定量表

（）C.目測(cè)法

（）D.主觀感覺(jué)模擬圖

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4.在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前檢查床鋪是否牢固

（）B.一人操作時(shí)需確?；颊甙踩?/p>

（）C.翻身時(shí)保持患者頭部高于臀部

（）D.操作后記錄患者皮膚狀況

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5.護(hù)理交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)信息不屬于“重?；颊摺苯唤拥闹攸c(diǎn)內(nèi)容？

（）A.氧氣吸入流量

（）B.靜脈輸液速度

（）C.患者飲食偏好

（）D.呼吸頻率

___

6.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，以下哪種情況屬于“完全失禁”？

（）A.排尿時(shí)輕微遺尿

（）B.無(wú)法控制膀胱收縮導(dǎo)致尿失禁

（）C.壓力性尿失禁

（）D.睡眠中偶發(fā)遺尿

___

7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因不包括以下哪項(xiàng)？

（）A.疼痛刺激

（）B.藥物副作用

（）C.環(huán)境光線過(guò)暗

（）D.血糖正常

___

8.使用無(wú)菌棉簽進(jìn)行鼻腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作是正確的？

（）A.棉簽一次性深入鼻腔超過(guò)1.5厘米

（）B.使用前檢查棉簽包裝是否完好

（）C.為雙側(cè)鼻腔同時(shí)操作時(shí)無(wú)需消毒

（）D.棉簽潮濕時(shí)可用力按壓吸干水分

___

9.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.每小時(shí)按摩一次背部

（）B.保持床單平整無(wú)褶皺

（）C.使用防壓瘡床墊即可無(wú)需其他措施

（）D.患者自行調(diào)整體位

___

10.護(hù)理記錄中，以下哪種描述符合“客觀信息”？

（）A.“患者表示疼痛難忍”

（）B.“患者情緒低落”

（）C.“體溫37.2℃”

（）D.“需加強(qiáng)巡視”

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11.為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)是重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容？

（）A.足部顏色是否發(fā)紅

（）B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況

（）C.足部是否有紋身

（）D.足部鞋碼大小

___

12.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)，以下哪種物品屬于“高度危險(xiǎn)性物品”？

（）A.聽(tīng)診器

（）B.氧氣濕化瓶

（）C.注射針頭

（）D.口罩

___

13.以下哪種情況下需立即報(bào)告醫(yī)生？

（）A.患者皮膚出現(xiàn)輕微紅疹

（）B.患者主訴頭暈

（）C.患者活動(dòng)量減少

（）D.以上均無(wú)需報(bào)告

___

14.護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況可能屬于“靜脈炎”？

（）A.輸液部位輕微腫脹

（）B.輸液速度突然減慢

（）C.患者主訴穿刺部位有灼熱感

（）D.輸液導(dǎo)管通暢

___

15.護(hù)理患者時(shí)，以下哪種行為符合“非語(yǔ)言溝通”的范疇？

（）A.回復(fù)患者短信時(shí)使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）B.護(hù)理人員輕拍患者手臂安撫情緒

（）C.向家屬解釋病情時(shí)保持眼神接觸

（）D.詢問(wèn)患者需求時(shí)使用反問(wèn)句

___

16.患者因長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物，以下哪種并發(fā)癥需要重點(diǎn)關(guān)注？

（）A.肺炎

（）B.皮膚感染

（）C.骨質(zhì)疏松

（）D.高血壓

___

17.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作可能增加患者感染風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.使用無(wú)菌鑷子夾取棉球

（）B.每次更換新棉球

（）C.使用患者自帶的漱口水

（）D.操作前后洗手消毒

___

18.護(hù)理評(píng)估中，以下哪種記錄屬于“主觀信息”？

（）A.患者血壓138/85mmHg

（）B.患者自述“腰部疼痛”

（）C.患者心率75次/分

（）D.患者體溫38℃

___

19.為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行臀部按摩時(shí)，以下哪種手法是正確的？

（）A.用力按壓骨骼部位

（）B.按摩方向應(yīng)從下往上

（）C.按摩前需涂抹潤(rùn)滑劑

（）D.每日按摩時(shí)間應(yīng)超過(guò)30分鐘

___

20.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理支持時(shí)，以下哪種做法可能效果最差？

（）A.耐心傾聽(tīng)患者傾訴

（）B.直接否定患者的情緒表達(dá)

（）C.提供合理的健康建議

（）D.表達(dá)同理心

___

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于“基礎(chǔ)生命體征”？

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.血氧飽和度

（）E.脈搏

___

22.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩骨突部位

（）E.患者自行調(diào)整體位

___

23.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些物品需要滅菌？

（）A.無(wú)菌手套

（）B.靜脈輸液針頭

（）C.口罩

（）D.氧氣濕化瓶

（）E.聽(tīng)診器

___

24.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪些屬于“低血糖的常見(jiàn)癥狀”？

（）A.出汗

（）B.心悸

（）C.饑餓感

（）D.意識(shí)模糊

（）E.血壓升高

___

25.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，以下哪些屬于“非語(yǔ)言溝通”的范疇？

（）A.眼神接觸

（）B.肢體語(yǔ)言

（）C.語(yǔ)調(diào)變化

（）D.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）E.回復(fù)短信時(shí)間

___

26.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？

（）A.患者呼吸困難

（）B.患者皮膚出現(xiàn)大面積紅疹

（）C.患者主訴腹痛

（）D.患者體溫持續(xù)升高

（）E.患者輸液部位輕微腫脹

___

27.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些物品需要準(zhǔn)備？

（）A.溫水

（）B.無(wú)菌棉球

（）C.氯己定漱口液

（）D.鑷子

（）E.壓舌板

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28.護(hù)理長(zhǎng)期使用抗生素的患者時(shí)，以下哪些屬于“耐藥性”的常見(jiàn)原因？

（）A.使用劑量不足

（）B.療程不規(guī)律

（）C.未遵醫(yī)囑停藥

（）D.使用過(guò)期藥物

（）E.患者免疫力低下

___

29.護(hù)理人員進(jìn)行心理支持時(shí)，以下哪些做法有助于建立信任關(guān)系？

（）A.耐心傾聽(tīng)

（）B.表達(dá)同理心

（）C.直接批評(píng)患者行為

（）D.提供解決方案

（）E.保持微笑

___

30.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)，以下哪些屬于“接觸傳播”的防護(hù)措施？

（）A.戴手套

（）B.穿隔離衣

（）C.使用消毒液擦拭

（）D.保持距離

（）E.戴口罩

___

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球使用后可直接重復(fù)使用。

___

32.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，屬于“發(fā)熱”范疇。

___

33.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒只需使用酒精即可。

___

34.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，每天至少需要翻身2次。

___

35.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖控制目標(biāo)為空腹<6.1mmol/L。

___

36.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)可以提高溝通效率。

___

37.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)，手部消毒時(shí)間應(yīng)至少15秒。

___

38.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，可能屬于“靜脈炎”。

___

39.護(hù)理人員進(jìn)行心理支持時(shí)，直接否定患者的情緒表達(dá)有助于快速解決問(wèn)題。

___

40.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作臺(tái)面需保持清潔干燥。

___

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估中，通過(guò)觀察患者面部表情判斷其疼痛程度的方法屬于__________。

__________

42.根據(jù)我國(guó)《老年人權(quán)益保障法》，對(duì)失能、失智老年人提供生活照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)配備__________專(zhuān)業(yè)人員。

__________

43.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)，屬于“高度危險(xiǎn)性物品”的是__________。

__________

44.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因包括__________和__________。

___________________

45.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________和__________。

___________________

46.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒只需使用__________即可。

__________

47.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖控制目標(biāo)為空腹__________mmol/L。

__________

48.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，使用__________可以提高溝通效率。

__________

49.護(hù)理人員進(jìn)行心理支持時(shí)，__________有助于建立信任關(guān)系。

__________

50.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)，手部消毒時(shí)間應(yīng)至少__________秒。

__________

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理的操作步驟。（10分）

答：__________

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的常見(jiàn)措施有哪些？（10分）

答：__________

53.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，如何建立良好的護(hù)患關(guān)系？（10分）

答：__________

六、案例分析題（共25分）

案例：某患者因骨折入院，長(zhǎng)期臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，患者自述“翻身時(shí)疼痛”。

問(wèn)題：

（1）分析患者臀部皮膚紅腫的可能原因。（5分）

答：__________

（2）提出預(yù)防患者壓瘡的改進(jìn)措施。（10分）

答：__________

（3）若患者皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)如何處理？（10分）

答：__________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：口腔護(hù)理需使用吸水管幫助患者清潔口腔，其他物品非必需。

A錯(cuò)誤，氧氣瓶用于吸氧，非口腔護(hù)理必需。

C錯(cuò)誤，溫度計(jì)用于測(cè)量體溫，非口腔護(hù)理必需。

D錯(cuò)誤，聽(tīng)診器用于聽(tīng)診心肺，非口腔護(hù)理必需。

2.D

解析：根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》第49條，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備護(hù)理人員、康復(fù)人員、心理咨詢師、社會(huì)工作者等專(zhuān)業(yè)人員。

A、B、C均屬于專(zhuān)業(yè)人員范疇，但機(jī)構(gòu)需配備所有類(lèi)型人員。

3.C

解析：目測(cè)法是通過(guò)觀察患者面部表情判斷疼痛程度，屬于非量化評(píng)估工具。

A、B、D均為量化評(píng)估工具。

4.C

解析：翻身時(shí)患者頭部應(yīng)與臀部保持同一水平，避免因體位不當(dāng)導(dǎo)致頸部或腰部受力不均。

A、B、D均為正確操作。

5.C

解析：護(hù)理交接班時(shí)，“重?；颊摺毙柚攸c(diǎn)關(guān)注病情變化、生命體征、治療措施等，飲食偏好屬于次要信息。

6.B

解析：完全失禁指無(wú)法控制膀胱收縮導(dǎo)致尿失禁，其他選項(xiàng)均屬于部分失禁或正常情況。

7.D

解析：血糖正常不會(huì)導(dǎo)致患者躁動(dòng)不安，其他選項(xiàng)均為常見(jiàn)原因。

8.B

解析：使用無(wú)菌棉簽前需檢查包裝是否完好，避免污染。

A錯(cuò)誤，棉簽深入鼻腔過(guò)深可能損傷黏膜。

C錯(cuò)誤，雙側(cè)鼻腔操作需消毒。

D錯(cuò)誤，棉簽潮濕時(shí)需用無(wú)菌紗布擦干。

9.B

解析：保持床單平整無(wú)褶皺可減少局部壓迫，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

A、C、D均有助于預(yù)防壓瘡，但B最為關(guān)鍵。

10.C

解析：客觀信息是指可通過(guò)儀器測(cè)量的數(shù)據(jù)，如體溫、血壓等。

A、B、D均為主觀信息。

11.B

解析：足部動(dòng)脈搏動(dòng)情況可反映血管健康狀況，是預(yù)防足部壞疽的重點(diǎn)。

A、C、D均屬于觀察內(nèi)容，但B最為重要。

12.C

解析：注射針頭屬于高度危險(xiǎn)性物品，可傳播血液傳播疾病。

A、B、D屬于中低度危險(xiǎn)性物品。

13.B

解析：患者主訴頭暈需警惕病情變化，需立即報(bào)告醫(yī)生排查原因。

A、C屬于正常情況，D錯(cuò)誤，B需立即報(bào)告。

14.C

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位灼熱感、紅腫，需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

A、B、D均不屬于靜脈炎表現(xiàn)。

15.B

解析：輕拍患者手臂屬于非語(yǔ)言溝通中的肢體語(yǔ)言，可安撫情緒。

A、C、D均屬于語(yǔ)言溝通。

16.C

解析：長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，需重點(diǎn)關(guān)注。

A、B、D均屬于其他并發(fā)癥。

17.C

解析：使用患者自帶的漱口水可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)使用機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備的消毒漱口液。

A、B、D均為正確操作。

18.B

解析：主觀信息是指患者的主觀感受，如疼痛、情緒等。

A、C、D均為客觀信息。

19.B

解析：按摩方向應(yīng)從下往上，可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。

A錯(cuò)誤，用力按壓骨骼部位可能加重?fù)p傷。

C錯(cuò)誤，按摩前無(wú)需涂抹潤(rùn)滑劑。

D錯(cuò)誤，每日按摩時(shí)間應(yīng)15-20分鐘為宜。

20.B

解析：直接否定患者的情緒表達(dá)會(huì)破壞信任關(guān)系，應(yīng)先傾聽(tīng)再引導(dǎo)。

A、C、D均有助于建立信任關(guān)系。

二、多選題

21.ABCDE

解析：基礎(chǔ)生命體征包括體溫、呼吸頻率、血壓、血氧飽和度、脈搏。

22.ABC

解析：定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

D錯(cuò)誤，按摩骨突部位可能加重?fù)p傷。

E錯(cuò)誤，患者自行調(diào)整體位可能不當(dāng)，需護(hù)士協(xié)助。

23.AB

解析：無(wú)菌手套、靜脈輸液針頭屬于高度危險(xiǎn)性物品，需滅菌。

C、D、E屬于中低度危險(xiǎn)性物品。

24.ABCD

解析：低血糖的常見(jiàn)癥狀包括出汗、心悸、饑餓感、意識(shí)模糊。

E錯(cuò)誤，低血糖時(shí)血壓可能下降，非升高。

25.ABC

解析：非語(yǔ)言溝通包括眼神接觸、肢體語(yǔ)言、語(yǔ)調(diào)變化。

D、E屬于語(yǔ)言溝通。

26.AB

解析：呼吸困難、皮膚大面積紅疹需立即報(bào)告醫(yī)生。

C、D屬于需關(guān)注的情況，但E輕微腫脹無(wú)需立即報(bào)告。

27.ABCDE

解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備溫水、無(wú)菌棉球、漱口液、鑷子、壓舌板。

28.ABC

解析：使用劑量不足、療程不規(guī)律、未遵醫(yī)囑停藥均可能導(dǎo)致耐藥性。

D錯(cuò)誤，過(guò)期藥物需報(bào)廢，非耐藥原因。

E錯(cuò)誤，耐藥性與免疫力無(wú)關(guān)。

29.ABD

解析：耐心傾聽(tīng)、表達(dá)同理心、提供解決方案有助于建立信任關(guān)系。

C錯(cuò)誤，直接批評(píng)會(huì)破壞信任。

E錯(cuò)誤，微笑需結(jié)合其他行為才有意義。

30.ABCE

解析：接觸傳播的防護(hù)措施包括戴手套、穿隔離衣、使用消毒液擦拭、戴口罩。

D錯(cuò)誤，保持距離屬于飛沫傳播防護(hù)。

三、判斷題

31.×

解析：棉球使用后需一次性廢棄，避免交叉感染。

32.√

解析：根據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，體溫38.5℃屬于“發(fā)熱”范疇。

33.×

解析：無(wú)菌操作需使用70-80%酒精或含氯消毒液進(jìn)行手部消毒。

34.√

解析：長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。

35.√

解析：根據(jù)糖尿病管理指南，空腹血糖控制目標(biāo)為<6.1mmol/L。

36.×

解析：使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)可能增加患者理解難度，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言。

37.√

解析：手部消毒時(shí)間應(yīng)至少15秒，確保消毒效果。

38.×

解析：皮膚出現(xiàn)破潰可能是壓瘡，也可能是其他原因，需進(jìn)一步檢查。

39.×

解析：直接否定患者的情緒表達(dá)會(huì)破壞信任關(guān)系，應(yīng)先傾聽(tīng)再引導(dǎo)。

40.√

解析：無(wú)菌操作需保持操作臺(tái)面清潔干燥，避免污染。

四、填空題

41.目測(cè)法

42.多種

43.注射針頭

44.疼痛刺激藥物副作用

45.定時(shí)翻身保持皮膚清潔干燥

46.酒精

47.<6.1

48.專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)

49.耐心傾聽(tīng)

50.15

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①檢查口腔黏膜是否有潰瘍、紅腫；

②用無(wú)菌棉球蘸取溫水或漱口液，清潔牙齒、牙齦、舌苔；

③注意清潔后漱口，觀察患者反應(yīng)；

④記錄口腔情況，異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

52.答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免局