老年保健試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.老年人每日鈣的推薦攝入量為A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg答案：D2.下列哪項不是老年骨質(zhì)疏松的高危因素A.長期低鈣飲食B.每日快走30分鐘C.絕經(jīng)后女性D.長期糖皮質(zhì)激素治療答案：B3.老年高血壓患者清晨收縮壓驟升的首要原因是A.夜間飲水過多B.晨峰現(xiàn)象C.藥物過量D.低血糖反應(yīng)答案：B4.關(guān)于老年糖尿病飲食，錯誤的是A.碳水化合物供能比可放寬至60%B.優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物C.每日膳食纖維≥30gD.限制飽和脂肪低于總能量7%答案：A5.老年抑郁篩查首選量表A.HAMAB.GDS15C.MMSED.ADL答案：B6.老年跌倒風(fēng)險最高的藥物類別A.ACEIB.袢利尿劑C.他汀D.鈣劑答案：B7.老年認知訓(xùn)練最佳頻率A.每周1次，每次10分鐘B.每周2次，每次20分鐘C.每周≥3次，每次≥30分鐘D.每月1次，每次60分鐘答案：C8.老年肌少癥診斷需滿足低肌力加A.低步速或低肌量B.低BMIC.低血紅蛋白D.低白蛋白答案：A9.老年便秘首選非藥物措施A.刺激性瀉藥B.增加膳食纖維+足量飲水C.甘油栓D.清潔灌腸答案：B10.老年房顫患者CHA?DS?VASc評分≥2分應(yīng)A.觀察B.阿司匹林C.口服抗凝D.氯吡格雷答案：C11.老年高脂血癥首要干預(yù)靶點A.TGB.HDLCC.LDLCD.Lp(a)答案：C12.老年失眠認知行為療法核心內(nèi)容A.白天補覺B.睡前飲酒C.限制臥床時間D.睡前劇烈運動答案：C13.老年肺炎最常見的致病菌A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.嗜麥芽窄食單胞菌答案：B14.老年前列腺增生手術(shù)指征不包括A.反復(fù)尿潴留B.反復(fù)泌尿系感染C.最大尿流率＞15ml/sD.膀胱結(jié)石答案：C15.老年人口腔干燥最常見原因A.維生素C缺乏B.藥物副作用C.高糖飲食D.刷牙過頻答案：B16.老年髖部骨折術(shù)后最佳下床時間A.術(shù)后第7天B.術(shù)后第1天C.術(shù)后第3天D.術(shù)后第14天答案：B17.老年低體溫定義為核心體溫低于A.35℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃答案：A18.老年綜合評估（CGA）不包括A.認知功能B.營養(yǎng)狀況C.社會經(jīng)濟狀況D.基因檢測答案：D19.老年聽力下降首要干預(yù)A.耳蝸植入B.助聽器驗配C.高壓氧D.口服激素答案：B20.老年皮膚瘙癢癥冬季護理要點A.熱水燙洗B.堿性肥皂C.潤膚劑每日2次D.酒精擦浴答案：C21.老年慢性疼痛“三階梯”原則，第一階梯首選A.可待因B.對乙酰氨基酚C.曲馬多D.嗎啡答案：B22.老年吞咽障礙篩查首選量表A.FRAILB.EAT10C.MNASFD.SAS答案：B23.老年體位性低血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：臥位轉(zhuǎn)立位3分鐘內(nèi)收縮壓下降≥A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHg答案：B24.老年衰弱核心表型不包括A.體重下降B.疲乏C.握力增加D.步速減慢答案：C25.老年帶狀皰疹疫苗推薦接種年齡A.50歲及以上B.60歲及以上C.70歲及以上D.80歲及以上答案：A26.老年腦卒中后抑郁發(fā)生率約為A.5%B.15%C.30%D.60%答案：C27.老年帕金森病非運動癥狀最早出現(xiàn)常是A.嗅覺減退B.視幻覺C.癡呆D.體位性低血壓答案：A28.老年臨終關(guān)懷“三善”內(nèi)容不包括A.善生B.善別C.善終D.善財答案：D29.老年合理用藥“五項原則”錯誤的是A.受益B.五種藥物原則C.小劑量開始D.擇時停藥答案：B30.老年安寧療護中“生前預(yù)囑”首要法律文件A.遺囑B.意定監(jiān)護C.預(yù)立醫(yī)療指示D.財產(chǎn)公證答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.老年骨質(zhì)疏松運動處方應(yīng)包含A.負重運動B.平衡訓(xùn)練C.抗阻訓(xùn)練D.高沖擊跳躍E.柔韌性練習(xí)答案：ABCE32.老年高血壓臨床特點A.脈壓增大B.晝夜節(jié)律消失C.體位性低血壓D.晨峰現(xiàn)象E.以舒張壓升高為主答案：ABCD33.老年糖尿病足危險因素A.周圍神經(jīng)病變B.外周動脈病變C.足部畸形D.吸煙E.高蛋白飲食答案：ABCD34.老年譫妄常見誘因A.電解質(zhì)紊亂B.疼痛C.便秘D.睡眠剝奪E.社交過多答案：ABCD35.老年營養(yǎng)篩查工具A.MNASFB.MUSTC.NRS2002D.GDSE.FRAIL答案：ABC36.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期非藥物干預(yù)A.戒煙B.肺康復(fù)C.疫苗接種D.長期氧療（指征者）E.高流量氧療隨意使用答案：ABCD37.老年心房顫動患者口服抗凝禁忌A.活動性大出血B.既往顱內(nèi)出血C.機械瓣置換術(shù)后D.血小板＜50×10?/LE.高齡≥75歲答案：ABD38.老年肌少癥干預(yù)營養(yǎng)策略A.每日蛋白質(zhì)1.2–1.5g/kgB.優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上C.每餐均勻分布D.睡前補充酪蛋白E.低鹽低蛋白減輕腎負擔(dān)答案：ABCD39.老年認知障礙早期表現(xiàn)A.近記憶減退B.時間定向障礙C.情緒淡漠D.重復(fù)語言E.計算力超常答案：ABCD40.老年安寧療護癥狀控制措施A.嗎啡緩解呼吸困難B.胃復(fù)安止吐C.咪達唑侖鎮(zhèn)靜D.人工營養(yǎng)無限延長E.放療止痛答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）41.老年人每日鈉鹽攝入應(yīng)＜5g。答案：√42.老年骨質(zhì)疏松只需補鈣無需補維生素D。答案：×43.老年高血壓患者可安全進行抗阻訓(xùn)練。答案：√44.老年抑郁核心癥狀是情感高漲。答案：×45.老年帕金森病“關(guān)期”指藥物療效減退出現(xiàn)運動癥狀加重。答案：√46.老年吞咽障礙患者應(yīng)一律采用仰臥位進食。答案：×47.老年綜合評估需要多學(xué)科團隊參與。答案：√48.老年帶狀皰疹疫苗只需接種一次即可終身免疫。答案：×49.老年臨終關(guān)懷禁止使用任何阿片類藥物。答案：×50.老年合理用藥需定期“處方精簡”。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.老年骨質(zhì)疏松診斷金標(biāo)準(zhǔn)是__________。答案：雙能X線骨密度測定（DXA）52.老年高血壓目標(biāo)收縮壓一般控制在＜__________mmHg。答案：15053.老年糖尿病空腹血糖控制目標(biāo)個體化，健康良好者空腹血糖__________mmol/L。答案：5.6–7.054.老年認知障礙篩查常用量表MMSE滿分__________分。答案：3055.老年肌少癥步速診斷界值＜__________m/s。答案：0.856.老年壓瘡Ⅲ期損傷深度達__________。答案：皮下脂肪層57.老年慢性疼痛藥物“三階梯”第三階梯代表藥物__________。答案：嗎啡58.老年安寧療護中“生前預(yù)囑”英文縮寫__________。答案：AD（AdvanceDirective）59.老年綜合評估營養(yǎng)篩查MNASF≤__________分提示營養(yǎng)不良風(fēng)險。答案：1160.老年肺炎CURB65評分≥__________分建議住院。答案：261.老年房顫患者HASBLED評分≥__________分提示高出血風(fēng)險。答案：362.老年髖部骨折術(shù)后1年死亡率約為__________%。答案：20–3063.老年帕金森病“劑末現(xiàn)象”首選處理策略__________。答案：調(diào)整給藥頻次或劑型（如緩釋片）64.老年人口腔真菌感染首選局部藥物__________。答案：制霉菌素含漱液65.老年體位性低血壓非藥物措施包括增加水鹽攝入每日__________L。答案：2–2.566.老年衰弱Fried表型診斷需滿足__________項以上。答案：367.老年失眠認知行為療法睡眠限制要求臥床時間=平均總睡眠時間+__________分鐘。答案：1568.老年帶狀皰疹疫苗重組佐劑型需接種__________劑。答案：269.老年高尿酸血癥飲食建議每日嘌呤攝入＜__________mg。答案：20070.老年臨終關(guān)懷“四道人生”指道謝、道歉、道愛、__________。答案：道別五、簡答題（每題8分，共40分）71.簡述老年骨質(zhì)疏松三級預(yù)防策略。答案：一級預(yù)防：針對高危人群，青春期足量鈣與維生素D攝入，規(guī)律負重運動，避免吸煙酗酒；二級預(yù)防：絕經(jīng)后女性及≥50歲男性定期DXA篩查，早期發(fā)現(xiàn)骨量減少，藥物干預(yù)（雙膦酸鹽、SERM等），防跌倒教育；三級預(yù)防：已骨折患者，積極手術(shù)或保守治療，康復(fù)訓(xùn)練，長期抗骨質(zhì)疏松藥物，跌倒環(huán)境改造，減少再骨折。72.老年高血壓合并體位性低血壓如何個體化降壓？答案：1.評估臥立位血壓差，避免過度降壓；2.睡前服用長效降壓藥（如氨氯地平），減少夜間直立性低血壓；3.避免利尿劑及α受體阻滯劑；4.非藥物：穿彈力襪、增加水鹽、緩慢改變體位；5.監(jiān)測24h動態(tài)血壓，目標(biāo)收縮壓可放寬至＜150mmHg，以坐位血壓為準(zhǔn)，立位血壓不低于130/70mmHg。73.老年糖尿病足潰瘍Wagner分級及處理原則。答案：0級：高危足，無潰瘍，教育+減壓鞋；1級：表淺潰瘍，無感染，清創(chuàng)+敷料+減壓；2級：深潰瘍達肌腱骨，無膿腫，廣譜抗生素+清創(chuàng)+負壓吸引；3級：深潰瘍合并膿腫或骨髓炎，外科引流+抗生素≥6周，必要時截肢；4級：局限性壞疽，血管評估，血運重建+截趾；5級：全足壞疽，高位截肢。全程控制血糖、營養(yǎng)支持、戒煙。74.老年認知障礙非藥物干預(yù)措施。答案：1.認知訓(xùn)練：電腦化訓(xùn)練、記憶策略、現(xiàn)實定向；2.身體活動：每周≥150min中等強度有氧運動+抗阻訓(xùn)練；3.社交活動：老年大學(xué)、興趣小組；4.營養(yǎng)：地中海飲食，足量ω3脂肪酸；5.睡眠管理：規(guī)律作息，光照療法；6.心理：回憶療法、音樂療法、寵物療法；7.環(huán)境：家居無障礙，防走失科技產(chǎn)品；8.照護者教育：減輕照護者負擔(dān)，延緩入住機構(gòu)。75.老年臨終關(guān)懷疼痛控制“阿片五步”方案。答案：1.評估：數(shù)字評分法≥4分即干預(yù)；2.首選口服嗎啡即釋片5mgq4h起始，同時予同等劑量q1h解救；3.24h總結(jié)用量，轉(zhuǎn)換為緩釋嗎啡總量1/2q12h；4.breakthrough疼痛用即釋嗎啡劑量=每日總量1/6；5.副作用預(yù)防：阿片+緩瀉劑（番瀉葉+多庫酯），惡心嘔吐予胃復(fù)安或昂丹司瓊，必要時換芬太尼透皮或美沙酮；持續(xù)評估，滴定至疼痛≤3分。六、案例分析題（每題15分，共30分）76.患者男，82歲，BMI18kg/m2，MMSE22分，ADL評分55分，近半年體重下降7%，主訴乏力、易跌倒。查體：握力18kg，步速0.7m/s，血白蛋白35g/L，CRP5mg/L。問題：（1）列出主要診斷；（2）給出干預(yù)計劃。答案：（1）主要診斷：老年衰弱綜合征合并肌少癥；營養(yǎng)不良；輕度認知功能障礙。（2）干預(yù)：營養(yǎng)：每日蛋白質(zhì)1.5g/kg，分3餐+睡前乳清蛋白30g，口服營養(yǎng)補充劑400kcal/d，