2025年成人本科護(hù)理的題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，溶液不滴，擠壓輸液管感覺(jué)有阻力，松手后無(wú)回血，可能的原因是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過(guò)低答案：C解析：針頭阻塞時(shí)，表現(xiàn)為溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，且松手后無(wú)回血；針頭滑出血管外時(shí)，局部腫脹、疼痛，溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，溶液滴入不暢或不滴，但擠壓輸液管無(wú)阻力，有回血；壓力過(guò)低時(shí)，溶液滴入緩慢，檢查有回血。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊，測(cè)量值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.不確定答案：B解析：袖帶過(guò)緊，可使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低；袖帶過(guò)松，可使氣袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得的血壓值偏高。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.增加患者活動(dòng)答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、增加患者活動(dòng)等也有助于預(yù)防壓瘡，但不是最關(guān)鍵措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.消毒隔離E.臨終關(guān)懷答案：ABDE解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括生活護(hù)理、病情觀察、排泄護(hù)理、飲食護(hù)理、清潔護(hù)理、睡眠護(hù)理、冷熱療法、臨終關(guān)懷、消毒隔離等；急救護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，它是專(zhuān)科護(hù)理的一部分。2.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)采取的預(yù)防措施包括（）A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防肺部感染C.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染D.預(yù)防深靜脈血栓形成E.預(yù)防肌肉萎縮答案：ABCDE解析：長(zhǎng)期臥床患者由于活動(dòng)受限，容易發(fā)生多種并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染（因痰液不易咳出）、泌尿系統(tǒng)感染（排尿不暢等原因）、深靜脈血栓形成（血流緩慢）、肌肉萎縮（缺乏活動(dòng)鍛煉）等，所以都需要采取相應(yīng)預(yù)防措施。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，且有明顯標(biāo)志；取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染；無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：√解析：鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以保證患者消化吸收及防止胃內(nèi)容物反流等情況發(fā)生。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)），正確的按壓部位有助于有效按壓，建立人工循環(huán)。3.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每日更換尿袋，每周更換導(dǎo)尿管。（）答案：√解析：為防止泌尿系統(tǒng)感染，留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每日更換尿袋，每周更換導(dǎo)尿管，同時(shí)做好會(huì)陰部護(hù)理等。4.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏休克時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是注射鹽酸腎上腺素。（）答案：×解析：患者發(fā)生青霉素過(guò)敏休克時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵龋缓笤僮⑸潲}酸腎上腺素等進(jìn)行后續(xù)搶救措施。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的故障及排除方法。答案：-溶液不滴：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，溶液不滴。處理方法是另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：溶液滴入不暢或不滴，但擠壓輸液管無(wú)阻力，有回血。處理方法是調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。-針頭阻塞：溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，且松手后無(wú)回血。處理方法是更換針頭，重新穿刺。-壓力過(guò)低：溶液滴入緩慢，檢查有回血。處理方法是抬高輸液瓶或放低肢體位置。-靜脈痙攣：由于患者肢體在低溫環(huán)境中暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或輸入的液體溫度過(guò)低所致。表現(xiàn)為溶液不滴，但有回血。處理方法是局部進(jìn)行熱敷以緩解痙攣。-茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高：可將輸液瓶取下，傾斜瓶身，使瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，待茂菲滴管內(nèi)液面降至所需高度時(shí)，再將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù)點(diǎn)滴。-茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低：可擠壓茂菲滴管，使液體下流至所需高度。若滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔，可先夾住滴管上端的輸液管，再打開(kāi)調(diào)節(jié)孔，待液面升高至所需高度時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開(kāi)上端輸液管。-茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)、滴管有無(wú)漏氣或裂縫，必要時(shí)更換輸液器。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫方法有冰袋冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫應(yīng)注意劑量，防止退熱時(shí)大量出汗導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。-促進(jìn)舒適：-休息：高熱時(shí)患者體力消耗大，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少能量消耗。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔炎、口腔潰瘍等，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次。-皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱的原因及治療措施，緩解患者緊張、焦慮情緒。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請(qǐng)討論如何為臨終患者提供全面的護(hù)理服務(wù)，包括生理、心理及社會(huì)支持等方面。答案：-生理護(hù)理：-改善呼吸功能：觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度的變化。對(duì)于呼吸困難者，可給予半臥位或抬高床頭，以利于呼吸；必要時(shí)給予吸氧，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液等分泌物。-緩解疼痛：密切觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度等，按照醫(yī)囑合理使用止痛藥物，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。同時(shí)，可采用非藥物止痛方法，如按摩、放松訓(xùn)練等，緩解患者疼痛。-促進(jìn)舒適：做好基礎(chǔ)護(hù)理，如保持皮膚清潔、干燥，定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡；做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔、無(wú)異味；協(xié)助患者保持舒適的體位，減輕身體的不適。-營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者的病情和食欲情況，提供易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。如果患者不能經(jīng)口進(jìn)食，可采用鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)等方式，保證患者營(yíng)養(yǎng)供給。-心理護(hù)理：-了解患者心理狀態(tài)：通過(guò)與患者溝通交流，觀察患者的行為、表情等，了解患者處于臨終心理的哪一階段（否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂(yōu)郁期、接受期），根據(jù)不同階段的心理特點(diǎn)提供相應(yīng)的護(hù)理。-陪伴與傾聽(tīng)：給予患者足夠的陪伴時(shí)間，讓患者感受到關(guān)愛(ài)和支持。認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受和想法，不要打斷或急于給予建議。-給予心理支持：根據(jù)患者的心理需求，給予安慰和鼓勵(lì)。對(duì)于否認(rèn)期的患者，不要急于戳破其心理防線，可適當(dāng)引導(dǎo)；對(duì)于憤怒期的患者，要理解其情緒，耐心疏導(dǎo)；對(duì)于協(xié)議期的患者，積極配合其治療要求；對(duì)于憂(yōu)郁期的患者，陪伴其度過(guò)悲傷時(shí)刻，鼓勵(lì)其與家人朋友交流；對(duì)于接受期的患者，尊重其選擇，給予安靜、舒適的環(huán)境。-社會(huì)支持：-家屬支持：關(guān)心家屬的心理狀態(tài)，給予家屬心理安慰和支持。向家屬介紹患者的病情進(jìn)展和護(hù)理措施，指導(dǎo)家屬參與患者的護(hù)理，讓家屬有機(jī)會(huì)表達(dá)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)。同時(shí)，為家屬提供休息和支持的場(chǎng)所，幫助家屬緩解壓力。-協(xié)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)：組織醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢(xún)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，共同為臨終患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。各學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，滿(mǎn)足患者生理、心理、社會(huì)等多方面的需求。