2025年引流管管道護(hù)理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.胸腔閉式引流管水柱波動范圍一般為（）A.1-3cmB.3-5cmC.4-6cmD.6-8cm答案：C解析：胸腔閉式引流管水柱波動范圍一般為4-6cm，反映了胸腔內(nèi)壓力的變化以及引流是否通暢等情況。若波動過大，可能提示存在肺不張或殘腔較大；波動過小，可能表示引流管堵塞或肺已復(fù)張良好。2.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.保持尿道口清潔B.定期更換集尿袋C.鼓勵患者多飲水D.為防止尿液逆流，集尿袋應(yīng)高于恥骨聯(lián)合答案：D解析：集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，以防止尿液逆流，引起泌尿系統(tǒng)感染。保持尿道口清潔、定期更換集尿袋、鼓勵患者多飲水都是留置導(dǎo)尿管患者正確的護(hù)理措施。多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，減少感染風(fēng)險。3.T管引流的目的不包括（）A.減輕膽總管縫合處張力B.防止膽汁性腹膜炎C.促進(jìn)胃腸蠕動D.引流膽汁答案：C解析：T管引流主要目的是引流膽汁，減輕膽總管縫合處張力，防止膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥。T管引流并不直接促進(jìn)胃腸蠕動。胃腸蠕動主要與胃腸道自身的神經(jīng)調(diào)節(jié)、消化液分泌以及飲食等因素有關(guān)。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下關(guān)于腦室引流管護(hù)理正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.引流管開口需高于側(cè)腦室平面10-15cmC.密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.保持引流管通暢，防止堵塞E.引流時間一般不超過7天答案：ABCDE解析：腦室引流管護(hù)理需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止顱內(nèi)感染；引流管開口高于側(cè)腦室平面10-15cm，以維持正常顱內(nèi)壓；密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，若出現(xiàn)異常，如血性引流液突然增多等，提示可能有顱內(nèi)出血等情況；保持引流管通暢，防止堵塞，可適當(dāng)擠壓引流管；引流時間一般不超過7天，時間過長易增加感染風(fēng)險。2.對于腹腔引流管的護(hù)理，正確的是（）A.妥善固定引流管，防止脫出B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.保持引流管通暢，避免扭曲、受壓D.定期更換引流裝置E.若引流液突然減少，可能提示堵塞，應(yīng)及時處理答案：ABCDE解析：腹腔引流管護(hù)理時要妥善固定，防止因患者活動等原因?qū)е乱鞴苊摮?；觀察引流液情況，可幫助判斷腹腔內(nèi)有無出血、感染等病變；保持引流管通暢是保證引流效果的關(guān)鍵，避免扭曲、受壓可防止引流不暢；定期更換引流裝置可減少感染機(jī)會；引流液突然減少可能是引流管堵塞、引流管位置改變等原因，需及時處理，以確保能準(zhǔn)確觀察腹腔內(nèi)情況。3.以下哪些情況可能導(dǎo)致導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（）A.未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.留置導(dǎo)尿管時間過長C.集尿系統(tǒng)的密閉性被破壞D.患者自身免疫力低下E.未定期更換導(dǎo)尿管答案：ABCDE解析：未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，細(xì)菌易污染導(dǎo)尿管和尿道；留置導(dǎo)尿管時間越長，感染風(fēng)險越高；集尿系統(tǒng)密閉性破壞，細(xì)菌容易逆行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)；患者自身免疫力低下，對細(xì)菌的抵抗力減弱；未定期更換導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿管表面易形成生物膜，滋生細(xì)菌，這些因素都可能導(dǎo)致導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.胃腸減壓管堵塞時，應(yīng)立即拔出重新插入。（）答案：錯誤解析：胃腸減壓管堵塞時，不應(yīng)立即拔出重新插入?？上葒L試用生理鹽水沖洗，輕輕擠壓胃管等方法，若堵塞仍無法解除，再考慮在評估患者情況后重新插入，以免增加患者痛苦和感染風(fēng)險。2.腦室引流管引流液每日超過500ml為異常。（）答案：正確解析：腦室引流液每日一般不超過500ml，若超過500ml，可能提示腦脊液分泌過多、顱內(nèi)病變等異常情況，需要進(jìn)一步觀察和處理。3.胸腔閉式引流管水封瓶內(nèi)長玻璃管應(yīng)沒入水中3-4cm。（）答案：正確解析：胸腔閉式引流管水封瓶內(nèi)長玻璃管沒入水中3-4cm，這樣能保證外界空氣不能進(jìn)入胸腔，而胸腔內(nèi)氣體可通過長玻璃管排出，起到單向引流作用，維持胸腔內(nèi)壓力的相對穩(wěn)定。4.留置導(dǎo)尿管期間，為了保持尿液清亮，應(yīng)使用抗菌藥物沖洗膀胱。（）答案：錯誤解析：不主張常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱來預(yù)防感染，因為這可能會破壞膀胱內(nèi)正常的菌群平衡，反而增加耐藥菌感染的風(fēng)險。保持尿道口清潔、鼓勵患者多飲水等是更合適的預(yù)防措施。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述T管引流的護(hù)理要點。答案：-妥善固定：將T管妥善固定于腹壁，防止其扭曲、受壓和脫落?；颊呋顒踊虬徇\時，要注意保護(hù)T管，避免牽拉。-保持通暢：定期擠壓T管，防止膽汁內(nèi)的泥沙、絮狀物等堵塞管道。若發(fā)現(xiàn)引流不暢，應(yīng)及時查找原因并處理，如檢查T管是否打折、有無堵塞物等。-觀察引流液：密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。正常膽汁為深綠色或棕黃色，清亮無沉淀。術(shù)后24小時內(nèi)引流量約300-500ml，恢復(fù)飲食后可增至600-700ml，以后逐漸減少至200ml左右。若引流量突然增多或減少，顏色異常（如血性、渾濁等），提示可能存在膽管出血、感染或堵塞等問題，需及時報告醫(yī)生。-嚴(yán)格無菌操作：每日更換引流袋，更換時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止逆行感染。引流口周圍皮膚保持清潔干燥，如有滲液，及時更換敷料。-拔管護(hù)理：一般術(shù)后10-14天，患者無腹痛、發(fā)熱，黃疸消退，膽汁引流量逐漸減少至200ml以下且顏色正常，可考慮拔管。拔管前需先試行夾管1-2天，觀察患者有無腹痛、腹脹、發(fā)熱及黃疸等情況，若無不適，可經(jīng)T管行膽道造影，證實膽道通暢后，方可拔管。拔管后要觀察患者有無腹痛、腹脹等情況，如有異常及時處理。2.簡述留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施。答案：-保持尿道口清潔：用溫水或?qū)Ｓ玫臅幾o(hù)理液每日清潔尿道口1-2次，女性患者要注意從尿道口向肛門方向擦拭，男性患者要注意清潔龜頭、冠狀溝等部位，防止細(xì)菌滋生。-定期更換集尿袋：根據(jù)集尿袋的材質(zhì)和產(chǎn)品說明，一般每周更換1-2次。更換時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免污染接口處。-保持引流通暢：確保導(dǎo)尿管和集尿袋連接緊密，避免扭曲、受壓，防止尿液逆流。鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于1500-2000ml，以增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用。-避免不必要的膀胱沖洗：一般情況下，不主張常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗，以免破壞膀胱內(nèi)的正常生理環(huán)境。只有在醫(yī)生評估有必要時，才按照醫(yī)囑進(jìn)行。-定期更換導(dǎo)尿管：根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)和患者情況，一般1-4周更換一次導(dǎo)尿管。長時間留置導(dǎo)尿管易導(dǎo)致細(xì)菌在管表面形成生物膜，增加感染風(fēng)險。-觀察尿液情況：密切觀察尿液的顏色、氣味、透明度等，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、異味、血尿等異常情況，及時報告醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)處理。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床工作中，如何提高患者對引流管護(hù)理的依從性？請結(jié)合實際案例進(jìn)行討論。答案：提高患者對引流管護(hù)理的依從性是確保引流效果、減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。以下從多個方面結(jié)合實際案例進(jìn)行討論：加強(qiáng)健康教育：向患者及家屬詳細(xì)講解引流管的重要性、護(hù)理方法及注意事項是提高依從性的基礎(chǔ)。例如，在某患者行膽囊切除術(shù)后留置T管引流的案例中，護(hù)士通過發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場演示等方式，向患者和家屬講解T管引流的目的、如何觀察引流液、怎樣防止T管脫出等知識。開始患者和家屬對這些內(nèi)容比較陌生，存在疑惑，但經(jīng)過多次耐心講解后，他們逐漸理解并認(rèn)識到正確護(hù)理T管的重要性，從而積極配合護(hù)理工作。建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)士與患者之間建立信任、友好的關(guān)系能有效提高患者的依從性。在另一個留置導(dǎo)尿管的患者案例中，護(hù)士始終以熱情、耐心的態(tài)度對待患者，及時解答患者的問題，關(guān)心患者的感受?；颊咴诟惺艿阶o(hù)士的關(guān)心和尊重后，更愿意聽從護(hù)士的指導(dǎo)，主動配合導(dǎo)尿管的護(hù)理，如按時更換集尿袋、保持尿道口清潔等。提供個性化護(hù)理方案：根據(jù)患者的具體情況制定個性化的護(hù)理方案，能讓患者更好地理解和接受。比如，對于一位老年患者留置胸腔閉式引流管，考慮到其視力和記憶力較差，護(hù)士專門制作了簡單易懂的護(hù)理操作示意圖，并反復(fù)向患者和家屬強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵步驟，同時安排家屬協(xié)助患者進(jìn)行護(hù)理。這種個性化的護(hù)理方案使患者和家屬更容易掌握護(hù)理要點，提高了他們對引流管護(hù)理的依從性。及時反饋和鼓勵：對患者在引流管護(hù)理過程中的良好表現(xiàn)及時給予反饋和鼓勵，能增強(qiáng)患者的信心和積極性。例如，當(dāng)患者按照要求正確進(jìn)行胃腸減壓管護(hù)理時，護(hù)士及時給予表揚和肯定，讓患者感受