2025抗菌藥物培訓(xùn)試題庫(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案）1.某患者因社區(qū)獲得性肺炎入院，痰培養(yǎng)示肺炎鏈球菌，青霉素MIC=2μg/mL，首選藥物為A.阿莫西林克拉維酸1.2gq8hB.頭孢曲松2gq24hC.左氧氟沙星750mgq24hD.萬古霉素1gq12h答案：B2.下列哪種抗菌藥物對支原體無活性A.多西環(huán)素B.阿奇霉素C.頭孢哌酮D.左氧氟沙星答案：C3.碳青霉烯類耐藥腸桿菌科（CRE）最常見的耐藥機制是A.外膜孔蛋白缺失B.氨基糖苷類修飾酶C.產(chǎn)KPC或NDM型碳青霉烯酶D.靶位改變（PBP2a）答案：C4.萬古霉素治療MRSA血流感染，目標(biāo)谷濃度應(yīng)維持在A.5–10mg/LB.10–15mg/LC.15–20mg/LD.25–30mg/L答案：C5.下列哪項不是抗菌藥物附加損害（collateraldamage）A.艱難梭菌感染B.念珠菌血癥C.耐藥菌定植D.藥物熱答案：D6.新生兒早發(fā)型敗血癥經(jīng)驗治療應(yīng)覆蓋A.A組鏈球菌B.李斯特菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎克雷伯菌答案：B7.下列藥物中，膽汁濃度最高的是A.頭孢唑林B.頭孢哌酮C.頭孢曲松D.頭孢噻肟答案：B8.對銅綠假單胞菌無活性的β內(nèi)酰胺類藥物是A.哌拉西林他唑巴坦B.頭孢他啶C.頭孢曲松D.亞胺培南答案：C9.下列哪項屬于時間依賴性抗菌藥物A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.頭孢呋辛D.達(dá)托霉素答案：C10.治療侵襲性曲霉感染首選A.伏立康唑B.卡泊芬凈C.兩性霉素B脂質(zhì)體D.米卡芬凈答案：A11.下列藥物中，可導(dǎo)致QT間期延長風(fēng)險最高的是A.克拉霉素B.阿莫西林C.頭孢西丁D.替考拉寧答案：A12.對碳青霉烯類天然耐藥的細(xì)菌是A.鮑曼不動桿菌B.嗜麥芽窄食單胞菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：B13.下列哪項不是抗菌藥物聯(lián)合用藥指征A.病原未明的重癥膿毒癥B.防止耐藥突變C.增加藥物毒性D.協(xié)同作用答案：C14.下列藥物中，可安全用于妊娠早期的是A.利奈唑胺B.呋喃妥因C.四環(huán)素D.氯霉素答案：B15.下列哪項屬于濃度依賴性抗菌藥物A.頭孢吡肟B.萬古霉素C.阿米卡星D.阿莫西林答案：C16.下列哪項不是抗菌藥物管理（AMS）核心策略A.處方前審核B.自動停藥指令C.廣譜藥物自由獲取D.藥敏結(jié)果反饋答案：C17.下列哪項藥物與華法林合用可顯著增加INRA.阿奇霉素B.頭孢曲松C.利奈唑胺D.多西環(huán)素答案：C18.下列哪項屬于抗真菌藥物棘白菌素類A.伏立康唑B.卡泊芬凈C.氟胞嘧啶D.兩性霉素B答案：B19.下列哪項藥物最易引起紅人綜合征A.萬古霉素快速輸注B.頭孢他啶C.哌拉西林D.阿米卡星答案：A20.下列哪項藥物對艱難梭菌無效A.萬古霉素口服B.非達(dá)霉素C.甲硝唑口服D.頭孢曲松答案：D21.下列哪項藥物對結(jié)核分枝桿菌無活性A.利福平B.異煙肼C.乙胺丁醇D.頭孢西丁答案：D22.下列哪項藥物屬于氧化磷酸化解偶聯(lián)劑A.替加環(huán)素B.達(dá)托霉素C.利奈唑胺D.多黏菌素B答案：B23.下列哪項藥物對ESBL陽性大腸埃希菌最可靠A.頭孢曲松B.頭孢吡肟C.厄他培南D.哌拉西林他唑巴坦答案：C24.下列哪項藥物可導(dǎo)致視神經(jīng)炎A.利奈唑胺>28天B.頭孢他啶C.阿米卡星D.萬古霉素答案：A25.下列哪項藥物對MRSA無效A.萬古霉素B.利奈唑胺C.頭孢洛林D.頭孢唑林答案：D26.下列哪項藥物屬于葉酸合成抑制劑A.磺胺甲噁唑B.阿莫西林C.頭孢曲松D.阿米卡星答案：A27.下列哪項藥物對淋病奈瑟菌耐藥率最高A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.環(huán)丙沙星D.大觀霉素答案：C28.下列哪項藥物可導(dǎo)致灰嬰綜合征A.氯霉素B.四環(huán)素C.萬古霉素D.利福平答案：A29.下列哪項藥物對軍團(tuán)菌無效A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢他啶D.多西環(huán)素答案：C30.下列哪項藥物屬于長PAE時間依賴性藥物A.萬古霉素B.阿莫西林C.頭孢曲松D.厄他培南答案：A31.下列哪項藥物對諾卡菌有效A.磺胺甲噁唑甲氧芐啶B.頭孢曲松C.萬古霉素D.阿奇霉素答案：A32.下列哪項藥物可導(dǎo)致藥物性狼瘡A.米諾環(huán)素B.頭孢西丁C.萬古霉素D.阿米卡星答案：A33.下列哪項藥物對VRE（屎腸球菌）有效A.萬古霉素B.利奈唑胺C.頭孢曲松D.哌拉西林答案：B34.下列哪項藥物屬于濃度依賴性且PAE長的抗真菌藥A.兩性霉素BB.氟胞嘧啶C.伏立康唑D.卡泊芬凈答案：A35.下列哪項藥物對布魯菌無效A.多西環(huán)素B.慶大霉素C.頭孢曲松D.利福平答案：C36.下列哪項藥物可導(dǎo)致血小板減少A.利奈唑胺>14天B.頭孢唑林C.阿莫西林D.多西環(huán)素答案：A37.下列哪項藥物對梅毒螺旋體有效A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.多西環(huán)素D.以上均可答案：D38.下列哪項藥物對MSSA殺菌速度最快A.萬古霉素B.頭孢唑林C.利奈唑胺D.克林霉素答案：B39.下列哪項藥物可導(dǎo)致低鉀血癥A.兩性霉素BB.伏立康唑C.卡泊芬凈D.氟胞嘧啶答案：A40.下列哪項藥物對碳青霉烯類耐藥鮑曼不動桿菌最可能有效A.頭孢他啶阿維巴坦B.替加環(huán)素C.多黏菌素BD.以上均可答案：D二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案）【41–45】藥物與主要不良反應(yīng)匹配A.紅人綜合征B.視神經(jīng)炎C.灰嬰綜合征D.雙硫侖樣反應(yīng)E.光敏反應(yīng)41.頭孢哌酮飲酒42.萬古霉素快速滴注43.氯霉素新生兒44.利奈唑胺>28天45.多西環(huán)素答案：41D42A43C44B45E【46–50】藥物與主要代謝途徑匹配A.腎臟>90%B.肝臟>80%C.膽汁50%D.非腎非肝（酯酶）E.原形經(jīng)糞46.頭孢曲松47.達(dá)托霉素48.利奈唑胺49.厄他培南50.替加環(huán)素答案：46C47A48B49A50B【51–55】病原與首選藥物匹配A.磺胺甲噁唑甲氧芐啶B.萬古霉素C.多西環(huán)素+慶大霉素D.頭孢曲松E.阿奇霉素51.布魯菌52.諾卡菌53.淋病奈瑟菌54.軍團(tuán)菌55.MRSA答案：51C52A53D54E55B【56–60】藥物與分類匹配A.惡唑烷酮類B.脂肽類C.甘氨酰環(huán)素類D.鏈陽菌素類E.多黏菌素類56.利奈唑胺57.達(dá)托霉素58.替加環(huán)素59.奎奴普丁達(dá)福普汀60.多黏菌素B答案：56A57B58C59D60E三、病例串題（每題2分，共20分）【病例1】男，68歲，COPD急性加重，咳黃膿痰，體溫38.9℃，CRP120mg/L。痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌，僅對哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶、阿米卡星敏感。eGFR45mL/min。61.經(jīng)驗治療應(yīng)首選A.頭孢曲松+阿奇霉素B.哌拉西林他唑巴坦+阿米卡星C.厄他培南D.左氧氟沙星單藥答案：B62.阿米卡星劑量應(yīng)調(diào)整為A.15mg/kgq24hB.20mg/kgq48hC.7.5mg/kgq24hD.禁用答案：C63.治療72h后熱退，痰量減少，下一步最佳策略A.立即停藥B.降階為頭孢他啶單藥C.繼續(xù)原方案14天D.口服環(huán)丙沙星出院答案：B【病例2】女，35歲，孕25周，尿培養(yǎng)示大腸埃希菌ESBL陽性，菌落>10^5CFU/mL，無癥狀。64.是否需治療A.立即治療B.產(chǎn)后治療C.無需治療D.分娩前1周治療答案：A65.首選藥物A.頭孢曲松B.厄他培南C.呋喃妥因D.阿米卡星答案：B66.療程A.3天B.7天C.14天D.21天答案：B【病例3】男，55歲，肝移植術(shù)后第10天，發(fā)熱38.5℃，CT示雙肺彌漫結(jié)節(jié)，血清GM1.2，支氣管灌洗液培養(yǎng)示煙曲霉。67.首選藥物A.伏立康唑靜注B.卡泊芬凈C.兩性霉素B脂質(zhì)體D.米卡芬凈答案：A68.負(fù)荷劑量A.3mg/kgq12hB.6mg/kgq12hC.200mgq12hD.400mgq24h答案：B69.治療需監(jiān)測A.肝功能B.血藥濃度C.視力D.以上均需答案：D【病例4】男，78歲，留置導(dǎo)尿3周，尿培養(yǎng)示屎腸球菌VRE，菌落>10^5CFU/mL，伴高熱寒戰(zhàn)。70.首選藥物A.萬古霉素B.利奈唑胺C.氨芐西林D.呋喃妥因答案：B71.劑量A.400mgq12hB.600mgq12hC.300mgq8hD.1200mgq24h答案：B72.療程A.5天B.7–10天C.14天D.21天答案