2024年基層醫(yī)療醫(yī)院感染管理工作總結(jié)（共8篇）

第1篇：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查總結(jié)

新興區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查總結(jié)為了解我區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染現(xiàn)狀加

強(qiáng)我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和限制基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染，提高醫(yī)療平安，我局

對全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了現(xiàn)狀調(diào)查分析，并提出管理對策?，F(xiàn)將工作狀況

總結(jié)如下。

1、調(diào)查對象與方法調(diào)直對象為全區(qū)2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，采納統(tǒng)一問卷調(diào)查的方式。調(diào)查人員

統(tǒng)一思想、統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

二、調(diào)查結(jié)果和存在問題經(jīng)過調(diào)查發(fā)覺，轄區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌工作有所改進(jìn)。但仍存

在著不盡人意的地方。

（-）思想不重視，相識不足,組織制度不健全,落實(shí)后I」位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員

對醫(yī)院感染的重要性相識不足，醫(yī)院感染管理意識淡薄，缺少健全的醫(yī)院感染的組織，各級醫(yī)療

機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染均無專人管理，各項(xiàng)醫(yī)院感染和消毒隔離制度不健全，醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)院感染相

關(guān)學(xué)問培訓(xùn)少，對醫(yī)院感染了解甚微。

（二）消毒滅菌工作不到位

1、空氣消毒的紫外線燈消毒不規(guī)范。紫外線燈安裝不合理，重點(diǎn)科室缺少紫外線燈，未進(jìn)

行消毒時(shí)間登記，未做紫外線強(qiáng)度監(jiān)測。

2、消毒液的運(yùn)用不規(guī)范。（1）消毒劑種類選擇不當(dāng)，不能依據(jù)物品的危急程度和被消毒物

品的性能來選擇消毒方法，沒有中、高效消毒劑，僅運(yùn)用低效消毒液苯扎溪鎮(zhèn)和來蘇兒，（2）消

毒劑濃度不達(dá)標(biāo)，更換不按時(shí)，無定期更換制度。

第2篇：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求

為加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作，提高基層展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染預(yù)防與限制水平，落

實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理方法》和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，制定本要求。本要求適用于社

區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、診所、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

一、組織管理

（-）健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理體系，實(shí)行主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，配備醫(yī)院感染管理專（兼）

職人員，擔(dān)當(dāng)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)詢問、指導(dǎo)二作。相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過上級衛(wèi)生計(jì)生行政部

門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的院感染管理學(xué)問崗位培訓(xùn)并經(jīng)考核合格。

（二）制定符合本單位實(shí)際的醫(yī)院感管理規(guī)章制度，內(nèi)容包括：清潔消毒與滅菌、隔離、手

衛(wèi)生、醫(yī)源性感染預(yù)防與限制措施、醫(yī)源性感染監(jiān)測、醫(yī)源性感染暴發(fā)報(bào)告制度、一次性運(yùn)用無

菌醫(yī)療器械管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生生平安防護(hù)、醫(yī)療廢物管理等。

（三）醫(yī)院感染管理專（兼）職人員負(fù)責(zé)對全體職員開展醫(yī)院感染管理學(xué)問培訓(xùn)I。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工

作人員應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)、駕馭與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與限制學(xué)問。

二、基礎(chǔ)措施

（一）布局流程應(yīng)遵循潔污分開的原則，診療區(qū)、污物處理區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域相對獨(dú)立，布

局合理，標(biāo)識清晰，通風(fēng)良好。

（二）環(huán)境與與物體表面一般狀況下先清潔再消毒。當(dāng)其受到患者的血液、體液等污染時(shí),

先去除污染物,再清潔與消毒。清潔用具應(yīng)分區(qū)運(yùn)用，標(biāo)記清晰，定位放置。

（三）醫(yī)療器械、器具、物品的消毒滅菌應(yīng)達(dá)到如下要求

1.進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必需滅菌；耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)

首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采納化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。

2接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必需消毒。

3.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必需一用一滅菌。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用的

消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性運(yùn)用的醫(yī)療器械、器具不得重

復(fù)運(yùn)用。

5.被沅病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明緣由的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)根

據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2024）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)消毒供應(yīng)室的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分消洗消

毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS310.2-2024）規(guī)定對可重復(fù)運(yùn)用的醫(yī)療器械進(jìn)行清洗,并運(yùn)用壓力

蒸汽滅菌法滅菌（"581.壓力蒸汽滅菌"節(jié)選見附件1）。沒有設(shè)置消毒供應(yīng)室的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，

可以托付經(jīng)地級市以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心,對可重復(fù)運(yùn)用的醫(yī)療器械進(jìn)

行清洗、消毒和滅菌

（五）無菌物品、清潔物品、污染物品應(yīng)當(dāng)分區(qū)放置。無菌物品必需保持包裝完整，注明物

品名稱、滅菌日期、失效日期，以及檢查打包者姓名或編號、滅菌器編號、滅菌批次按滅菌日期

依次置于無菌物品存放柜內(nèi),并保持存放柜清潔干燥。

（六）從無菌容器中取用無菌物品時(shí)應(yīng)運(yùn)用無菌持物針（鏡）。從無菌容器（包裝）中取出的無

菌物品，雖未運(yùn)用也不行放入無菌容器（包裝）內(nèi)，應(yīng)重新滅菌處理后方可運(yùn)用。

（七）一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一選購，購入時(shí)索要《醫(yī)療器械生產(chǎn)企

業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及附件、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》等證明文件，并進(jìn)

行質(zhì)量驗(yàn)收，建立出入庫登記賬冊。用前應(yīng)檢查小包裝的密封性，滅菌口期及失效日期，進(jìn)口產(chǎn)

品應(yīng)有相應(yīng)的中文標(biāo)識等，發(fā)覺不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)不得運(yùn)用.運(yùn)用中發(fā)生熱原反應(yīng)、

感染或其他異樣狀況時(shí)，應(yīng)當(dāng)馬上停止運(yùn)用，并剛好上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門，使

用后的一次性運(yùn)用醫(yī)療用品按醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。

（八）應(yīng)依據(jù)消毒對象選擇消毒劑的種類,所用的消卷劑必需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一選購，購

入時(shí)索要《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生平安評價(jià)報(bào)告》等證明文件，建立

進(jìn)貨驗(yàn)收和出入庫登記賬冊，嚴(yán)格根據(jù)消毒劑運(yùn)用說明書中的運(yùn)用范圍、方法、留意事項(xiàng)正確運(yùn)

用，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)駕馭消毒劑的運(yùn)用濃度、配制方法、消毒對象、更換時(shí)間、影響因素等，保證消

毒效果的牢靠、詳細(xì)選擇原則和適用方法參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（2024年版）》

（WS/T367-2024）"附錄C常用消毒與滅菌方法"的要求（節(jié)選見附件2）。

（九）嚴(yán)格駕馭抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，合理運(yùn)用抗菌藥物。規(guī)范抗菌藥物的種類、

劑量、給藥時(shí)間和途徑，嚴(yán)格遵循"能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射"的用藥原則。

（十）提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性和正確率，特殊是在診斷、治療、護(hù)理等操作前后嚴(yán)格實(shí)

施手衛(wèi)生，有關(guān)要求參照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2024）（節(jié)選見附件3）。

（十一）醫(yī)護(hù)人員診療操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

（十二）診療工作應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/T3U-2024）,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則

做好防護(hù)工作。

（十三）運(yùn)用后的銳器應(yīng)當(dāng)馬上棄置于符合規(guī)定的利器盒內(nèi)。嚴(yán)禁用手干脆接觸運(yùn)用后的針

頭、刀片等銳器，落實(shí)防止銳器傷的各項(xiàng)措施。

（十四）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)參照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［20242號）,駕馭醫(yī)院感染

診斷標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)或5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所

在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

三、重點(diǎn)部門

（-）手術(shù)室

1.獨(dú)立設(shè)置、分區(qū)明確、流程規(guī)范、標(biāo)識清晰、清潔衛(wèi)生，連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完

畢后，應(yīng)剛好進(jìn)行清潔消毒處理。

2.凡進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)更換手術(shù)室專用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手術(shù)和感

染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如在同一手術(shù)間進(jìn)行，應(yīng)先支配非感染手術(shù)、再支配感染手術(shù)。

3.手術(shù)器械與物品運(yùn)用后盡快清洗，器械必需一用一滅菌，清洗、包裝、滅菌應(yīng)符合國家有

關(guān)規(guī)定。耐濕耐高溫器械與物品應(yīng)運(yùn)用壓力蒸汽滅菌。滅菌后的手術(shù)器械包應(yīng)存放在清潔干燥的

存放柜內(nèi)。

4.麻醉用具定期清潔、消毒?？蓮?fù)用喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡易呼吸器等須"一

人一用一消毒"，清潔、干燥、密閉保存。

（二）治療室、換藥室、注射室1.保持室內(nèi)物體表面、地面清潔。室內(nèi)應(yīng)設(shè)流淌水洗手池，

洗手液、干手設(shè)施（用品），速干手消毒劑等；手消毒劑應(yīng)標(biāo)啟用時(shí)間，在有效期內(nèi)運(yùn)用。

2.治療車、換藥車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)；利器盒放置于治療車

的側(cè)面；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。

3.各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)根據(jù)先清潔傷口，后感染傷口依次進(jìn)行。特別感染傷口如:

炭疽、氣性壞疽等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。

感染性敷料應(yīng)棄置于雙層黃色防滲漏的醫(yī)療廢物袋內(nèi)并剛好密封。

（三）一般病房

1.床單元應(yīng)定期清潔，遇污染時(shí)剛好清浩與消毒，干脆接觸皮膚的床上用品一人一換，遇污

染剛好更換。

2.病人出院或死亡后應(yīng)對床單元及其相鄰區(qū)城進(jìn)行清潔和終末消毒。

四、重點(diǎn)環(huán)節(jié)

（一）平安注射

1.進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作，避開不必要的人員活動。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)

域進(jìn)行注射打算等工作。

2.配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行注射器"一人一針一管一用"。

3.盡可能運(yùn)用單劑量注射用藥。多劑量用藥無法避開時(shí)，應(yīng)保證"一人一針一管一用"，嚴(yán)

禁運(yùn)用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。

4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后

不得運(yùn)用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得運(yùn)用。滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，運(yùn)

用時(shí)間不得超過24小時(shí)，提倡運(yùn)用小包裝。

5.盛放用于皮膚消毒的非一次性運(yùn)用的碘酒、酒精的容器等應(yīng)密閉保存，每周更換2次，同

時(shí)更換滅菌容器。一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精,啟封后運(yùn)用時(shí)間不超過7天。

6.藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者親生接觸的區(qū)域，疑有污染時(shí)應(yīng)馬上停止

運(yùn)用并按要求處置。

（二）各種插管后的感染預(yù)防措施

1.氣管插管：如無禁忌、患者應(yīng)采納床頭抬高30-45度體位，且盡可能采納無創(chuàng)通代；吸

痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作；重復(fù)運(yùn)用的呼吸機(jī)管道、霧化器須滅菌或高水平消毒。呼吸機(jī)管道如有明顯

分泌物污染應(yīng)剛好更換；濕化器添加水應(yīng)運(yùn)用無菌水每天更換。對危重病人須留意口腔衛(wèi)生，實(shí)

施正確的口腔護(hù)理。

2.導(dǎo)尿管：采納連續(xù)密封的尿液引流系統(tǒng)；懸垂集尿袋并低于膀胱水平,不接觸地面。采納

連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。不常規(guī)運(yùn)用抗菌藥物沖洗膀胱預(yù)防感染。保持會陰部清潔干燥，

3.血管內(nèi)置管：開展血管內(nèi)置管的運(yùn)用、維護(hù)及相關(guān)感染的預(yù)防與限制培訓(xùn)；保持插管部位

消潔，有污染時(shí)剛好更換敷貼；血管導(dǎo)管的三通鎖閉閥要保持清潔，發(fā)覺污垢或殘留血跡時(shí)剛好

更換“每日評估，剛好撤管.

（三）手術(shù)操作

1.擇期手術(shù)病人術(shù)前清潔手術(shù)部位皮膚，備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，手術(shù)切口皮膚消毒范圍

應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求。手術(shù)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2024）的要求做

好洗手和外科手消毒（節(jié)選見附件3）。

2.對于須要引流的手術(shù)切口，應(yīng)當(dāng)首選密閉負(fù)壓引流，盡量選擇遠(yuǎn)離手術(shù)切口、位置合適的

部位進(jìn)行置管引流，確保引流充分。術(shù)后保持引流通物，依據(jù)病情盡早為患者拔除引流管。

3.術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。

（四）超聲檢查

1.超聲探頭（經(jīng)皮膚，黏膜或經(jīng)食管、陰道、直腸等體E空進(jìn)行超聲檢查）須做到一人一用一消

毒或隔離膜等。

2.每班次檢查結(jié)束后，須對超聲探頭等進(jìn)行徹底清潔和消毒處理，干燥保存。

（五）醫(yī)療廢物管理

1.當(dāng)?shù)赜嗅t(yī)療廢物集中處置單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、收集后，置于醫(yī)療廢物暫

存處的周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，并與醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行交接登記，記錄單至少保存3年。

2啟行處置的醫(yī)療廢物能夠焚燒的剛好焚燒，不能焚燒的可實(shí)行消毒并毀形后填埋處理。

3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2024）的相關(guān)要

求進(jìn)行，有條件的或20張床位及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備污水處理設(shè)施，并設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)，

健全制度，明確職責(zé)；設(shè)備運(yùn)行正常，藥品按時(shí)投放、定期進(jìn)行監(jiān)測,登記項(xiàng)目齊全，資粒保存

完整，污水排放符合國家標(biāo)準(zhǔn)。沒有條件的或20張床位以下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染

病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后

方可排放。

第3篇：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理107題

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理一試題

一、單選題：A1型題

1.醫(yī)務(wù)人員干脆為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后應(yīng)

A.先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒B.用肥皂（皂液）和流淌水洗手C.進(jìn)行衛(wèi)生手消毒D.戴

雙層外科手套答案：A2.醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)取適量的皂液仔細(xì)揉搓雙手的時(shí)間至少是A.10秒

B.15秒C,20秒D.25秒答案：B3.耐高溫、耐濕的物品和器材，應(yīng)首選什么滅菌方法？

A.干熱滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.壓力蒸汽滅菌D.化學(xué)消毒劑浸泡滅菌

答案：C4.接觸皮膚粘膜的器具和用品必需達(dá)到的消毒水平為

A.清洗B.清潔C.消毒D.滅菌答案：C5.運(yùn)用醇類消毒劑消毒診療器具，應(yīng)將待消毒的物

品浸沒于裝有70%~80%（體積比）的乙醇溶液中并加蓋；消毒作用時(shí)間應(yīng)

A.>30minB.>20minC>15minD.>10min答案：A6.您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針

頭、手術(shù)刀片、備皮刀、縫針等銳器應(yīng)投入下列何種顏色容器或垃圾袋？

A.黃色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.紅色垃圾袋D.黃色標(biāo)記銳器盒

答案：D7.手術(shù)中避開手術(shù)部位感染的措施不正確的是

A.最大限度地削減人員數(shù)量和流淌B.保證運(yùn)用器械達(dá)到滅菌水平

C.術(shù)中保證患者體溫正常，防止低體溫D.對須要引流的手術(shù)切口，應(yīng)當(dāng)首選開放式引流答

案：D8.下面關(guān)于留置導(dǎo)尿措施不正確的是

A.置管前必需嚴(yán)格駕馭留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，避開不必要的尿管停留。B.置管時(shí)醫(yī)務(wù)人員必

需嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，仔細(xì)洗手后，戴無茵手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。

C.置管后妥當(dāng)固定尿管，避開打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避開接觸地面，

防止逆行感染。

D.常規(guī)運(yùn)用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以防尿路感染.

答案：D9.感染性敷料應(yīng)棄置于下列哪種袋內(nèi)并剛好密封。

A.單層黃色醫(yī)療廢物袋B.雙層黃色醫(yī)療廢物袋

C.單層黑色垃圾袋D.雙層黑色垃圾袋

答案：B10.嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射打算等工作，進(jìn)行注射操作前多久時(shí)間應(yīng)停止清掃地

面等工作，避開不必要的人員活動。

A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)

答案：B11.從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時(shí)方可移動,冷卻時(shí)間應(yīng)

A.>lOminB.>20minC.>30minD.>60min答案：C12.超聲探頭應(yīng)多久進(jìn)行徹底清潔

和消毒處理，干燥保存。

A每班次檢查結(jié)束后B每周2次C每周1次D每月1次

答案：A13.醇類消毒劑不適用于以下哪種狀況的消毒？

A手B.皮膚C.診療器具D.感染傷口

答案：D14.進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必需達(dá)到什么水平？

A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗

答案：C15.關(guān)于物體表面的清潔與消毒哪項(xiàng)正確？

A.每月消毒B.采納濕式清潔C.受污染時(shí)，先消毒后清潔D.消毒時(shí)間20分鐘

答案：B16.穿刺部位的皮膚消毒方法，如運(yùn)用70—80%（體積分?jǐn)?shù)）乙醇溶液擦拭消毒2

遍，作用時(shí)間為

A.lminB.2minC.3minD.4min答案：C17產(chǎn)房（人流室）運(yùn)用面積不少于

A.10m2B.20m2C.30m2D.40m2

答案：B18.對血管內(nèi)置管的病人應(yīng)多久評估1次?

A.每天1次B.每2天1次C.每天2次D.每周1次答案：A19.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理應(yīng)

依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2024）的相關(guān)要求進(jìn)行，多少張床位及以上

的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備污水處理設(shè)施？

A.20張B.50張C.100張D.200張答案：A20.發(fā)生3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)或5例以上

疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)于多長時(shí)間內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病

預(yù)防限制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B2二抽出的藥液要注明開啟日期和時(shí)間，

放置時(shí)間超過多少小時(shí)后不得運(yùn)用？

A.4B.2C.12D.24答案：B22.啟封抽吸的各種溶媒超過多少小時(shí)不得運(yùn)用？

A.4B.2C.12D.24答案：D23.滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，運(yùn)用時(shí)間不得超過

多少小時(shí)？

A.4B.2C.12D.24答案：D24.醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、收集后，置于醫(yī)療廢物暫存處，并與

醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行交接登記，記錄單至少保存多少年?A.lB.2C.3D.1/2答案：C25.

進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必需滅菌。耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選

A.壓力蒸汽滅菌B.化學(xué)消毒劑浸泡滅菌C.紫外線光照法D.環(huán)氧乙烷氣體滅菌法答案:A

26.壓力蒸汽滅菌法：盆、盤、碗類物品應(yīng)怎樣放置，以利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出？

A.平放B.斜放C.倒立D.側(cè)放答案：B27.壓力蒸汽滅菌法：紙袋、紙塑包裝類物品應(yīng)怎

樣放置，以利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出？

A.平放B.斜放C.倒立D.側(cè)放答案：D28.從無菌容器中取用無菌物品時(shí)應(yīng)運(yùn)用

A.無菌持物鉗B.卵圓鉗C.鏡子D.手套答案：A29.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)合理運(yùn)用抗菌藥物，嚴(yán)格

遵循以下哪種用藥原則？

A.盡早選擇靜脈注S寸

B.能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射C.優(yōu)選肌肉注^寸

D.依據(jù)病人需求選擇紿藥方式答案：B

二、單選題：A3型題

1.含氯消毒劑浸泡法：將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細(xì)菌

繁殖體污染物品的消毒方法是

(1)對細(xì)菌繁殖體污染物品進(jìn)行消毒的含氯消毒液濃度是

A.1000mg/LB.500mg/LC.300mg/LD.250mg/L答案：B(2)消毒浸泡時(shí)間為

A.>5minB.>lOminC.>30minD.>60min答案:B

2.含氯消毒劑浸泡法：將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。

(1)對經(jīng)血傳播的病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽抱污染物品的含氯消毒液濃度是

A.1OOOmg/LB.5OOmg/LC.2000mg/LD.2000~53OOmg/L答案：D(2)消毒浸泡時(shí)

間為

A.>5minB.>lOminC.>30minD.>60min答案:C3.關(guān)于預(yù)真空壓力蒸汽滅菌:(1)

溫度需達(dá)到

A.13O~132℃B.132~134℃C.131~133℃D.132~135℃

答案：B(2)滅菌時(shí)間是

A.6minB.8minC.4minD.lOmin答案：C(3)有效壓力為

A.205.8kPaB.200.8kPaC.205.3kPanD.203.8kPae

答案：A4.運(yùn)用2%的堿性戊二醛浸泡消毒時(shí)(1)溫度需達(dá)到

A.13O~132℃B.132~134℃C.2O~22℃D.20~25℃

答案：D(2)浸泡時(shí)間是

A.6minB.8minC.lObD.8h答案：C5.對分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入

分泌物、排泄物中(1)使有效氯含量達(dá)到

A.IOOOOmg/LB.20000mg/LC.lOOOmg/LD.5OOmg/L答案:A(2)攪拌后作用時(shí)間應(yīng)為

A.>2hB.>3hC.>2.5hC.>1.5h答案：A6.對醫(yī)院污水的消毒：

(1)用干粉按有效氯多少用量加入污水中？

A.IOOmg/LB.200mg/LC.5OOmg/LD.5Omg/L答案：D(2)作用多久后排放?

A.2hB.3hC.2.5hC.1.5h答案：A7.對f污染的物品表面的消毒

(1)用含有效氯多少的消毒液勻稱噴灑？

A.100mg/LB.200mg/LC.5OOmg/LD.5Omg/L答案：C(2)作用時(shí)間是

A.IOmin~20minB.lOmin~30minC.20min~30minD.15min~30min答案:B8.對

經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒(1)用含有效氯多少的消毒液勻稱噴灑

A.1000mg/LB.2000mg/LC.500mg/LD.1500mg/L答案:B(2)作用時(shí)間是

A.>20minB.>30minC.>50minD.>60min答案：D9.醇類消毒劑消毒診療器具

(1)應(yīng)將待消毒的物品浸沒于裝有多少體積比的乙醇溶液中并加蓋？

A.50%~60%B.60%-70%C.70%~80%D.80%~90%答案：C(2)消毒作用時(shí)間是

A.>30minB.>20minC.>15minD.>10min答案：A10.口腔黏膜及創(chuàng)面消毒

Q)用含有效碘濃度是多少的碘伏擦拭？

A.500mg/L~1000mg/LB.1000mg/L~2000mg/LC.1500mg/L~2000mg/L

D.500mg/L-1500mg/L答案：B(2)作用時(shí)間是

A3min~5minB.3min~6minC.3min~4minD.4min~5min答案:A

三、多選題X題型

1.無菌物品應(yīng)注明以下哪些內(nèi)容？

A.物品名稱B.滅菌日期

C.失效日期D.檢查打包者姓名或編號答案：ABCD2.一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品應(yīng)由醫(yī)療機(jī)

構(gòu)統(tǒng)一選購，購入時(shí)索要A.《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》B.《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及附

件C.《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》D.銷售人員畢業(yè)證

答案：ABC3.為預(yù)防氣管插管后導(dǎo)致的呼吸道感染，應(yīng)當(dāng)A.如無禁忌，患者應(yīng)采納床頭抬

高30-45度體位B.盡可能采納無創(chuàng)通氣C.吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作

D.濕化器添加水應(yīng)運(yùn)用無菌水每天更換

答案：ABCD5.為預(yù)防插管后的尿路感染，應(yīng)A.采納連續(xù)密封的尿液引流系統(tǒng)

B.懸垂集尿袋并低于膀胱水平，不接觸地面C.不常規(guī)運(yùn)用抗菌藥物沖洗膀胱預(yù)防感染D.

保持會陰部清潔干燥

答案：ABCD6.為預(yù)防手術(shù)切口感染

A.擇期手術(shù)病人備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行B.手術(shù)切口皮膚消毒范圍應(yīng)符合手術(shù)要求C.對

須要引流的手術(shù)切口，應(yīng)首選密閉負(fù)壓引流，D.術(shù)后保持引流通暢

答案：ABCD7.含氯消毒劑適用于以下哪些狀況的消毒？A.物品B.物體表面C.分泌物D.

排泄物答案：ABCD8.含氯消毒劑水劑應(yīng)當(dāng)

A.于陰涼處避光、密閉保存B.運(yùn)用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用C.運(yùn)用時(shí)限&24hD.有效期7天

答案：ABC9.碘伏的消毒范圍包括

A.手術(shù)部位B.注射部位C.針灸部位D.傷口E.粘膜

答案：ABCD10.醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，內(nèi)容包括

A.清潔消毒與滅菌、隔離制度B.手衛(wèi)生制度

C.醫(yī)源性感染預(yù)防與限制措施D.醫(yī)源性感染監(jiān)測

答案：ABCD11.下列哪些產(chǎn)婦應(yīng)實(shí)行隔離待產(chǎn)、隔離分娩，按消毒隔離制度及規(guī)程進(jìn)行助

產(chǎn)，所用物品做好標(biāo)識單獨(dú)處理A.有傳染病的產(chǎn)婦

B.有疑似傳染病的產(chǎn)婦

C.未進(jìn)行經(jīng)血傳播疾病篩查的產(chǎn)婦D.無傳染病的產(chǎn)婦

答案：ABC12.下列說法那些正確

A.清潔：去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程B.清洗：去除診療器械、器具

和物品上污物的全過程C消毒5青除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理D.

滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理

答案：ABCD13.依據(jù)醫(yī)療器械污染后運(yùn)用所致感染的危急性大小及在患者運(yùn)用之間的消毒

或滅菌要求，將醫(yī)療器械分為以下那幾類A.極高度危急性物品B.高度危急性物品C.低度危急

性物品D.中度危急性物品

答案：BCD14.對無菌物品的要求哪些是正確的？

A.無菌物品、清潔物品、污染物品分區(qū)放置B.無菌物品必需包裝完整C.保持清潔干燥D.

按滅菌日期存放無菌柜答案：ABCD15.對一次性無菌物品的要求哪些是正確的？

A.運(yùn)用前檢查密閉性、滅菌日期、失效期B.發(fā)覺質(zhì)量不合格，產(chǎn)品不得運(yùn)用

C.運(yùn)用中發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其他異樣狀況應(yīng)馬上停止運(yùn)用，并及上報(bào)D.運(yùn)用后的一次

性醫(yī)療物品按醫(yī)療廢物進(jìn)行處置

答案：ABCD16.平安注射含義

A.預(yù)防接種要運(yùn)用合格的注射器

B.實(shí)施預(yù)防接種的人員要持合格的資格證書上崗C.預(yù)防接種的操作要規(guī)范化D.預(yù)防接種

的環(huán)境要符合工作要求答案：ABCD17.運(yùn)用合格的注射器預(yù)防接種應(yīng)當(dāng)A.注射器要無菌包裝

B.接種前才能打開包裝

C.運(yùn)用后放入指定的平安盒或防刺容器中D.不允許再次運(yùn)用答案：ABCD18.一次性注射

器運(yùn)用后的處理方法A.放入防刺容器內(nèi)

B.一次性注射器運(yùn)用后不得再將針頭蓋蓋上，防止混亂而重復(fù)運(yùn)用U不應(yīng)用手工將運(yùn)用的

針頭取下

D運(yùn)用后的一次性注射器必需銷毀,不得再次運(yùn)用。答案：ABCD19.一次性注射器運(yùn)用后

可采納以下兩種銷毀方法是

A.放入感染性廢物袋內(nèi)即可B.集中焚燒，要求必需焚燒完全并將焚燒殘余物進(jìn)行深埋C.

經(jīng)次氯酸鈉或高溫消毒，粉碎后再利用

D.毀型后回收，經(jīng)次氯酸鈉或高溫消毒，粉碎后再利月答案：BD20.以下屬于非平安注射

行為的有A.重復(fù)運(yùn)用注射器或針頭B.更換針頭但運(yùn)用相同的注射器

C.向注射器中注入成倍的劑量并給多人注射D.用已運(yùn)用的棉球或者手指壓住出血點(diǎn)答案：

ABCD21.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)駕馭消毒劑的哪些內(nèi)容才能保證消毒效果的牢靠?

A.運(yùn)用濃度B.配制方法C.消毒對象D.景鄉(xiāng)響因素等答案：ABCD22.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些

狀況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒

A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后

C.干脆為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后D.抽吸無菌藥液后答

案：ABC23.洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：

A.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用洗手液和流淌水洗手B.戴手套可以

代替洗手或手衛(wèi)生

C.手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜運(yùn)用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手D.脫手套后可不進(jìn)行

手衛(wèi)生答案：AC24.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持床單位的清潔，病人出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行哪些操作？

A.清潔B.終末消毒C擦拭D.更換答案：AB25以下用于哪些操作的醫(yī)療器具必需一用一

滅菌？A.注射B.穿刺C.興血D.更換床單位答案:ABC26.醇類消毒劑適用于哪些物品的消毒？

A.手B.皮膚C.物體表面D.診療器具答案：ABCD27.壓力蒸汽滅菌包括

A.下排氣式壓力蒸汽滅菌B.預(yù)直空壓力蒸汽滅菌U上排氣式壓力蒸汽滅菌D.直空壓力

蒸汽滅菌

答案:AB28.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)合理運(yùn)用抗菌藥物,規(guī)范抗菌藥物的哪些內(nèi)容？A種類B.劑量C.

給藥時(shí)間D.途徑答案：ABCD

四、推斷題

手術(shù)部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭遍，作用至少

1.2~32mine

A.正確B.錯誤

答案：A

2.凡進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)更換手術(shù)室專用的衣、帽、一次性口罩、鞋。

A.正確B.錯誤答案：B3.非感染手術(shù)和感染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,如在同一手術(shù)間進(jìn)行，應(yīng)先

支配非感染手術(shù)、再支配感染手術(shù)。A.正確B.?？箙?/p>

答案：A4.麻醉用具定期清潔、消毒?？芍貜?fù)用的喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡易呼

吸器等須"一人一用一消毒"，清潔、干燥、密閉保存。

A.正確B.錯誤答案：A5.接觸產(chǎn)婦全部診療物品應(yīng)"一人一用一消毒或滅菌"，產(chǎn)床

上的全部織物均應(yīng)"一人一換"。

A.正確B.錯誤答案：A6.進(jìn)入患者口腔內(nèi)的全部診療器械，依據(jù)診療須要和消毒滅菌

原則，必需達(dá)到一人一用一消毒或滅菌的要求。在進(jìn)行可能造成粘膜破損的操作時(shí)，所用器械必

需滅菌。

A.正確B.錯誤答案：A7.口腔綜合治療椅、操作臺面及所運(yùn)用儀器、物體表面至少每

天清潔和消毒，有血液、體液污染應(yīng)馬上清潔消毒。A.正確B.錯誤答案：A8.進(jìn)行針灸穿

刺操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，針灸針具做到“一人一針一用一滅菌"，火罐"一人一用

一消毒〃。A.正確B.錯誤

答案：A9戊二醛適隹于耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌.

A.正確B.錯誤答案：B

10.盛放用于皮膚消毒的非一次性運(yùn)用的碘酒、酒精的容器等應(yīng)密閉保存，每周更換2次，

同時(shí)更換滅菌容器。A.正確B.錯誤

答案：A11.實(shí)行煮沸消毒時(shí)，將待消毒物品完全浸沒水中，加熱水沸騰后維持215min。

A.正確B.錯誤

答案：A12.無菌物品、清潔物品、污染物品沒必要分區(qū)放置。無菌物品也沒必要按滅菌日

期依次置于無菌物品存放柜內(nèi)。A.正確B.錯誤

答案：B

13.超聲探頭沒有必要一人一用一消毒。

A.正確B.錯誤

答案：B

14.工作人員可以用手干脆接觸運(yùn)用后的針頭、刀片等說器。

A.正確B.錯誤

答案：B

15.預(yù)真空滅菌器不應(yīng)在每日起先滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行B-D試驗(yàn)。

A.正確B.錯誤

答案：B

16.滅菌物品進(jìn)行裝載時(shí)，材質(zhì)不相同時(shí)，紡織類物品應(yīng)放置于上層、豎放，金屬器械類放

置于下層A.正確B.錯誤

答案：A17.預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積的90%;同時(shí)不

應(yīng)小于柜室容積的10%和5%。A.正確B.錯誤

答案：A18.進(jìn)入病室的治療車、換藥車不應(yīng)配有速干手消毒劑.

A.正確B.錯誤

答案：B

19.多劑量用藥可以運(yùn)用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。

A.正確B.錯誤

答案：B

20.一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后運(yùn)用時(shí)間不超過30天。

A.正確B.錯誤答案：B

21.手衛(wèi)生設(shè)施要求重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭

A.正確B.錯誤答案：A22.碘酊適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。

A.正確B.錯誤答案：B

23.科室布局流程應(yīng)遵循潔污分開的原則，診療區(qū)、污物處理區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域相對獨(dú)立，

布局合理，標(biāo)識清晰，通風(fēng)良好。A.正確B.錯誤答案：A24.物體表面受到患者的血液、

體液等污染時(shí)，先清潔與消毒，再去除污染物。

A.正確B.錯誤答案：B

25.清潔用具應(yīng)分區(qū)運(yùn)用，標(biāo)記清晰，定位放置。

A.正確B.錯誤答案：A26.一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一選購，并進(jìn)行

質(zhì)量驗(yàn)收，建立出入庫登記賬冊。A.正確B.錯誤

答案：A27.各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)根據(jù)先感染傷口、后清潔傷口依次進(jìn)行。A.正

確B.錯誤答案：B

28.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)合理運(yùn)用抗菌藥物，嚴(yán)格遵循"能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射"

的用藥原則，規(guī)范抗菌藥物的種類、劑量、給藥時(shí)間和途徑。

A.正確B.錯誤答案：A29下排氣壓力蒸汽滅菌器中，小包宜擺放于上層，大包宜擺放

于下層。()

A.正確B.錯誤答案：B

30.特別感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得

進(jìn)入換藥室。A.正確B.錯誤答案：A31.運(yùn)用碘酊原液干脆涂擦注射及手術(shù)部位皮膚2遍以

上，作用時(shí)間Imin~3min,待稍干后再用70%~80%乙醇脫碘。A.正確B.錯誤答案：A

32.含有乙醇或異丙醇的復(fù)方碘伏消毒劑可用于手、皮膚消毒，也可用于黏膜消毒。

A.正確B.錯誤答案：B

物體表面的消毒：運(yùn)用體積比）乙醇溶液擦拭物體表面遍，作用

3370%~80%（23min0

A.正確B.錯誤答案：A

34、口腔黏膜及創(chuàng)面消毒，用含有效碘1000mg/L~2000mg/L的碘伏擦拭，作用2min。

A.正確B.錯誤答案：B

35.強(qiáng)化酸性戊二醛運(yùn)用前應(yīng)先加入pH調(diào)整劑（碳酸氫鈉），再加防銹劑（亞硝酸鈉）充

分混勻，連續(xù)運(yùn)用時(shí)間應(yīng)420&A.正確B.錯誤答案：B

36.從無菌容器中取出的無菌物品，未運(yùn)用可放回入無菌容器內(nèi)。

A.正確B.錯誤答案：B

37.地面、物體表面有明顯污染時(shí)，先清潔與消毒，再用吸濕材料去除可見污染物。

A.正確B.錯誤答案：B38.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全醫(yī)院感染管理體系，實(shí)行主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，

配備醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，擔(dān)當(dāng)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)詢問、指導(dǎo)工作。相關(guān)人員應(yīng)

當(dāng)經(jīng)過上級衛(wèi)生計(jì)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的醫(yī)院感染管理學(xué)問崗位培訓(xùn)并經(jīng)考核合格。

A.正確B.錯誤答案：A39.床單元應(yīng)定期清潔，遇污染時(shí)剛好清潔與消毒。

A.正確B.錯誤答案：A40.干脆接觸皮膚的床上用品一人一換，遇污染剛好更換。

A.正確B.錯誤答案：A

第4篇：醫(yī)院（基層）感染管理工作安排

醫(yī)院感染管理工作安排

為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療平安，仔細(xì)落實(shí)《醫(yī)院感染管理方法》，在院長

的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好一下幾項(xiàng)工作：

一、運(yùn)用中的紫外線燈管強(qiáng)度檢測，每半年對各科室運(yùn)用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度檢測；

二、抗菌藥物合理運(yùn)用管理:依據(jù)我院《抗菌藥物合理運(yùn)用實(shí)施細(xì)微環(huán)節(jié)及抗菌藥物合理管

理方法》，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物運(yùn)用率，每月對抗菌藥物合

理運(yùn)用狀況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的運(yùn)用率；

三、醫(yī)院感染管理學(xué)問培訓(xùn)：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理學(xué)問培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感學(xué)問。主要安

排培訓(xùn)一下內(nèi)容：

1、2、院感先關(guān)學(xué)問和個(gè)人防護(hù)學(xué)問；

對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)與消毒隔離學(xué)問，醫(yī)療廢物管理等；

3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾的分類，職業(yè)暴露防護(hù)；

四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣揚(yáng)，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生平安職業(yè)防護(hù)工作，增加醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，仔細(xì)落實(shí)職業(yè)暴露

防護(hù)措施，確保員工職業(yè)平安。

六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審查工作。定期對一次性醫(yī)療用品、消毒藥械運(yùn)

用及證件進(jìn)行審查；

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

1、根據(jù)衛(wèi)生院管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉運(yùn)用，對病區(qū)清潔運(yùn)用要

求：每天結(jié)束后進(jìn)行清潔消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔消毒評價(jià)。

2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表

3、定期檢查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理狀況，監(jiān)督管理運(yùn)用后的一次性醫(yī)療用品的消毒

毀形，回收焚燒處理等工作。

2024年1月5日

第5篇：《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》考試題

《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》考試題

2024年1月15日

科室姓名職業(yè)成果

一、推斷題：在括號內(nèi)打，或x

1、進(jìn)入病室的治療車、換藥車不應(yīng)配有速干手消毒劑。（）

2、多劑量用藥可以運(yùn)用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。（）

3、一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后運(yùn)用時(shí)間不超過30天。（）

4、預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染可以常規(guī)運(yùn)用抗菌藥物沖洗膀胱預(yù)防感染。（）

5、擇期手術(shù)病人術(shù)前清潔手術(shù)部位皮膚，備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前一日進(jìn)行。（）

6、無菌物品、清潔物品、污染物品沒必要分區(qū)放置。無菌物品也沒必要按滅菌日期依次置

于無菌物品存放t巨內(nèi)。（）

7、超聲探頭沒有必要一人一用一消毒。（）

8、工作人員可以用手干脆接觸運(yùn)用后的針頭、刀片等銳器。（）

9、薄膜手套可以代替乳膠手套接觸體液、血液。（）

10、發(fā)生3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)或5例以上嗣以醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告.

二、填空題：

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)駕馭消毒劑的、消毒對象、更換時(shí)間、影響因素等，保證消毒效果的牢靠。

2、口腔科應(yīng)運(yùn)用手機(jī)，

3、口腔綜合治療椅、操作臺面及所運(yùn)用儀器、物體表面至少，有血液、體液污染應(yīng)馬上清

潔消毒。

4、麻醉用具定期清潔、消毒?？蓮?fù)用喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡易呼吸器等須，

清潔、干燥、密閉保存。

5、進(jìn)行拔罐、刮族、中藥足浴等操作時(shí)，相關(guān)器具和物品做到。

6、一次性針灸針具、中藥足浴一次性塑料袋連同足浴液嚴(yán)禁。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)所指的特別感染是指

8、在給藥途徑上，合理用藥的原則是

9、手消毒劑應(yīng)標(biāo)明

10、特別感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應(yīng)，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。

第6篇：基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理制度（新）

（一）醫(yī)院感染管理小組工作制度

1、仔細(xì)貫徹醫(yī)院感染相關(guān)法律、法規(guī)，仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。

2、每月進(jìn)行一次醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，并做好記錄。

3、開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測，每月向區(qū)縣院感質(zhì)控中心上報(bào)醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)

4、開展醫(yī)院感染重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，每月檢查規(guī)章制度執(zhí)行狀況，對存在問題進(jìn)

行整改，對整改后效果進(jìn)行評價(jià)。

5、擬定醫(yī)院感染管理小組成立文件，指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染質(zhì)控中心監(jiān)控平臺的信息

6、逐步完善醫(yī)院感染管理信息化.

（二）醫(yī)院感染教化與培訓(xùn)制度

1、醫(yī)院每月組織一次醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)I,培訓(xùn)內(nèi)容要結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，做好簽到記錄。

2、醫(yī)院職工每次參與培訓(xùn)記學(xué)分1分，醫(yī)院對每位職工建立學(xué)分登記表，每年每人不少于

10分。

3、醫(yī)院感染管理小組成員每年參與質(zhì)控中心舉辦的培訓(xùn)班，參與上級主管部門舉辦的學(xué)習(xí)

班，每年學(xué)分不少于3分。

4、每年組織一次醫(yī)院感染學(xué)問考試，成果80分合格，不合格進(jìn)行再培訓(xùn)，補(bǔ)考合格。

5、建立醫(yī)院感染教化與培訓(xùn)軟件卷宗。

（三）醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報(bào)告制度

1、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測，臨床醫(yī)生發(fā)覺醫(yī)院感染病例，填報(bào)醫(yī)院感染病例登記卡，上

報(bào)醫(yī)院感染管理小組專（兼）職人員，由專（兼）職人員每月統(tǒng)計(jì)后上報(bào)區(qū)縣院感質(zhì)控中心。

2、開展醫(yī)院感染病例漏報(bào)監(jiān)測，醫(yī)院感染管理小組每月抽查出院病歷進(jìn)行檢查,發(fā)覺醫(yī)院

感染病例進(jìn)行補(bǔ)報(bào),并提出整改看法進(jìn)行整改

3、監(jiān)測資料歸在醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行軟件卷宗。

（四）醫(yī)院清潔衛(wèi)生管理制度

1、醫(yī)院指定地點(diǎn)建立拖布清洗池，在拖布清洗池旁邊設(shè)置拖布架或掛釣。禁止各科室將拖

布放置室內(nèi)，禁止將拖把倒立。

2、醫(yī)院衛(wèi)生潔具質(zhì)量便于清洗、消毒，禁止用雞毛、桔桿等材質(zhì)的衛(wèi)生潔具。

3、建議與有資執(zhí)的保潔公司簽定保潔合同，保證清潔衛(wèi)生質(zhì)量。

4、地面清潔：過道每日拖3次（8:00;11:00;15:00）,室內(nèi)每日2次，上、下午

各1次。每日1—2次更換垃圾袋。

5、物體表面清潔：每天上、下午各1次.

6、病區(qū)內(nèi)床頭柜、床單元清潔與消毒每日用消毒桌巾擦摭250-500mg/L含氯消毒劑），

一桌一巾,一床一巾。

7、衛(wèi)生間清潔與消毒：每日更換衛(wèi)生間生活垃圾袋，地面用掛在衛(wèi)生間的專用拖布清潔地

面，用除垢劑清潔便池。

8、每次做完清潔衛(wèi)生后，馬上清洗、消毒衛(wèi)生潔具、桌巾，晾掛在固定的位置，待干。

9、各區(qū)域負(fù)責(zé)人每天檢查衛(wèi)生，做好記錄。負(fù)責(zé)保潔管理的人員每周檢查衛(wèi)生，做好記錄，

對存在問題并提出整改看法進(jìn)行整改。

（五）醫(yī)院消毒制度

1、醫(yī)院病區(qū)治療室、外科手術(shù)室、安排生育手術(shù)室、預(yù)防接種室進(jìn)行空氣消毒，購置人、

機(jī)共存的空氣消毒機(jī)，建立空氣消毒記錄。

2、病區(qū)治療室、外科手術(shù)室、安排生育手術(shù)室、預(yù)防接種室指定當(dāng)班人員每日進(jìn)行物體表

面消毒，建立物體表面消毒記錄。

3、醫(yī)院感染管理小組人員每周進(jìn)行一次檢杳,對存在問題并提出整改看法進(jìn)行整改。

（六）消毒藥、械管理制度

1、醫(yī)院感染管理小組編定醫(yī)院運(yùn)用消毒劑種類，物體表面消毒劑、皮膚消毒各選1-2種，

每年一次探討確定是否更換。

2、空氣消毒設(shè)備運(yùn)用人、機(jī)共存的空氣消毒設(shè)備，保證對人、設(shè)備無損害。

3、紫外線燈管要定期監(jiān)測強(qiáng)度，不符合要求的剛好更換。

3、消毒劑、空氣消毒機(jī)證件保存至運(yùn)用期內(nèi)。索"衛(wèi)生部許可批件"、"企業(yè)生產(chǎn)許可證”、

"企業(yè)營業(yè)執(zhí)照”。

4、建立電子檔案和卷宗。

（七）一次性醫(yī)療用品管理制度

1、醫(yī)院運(yùn)用一次性醫(yī)療用品由醫(yī)院統(tǒng)一購置，各科室不得隨私自購置一次性運(yùn)用醫(yī)療用品。

2、一次性醫(yī)療用品證件保存至運(yùn)用期及效期內(nèi)。索"生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證"、"企業(yè)生產(chǎn)

許可證"、"批檢報(bào)告"。

3、設(shè)置一次性醫(yī)療用品庫房,上架存放，離地20cm、離墻5cm、離頂50cm。

4、一次性用品不得復(fù)用，運(yùn)用后根據(jù)醫(yī)療廢物剛好進(jìn)行無害化處置

5、建立電子檔案和卷宗。

（A）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療場圻配手衛(wèi)生設(shè)施。

2、手衛(wèi)生設(shè)施包括水池、非手觸式水龍頭、流淌水、洗手液、干手紙巾、垃圾桶、洗手圖。

3、接觸患者前、無菌操作前；接觸患者后、接觸患者環(huán)境后、接觸廢物后必需洗手。在無

明顯污染狀況下可用快速手消毒液消毒雙手。

4、六步洗手法人人駕馭，考試合格。

5、每季度開展手衛(wèi)生學(xué)問培訓(xùn)一次，開展手衛(wèi)生依從性監(jiān)測一次。

6、醫(yī)院感染管理小組每月檢查一次，對存在問題提出整改看法進(jìn)行整改。

（九）隔離制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建筑用房區(qū)域劃分要符合醫(yī)院感染限制要求。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一購置合格的醫(yī)用防護(hù)措施，各科室不得私自購入運(yùn)用。

3、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行診療操作時(shí)要遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，并依據(jù)診療病種的不同實(shí)行額外預(yù)

防。

4、醫(yī)院感染管理小組每月檢查一次，對存在問題提出整改看法進(jìn)行整改。

（十）重復(fù)運(yùn)用手術(shù)器械管理制度

1、重復(fù)運(yùn)用的手術(shù)器械必需是區(qū)域化消毒供應(yīng)中心供應(yīng)的無菌包，不得私自進(jìn)行消毒滅菌

處理。

2、無菌包放置在無菌物品柜或無菌物品箱內(nèi)保存。

3、無菌包在效期內(nèi)運(yùn)用。

4、運(yùn)用后器械在自來水下沖，沖后無明顯血跡,再用運(yùn)用后包布簡潔愛護(hù)放入運(yùn)用后物品

箱內(nèi)，交消毒供應(yīng)中心回收進(jìn)行處理。

5、外來手術(shù)器械不得干脆進(jìn)入手術(shù)室，應(yīng)送消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌后方能運(yùn)用。

6、植入物需進(jìn)行生物監(jiān)測合格后方可運(yùn)用。

（十一）醫(yī)療廢物管理制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必需購置專用醫(yī)療廢物桶、利器盒。

2、設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，標(biāo)識清晰，防盜、防鼠、防蚊。

3、各科室建立醫(yī)療廢物分類登記本，暫存處建立醫(yī)療廢物收集登記本、與特垃公司交接登

記本，各村衛(wèi)生站醫(yī)療廢物交接登記本。

4、醫(yī)療廢物分類按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，分為感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、

病理性五類，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物性（玻璃瓶、輸液瓶）、化學(xué)性、病理性醫(yī)療廢物很少有，少量

的可以按感染性醫(yī)療廢物處理紙盒、未污染的一次性用品包裝袋不屬于醫(yī)療廢物，按生活垃圾處

理。

5、感染性醫(yī)療廢物包括：運(yùn)用后棉簽、敷料、注射器、輸液器、一次性運(yùn)用醫(yī)療用品等，

放入醫(yī)療廢物桶內(nèi)。

6、損傷性醫(yī)療廢物包括：注射針、輸液針、縫針、刀片、安甑等。

7、全部工作人員必需嚴(yán)格按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類投放。

8、對發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故必需上報(bào)醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人，并實(shí)

行緊急處理措施.

9、醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人每周對醫(yī)療廢物各個(gè)管理環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督、檢查。

10、醫(yī)療廢物暫存處每日清潔、消毒地面，并做好消毒記錄。

（十二）醫(yī)院污水管理制度

1、污水處理器正常運(yùn)行，做好運(yùn)行記錄，每日監(jiān)測余氯含量，做好記錄。

2、未購置污水處理器的醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種廢水肺炎及感染性液體等在排放前需進(jìn)行消毒處理。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的負(fù)責(zé)人每周進(jìn)行檢查。

（十三）手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度

1、清潔衛(wèi)生：每日早晨、每臺手術(shù)結(jié)束后由護(hù)士做手術(shù)室清潔衛(wèi)生，其它區(qū)域由衛(wèi)生員每

天做衛(wèi)生。每周末手術(shù)室全部工作人員參加手術(shù)間室大衛(wèi)生。

2、空氣消毒：術(shù)前30分鐘開啟空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，術(shù)后關(guān)閉空氣消毒機(jī)。接臺手

術(shù)清潔衛(wèi)生做完后接著開啟空氣消毒機(jī)15分鐘方可進(jìn)行下臺手術(shù)。

3、物體表面消毒：清潔衛(wèi)生結(jié)束后用250~500mg/L含氯消毒劑擦試物表，儀器用75%

酒精擦試表面。感染手術(shù)在手術(shù)結(jié)束后用500mg/L含氯消毒劑擦試在地面、物表，儀器用75%

酒精擦試表面。

4、運(yùn)用后物品、醫(yī)療麥物處理：每臺手術(shù)結(jié)束后，做好手術(shù)布類、器械、醫(yī)療廢物的分類

處理工作，運(yùn)用后器械放入運(yùn)用后物品收集箱內(nèi)，布類放入污衣袋內(nèi)送洗衣房，醫(yī)療廢物放入醫(yī)

療廢物收集箱內(nèi)送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。

5、醫(yī)務(wù)人員出入室管理:非手術(shù)工作人員嚴(yán)禁進(jìn)入手術(shù)室，更鞋處鞋必需入柜，更衣處衣

服必需入柜工作人員嚴(yán)禁穿病區(qū)工作服進(jìn)入手術(shù)室手術(shù)室工作人員嚴(yán)禁將手術(shù)衣穿出手術(shù)室。

6、衛(wèi)生員職業(yè)防護(hù)管理：衛(wèi)生員進(jìn)入手術(shù)室必需更鞋、戴一次帽子、口罩、穿干凈工作服，

工作服每日更換，做清潔衛(wèi)生、接觸污物必需戴橡膠手套，脫手套后洗手。

7、手術(shù)患者管理：患者進(jìn)入手術(shù)室穿干凈病員服，戴帽子.

8、患者皮膚打算：擇期手術(shù)患者術(shù)前沐浴，須要備皮的患者進(jìn)入手術(shù)室術(shù)前由護(hù)士備皮。

9、預(yù)防患者術(shù)中發(fā)生低體溫：手術(shù)間溫度限制在24℃±2,濕度限制在50~60%,術(shù)中監(jiān)

測皮溫，不低于36。（：，術(shù)中所用靜脈輸液、切口沖洗液、會陰沖洗液均要在恒溫箱內(nèi)保持恒溫。

10、限制血糖：高血糖患者空腹血糖限制在8mmol/L以下才可做手術(shù)，術(shù)中由護(hù)士監(jiān)測血

糖，手術(shù)時(shí)間超過2小時(shí)的患者要監(jiān)測血糖。

11、預(yù)防運(yùn)用抗菌藥物：擇期手術(shù)患者術(shù)前30分鐘~2小時(shí)在手術(shù)室內(nèi)預(yù)防運(yùn)用抗菌藥物

1次，手術(shù)超過2小時(shí)追加1次。

12、無菌包二維碼標(biāo)識卡貼在病歷上。

13、定期對空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。

（十四）病房醫(yī)院感染管理制度

1、清潔衛(wèi)生:每日7:00、14:00拖地、打帚廁所，每E8:00、11:00、13:30、16:30、20:00

拖過道，隨時(shí)保潔,保持病區(qū)整齊。

2、物體表面消毒：每日8:30前消毒病房內(nèi)物體表面，床頭柜一桌一巾消毒，物品放置整

齊、規(guī)范。

3、病房開窗通風(fēng)，保證空氣流通。

4、病人床單、被套、枕套每周更換一次，枕芯、棉褥、床墊在病人出院后進(jìn)行床單元消毒。

被血液、體液污染時(shí)馬上更換。

5、感染病人與非感染病人分開安置，同類感染病人柜對集中。

6、換下的布類物品不在病區(qū)內(nèi)清點(diǎn)，馬上放入污衣袋內(nèi)，由洗衣房收回清洗。

7、科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類放置，按感染性、損傷性分別放入醫(yī)療廢物桶內(nèi)，利器放入

利器盒內(nèi)。醫(yī)療廢物交醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)暫存，科室與暫存點(diǎn)工作人員做好交接登記。

（十五）治療室醫(yī)院感染管理制度

1、室內(nèi)墻面磚上頂，配空氣消毒設(shè)施，溫度濕度相宜。配備操作臺、液體及藥品柜、無菌

物品柜。

2、治療車上掛快速手消毒液，上層放置清潔物品，側(cè)面掛銳器盒，下層配醫(yī)療廢物桶、生

活垃圾桶。治療車下層桶區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾馬上清理，不在治療內(nèi)停留。治療室內(nèi)不

設(shè)醫(yī)療廢物桶。

3、醫(yī)療廢物、生活垃圾在污物處置間進(jìn)行處理，污物處置間設(shè)置感染性醫(yī)療廢物桶、利器

盒、生活垃圾桶，設(shè)置消毒液配制桶、消毒劑、消毒液濃度測拭紙、消毒巾。

4、進(jìn)入治療室戴帽子、口罩。

5、每日進(jìn)行空氣消毒，空氣消毒前進(jìn)行物體表面消毒,并做好消毒記錄。每日上、下午做

清潔衛(wèi)生。

6、運(yùn)用的碘伏酒精等消毒液，大瓶包裝的需倒入無菌容器中運(yùn)用，每日更換一次；消毒液

需注明打開日期剛好間，有效期為30天，容器需注明打開日期剛好間，每周更換兩次。小瓶包

裝的碘伏酒精運(yùn)用時(shí)需注明開啟時(shí)間日期，運(yùn)用時(shí)間7天。

7、病人運(yùn)用的物品一人一用一消毒或滅菌，無菌物品一人一針一管。

8、一次性物品脫外包裝進(jìn)入治療室，無菌物品有效期內(nèi)運(yùn)用。

9、嚴(yán)禁治療室里設(shè)小藥房由護(hù)士按醫(yī)囑配藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

10、嚴(yán)禁在治療室內(nèi)進(jìn)行門診肌肉注射。

11、定期對空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。（十六）檢驗(yàn)科醫(yī)院感染

管理制度

1、檢驗(yàn)科是醫(yī)院病原微生物集中的地方，隔離措施肯定到位。

2、設(shè)置生活區(qū)和工作區(qū),生活區(qū)放置飲水機(jī)、水杯等生活用品，檢驗(yàn)材料庫房。工作區(qū)設(shè)

置大、小便、分泌物檢驗(yàn)區(qū)；血液檢驗(yàn)區(qū)v

3、檢驗(yàn)區(qū)設(shè)置操作臺，物品存放柜。清潔物品、無菌物品分類放置。

4、醫(yī)療廢物桶處于密用狀態(tài)。

5、進(jìn)入檢驗(yàn)區(qū)穿工作報(bào)、戴帽子、口罩，接觸患者前、后洗手或運(yùn)用快速手消毒液消毒雙

手，接觸大、小便、分泌物標(biāo)本戴手套。接觸標(biāo)本后、脫三套后洗手。

6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，微