養(yǎng)老中心日常護理工作計劃為進一步規(guī)范養(yǎng)老中心日常護理服務流程，提升護理質量與服務水平，切實滿足在住老人多元化、個性化的養(yǎng)老護理需求，結合中心運營實際與行業(yè)規(guī)范要求，特制定本日常護理工作計劃。一、指導思想以“以人為本、專業(yè)照護、人文關懷”為核心，遵循《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構等級劃分與評定》等行業(yè)標準，依托多學科協(xié)作（護理、康復、心理、營養(yǎng)等）模式，為老人提供安全、舒適、有尊嚴的照護服務，助力實現(xiàn)“健康養(yǎng)老、幸福養(yǎng)老”的服務目標。二、護理目標1.生活照料精細化：老人日常起居、飲食、個人衛(wèi)生等基礎照料服務達標率≥98%，特殊需求響應時長≤30分鐘。2.健康管理科學化：在住老人健康檔案建檔率100%，慢性病隨訪覆蓋率100%，康復護理有效率≥90%。3.心理關懷常態(tài)化：認知障礙、空巢老人心理疏導覆蓋率100%，老人心理滿意度≥95%。4.安全保障全面化：養(yǎng)老中心全年安全事故發(fā)生率為0，應急處置響應時間≤5分鐘。三、具體工作安排（一）生活照料：夯實基礎，精準響應需求1.日常起居護理每日開展晨晚間護理，協(xié)助老人整理床單位、面容整理、體位調整（失能老人每2小時翻身1次），確保居住環(huán)境整潔舒適。飲食照料遵循“個性化配餐”原則：結合老人健康檔案（如糖尿病、高血壓病史）與營養(yǎng)需求，提供分餐、助餐服務；對吞咽障礙老人采用糊狀餐、鼻飼等方式，保障飲食安全與營養(yǎng)均衡。個人衛(wèi)生管理方面，每周協(xié)助失能老人洗浴1-2次，每日進行口腔護理、會陰清潔；為半自理老人提供洗浴協(xié)助、理發(fā)、修剪指甲等服務，維護老人個人衛(wèi)生與尊嚴。2.特殊老人照護針對失能/半失能老人，制定“一人一策”照護方案，重點關注壓瘡預防（使用減壓床墊、定期皮膚評估）、肢體功能維持（協(xié)助被動運動），并建立照護記錄臺賬，每日記錄生命體征、排便情況等。認知障礙老人采用“非藥物干預”策略，通過記憶訓練（如老照片回憶、簡單算術游戲）、感官刺激（音樂、香氛）緩解認知衰退；護理員需接受“溝通技巧”培訓，避免刺激老人情緒，保障照護安全。（二）健康管理：預防為主，整合醫(yī)療資源1.健康監(jiān)測與干預為新入住老人72小時內(nèi)完成健康評估（含軀體功能、認知能力、心理狀態(tài)），建立電子健康檔案；每月更新檔案內(nèi)容，記錄病情變化、用藥調整等信息。聯(lián)合合作醫(yī)院（或駐點醫(yī)師）為高血壓、糖尿病等慢性病老人制定“隨訪計劃”，每周測量血壓/血糖，根據(jù)數(shù)據(jù)調整飲食、運動建議；設置“用藥提醒”機制，護理員執(zhí)行“三查七對”（查藥名、劑量、時間，對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法），確保用藥安全。2.康復與中醫(yī)護理針對術后康復、中風后遺癥老人，聯(lián)合康復師制定個性化訓練方案（如步態(tài)訓練、手部精細動作練習），護理員每日協(xié)助完成訓練并記錄進展。引入艾灸、穴位按摩等中醫(yī)技術，為失眠、關節(jié)疼痛老人提供輔助護理；每月開展中醫(yī)養(yǎng)生講座，普及穴位保健、食療知識。（三）心理關懷：人文賦能，緩解情感孤獨1.心理評估與疏導每季度開展心理評估（采用《老年抑郁量表》《簡易智力狀態(tài)檢查量表》），識別情緒低落、認知衰退老人；針對評估結果，聯(lián)合心理咨詢師制定疏導方案（如陪伴聊天、興趣引導）。對認知障礙老人推行“懷舊療法”，每月組織“老物件展覽”“往事分享會”，通過喚起美好回憶改善情緒，增強老人自我認同感。2.社交與文化活動分層設計活動：為自理老人開展書法、合唱、園藝等興趣小組（每周2次）；為半自理老人組織床邊觀影、手工折紙等輕量活動；為失能老人提供“一對一”陪伴閱讀、音樂療愈服務。每月舉辦“家屬開放日”，邀請家屬參與老人活動、反饋照護建議；建立“家屬溝通群”，每日分享老人生活片段，緩解家屬焦慮。（四）安全保障：風險前置，筑牢照護底線1.環(huán)境安全管理每周檢查公共區(qū)域扶手、防滑墊、呼叫器等設施，確保無松動、破損；每月對老人房間進行“適老化改造”排查（如夜間照明、床欄高度），及時整改安全隱患。為高風險老人（如步態(tài)不穩(wěn)、認知障礙）佩戴智能定位手環(huán)，設置“離床報警”裝置；護理員每小時巡查房間，提醒老人緩慢起身、行走。2.應急管理與培訓每季度開展“噎食急救”“火災疏散”“突發(fā)疾病”等應急演練，確保護理員、后勤人員熟練掌握處置流程；演練后復盤優(yōu)化，完善應急預案。每月組織護理員參加急救技能培訓（心肺復蘇、海姆立克法），每半年考核一次，考核不合格者暫停上崗。（五）人員管理：專業(yè)賦能，激發(fā)團隊活力1.分層培訓體系新入職護理員開展“崗前3天集訓”，內(nèi)容涵蓋養(yǎng)老護理基礎知識、中心規(guī)章制度、老人溝通技巧；試用期內(nèi)安排“一對一”帶教，確保獨立上崗能力。在職護理員每月組織“案例研討”（如復雜壓瘡護理、認知障礙老人情緒危機處理），每季度邀請行業(yè)專家開展“老年病護理”“心理照護”專題培訓。2.績效考核與激勵建立“量化考核表”，從基礎照料、健康管理、安全執(zhí)行、老人滿意度等維度評分，每月公示結果；考核優(yōu)秀者給予獎金、榮譽證書獎勵，連續(xù)3次不合格者調崗或再培訓。為護理員規(guī)劃“初級-中級-高級”晉升路徑，鼓勵參加養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定，持證者享受薪資補貼。四、實施保障措施（一）組織保障成立“護理工作領導小組”，由中心主任任組長，護理部主任、醫(yī)務主管任副組長，成員涵蓋護理骨干、康復師、營養(yǎng)師。領導小組每月召開例會，審議護理計劃執(zhí)行情況，協(xié)調解決資源調配、流程優(yōu)化等問題。（二）制度保障1.完善《日常護理服務流程手冊》，細化晨晚間護理、用藥管理、應急處置等操作規(guī)范，確保護理工作“有章可循、有據(jù)可查”。2.建立“三級質控”機制：護理員自查（每日）、護士長抽查（每周）、領導小組督查（每月），發(fā)現(xiàn)問題立即整改，整改情況納入績效考核。（三）資源保障1.人力：根據(jù)老人數(shù)量與照護等級，按“失能老人1:3、半失能1:6、自理老人1:10”的比例配置護理員，確保人力充足；與職業(yè)院校合作，建立“實習基地”，儲備護理人才。2.物資：按季度盤點護理物資（如紙尿褲、減壓床墊、康復器械），提前采購儲備；設立“應急物資庫”，存放急救藥品、防護用品，確保突發(fā)情況物資供應。3.資金：將護理培訓、設施改造、康復服務等費用納入年度預算，申請民政部門養(yǎng)老服務補貼，保障計劃落地。（四）監(jiān)督與評估1.每月開展“老人滿意度調查”（匿名問卷+面談），收集照護建議；每季度邀請第三方機構進行“護理質量評估”，對比行業(yè)標準找差距。