2025年成人本科護理的題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.患者進行靜脈輸液時，溶液不滴，擠壓輸液管感覺有阻力，松手后無回血，可能的原因是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過低答案：C解析：針頭阻塞時，表現(xiàn)為溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，且松手后無回血；針頭滑出血管外時，局部腫脹、疼痛，溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁時，溶液滴入不暢或不滴，但擠壓輸液管無阻力，有回血；壓力過低時，溶液滴入緩慢，檢查有回血。2.測量血壓時，若袖帶過緊，測量值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定答案：B解析：袖帶過緊，可使血管在未充氣前已受壓，導致測得的血壓值偏低；袖帶過松，可使氣袋呈氣球狀，導致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。3.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營養(yǎng)狀況C.避免局部長期受壓D.增加患者活動答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預防壓瘡最關鍵的措施是避免局部長期受壓；保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、增加患者活動等也有助于預防壓瘡，但不是最關鍵措施。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于基礎護理工作內容的有（）A.生活護理B.病情觀察C.急救護理D.消毒隔離E.臨終關懷答案：ABDE解析：基礎護理工作內容包括生活護理、病情觀察、排泄護理、飲食護理、清潔護理、睡眠護理、冷熱療法、臨終關懷、消毒隔離等；急救護理不屬于基礎護理范疇，它是專科護理的一部分。2.對長期臥床患者應采取的預防措施包括（）A.預防壓瘡B.預防肺部感染C.預防泌尿系統(tǒng)感染D.預防深靜脈血栓形成E.預防肌肉萎縮答案：ABCDE解析：長期臥床患者由于活動受限，容易發(fā)生多種并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染（因痰液不易咳出）、泌尿系統(tǒng)感染（排尿不暢等原因）、深靜脈血栓形成（血流緩慢）、肌肉萎縮（缺乏活動鍛煉）等，所以都需要采取相應預防措施。3.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時手臂應保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE解析：無菌技術操作原則包括：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置，且有明顯標志；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染；無菌操作時，手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：√解析：鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以保證患者消化吸收及防止胃內容物反流等情況發(fā)生。2.心肺復蘇時，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復蘇時，胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點），正確的按壓部位有助于有效按壓，建立人工循環(huán)。3.留置導尿患者應每日更換尿袋，每周更換導尿管。（）答案：√解析：為防止泌尿系統(tǒng)感染，留置導尿患者應每日更換尿袋，每周更換導尿管，同時做好會陰部護理等。4.患者發(fā)生青霉素過敏休克時，應首先采取的措施是注射鹽酸腎上腺素。（）答案：×解析：患者發(fā)生青霉素過敏休克時，應首先采取的措施是立即停藥，使患者平臥，就地搶救，然后再注射鹽酸腎上腺素等進行后續(xù)搶救措施。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述靜脈輸液時常見的故障及排除方法。答案：-溶液不滴：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，溶液不滴。處理方法是另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：溶液滴入不暢或不滴，但擠壓輸液管無阻力，有回血。處理方法是調整針頭位置或適當變換肢體位置。-針頭阻塞：溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，且松手后無回血。處理方法是更換針頭，重新穿刺。-壓力過低：溶液滴入緩慢，檢查有回血。處理方法是抬高輸液瓶或放低肢體位置。-靜脈痙攣：由于患者肢體在低溫環(huán)境中暴露時間過長或輸入的液體溫度過低所致。表現(xiàn)為溶液不滴，但有回血。處理方法是局部進行熱敷以緩解痙攣。-茂菲滴管內液面過高：可將輸液瓶取下，傾斜瓶身，使瓶內的針頭露出液面，待茂菲滴管內液面降至所需高度時，再將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù)點滴。-茂菲滴管內液面過低：可擠壓茂菲滴管，使液體下流至所需高度。若滴管側壁有調節(jié)孔，可先夾住滴管上端的輸液管，再打開調節(jié)孔，待液面升高至所需高度時，關閉調節(jié)孔，松開上端輸液管。-茂菲滴管內液面自行下降：檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動、滴管有無漏氣或裂縫，必要時更換輸液器。2.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時測量體溫一次，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫方法有冰袋冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫應注意劑量，防止退熱時大量出汗導致虛脫。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分，防止脫水。-促進舒適：-休息：高熱時患者體力消耗大，應絕對臥床休息，以減少能量消耗。-口腔護理：發(fā)熱時唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔炎、口腔潰瘍等，應每日進行口腔護理2-3次。-皮膚護理：及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。-心理護理：關心、安慰患者，解釋發(fā)熱的原因及治療措施，緩解患者緊張、焦慮情緒。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請討論如何為臨終患者提供全面的護理服務，包括生理、心理及社會支持等方面。答案：-生理護理：-改善呼吸功能：觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度的變化。對于呼吸困難者，可給予半臥位或抬高床頭，以利于呼吸；必要時給予吸氧，保持呼吸道通暢，及時清除痰液等分泌物。-緩解疼痛：密切觀察患者疼痛的部位、性質、程度等，按照醫(yī)囑合理使用止痛藥物，注意觀察藥物的不良反應。同時，可采用非藥物止痛方法，如按摩、放松訓練等，緩解患者疼痛。-促進舒適：做好基礎護理，如保持皮膚清潔、干燥，定時翻身，預防壓瘡；做好口腔護理，保持口腔清潔、無異味；協(xié)助患者保持舒適的體位，減輕身體的不適。-營養(yǎng)支持：根據(jù)患者的病情和食欲情況，提供易消化、營養(yǎng)豐富的食物。如果患者不能經(jīng)口進食，可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)等方式，保證患者營養(yǎng)供給。-心理護理：-了解患者心理狀態(tài)：通過與患者溝通交流，觀察患者的行為、表情等，了解患者處于臨終心理的哪一階段（否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期），根據(jù)不同階段的心理特點提供相應的護理。-陪伴與傾聽：給予患者足夠的陪伴時間，讓患者感受到關愛和支持。認真傾聽患者的訴說，鼓勵患者表達內心的感受和想法，不要打斷或急于給予建議。-給予心理支持：根據(jù)患者的心理需求，給予安慰和鼓勵。對于否認期的患者，不要急于戳破其心理防線，可適當引導；對于憤怒期的患者，要理解其情緒，耐心疏導；對于協(xié)議期的患者，積極配合其治療要求；對于憂郁期的患者，陪伴其度過悲傷時刻，鼓勵其與家人朋友交流；對于接受期的患者，尊重其選擇，給予安靜、舒適的環(huán)境。-社會支持：-家屬支持：關心家屬的心理狀態(tài)，給予家屬心理安慰和支持。向家屬介紹患者的病情進展和護理措施，指導家屬參與患者的護理，讓家屬有機會表達對患者的關愛。同時，為家屬提供休息和支持的場所，幫助家屬緩解壓力。-協(xié)調多學科團隊：組織醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、心理咨詢師等多學科團隊，共同為臨終患者提供全面的護理服務。各學科專業(yè)人員發(fā)揮各自的優(yōu)勢，滿足患者生理、心理、社會等多方面的需求。