2025年博傲護理編制題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.患者，女，32歲，因急性腸胃炎入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，該患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.急性肺水腫D.空氣栓塞答案：C解析：急性肺水腫的典型表現(xiàn)就是呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；過敏反應多有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)，但一般無粉紅色泡沫樣痰；空氣栓塞患者會感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺等。舉一反三：在護理工作中，對于靜脈輸液患者，要密切觀察病情，控制輸液速度和量，尤其是老年人、兒童及心肺功能不良者，防止急性肺水腫的發(fā)生。2.下列哪項屬于醫(yī)院的基本飲食（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.半流質(zhì)飲食D.低脂肪飲食答案：C解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、高蛋白飲食、低脂肪飲食等屬于治療飲食。知識點拓展：不同的飲食適用于不同的患者，比如普通飲食適用于病情較輕、無消化道疾病等患者；半流質(zhì)飲食適用于口腔及消化道疾病、中等發(fā)熱、體弱等患者。3.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B解析：橈動脈位置表淺，易于觸及，且搏動清晰，是測量脈搏的首選部位。顳動脈一般用于嬰幼兒測量體溫時使用；肱動脈常用于測量血壓；足背動脈在某些特殊情況下如評估下肢血運時會測量。延伸：在測量脈搏時，要注意患者的活動、情緒等因素對結(jié)果的影響，一般測量30秒，將結(jié)果乘以2得到脈率，對于異常脈搏需測量1分鐘。二、多項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.高熱患者答案：ABCD解析：昏迷患者自主活動能力喪失，局部長期受壓；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪??；高熱患者出汗多，皮膚易受潮濕刺激，這些人群均是壓瘡發(fā)生的高危人群?？偨Y(jié)：預防壓瘡要針對這些高危人群加強護理，如定期翻身、保持皮膚清潔干燥等。2.下列關于無菌技術操作原則的說法，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術操作原則包括操作環(huán)境清潔寬敞且定期消毒；無菌物品和非無菌物品嚴格區(qū)分放置；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗以防止污染；一份無菌物品只為一位患者使用，避免交叉感染。相關知識點：在進行無菌操作時，要嚴格遵循這些原則，如無菌包的有效期、無菌手套的佩戴方法等都與無菌原則密切相關。3.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.低鹽飲食C.青霉素80萬UimbidD.地西泮5mgposos答案：ABC解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開醫(yī)囑時起，至醫(yī)生停醫(yī)囑止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑，如護理級別、飲食種類、長期進行的治療等。“地西泮5mgposos”屬于臨時備用醫(yī)囑，有效期在12小時以內(nèi)，必要時使用。知識點延伸：醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、備用醫(yī)囑等不同類型，護士要準確執(zhí)行不同類型的醫(yī)囑，確?；颊叩玫秸_的治療。三、判斷題（每題5分，共4題，合計20分）1.只要患者生命體征平穩(wěn)，就不需要進行特別的病情觀察。（）答案：錯誤解析：即使患者生命體征平穩(wěn)，也可能存在潛在的病情變化，如某些疾病的早期癥狀不明顯，或者病情可能突然惡化等，仍需要進行系統(tǒng)、全面的病情觀察，包括患者的意識、精神狀態(tài)、飲食、睡眠等多方面。舉一反三：病情觀察是護理工作的重要內(nèi)容，護士要具備敏銳的觀察力，及時發(fā)現(xiàn)患者的細微變化，為患者的治療和護理提供依據(jù)。2.乙醇擦浴時，乙醇濃度越高，降溫效果越好。（）答案：錯誤解析：乙醇擦浴時，常用的乙醇濃度為25%-35%，并不是濃度越高降溫效果越好。過高濃度的乙醇可能刺激皮膚，吸收皮膚水分，甚至可能通過皮膚吸收引起酒精中毒等不良反應。知識點講解：在進行物理降溫時，要選擇合適的方法和濃度，同時要注意觀察患者的反應，防止不良反應的發(fā)生。3.靜脈注射時，穿刺角度與皮膚呈15°-30°進針。（）答案：正確解析：靜脈注射時，一般穿刺角度與皮膚呈15°-30°進針，這樣的角度便于穿刺進入靜脈，減少對血管的損傷，提高穿刺成功率。操作技巧：在靜脈注射操作中，除了掌握正確的穿刺角度，還要注意進針的速度、力度等，同時要做好患者的心理護理，減輕其緊張情緒。4.患者出現(xiàn)鏈霉素過敏反應時，可靜脈推注氯化鈣進行解救。（）答案：正確解析：鏈霉素過敏時，因鏈霉素可與鈣離子絡合，使體內(nèi)鈣離子濃度降低，故可靜脈推注氯化鈣或葡萄糖酸鈣，以提高血鈣濃度，緩解過敏癥狀。注意事項：在搶救過敏患者時，要爭分奪秒，準確執(zhí)行醫(yī)囑，同時密切觀察患者的病情變化。四、簡答題（每題15分，共2題，合計30分）1.簡述預防患者跌倒的主要措施。答案：-環(huán)境管理：保持病房地面清潔、干燥，減少障礙物，通道要保持暢通；衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，方便患者行走時抓扶；調(diào)整病房的光線，避免過強或過暗，尤其是夜間要有足夠的照明。-評估與教育：對患者進行跌倒風險評估，確定高?；颊卟⑦M行重點關注；向患者及家屬講解跌倒的危險因素及預防措施，提高其防范意識。-患者活動指導：根據(jù)患者的身體狀況，協(xié)助患者進行適當?shù)幕顒?，活動量要循序漸進；在患者起床、站立、行走時要給予必要的協(xié)助和保護，如攙扶、使用輔助器具等。-穿著合適：為患者選擇合適的鞋子，鞋子要合腳、防滑，避免穿拖鞋或高跟鞋。-密切觀察：護士要加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)患者的需求，尤其是在患者起身、入廁等容易發(fā)生跌倒的時段要重點觀察。解析：預防跌倒對于患者的安全至關重要，從環(huán)境、評估、教育、活動等多個方面入手，能夠全面降低患者跌倒的風險。在實際護理工作中，要將這些措施落實到每一個細節(jié)，關注患者的每一個需求。舉一反三：對于不同年齡段、不同疾病的患者，預防跌倒的措施可能會有所不同，比如老年人可能更需要關注身體平衡和反應能力，而神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者可能需要更多的康復訓練來提高肢體功能。2.簡述靜脈輸血的目的。答案：-補充血容量：用于各種原因引起的急性失血，如外傷出血、手術失血等，以增加有效循環(huán)血量，改善心肌功能和全身血液灌注，提升血壓，防止休克。-糾正貧血：為貧血患者輸入濃縮紅細胞等血液成分，提高紅細胞數(shù)量及血紅蛋白含量，改善攜氧能力，緩解貧血癥狀。-補充血漿蛋白：輸入白蛋白、血漿等，維持膠體滲透壓，減少組織滲出和水腫，增加機體抵抗力，促進組織修復。-補充凝血因子和血小板：對于凝血功能障礙的患者，輸入新鮮血液、新鮮冰凍血漿或血小板等，以改善凝血功能，預防和控制出血。-排除有害物質(zhì)：對于某些急性中毒患者，通過輸血可稀釋毒素，改善癥狀。解析：靜脈輸血是臨床常用的治療手段，不同的輸血目的針對不同的患者病情。在輸血過程中，要嚴格掌握輸血適應癥，做好輸血前的準備工作和輸血過程中的觀察，防止輸血不良反應的發(fā)生。拓展知識：不同類型的血液制品有不同的特點和適用范圍，如全血適用于大量失血患者，而成分輸血則更具針對性，可根據(jù)患者具體需求選擇合適的血液成分。五、討論題（每題20分，共1題，合計20分）在臨床護理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實際工作進行討論。答案：在臨床護理工作中，提高患者滿意度是衡量護理質(zhì)量的重要指標，以下從多個方面進行討論：-加強護患溝通：良好的溝通是建立護患信任關系的基礎。護士要主動與患者交流，用通俗易懂的語言向患者講解疾病相關知識、治療方案、護理措施等，使患者對自己的病情和治療有清晰的了解。例如，在給患者進行術前準備時，詳細告知患者手術的流程、注意事項，讓患者做好心理準備。同時，要認真傾聽患者的訴求和疑問，及時給予解答和安慰，讓患者感受到被關注和尊重。-提升專業(yè)技能：扎實的專業(yè)技能是為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務的保障。護士要不斷學習和提升自己的業(yè)務水平，熟練掌握各項護理操作技術，如靜脈穿刺、導尿術等，減少患者的痛苦。在進行護理操作時，要做到準確、熟練、輕柔，以專業(yè)的態(tài)度贏得患者的信任。定期參加業(yè)務培訓和考核，更新知識結(jié)構(gòu)，提高應對各種病情變化的能力。-關注患者需求：以患者為中心，關注患者的生理和心理需求。在滿足患者基本生活需求的基礎上，還要關注患者的特殊需求。比如，對于長期住院的患者，提供一些娛樂活動或心理支持；對于行動不便的患者，提供必要的輔助設施，方便其生活。及時了解患者的飲食喜好，盡量滿足患者合理的飲食要求。-優(yōu)化護理服務流程：簡化繁瑣的護理服務流程，提高工作效率。例如，在辦理入院、出院手續(xù)時，盡量減少患者等待時間，安排專人引導患者進行各項檢查，避免患者來回奔波。合理安排護理工作，確保各項護理措施及時、準確地執(zhí)行，讓患者感受到高效、便捷的服務。-營造良好的病房環(huán)境：整潔、舒適、安靜的病房環(huán)境有助于患者的康復。保持病房的清潔衛(wèi)生，定期更換床單被套，及時清理垃圾。調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度和光線，為患者創(chuàng)造一個舒適的休息環(huán)境。減少病房內(nèi)的噪音干擾，避免影響患者的休息。-團隊協(xié)作：護理工作不是一個人能夠完成的，需要醫(yī)護團隊的密切協(xié)作。護士要與醫(yī)生、藥師、營養(yǎng)師等多學科人員保持良好的溝通，共同為患者制定個性化的治療和護