2025年身份識別、查對制度考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.住院患者身份識別時，需同時使用至少兩種有效身份標(biāo)識，以下哪項不符合要求？A.姓名+住院號B.姓名+出生日期C.姓名+病房號D.姓名+身份證號2.手術(shù)患者核對應(yīng)在以下哪個環(huán)節(jié)進行？A.僅手術(shù)開始前B.接患者時、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.麻醉誘導(dǎo)前、手術(shù)開始前D.患者進入手術(shù)室后、縫合皮膚前3.急診無名氏患者身份識別時，應(yīng)首先：A.以“無名氏+就診時間”作為臨時姓名B.等待家屬提供身份信息C.僅核對急診號D.由接診護士自行編寫唯一標(biāo)識4.新生兒身份核對時，除核對母親姓名、新生兒性別外，還需重點核對：A.出生體重B.分娩方式C.母親住院號D.出生時間5.輸血操作中，“三查八對”的“八對”不包括：A.患者姓名、床號B.血液種類、劑量C.輸血器有效期D.血型、交叉配血試驗結(jié)果6.門診患者使用電子就診卡時，身份核對的正確流程是：A.掃描電子卡后直接執(zhí)行操作B.掃描電子卡+詢問患者姓名+核對就診信息C.僅詢問患者姓名D.掃描電子卡+核對身份證原件7.危重癥患者轉(zhuǎn)運時，身份核對的責(zé)任主體是：A.僅轉(zhuǎn)出科室護士B.轉(zhuǎn)出與接收科室醫(yī)護人員共同核對C.接收科室醫(yī)生D.轉(zhuǎn)運工8.精神科患者身份識別時，若患者無法自述姓名，應(yīng)優(yōu)先采用：A.家屬提供的信息+腕帶信息B.護士自行記錄的臨時姓名C.僅核對病歷信息D.聯(lián)系公安機關(guān)核實9.藥學(xué)部門發(fā)放藥品時，核對內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號B.藥品有效期、劑量C.醫(yī)生簽名筆跡D.用藥途徑、時間10.產(chǎn)科病房中，母嬰同室患者核對時，應(yīng)：A.僅核對母親身份B.母親與新生兒分別核對+關(guān)聯(lián)核對C.核對母親身份后默認(rèn)新生兒信息D.由家屬確認(rèn)即可11.使用PDA（移動護理終端）進行身份核實時，發(fā)現(xiàn)電子信息與腕帶信息不一致，應(yīng)：A.以PDA信息為準(zhǔn)執(zhí)行操作B.立即停止操作并核查原因C.通知醫(yī)生修改PDA信息D.手動修改腕帶信息12.門診注射室執(zhí)行操作前，對老年聽力障礙患者的核對方式應(yīng)為：A.大聲詢問姓名B.展示姓名卡片讓患者確認(rèn)C.核對病歷后直接操作D.聯(lián)系家屬代答13.圍手術(shù)期患者“手術(shù)安全核查表”應(yīng)在何時由三方共同簽字確認(rèn)？A.麻醉開始前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.手術(shù)開始前、縫合皮膚前、手術(shù)結(jié)束后C.患者進入手術(shù)室時、麻醉誘導(dǎo)后、手術(shù)結(jié)束后D.術(shù)前訪視時、手術(shù)開始前、術(shù)后交接時14.血透患者身份核對的特殊要求是：A.僅核對透析機編號B.每次上機前核對姓名+透析號+血型C.由患者自行確認(rèn)透析參數(shù)D.核對家屬聯(lián)系電話15.新生兒暖箱標(biāo)識應(yīng)包含的信息不包括：A.母親姓名、住院號B.新生兒性別、出生時間C.責(zé)任護士姓名D.特殊診斷（如RH陰性血）二、填空題（每空1分，共20分）1.患者身份識別的核心原則是“______”，禁止僅以______作為唯一識別依據(jù)。2.住院患者必須佩戴______，內(nèi)容應(yīng)包括姓名、住院號、______、______、過敏史等關(guān)鍵信息。3.無名氏患者需在______、______、______等記錄中使用統(tǒng)一的臨時標(biāo)識，并標(biāo)注“無名氏”及______。4.手術(shù)患者核對時，三方人員指______、______、______。5.輸血核對時，需雙人核對______、______、______、______及交叉配血結(jié)果。6.新生兒身份識別需使用______（顏色）腕帶，與母親腕帶通過______進行關(guān)聯(lián)標(biāo)識。7.急診搶救患者身份信息缺失時，應(yīng)在______內(nèi)聯(lián)系______或通過______核實身份。三、判斷題（每題1分，共10分）1.實習(xí)護士可以單獨執(zhí)行身份核對操作。（）2.患者使用鎮(zhèn)靜藥物后無法自述姓名，可僅核對腕帶信息。（）3.門診輸液患者更換座位后，無需重新核對身份。（）4.手術(shù)患者術(shù)前已核對，術(shù)中追加手術(shù)無需再次核對。（）5.血袋信息與患者腕帶信息不一致時，應(yīng)暫停輸血并報告醫(yī)生。（）6.新生兒沐浴時，可將母嬰腕帶暫時取下，完成后重新佩戴。（）7.電子系統(tǒng)提示身份信息異常時，可繼續(xù)操作并事后補正。（）8.老年患者記憶模糊，可由家屬代述姓名完成核對。（）9.藥房發(fā)藥時，若患者未攜帶就診卡，可憑口頭報姓名發(fā)放。（）10.轉(zhuǎn)運患者時，只需交接病情，無需重復(fù)核對身份信息。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“三查七對”在護理操作中的具體內(nèi)容。2.列舉至少5種特殊人群身份識別的注意事項（如兒童、意識障礙者、語言障礙者等）。3.說明電子身份識別系統(tǒng)（如腕帶二維碼、電子病歷）與傳統(tǒng)核對方式的協(xié)同要點。4.手術(shù)安全核查中“三步核對法”的具體流程及各階段核對重點。5.發(fā)生身份核對錯誤后的處理流程（包括緊急措施、上報要求、改進措施）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科接收一名車禍患者，無隨身證件，意識不清，由120送醫(yī)。護士為其佩戴臨時腕帶（無名氏+20250315-01），記錄時僅填寫“無名氏”。術(shù)后轉(zhuǎn)入病房時，病房護士發(fā)現(xiàn)急診病歷與轉(zhuǎn)運單姓名不一致（急診記錄為“無名氏20250315-01”，轉(zhuǎn)運單為“無名氏0315-1”）。請分析存在的問題及正確處理措施。案例2：產(chǎn)科病房，護士為新生兒佩戴腕帶時，誤將母親住院號（20250401-10）寫為20250401-11，30分鐘后巡查時發(fā)現(xiàn)。此時新生兒已與母親同室，未進行其他操作。請描述護士應(yīng)采取的補救措施及后續(xù)改進方案。答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.C5.C6.B7.B8.A9.C10.B11.B12.B13.A14.B15.C二、填空題1.雙人核對；床號/房間號2.身份識別腕帶；性別；年齡3.病歷；腕帶；檢查單；就診時間4.手術(shù)醫(yī)生；麻醉醫(yī)生；巡回護士5.患者姓名；血型；血袋編號；有效期6.粉色（或醫(yī)院規(guī)定的特殊顏色）；條形碼/二維碼7.2小時；家屬；公安機關(guān)信息系統(tǒng)三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√（注：需家屬代述后再次核對腕帶）9.×10.×四、簡答題1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。需強調(diào)“操作中查”非機械復(fù)述，應(yīng)結(jié)合患者狀態(tài)動態(tài)確認(rèn)，“操作后查”需核對效果與記錄一致性。2.（1）兒童：核對家長姓名+患兒姓名+病歷號；（2）意識障礙者：核對腕帶+家屬確認(rèn)+病歷信息；（3）語言障礙者：使用文字卡片/圖片讓患者確認(rèn)；（4）精神疾病患者：雙人核對+家屬參與；（5）聽力障礙者：面對面展示姓名+文字核對；（6）臨終患者：核對近親屬確認(rèn)的身份信息。3.（1）電子系統(tǒng)需與腕帶信息實時同步，掃描二維碼后自動彈出患者基本信息；（2）傳統(tǒng)核對（詢問姓名、查看腕帶）作為電子系統(tǒng)的補充驗證；（3）電子系統(tǒng)異常時，立即切換至人工核對流程；（4）定期校準(zhǔn)電子設(shè)備，避免掃描錯誤；（5）核對結(jié)果需同時記錄于電子病歷和紙質(zhì)記錄，確?？勺匪?。4.三步核對法：（1）麻醉開始前：核對患者身份（姓名、手術(shù)部位）、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備完成情況；（2）手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)器械、耗材齊全，患者體位正確，影像學(xué)資料與手術(shù)部位一致；（3）患者離開手術(shù)室前：核對手術(shù)標(biāo)本、術(shù)中出血量、輸血量，確認(rèn)患者身份與去向（病房/ICU）。每一步需三方（術(shù)者、麻醉醫(yī)生、護士）共同確認(rèn)并簽字。5.（1）緊急措施：立即停止相關(guān)操作（如用藥、輸血、手術(shù)），隔離患者或物品，保護現(xiàn)場；（2）上報要求：15分鐘內(nèi)報告科室負責(zé)人，2小時內(nèi)上報醫(yī)務(wù)科/護理部，重大錯誤（如輸錯血、手術(shù)部位錯誤）需立即上報分管院長；（3）改進措施：組織根本原因分析（RCA），修訂核對流程（如增加關(guān)鍵環(huán)節(jié)雙人雙簽），加強培訓(xùn)（模擬錯誤場景演練），優(yōu)化系統(tǒng)（如電子系統(tǒng)增加核對預(yù)警功能）。五、案例分析題案例1問題：（1）臨時標(biāo)識不統(tǒng)一（急診記錄與轉(zhuǎn)運單名稱不一致）；（2）僅填寫“無名氏”未標(biāo)注時間或編號；（3）轉(zhuǎn)運時未雙人核對身份信息。正確措施：（1）接收無名氏患者時，使用“無名氏+就診日期+序號”（如無名氏20250315-01）作為統(tǒng)一標(biāo)識，記錄于病歷、腕帶、檢查單；（2）轉(zhuǎn)運前由急診科護士與接收科室護士雙人核對臨時標(biāo)識、病情、檢查結(jié)果，在轉(zhuǎn)運單上共同簽字；（3）患者身份確認(rèn)后（如家屬到達），2小時內(nèi)更新所有記錄中的臨時標(biāo)識為真實姓名，并備注原臨時標(biāo)識。案例2補救措施：（1）立即檢查新生兒及母親腕帶，確認(rèn)其他信息（姓名、性別、出生時間）無誤；（2）通知值班醫(yī)生，共同核對新生兒與母親的DNA快速檢測結(jié)果（或血型）作為輔助驗證；（3）重新打印正確腕帶，由雙人核對后為新生兒更換，舊腕帶留